Cinnarizina

Cinnarizina (Cinarizina) é um medicamento usado para tratar uma variedade de condições associadas a distúrbios circulatórios, especialmente no ouvido e no cérebro. Este medicamento possui propriedades anti-histamínicas e vasodilatadoras locais.

Indicações Cinnarizina

A cinarizina é usada para tratar várias condições associadas a distúrbios circulatórios, especialmente no ouvido e no cérebro. Confira a seguir as principais indicações para o uso da cinarizina:

1. Vertigens e distúrbios vestibulares : A cinarizina é eficaz no tratamento de várias formas de vertigem, incluindo hiperplasia labiríntica e outros distúrbios vestibulares.
2. Doença de Meniere : Este medicamento pode ajudar a reduzir a frequência e intensidade dos ataques de tontura, náusea e vômito em pacientes com doença de Meniere.
3. Zumbido : A cinarizina pode ser usada para reduzir a intensidade do zumbido (zumbido), especialmente se estiver associado a problemas circulatórios no ouvido.
4. Enxaqueca : O medicamento pode ser usado para tratar sintomas de enxaqueca, incluindo dor de cabeça e náusea.
5. Prevenção do enjôo: A cinarizina pode ser usada para prevenir o enjôo (enjôo) durante viagens ou outras situações que envolvam movimento.

Forma de liberação

A cinarizina está disponível em diversas formas, sendo as mais comuns:

1. Comprimidos : Esta é a forma mais comum de liberação da cinarizina. Os comprimidos geralmente contêm 25 mg ou 75 mg do ingrediente ativo. Os comprimidos permitem uma dosagem precisa do medicamento e são fáceis de usar.
2. Cápsulas : Em alguns países, a cinarizina pode estar disponível em forma de cápsula, o que também proporciona dosagem precisa e facilidade de administração. As cápsulas, assim como os comprimidos, podem conter quantidades variadas de ingrediente ativo.

Farmacodinâmica

A cinarizina é um medicamento nitroimidazol com vários efeitos farmacodinâmicos que o tornam útil no tratamento de diversas condições:

1. Inibição da vasoconstrição e melhora da microcirculação : A cinarizina atua como inibidor dos canais de cálcio, bloqueando a entrada de Ca2+ nas células, o que leva à diminuição do tônus ​​da musculatura lisa vascular e melhora do fluxo sanguíneo, especialmente na microvasculatura. Este efeito o torna útil no tratamento de condições associadas a distúrbios microcirculatórios e vasoconstrição.
2. Ação antivertiginosa e antienxaqueca : A cinarizina é eficaz no tratamento de vertigens e vertigens devido à sua capacidade de melhorar o fluxo sanguíneo no ouvido interno e devido à sua ação antagônica nos receptores de histamina H1.
3. Efeito antiasmático : Em um estudo, a cinarizina demonstrou ter um efeito antiasmático, sendo sugerida como um tratamento potencial para asma crônica.
4. Efeitos nos neurotransmissores : A cinarizina pode afetar os sistemas neurotransmissores, incluindo o sistema dopaminérgico, que é de importância clínica no tratamento de alguns distúrbios neurológicos e psiquiátricos. No entanto, esta mesma propriedade pode contribuir para o desenvolvimento de efeitos colaterais como o parkinsonismo.
5. Ação Antioxidante : Estudos demonstraram que a cinarizina possui propriedades antioxidantes, o que pode contribuir para seus efeitos protetores contra células e tecidos.

Farmacocinética

A farmacocinética da cinarizina, como acontece com a maioria dos medicamentos, pode variar dependendo das características individuais do paciente e da forma do medicamento. Aqui estão as características gerais da farmacocinética da cinarizina:

1. Absorção : A cinarizina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas são geralmente atingidas 1-3 horas após a administração.
2. Distribuição : A cinarizina tem alta afinidade pelas proteínas plasmáticas (aproximadamente 90%). É distribuído pelos tecidos do corpo, incluindo o sistema nervoso central e o ouvido.
3. Metabolismo : A cinarizina é metabolizada no fígado com formação de vários metabólitos. Os principais metabólitos são decinarizina e parametoxifeniletilpiperazina. Os metabólitos também possuem atividade farmacológica.
4. Excreção : A cinarizina e seus metabólitos são excretados principalmente na urina como conjugados.
5. Meia excreção : A meia excreção da cinarizina do corpo é de cerca de 3-6 horas.

