Falta de ar após o exercício

A falta de ar após a atividade física é um fenômeno bastante comum que ocorre como uma reação do corpo ao aumento da atividade. Se a carga for muito intensa ou incomum, a falta de ar é considerada uma variante da norma. Se a respiração estiver difícil mesmo após atividade física normal - por exemplo, após caminhar - então você pode suspeitar do desenvolvimento de alguma patologia. Ignorar este sintoma não é recomendado, independentemente da idade em que apareceu pela primeira vez.[1]

Causas Dispneia após exercício

Em alguns casos, a falta de ar após o exercício é uma reação fisiológica – isto é, a resposta normal do corpo a uma atividade física mais intensa.

Entre as prováveis ​​causas de dispneia relacionada ao exercício:

• corrida em ritmo acelerado, treinamento esportivo, natação, exercícios intensos;
• subida rápida de alturas, subida e descida de escadas;
• trabalho físico árduo;
• tensão emocional grave ou estresse associado à atividade motora.

A causa raiz mais comum da falta de ar após a atividade física é um organismo banal e destreinado. Por exemplo, se uma pessoa era anteriormente hipodinâmica, não praticava esportes e de repente começou a realizar exercícios intensivos, a falta de ar nessa situação torna-se uma espécie de mecanismo adaptativo que permite ao corpo prevenir o desenvolvimento de hipóxia.

Muitas pessoas têm falta de ar após o exercício devido ao fato de terem iniciado exercícios vigorosos imediatamente após comerem. Embora seja melhor fazer exercícios não antes de 1,5 a 2 horas após uma refeição.

Nem sempre a dispneia associada aos esforços é uma norma fisiológica. Freqüentemente, as causas do distúrbio são condições patológicas:

• intoxicação, processos infecciosos e inflamatórios, febre;
• anemia, processos tumorais, distúrbios metabólicos;
• obesidade ;
• patologia do sistema nervoso ;
• Distúrbios cardiovasculares, insuficiência cardíaca ;
• distúrbios respiratórios ( inflamação dos pulmões ou brônquios, asma brônquica , doença pulmonar obstrutiva crónica , etc.);
• Patologias endócrinas ( diabetes mellitus , tireotoxicose ).

Dependendo da causa raiz do aparecimento de falta de ar após o exercício, o sintoma será acompanhado por outras manifestações.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco para dispneia após o exercício:

• doenças broncopulmonares ( enfisema pulmonar , doença pulmonar obstrutiva, tuberculose e suas consequências, bronquiectasias , fibrose cística , etc.);
• patologias cardiovasculares (insuficiência cardíaca, hipertensão , pós-infarto, cardiopatia isquêmica , cardiomiopatia , etc.);
• obesidade, excesso de peso;
• anemia;
• distúrbios metabólicos, doenças da tireoide;
• fumar, beber álcool ou usar drogas;
• tomando certos medicamentos.

Os grupos de risco particular incluem idosos, mulheres grávidas, pessoas com excesso de peso ou obesidade de qualquer grau e pacientes com doenças crónicas.

Patogênese

O trabalho muscular é um dos principais estimuladores da atividade respiratória. Com a inclusão da carga muscular aumenta a ventilação pulmonar, a respiração se aprofunda e se torna mais frequente. Essa resposta se deve principalmente a fatores neurogênicos. Além disso, o processo respiratório é estimulado por impulso aferente, que chega ao sistema nervoso central a partir dos proprioceptores dos músculos funcionantes. Presumivelmente, um certo papel também é desempenhado pelas catecolaminas, que contribuem para o aumento da atividade do sistema nervoso simpático.

Após alguns minutos de exercício moderado, estabelece-se um estado estacionário de ventilação pulmonar, de acordo com o consumo de oxigênio e o gasto energético em determinada carga. Um papel importante é dado ao feedback através dos quimiorreceptores. Quando a ventilação fica aquém do grau de troca gasosa, o dióxido de carbono e outros produtos metabólicos dos músculos funcionais se acumulam na corrente sanguínea. O aumento da impulsação dos quimiorreceptores proporciona estimulação adicional ao mecanismo central, resultando em um aumento compensatório da ventilação. Assim, durante o exercício, uma composição gasosa relativamente normal e um estado ácido-base do sangue são mantidos.

