Café em lata

A cafetina é um medicamento combinado que é mais frequentemente usado para aliviar a dor, especialmente a dor de cabeça. Este medicamento inclui vários ingredientes ativos: paracetamol (um analgésico que reduz a dor e a febre), cafeína (estimula o sistema nervoso central, aumenta o efeito analgésico do paracetamol e reduz a sonolência) e, às vezes, outros ingredientes dependendo da formulação. A cafeína também pode melhorar o desempenho mental e físico, reduzindo a fadiga e a letargia.

A cafetina é usada para tratar condições associadas à dor, como dor de cabeça, dor de dente, músculo e dor nas articulações. Também pode ser eficaz para aliviar a dor menstrual. Apesar de sua eficácia, como qualquer outro medicamento médico, a cafetina tem várias contra-indicações e efeitos colaterais. Por exemplo, não é recomendável ser tomado por pessoas com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da droga, na presença de doenças graves e fígado e renal, bem como durante a gravidez e a lactação sem consultar um médico.

Antes de começar a tomar cafetina ou qualquer outro medicamento, é importante consultar seu médico ou farmacêutico para garantir que seja seguro e apropriado em seu caso específico.

Indicações Café

1. Dor de cabeça: Este é um dos usos mais comuns para a cafetina, incluindo alívio da dor para enxaquecas e dores de cabeça de tensão.
2. Dor de dente: A cafetina pode ser eficaz na redução da dor associada a problemas dentários, incluindo dor pós-operatória.
3. Dor menstrual: Este medicamento pode ajudar a aliviar o desconforto e a dor associados ao ciclo menstrual.
4. MUSCLO E dor articular: A cafetina é usada para aliviar a dor muscular e articular causada por exercício, lesão ou condições como artrite.
5. Dor aguda de intensidade baixa a moderada: o medicamento pode ser prescrito para alívio a curto prazo da dor aguda de várias origens.
6. Febre: A cafetina pode ser usada para reduzir a alta temperatura corporal e aliviar os sintomas associados a resfriados e gripes.

Forma de liberação

A forma e a composição de dosagem podem variar dependendo do fabricante e do país, mas geralmente a cafetina está disponível nas seguintes formas:

1. Tablets: os comprimidos de cafetina são a forma mais comum de liberação. Eles podem conter diferentes dosagens de cafeína e efedrina, dependendo do medicamento específico.
2. Cápsulas: Alguns fabricantes podem produzir cafetina na forma de cápsula. Como os comprimidos, as cápsulas contêm uma combinação de cafeína e efedrina e devem ser tomadas por via oral.
3. Solução: Em alguns casos, a cafetina pode estar disponível como uma solução para injeção intravenosa ou intramuscular. Esse tipo de liberação pode ser usado para um início mais rápido da ação do medicamento.

Farmacodinâmica

1. Codeína:

   • Agonista opióide: A codeína atua como agonista dos receptores opióides, em particular os receptores μ-opióides. Isso resulta em diminuição da sensibilidade à dor e à atividade reduzida dos sinais nervosos associados à percepção da dor.
   • Ação anti-tolhagem: A codeína pode inibir o centro da tosse no cérebro, e é por isso que é usada no tratamento de tosse.

2. Cafeína:

   • Ação estimulante central: A cafeína é um estimulante do sistema nervoso central. Ele bloqueia os receptores de adenosina, o que leva ao aumento da atividade neuronal e ao aumento da produção de neurotransmissores, como noradrenalina e dopamina. Isso aumenta a vigília, melhora o humor e aumenta a atenção física e mental.

3. Juntos, esses ingredientes fornecem alívio abrangente da dor, tosse, febre e espasmos musculares.

4. Paracetamol:

   • Ação analgésica: O paracetamol tem efeito analgésico, reduzindo a síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central.
   • Ação antipirética: O paracetamol reduz a temperatura corporal agindo nos centros termorregulatórios no hipotálamo.

5. Propifenazona:

   • Efeito relaxante muscular: A profenazona tem um efeito myorelaxante, reduzindo a tensão muscular e ajudando a reduzir a dor associada a espasmos musculares.

Farmacocinética

Devido à complexa composição do medicamento e à falta de dados específicos sobre sua farmacocinética em geral, bem como a cinética de cada componente, as informações sobre a farmacocinética da cafetina podem ser limitadas.

No entanto, algumas características comuns da farmacocinética de cada componente podem ser inferidas:

1. Codeína:

   • Absorção: A codeína é rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal após a administração oral.
   • Distribuição: É bem distribuído no corpo e metabolizado no fígado no metabólito ativo da morfina.
   • Metabolismo: A codeína é metabolizada no fígado para formar morfina pelo citocromo P450 2D6.
   • Excreção: a codeína e seus metabólitos são excretados principalmente pelos rins.