Dosagem e administração

O modo de administração e as doses da cinarizina podem variar dependendo das indicações específicas de uso, da idade do paciente e do seu estado geral de saúde. É importante seguir as instruções e recomendações do médico especificadas nas instruções de uso do medicamento. A seguir estão recomendações gerais para a dosagem de cinarizina, que podem ser adaptadas pelo seu médico.

Dosagem para adultos:

• Para o tratamento de tonturas, incluindo síndrome de Meniere e distúrbios vestibulares : Geralmente é recomendado tomar 25-75 mg (1-3 comprimidos de 25 mg) três vezes ao dia.
• Para a prevenção e tratamento do enjôo (enjôo) : Recomenda-se começar tomando 30 minutos antes do início previsto da viagem com uma dose de 25-50 mg, se necessário a dose pode ser repetida a cada 6 horas durante a viagem.
• Para melhorar a circulação periférica (por exemplo, na aterosclerose obliterante) : A dose pode variar de 50 a 150 mg por dia, dividida em várias doses.

Dosagem para crianças:

O uso de cinarizina em crianças deve ser realizado com extrema cautela e sob estrita supervisão de um médico. A posologia para crianças dependerá do peso e da idade, bem como das indicações específicas de uso.

Método de aplicação:

A cinarizina deve ser tomada após as refeições para melhorar a sua absorção. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, bebendo bastante água.

Anotações importantes:

• Sempre consulte seu médico antes de iniciar a cinarizina, especialmente se você tiver uma doença crônica ou estiver tomando outros medicamentos.
• Siga cuidadosamente as instruções do seu médico quanto à dosagem e duração do tratamento.
• Não pare de tomar o medicamento repentinamente sem consultar o seu médico, especialmente se você o toma regularmente.
• Se você esquecer de uma dose, tome-a o mais rápido possível, mas se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue conforme programado. Não duplique uma dose para compensar uma dose esquecida.

Uso Cinnarizina durante a gravidez

O uso de cinarizina durante a gravidez não é recomendado, principalmente no primeiro trimestre, devido à falta de dados suficientes sobre sua segurança para o feto em desenvolvimento. A cinarizina é um antagonista do cálcio e pode afetar o fluxo sanguíneo na placenta e outros aspectos da fisiologia da gravidez. A cinarizina também deve ser evitada durante a lactação, pois não se sabe se penetra no leite materno.

Se for necessário durante a gravidez tratar condições para as quais a cinarizina é comumente usada (por exemplo, tontura ou enxaqueca), você deve discutir possíveis alternativas com seu médico e avaliar os riscos e benefícios de qualquer terapia para a mãe e o feto.

Contra-indicações

1. Alergia à cinarizina ou a qualquer outro componente do medicamento : Pacientes com hipersensibilidade conhecida à cinarizina devem evitar seu uso.
2. Parkinsonismo : A cinarizina pode piorar os sintomas da doença de Parkinson ou do parkinsonismo, por isso não é recomendado para uso em pacientes com esta condição.
3. Insuficiência hepática grave : Como a cinarizina é metabolizada no fígado, seu uso pode ser limitado em pacientes com insuficiência hepática grave.
4. Gravidez e lactação : O uso de cinarizina durante a gravidez e lactação deve ser evitado, pois não existem dados suficientes sobre a segurança do seu uso durante estes períodos. O médico deve avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios potenciais do medicamento para cada paciente individual.
5. Idade pediátrica : O uso de cinarizina em crianças pode ser limitado devido à falta de estudos que confirmem sua segurança e eficácia nesta faixa etária. Um médico deve ser consultado para informações mais detalhadas.