O esforço excessivo ou excessivo é acompanhado pelo acúmulo de grandes quantidades de produtos da glicólise anaeróbica no sangue. Como resultado, os quimiorreceptores são estimulados, a ventilação aumenta com a superação do consumo de oxigênio e da produção de dióxido de carbono. No contexto da acidose metabólica, forma-se hipocapnia e ocorre alcalose respiratória.

No caso de carga excessiva, pode haver necessidade de um transporte particularmente intensivo de oxigénio, que nem sempre pode ser fornecido pelo aparelho de transporte de gás do corpo. Tal estado pode existir por um curto período de tempo devido ao envolvimento de fontes de energia anaeróbica e do oxigênio presente na mioglobina. A capacidade aeróbica máxima de uma pessoa saudável pode ser de cerca de 2-3 litros por minuto, com um volume ventilatório máximo durante exercício intenso de 100 a 120 litros por minuto.

Ao final do exercício muscular, a ventilação pulmonar diminui acentuadamente, à medida que os estímulos neurogênicos são desligados. Por algum tempo, há estimulação de quimiorreceptores por produtos metabólicos suboxidados presentes na corrente sanguínea - em particular, ácidos lácticos e outros ácidos orgânicos. A deficiência de oxigênio é gradualmente aliviada.

Quanto à dispneia patológica após o exercício, seu aparecimento pode ser decorrente de diversos mecanismos reflexos complexos, envolvendo estruturas nervosas superiores. A causa imediata desta condição é uma alteração no nível de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Um aumento na concentração de dióxido de carbono leva a uma queda no pH e estimula os centros bulbares, os receptores centrais localizados na medula oblonga, bem como as zonas arteriais quimiorreceptoras periféricas.

Como parte da resposta compensatória, o centro respiratório ativa o mecanismo broncopulmonar, o que provoca o aparecimento de dispneia patológica.

Epidemiologia

A dispneia após atividade física pode acompanhar uma variedade de doenças. Em primeiro lugar, estamos a falar de patologias do aparelho respiratório e cardiovascular. Por exemplo, as causas mais comuns do distúrbio são anemia, insuficiência cardíaca, asma brônquica, acidose metabólica, uremia e assim por diante. Patologias neurológicas, cardiomiopatias, doenças da tireoide, etc. Também estão envolvidas.

Segundo informações estatísticas, a dispneia após a atividade física é a mais comum entre pessoas de 38 a 70 anos e varia, segundo diversos dados, de 6 a 27%. No processo de progressão da doença de base aumenta e a dispnéia. Eventualmente, revela-se não só após esforço, mas também em repouso.

Na maioria das vezes, a falta de ar após a atividade física ocorre em homens com idade entre 40 e 45 anos. Esse distúrbio é especialmente comum em pessoas que ficam sobrecarregadas por mais de 10 horas por dia, combinam vários empregos, têm horários irregulares, não descansam há muito tempo, bem como aquelas que iniciam atividades físicas complexas sem preparação prévia.

Não existem estatísticas separadas sobre dispneia associada à atividade física. No entanto, pode-se traçar uma tendência geral: o distúrbio geralmente começa em pessoas sãs, mais frequentemente em homens, no contexto de uma abordagem incorreta ao treinamento e ao regime de trabalho e descanso. Em muitos casos, esse sintoma é vivenciado por representantes de profissões que envolvem trabalhos pesados, com tensão e sobrecarga muscular constantes.

Sintomas

A dispneia após atividade física é uma sensação de falta de ar, que exige aumento da frequência e intensificação dos movimentos respiratórios. Este fenômeno não é incomum mesmo em pessoas saudáveis. Porém, se o sintoma incomoda com frequência ou constantemente, é necessário consultar um médico: pode ser uma patologia.

Se no contexto da atividade motora não há ar suficiente ao respirar, mas isso não causa nenhum desconforto e normaliza em alguns minutos, então não há com o que se preocupar. Quanto à falta de ar patológica, pode vir acompanhada de outros sinais desfavoráveis:

• sensação de pressão no peito;
• dor atrás do esterno ;
• tontura , consciência turva;
• chiado no peito, chiado ao respirar;
• tosse sem alívio.

Em casos avançados, a dificuldade em inspirar ou expirar pode levar ao desenvolvimento de um ataque de asfixia.

Na dispneia patológica após atividade física, a área do triângulo nasolabial fica azul, a sudorese aumenta e a pele fica pálida . Se o problema estiver relacionado a doenças cardiovasculares, pode haver dor no peito , o ritmo cardíaco pode ser alterado .