2. Cafeína:

   • Absorção: A cafeína é rapidamente absorvida do trato gastrointestinal.
   • Distribuição: É bem distribuído a todos os tecidos e órgãos, incluindo o sistema nervoso central.
   • Metabolismo: A cafeína é metabolizada no fígado para formar metabólitos ativos.
   • Excreção: A cafeína e seus metabólitos são eliminados do corpo principalmente através dos rins.

3. Paracetamol:

   • Absorção: O paracetamol é rapidamente e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
   • Distribuição: é bem distribuído no corpo.
   • Metabolismo: O paracetamol é metabolizado no fígado para formar metabólitos inativos, que são excretados pelos rins.
   • Excreção: é eliminada do corpo principalmente através dos rins como metabólitos conjugados.

4. Propifenazona:

   • Absorção: A profenazona é rapidamente absorvida do trato gastrointestinal.
   • Distribuição: é distribuída no corpo e possui propriedades sedativas e anti-histamínicas.
   • Metabolismo: A profenazona é metabolizada no fígado com a formação de metabólitos inativos.
   • Excreção: é eliminada do corpo principalmente através dos rins.

Dosagem e administração

1. Dosagem:

   • A dose de cafetina pode variar dependendo da formulação e do medicamento específico.
   • A cafetina é geralmente tomada por adultos 1-2 comprimidos (ou outra forma de dose) 2-3 vezes ao dia, conforme necessário.
   • Crianças e adolescentes geralmente são prescritos doses mais baixas determinadas pelo médico de acordo com a idade e o peso.

2. Método de aplicação:

   • A cafetina é geralmente tomada por via oral (oralmente), com muita água.
   • Comprimidos ou cápsulas devem ser engolidos inteiros, sem mastigar ou quebrar em pedaços.
   • A solução de injeção, se disponível, pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular pelo pessoal médico.

3. Duração da admissão:

   • A duração do curso da cafetina é determinada pelo médico e pode variar dependendo da natureza da dor e da resposta ao tratamento.
   • Geralmente é recomendável parar de tomar o medicamento quando sua condição melhora ou conforme recomendado pelo seu médico.

4. Recomendações individualizadas de um médico:

   • O médico pode recomendar ajustes individuais à dosagem e regime de cafetina, dependendo da natureza da síndrome da dor e da condição do paciente.
   • É importante seguir estritamente as instruções do médico e não alterar a dose ou o regime sem sua permissão.

Uso Café durante a gravidez

O uso de tais terapias combinadas durante a gravidez requer atenção especial e avaliação de riscos.

1. Codeína: Codeína, como outros opióides, pode atravessar a barreira placentária e afetar o feto. O uso de codeína durante a gravidez pode aumentar o risco de problemas no recém-nascido, como síndrome de retirada, retardo de crescimento, nascimento prematuro e outros.
2. Cafeína: o consumo moderado de cafeína durante a gravidez geralmente não é considerado perigoso, mas evitar o excesso é importante. A cafeína pode atravessar a placenta, e o consumo excessivo pode estar associado a um risco de mão-de-obra prematura e baixo peso ao nascer.
3. Paracetamol: O paracetamol é geralmente considerado um analgésico e antipirético seguro durante a gravidez, mas você deve seguir as doses recomendadas e consultar seu médico antes de iniciá-lo.
4. Propifenazona: A profenazona pertence à classe de antipiréticos e analgésicos, e sua segurança durante a gravidez também requer mais estudos.

Em geral, os medicamentos combinados contendo codeína geralmente não são recomendados durante a gravidez devido aos riscos potenciais para o feto em desenvolvimento. É importante discutir todos os riscos e benefícios de tal medicamento com seu médico ou obstetra antes de iniciá-lo durante a gravidez.

Contra-indicações

1. Reação alérgica ou hipersensibilidade: pacientes com hipersensibilidade conhecida à cafeína, acetaminofeno, aspirina, fenilefrina ou outros componentes da cafetina não devem usar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Maior sangramento: o uso de aspirina na cafetina pode aumentar o risco de sangramento, portanto o medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com distúrbios de coagulação do sangue ou com uso concomitante de anticoagulantes.
3. Doença da úlcera péptica: aspirina podem irritar a mucosa gástrica e intestinal; portanto, o uso de cafetina pode ser contra-indicado em pacientes com úlcera péptica.
4. Fígado grave ou disfunção renal: acetaminofeno e aspirina podem se acumular no corpo em caso de disfunção hepática ou renal, o que pode levar a efeitos tóxicos. Portanto, o uso de cafetina pode ser contra-indicado em pacientes com disfunção hepática ou renal grave.
5. Doença cardiovascular: a fenilefrina na cafetina pode aumentar a pressão arterial, portanto, seu uso pode ser contra-indicado em pacientes com doença cardiovascular grave, como hipertensão ou insuficiência cardíaca.
6. Gravidez e amamentação: o uso de aspirina e fenilefrina durante a gravidez pode ser contra-indicado devido ao risco ao feto. Cafeína e acetaminofeno podem ser mais seguros, mas também exigem cuidado e conselhos do médico.
7. Idade pediátrica: o uso de cafetina em crianças pode ser contra-indicado devido ao alto risco de complicações, incluindo reinfecção por desaparecimento de REIS induzida por aspirina.