Efeitos colaterais Cinnarizina

A cinarizina costuma ser bem tolerada, mas, como qualquer outro medicamento, pode ter efeitos colaterais. Alguns dos possíveis efeitos colaterais da cinarizina podem incluir:

1. Sonolência : Um dos efeitos colaterais mais comuns da cinarizina é sonolência ou fadiga. Os pacientes podem notar comprometimento da concentração e do tempo de reação, especialmente no início do medicamento.
2. Boca seca : Algumas pessoas podem sentir sensação de boca seca ao tomar cinarizina.
3. Dor de cabeça : Alguns pacientes podem sentir dores de cabeça ou tonturas.
4. Vômito ou desconforto estomacal : Raramente, a cinarizina pode causar sintomas dispépticos, como náusea ou desconforto estomacal.
5. Aumento do apetite e ganho de peso : Algumas pessoas podem sentir aumento do apetite e ganho de peso após tomar cinarizina.
6. Reações alérgicas raras : Em casos raros, a cinarizina pode causar reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira ou inchaço da face.
7. Sintomas extrapiramidais : Podem ocorrer sintomas extrapiramidais, como tremores, rigidez muscular ou incapacidade de controlar os movimentos.

Overdose

Uma overdose de cinarizina pode levar a um aumento dos seus efeitos colaterais. Os sintomas de sobredosagem podem incluir:

1. Sonolência e fadiga intensas.
2. Aumento de tonturas e dores de cabeça.
3. Distúrbios de coordenação de movimento e diminuição do tempo de reação.
4. Boca seca.
5. Aumento da frequência cardíaca e pressão arterial.
6. Tremor ou fraqueza muscular.
7. Vômito e náusea.

Em caso de suspeita de sobredosagem com cinarizina é necessário procurar atendimento médico imediato ou chamar uma ambulância. O paciente pode necessitar de tratamento sintomático e manutenção das funções vitais do corpo. O médico pode tomar medidas para remover parte do medicamento do trato gastrointestinal e realizar terapia sintomática para eliminar as manifestações de sobredosagem.

Interações com outras drogas

A cinarizina pode interagir com vários outros medicamentos, o que pode aumentar ou diminuir os seus efeitos e aumentar a probabilidade de efeitos secundários. Antes de iniciar a cinarizina, é importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre, suplementos vitamínicos e preparações fitoterápicas. Aqui estão algumas interações da cinarizina com outros medicamentos:

Efeito sedativo aprimorado

• Sedativos e sedativos : O uso de cinarizina concomitantemente com sedativos, como os benzodiazepínicos, pode aumentar seu efeito sedativo.
• Álcool : O consumo de álcool durante o tratamento com cinarizina pode aumentar o efeito sedativo e reduzir a capacidade de concentração e reação rápida.

Interação com medicamentos anti-hipertensivos

• Medicamentos anti-hipertensivos : A cinarizina pode aumentar o efeito hipotensor dos medicamentos redutores da pressão arterial, o que exigirá ajuste de dosagem.

Interação com outros bloqueadores dos canais de cálcio

• Bloqueadores dos canais de cálcio : Como a cinarizina também atua como bloqueador dos canais de cálcio, seu uso concomitante com outros medicamentos desta classe (por exemplo, verapamil, nifedipina) pode levar ao aumento dos efeitos e efeitos colaterais como hipotensão ou bradicardia.

Outras interações

• Medicamentos antiparkinsonianos : A cinarizina pode enfraquecer os efeitos dos medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson devido aos seus efeitos potenciais nos neurotransmissores.

Condições de armazenamento

A cinarizina deve ser armazenada de acordo com as instruções do fabricante e as recomendações do seu médico. Geralmente é recomendado o seguinte:

1. Temperatura de armazenamento : A cinarizina deve ser armazenada a uma temperatura de 15°C a 30°C. Não é permitido congelar o medicamento.
2. Proteção da luz : O medicamento deve ser armazenado em local protegido da luz para evitar a decomposição da substância ativa pela luz.
3. Proteção contra umidade : A cinarizina deve ser armazenada em local seco para evitar umidade na embalagem ou recipiente do medicamento.
4. Manter fora do alcance das crianças : O medicamento deve ser guardado fora do alcance das crianças ou em embalagem que não possa ser aberta por crianças.
5. Condições de armazenamento de acordo com o tipo de embalagem : Se condições especiais de armazenamento (por exemplo, armazenamento em geladeira ou proteção contra umidade) estiverem indicadas na embalagem do medicamento, as instruções deverão ser seguidas.