Os sintomas de dispneia após atividade física estão principalmente associados à hipóxia, ou seja, deficiência de oxigênio nos tecidos, ou à hipoxemia, ou seja, deficiência de oxigênio na corrente sanguínea. Como consequência da privação de oxigênio, o centro respiratório cerebral é estimulado, o que leva a um aumento compensatório da frequência respiratória. Dependendo da patologia provocadora, o problema pode ser tanto a inspiração quanto a expiração, ou a inspiração e a expiração ao mesmo tempo.

A dispneia pode ocorrer tanto durante a atividade física quanto imediatamente após ela, ou mesmo algumas horas depois.

Existem cinco graus de dispneia associados ao esforço físico:

1. Sem dispneia, exceto durante atividade física intensa.
2. Problemas respiratórios ocorrem durante a corrida ou escalada de uma montanha.
3. A respiração fica difícil ao caminhar, há necessidade de paradas periódicas (para acalmar e normalizar o quadro).
4. A necessidade de paradas é frequente, quase a cada 100 metros.
5. A dispneia incomoda não apenas após esforços físicos evidentes, mas também durante as atividades domésticas normais (vestir roupas, movimentar-se pelo apartamento, etc.).

O desconforto respiratório como sintoma de insuficiência respiratória ocorre quando o sistema respiratório humano se torna incapaz de atender às necessidades de troca gasosa do corpo. Isso ocorre no contexto de aumento da demanda tecidual de oxigênio ou deficiência de oxigênio (em algumas patologias broncopulmonares ou cardiovasculares).

Problemas de inalação e/ou expiração e tosse são motivos comuns para os pacientes procurarem ajuda médica. Uma súbita sensação de falta de ar, sentimentos associados de medo e ansiedade, agitação, pânico crescente - são sintomas bastante perigosos que requerem consulta urgente e assistência de um profissional médico.

Primeiros sinais

A insuficiência cardíaca é caracterizada por estes sintomas básicos:

• falta de ar intermitente, asfixia ;
• aumento da fadiga, desconforto após atividade física;
• edema (incluindo ascite );
• o aparecimento de excesso de peso (inclusive associado a edema).

A insuficiência cardíaca ventricular esquerda é caracterizada por sinais que indicam estase sanguínea no pequeno círculo de circulação:

• asfixia é observada após atividade física ou à noite, a dispneia aumenta rapidamente;
• o paciente é forçado a ficar sentado;
• tosse a princípio seca, depois começa a secretar expectoração de cor rosada, espuma;
• há chiado no peito, sua respiração está difícil.

A insuficiência ventricular direita é caracterizada por sinais de estase sanguínea no grande círculo de circulação:

• as veias do pescoço estão inchadas;
• a frequência cardíaca aumenta;
• há inchaço;
• reduz a pressão arterial.

Sinais clássicos de insuficiência respiratória:

• lividez da pele ;
• taquicardia ;
• falta de ar;
• redução da pressão arterial ;
• dor de cabeça, depressão da consciência;
• insônia à noite e sonolência durante o dia;
• fraqueza , fadiga desmotivada;
• distúrbios de memória e concentração.

Em alguns casos, a patologia respiratória pode ser complicada por insuficiência cardíaca.

Diagnósticos Dispneia após exercício

A dispneia após a atividade física pode aparecer tanto em pessoas saudáveis, com atividade intensa e excessiva, quanto em muitas doenças cardíacas, infecciosas e pulmonares, que vão desde resfriados até infarto do miocárdio. Para identificar o problema e posteriormente prescrever o tratamento correto, é necessário realizar um diagnóstico abrangente, excluir o possível desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica, asma brônquica, enfisema pulmonar, doença bronquiectásica, bem como patologias cardiológicas, hematológicas, neurológicas e oncológicas..

Em quais casos é necessário um diagnóstico:

• Se a falta de ar forçar uma pessoa a limitar a atividade física normal;
• se, além da falta de ar, houver outros sintomas desagradáveis;
• se a respiração estiver difícil e o problema não desaparecer gradualmente, apenas piorar;
• se houver febre, tosse.

Durante a consulta médica, o médico faz um exame, ouve reclamações. Se necessário, ele poderá convidar outros especialistas (pneumologista, cardiologista, infectologista, hematologista, oncologista, etc.) para consulta. Em seguida, o médico prescreve os estudos laboratoriais e instrumentais necessários.