Efeitos colaterais Café

Alguns dos efeitos colaterais mais comuns associados aos componentes da cafetina são:

Efeitos colaterais comuns:

• Distúrbios gastrointestinais: náusea, vômito, diarréia ou constipação, dor abdominal. Esses sintomas podem ocorrer devido a efeitos no trato gastrointestinal.
• Tontura e sonolência: isso pode ser especialmente associado à codeína, que atua no sistema nervoso central.
• Reações alérgicas: urticária, coceira, erupção cutânea, edema de Quincke. Isso pode ser causado pela hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento.
• Frequência cardíaca aumentada: a cafeína pode causar taquicardia ou batimentos cardíacos rápidos.
• Pressão alta: também pode ser causada pela cafeína, especialmente naqueles propensos à hipertensão.

Efeitos colaterais menos comuns:

• Dependência psicológica: isso é especialmente verdadeiro para a codeína, que pode ser viciante com o uso a longo prazo.
• Hepatotoxicidade: Altas doses de paracetamol podem causar danos no fígado.
• Nefrotoxicidade: O uso prolongado pode ter efeitos adversos nos rins.
• Distúrbios hematológicos: mudanças no sangue, como leucopenia, trombocitopenia.

Efeitos colaterais muito raros e graves:

• Choque anafilático: uma reação extremamente rara, mas com risco de vida a um alérgeno.
• Síndrome de Stevens-Johnson: uma condição rara, mas grave, caracterizada por extenso descolamento vesicular da pele e membranas mucosas.
• Necrólise epidérmica tóxica: outra condição rara, mas com risco de vida, semelhante à síndrome de Stevens-Johnson.

Os efeitos colaterais podem variar de leve a grave e depender da dose, duração do tratamento e sensibilidade individual aos componentes do medicamento.

Overdose

Cada um desses componentes tem seus próprios efeitos tóxicos, e uma overdose pode levar a complicações graves.

1. Codeína: a overdose de codeína pode causar sintomas graves de depressão respiratória, diminuição da freqüência cardíaca, sonolência, apatia, perda de consciência e até coma.
2. Cafeína: a overdose de cafeína pode causar arritmias cardíacas, pressão alta, insônia, nervosismo, ansiedade, tremores e até convulsões.
3. Paracetamol: overdose de paracetamol pode causar danos graves no fígado que podem ser fatais. Os sintomas de overdose incluem náusea, vômito, dor abdominal, níveis aumentados de enzimas hepáticas no sangue e icterícia.
4. Propilenazona: a overdose de profenazona pode causar fraqueza muscular grave, paralisia muscular respiratória, sonolência, hipotonia, coma e até morte por insuficiência respiratória.

Interações com outras drogas

1. Drogas que deprimem o sistema nervoso central: a cafetina pode aumentar os efeitos sedativos de outros medicamentos, como benzodiazepínicos, pílulas para dormir, antidepressivos e álcool. Isso pode resultar em aumento da sonolência e tempo de reação mais lento.
2. Medicamentos antiepiléticos: codeína, cafeína e propifenazona podem afetar o metabolismo de medicamentos antiepiléticos, como carbamazepina e fenitoína, o que pode levar a mudanças na concentração no sangue e, consequentemente, a um aumento ou diminuição da eficácia do tratamento.
3. Drogas metabolizadas através do fígado: o paracetamol contido na cafetina é metabolizado no fígado com a participação da enzima citocromo p450. Isso pode afetar o metabolismo de outros medicamentos metabolizados pelas mesmas enzimas e levar a um aumento ou diminuição de sua eficácia.
4. Drogas que afetam o sistema de coagulação sanguínea: Cafeína e paracetamol podem aumentar o efeito de anticoagulantes como a varfarina, o que pode aumentar o risco de sangramento.
5. Drogas que aumentam a pressão arterial: A cafeína pode aumentar os efeitos de vasoconstritores como adrenalina e noradrenalina, o que pode levar a um aumento na pressão arterial e na freqüência cardíaca.
6. Drogas que afetam o trato gastrointestinal: A profenazona pode aumentar os efeitos anticolinérgicos de medicamentos, como antidepressivos anticolinérgicos ou antiespasmódicos, o que pode resultar em peristaltismo intestinal mais lento.