O diagnóstico laboratorial pode incluir os seguintes testes:

• exame clínico geral de sangue (análise detalhada, COE, fórmula leucocitária);
• bioquímica sanguínea (indicadores de proteína total, uréia, ALT, creatinina, fosfatase alcalina, AST, glutaminatransferase, bilirrubina total, proteína C reativa);
• determinação de marcador de insuficiência cardíaca ( peptídeo natriurético cerebral NT );
• estudo da atividade hormonal da tireoide;
• Análise geral e cultura de escarro (se disponível).

Diagnóstico funcional e instrumental:

• Raio-x do tórax ;
• tomografia computadorizada de tórax ;
• avaliação da função respiratória externa ( espirometria , provas broncodilatadoras);
• teste com caminhada de seis minutos;
• oximetria de pulso;
• Teste provocativo com metacolina (um broncoconstritor);
• Ecocardiografia ;
• eletrocardiografia .

Após esses estudos, pode ser necessária uma segunda consulta com especialistas de perfil restrito, após a qual o médico assistente faz um diagnóstico final, determina as táticas de manejo do paciente e tratamento da patologia de base que causou dispnéia após o exercício.

Diagnóstico diferencial

Analisando as queixas e a anamnese do paciente, é necessário ouvir atentamente como o próprio paciente descreve suas sensações, o ritmo de evolução do problema, a variabilidade dependendo da posição do corpo e de fatores externos (temperatura, umidade do ambiente, etc..). O início abrupto e gradual da dispneia tem causas diferentes, e o aumento repentino de dificuldades respiratórias anteriormente pequenas pode indicar tanto a progressão da doença de base quanto o desenvolvimento de outra patologia. Entre as doenças que podem causar falta de ar após o exercício, as mais consideradas são:

• insuficiência cardíaca (incluindo enfarte do miocárdio indolor);
• Pneumonia ;
• embolia pulmonar ;
• síndrome broncoobstrutiva ;
• aspiração de corpo estranho;
• síndrome de hiperventilação;
• Cetoacidose ( acidose metabólica ).

A maioria dessas patologias não é difícil de diagnosticar. A única exceção é a embolia pulmonar, que muitas vezes se manifesta apenas por dispneia e taquicardia com diminuição da saturação.

Na prática, os médicos costumam encontrar dispneia crônica após a atividade física. Nessa situação, é feita diferenciação entre doenças cardíacas, pulmonares, pulmonares-cardíacas e outras. Durante a coleta da anamnese é importante estar atento aos fatores de risco cardiovasculares e às características ocupacionais do paciente.

A dispneia com carga física relativamente baixa pode indicar diminuição da capacidade vital dos pulmões, que ocorre no edema pulmonar, estágios avançados de patologias intersticiais ou hiperestimulação do centro respiratório (ocorre com acidose, ataques de pânico). Se for detectada a participação da musculatura acessória no processo respiratório, podemos suspeitar da presença de obstrução brônquica ou diminuição acentuada da elasticidade pulmonar. O exame físico muitas vezes revela sintomas de certas doenças, que são caracterizadas, incluindo dispneia. Em particular, no caso de veias do pescoço inchadas, pode ser um caso de aumento da pressão no átrio direito, ou seja, insuficiência ventricular direita.

Na maioria dos casos, o diagnóstico já é possível na fase de coleta de queixas, anamnese e exame do paciente. Em situações complexas, são prescritos diagnósticos instrumentais adicionais, incluindo radiografia de tórax. Graças à radiografia é possível detectar aumento do tamanho das câmaras cardíacas, infiltração pulmonar, derrame pleural ou sinais de obstrução brônquica. A eletrocardiografia está indicada para a maioria dos pacientes, assim como a avaliação da respiração externa. É importante considerar possíveis causas de dispneia após esforços como anemia, obesidade, distúrbios da tireoide, patologias neuromusculares. Para tanto, utiliza-se principalmente diagnósticos laboratoriais.

Se, além da dispneia, não houver outros sintomas clínicos, ou forem vagos, ou houver patologias cardíacas concomitantes, é prescrito ao paciente um teste de esforço, espiroergometria. Este estudo ajuda a avaliar a qualidade das trocas gasosas nos pulmões durante o exercício: consumo de oxigênio, produção de dióxido de carbono, volume minuto de ventilação pulmonar.

A dispneia após o exercício é uma queixa bastante comum que leva os pacientes às consultas médicas. A prática de uma abordagem passo a passo, que se baseia na avaliação abrangente das queixas, sintomas e exames complementares, permite determinar a causa do distúrbio na maioria dos casos já em regime ambulatorial.

Tratamento Dispneia após exercício

Muitas pessoas acreditam que a falta de ar após o exercício é apenas um sintoma temporário que não indica a presença de nenhuma patologia grave. No entanto, este sintoma não se cura sozinho: é importante encontrar e neutralizar a causa subjacente dos problemas respiratórios.

As táticas de tratamento são selecionadas individualmente, levando em consideração a causa do sintoma desagradável. Um papel importante também é desempenhado pelas mudanças no estilo de vida, que envolvem evitar maus hábitos, realização regular de exercícios terapêuticos especiais. Pacientes com hipoxemia recebem sessões de oxigenoterapia.

É possível usar terapia medicamentosa etiotrópica, patogenética e sintomática com medicamentos destas categorias:

• Os dilatadores brônquicos são divididos em beta-adrenomiméticos inalados de curta ação, bem como beta2-agonistas prolongados e metilxantinas. Os broncodilatadores do primeiro grupo são utilizados para alívio rápido da dispneia após o exercício, e o segundo grupo é utilizado como parte do tratamento principal nos períodos interictais.
• Os expectorantes são eficazes na bronquite crônica e na doença pulmonar obstrutiva crônica. Graças a eles é possível ativar a secreção de escarro, otimizar a patência dos brônquios. Freqüentemente, os expectorantes são combinados com mucolíticos.
• Os agentes antibacterianos são apropriados para processos inflamatórios agudos e crônicos do trato respiratório de origem bacteriana. A escolha do antibiótico apropriado baseia-se nos resultados da cultura de escarro.
• Os agentes cardiotônicos são indicados em patologias cardíacas. A pré-carga do músculo cardíaco é eliminada com vasodilatadores periféricos e diuréticos.
• Os medicamentos glicocorticosteróides são indicados em distúrbios respiratórios graves. Formas inaladas de agentes hormonais são prescritas para pacientes com asma brônquica.
• Os citostáticos são prescritos para pacientes com patologia oncológica, processos tumorais no sistema broncopulmonar. A radioterapia é usada como adjuvante.

O que devo fazer em caso de falta de ar grave?

As causas da falta de ar após a atividade física podem ser muitas, desde esforço excessivo e falta de treino até patologias graves. Atenção especial deve ser dada à falta de ar intensa, caso em que é necessário consultar um médico.

Em circunstâncias domésticas normais, você pode tentar ajudar-se das seguintes maneiras:

• Assuma a posição supina e respire profundamente pelo nariz, prendendo a respiração por alguns segundos a cada inspiração e expirando lentamente pela boca.
• Fique sentado com apoio para as costas, tente relaxar o máximo possível, junte os lábios "tubo", inspire pelo nariz, prenda a respiração e expire pelo "tubo" contando "um-dois-três -quatro", repita várias vezes durante 10 minutos.
• Tente encontrar uma posição o mais confortável possível para relaxar e respirar com mais facilidade:
  • sentado, inclinado para frente, apoiando a cabeça em uma superfície (por exemplo, uma mesa);
  • encoste as costas em uma parede ou árvore;
  • descanse as mãos sobre uma mesa ou banco;
  • deite-se ou fique em uma posição semi-reclinada.
• Use um leque para abanar o rosto e desabotoe as roupas apertadas.
• Beba água (infusão de hortelã, chá de gengibre, etc.).

Se a falta de ar não for eliminada por esses métodos, e até piorar e ficar mais forte, é necessário chamar imediatamente uma ambulância. Antes da chegada da ambulância, você deve ficar sentado ou semi-sentado, fornecer ar fresco.

Complicações e consequências

Sobrecarga sistemática, fadiga crônica e falta de ar podem levar a sérios problemas de saúde. Este sintoma decepcionante também afeta as atividades diárias: a produtividade do trabalho deteriora-se, perde-se o interesse pelo trabalho, as atividades anteriormente habituais são difíceis, surgem ansiedade e insegurança. As emoções negativas começam a dominar, variando desde alta irritabilidade até desesperança e apatia.

As consequências podem ser diferentes:

• distúrbios do sono;
• dores de cabeça e musculares;
• taquicardia, arritmia;
• fraqueza, fadiga;
• deprimido e deprimido;
• uma queda na imunidade.

O aparelho cardiovascular muitas vezes "responde" à carga aumentando a pressão arterial, ataque cardíaco, , acidente vascular cerebral . É importante perceber que as dificuldades respiratórias não ocorrem “do nada”, mas indicam a presença de outros problemas de saúde, por vezes ocultos - em particular, patologias do sistema cardiovascular e dos pulmões.

Por si só, a falta de ar após a atividade física agrava problemas cardiológicos, pode provocar o desenvolvimento de graves distúrbios da função cardíaca. Portanto, as pessoas que sentem falta de ar regularmente ou com frequência devem definitivamente consultar um médico.

Em que situações a falta de ar é particularmente perigosa:

• se houver sensação de asfixia;
• se a dor atrás do esterno ocorrer ao mesmo tempo que dificuldade para inspirar ou expirar;
• se suores frios intensos e fraqueza severa aparecerem ao mesmo tempo;
• se não houver razões objetivas para dispneia após atividade física (isso não aconteceu antes);
• Se a falta de ar se tornou uma ocorrência regular ou mais frequente do que antes;
• se a temperatura do seu corpo estiver elevada ao mesmo tempo.

Muitas vezes, a falta de ar repentina após a atividade física é um dos primeiros sinais de infarto do miocárdio.

Prevenção

A melhor solução é prevenir antecipadamente a possível ocorrência de falta de ar após a atividade física. Especialistas dão alguns conselhos sobre este assunto:

• Se você decidir levar o esporte a sério, pelo menos pela primeira vez, deverá ter um treinador experiente com você. Conte a ele sobre suas sensações e habilidades, seu estado geral de saúde e quaisquer sintomas suspeitos relacionados ao treinamento.
• Priorize uma carga de treino moderada, sem esforço excessivo ou riscos.
• Escreva um diário de treinamento, anote nele como você se sente, a quantidade e as especificidades dos exercícios realizados e a reação do seu corpo. À medida que a carga aumenta, monitore seu estado para identificar sintomas e ajustar a atividade física a tempo de evitar falta de ar, entre outras coisas.
• Combine períodos de esforço com descanso para recuperação. É importante compreender que o descanso regular não é um sinal de fraqueza do atleta, mas uma oportunidade para restaurar a funcionalidade.
• Varie a intensidade dos esportes e atividades. Aumente a quantidade de atividade gradualmente.
• Coma bem, certifique-se de obter calorias e nutrientes suficientes dos alimentos. Ajuste seus hábitos alimentares, evite jejuns prolongados e mono-dietas.
• Consuma bastante água, evite bebidas alcoólicas e que contenham cafeína.
• Elimine o fumo da sua vida, incluindo o fumo passivo.
• Desenvolva resiliência ao estresse, mude suas prioridades para reduzir o impacto dos estressores.

Descanso saudável, prevenção de maus hábitos, boa alimentação, estabilidade mental são componentes importantes na prevenção da falta de ar após a atividade física. Tanto a hipodinamia como a sobrecarga excessiva afetam negativamente o estado do corpo, por isso é aconselhável desenvolver um programa de treino em conjunto com um treinador, que combine diferentes tipos de exercícios, tendo em conta o seu nível de preparação física, saúde e objetivos.

A atividade leve, mas monótona, cansa mais rápido do que o trabalho mais pesado, mas variado. Além disso, a atividade monótona fica sobrecarregada localmente: os músculos de certas partes do corpo ficam cansados. Para evitar isso, você deve descansar regularmente durante o trabalho, 5 a 10 minutos por dia e, definitivamente, à noite.

Se ainda com o passar do tempo houver falta de ar após a atividade física, é necessário consultar um médico para identificar e neutralizar atempadamente a causa desta violação.

Literatura

• Shlyakhto, EV Cardiologia: guia nacional / ed. Por EV Shlyakhto. - 2ª ed., revisão e suplemento. - Moscou: GEOTAR-Media, 2021
• Chuchalin, AG Pneumologia / editado por AG Chuchalin. G. - Moscou: GEOTAR-Media, 2020. - 768 pp. - ISBN 978-5-9704-5323-0
• Alexandra Vasilieva: Dispneia: não perca um sintoma alarmante! Prospecto Nevsky, 2003.