Medicamentos para falta de ar

A dispnéia é um sintoma desagradável que acompanha muitas doenças e condições. Os pacientes se queixam de respiração desconfortável ou restrita, incapacidade de respirar ou sair, tontura. Muitos experimentam e descrevem esse problema de maneiras diferentes, o que depende de sua causa. Ao selecionar o tratamento, é importante entender que os medicamentos para a falta de ar não podem ser os mesmos: eles são prescritos por um especialista, concentrando-se na condição do paciente e na doença subjacente.

Quais medicamentos ajudam com falta de ar?

Não há e não pode ser um único medicamento para a dispnéia, porque o problema é polietiológico e pode ter muitas causas diferentes, em particular:

• Processos tumorais;
• Dano pulmonar;
• Tromboembolismo;
• Acúmulo de fluido na cavidade pericárdica ou pleura;
• Processos inflamatórios (pneumonia, bronquite);
• Asma brônquica, enfisema;
• Insuficiência cardíaca crônica;
• Anemia, etc.

O tratamento das patologias acima é fundamentalmente diferente; portanto, os medicamentos usados na terapia não são os mesmos.

Os medicamentos para a falta de ar são prescritos após determinar a causa do sintoma. Em casos leves, podem ser usadas técnicas simples de estabilização em vez de medicamentos:

• Fornecer ar fresco;
• Limite a atividade física, pare, descanse até recuperação respiratória adequada;
• Realize exercícios de respiração simples.

Após um diagnóstico abrangente, o médico prescreve medicamentos para a falta de ar, dependendo da doença subjacente original:

• Na asma brônquica, a bronquite crônica, o enfisema pulmonar é mostrado o uso de um inalador ou nebulizador especial, o que ajuda a fornecer as menores gotas do medicamento diretamente no trato respiratório.
• Em caso de aumento da trombose, anticoagulantes - medicamentos para afinamento do sangue - podem ser usados. Esse tratamento é usado após a avaliação dos exames de sangue e consulta com um hematologista.
• Na bronquite e pneumonia, são prescritos agentes antibacterianos de amplo espectro.
• No edema, acúmulo de fluidos nos diuréticos da cavidade pleural ou pericárdica, são indicados diuréticos.

Entre outros medicamentos que são frequentemente prescritos para a falta de ar, deve ser dada atenção especial aos broncodilatadores (medicamentos que dilatam os brônquios) e corticosteróides (substâncias hormonais). Tais medicamentos nunca devem ser usados como automedicação: eles são prescritos apenas por um médico individualmente.

Os opióides são os medicamentos de escolha para a dispnéia que não podem ser tratados com medicação. A depressão respiratória não foi observada em nenhum ensaio clínico. A dose necessária para tratar a dispnéia é muito menor que a dose necessária para tratar a dor. [1]

É importante perceber que o sintoma da próprio dispnéia não é tratado com medicação. É necessário restaurar a perviedade do trato respiratório e da atividade cardíaca, normalizar o nível de oxigênio no sangue, interromper o desenvolvimento da reação inflamatória e em caso de intoxicação ou overdose - para administrar antídotos e terapia de desintoxicação.

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos, como Lorazepam e Midazolam, há muito são usados para tratar a dispnéia em pacientes com doenças avançadas e são recomendadas em muitas diretrizes de tratamento. No entanto, uma revisão e metanálise sistemática da literatura não encontraram nenhuma eficácia estatisticamente significativa, apenas uma tendência para o alívio dos sintomas (Loe 1+). [2] Uma razão para isso pode ser que o principal benefício desses medicamentos não é tanto que eles reduzam a intensidade da dispnéia (que tem sido uma preocupação nos ensaios clínicos publicados), mas que melhoram a capacidade dos pacientes de lidar. Emocionalmente.

Como os broncodilatadores funcionam e quais medicamentos são os mais eficazes?

A ação dos broncodilatadores é aliviar a asma, relaxamento dos músculos do anel, que estão em um estado de espasmo. Graças a esses medicamentos, há uma rápida liberação do trato respiratório e a cessação da dispnéia, a respiração melhora, facilita a excreção de secreções mucosas. [3]

Os broncodilatadores de ação rápida eficazes aliviam ou eliminam os sintomas da asma, o que é especialmente importante durante os ataques. Também existem broncodilatadores de ação prolongada, usados para impedir o desenvolvimento de ataques e controlar o quadro clínico. [4]

Existem 3 categorias básicas de tais medicamentos para a falta de ar:

• β-2-antagonistas;
• Anticolinergias;
• Teofilina.

Os β-2-antagonistas de ação rápida são representados por esses agentes:

• ALUPENT;
• Albuterol;
• Maxer;
• Combivente, Duoneb (medicamentos combinados de dispnéia que combinam β-2-2-antagonistas e anticolinérgicos);
• Xopinex.

Os β-2-2-antagonistas de ação rápida são usados na forma de inalação para eliminar ataques asmáticos de dispnéia. Sua atividade se manifesta dentro de 20 minutos após a aplicação e dura cerca de cinco horas. Os mesmos inaladores podem ser usados 20 minutos antes da atividade física esperada para evitar ataques.

O albuterol também pode ser usado em comprimidos ou na forma de uma solução oral, embora esses medicamentos sejam caracterizados por um grande número de efeitos colaterais, pois eles têm um efeito sistêmico. As versões do inalador praticamente não entram na corrente sanguínea, mas se acumulam nos pulmões, de modo que os sintomas laterais são menos intensos.

Formas prolongadas de β-2-antagonistas são representadas pelos seguintes medicamentos:

• Foradil;
• Advair (um agente complexo que combina um β-2-antagonista e um componente anti-inflamatório);
• Cirevent.

Esses medicamentos são usados para controlar a dispnéia asmática, não para eliminar ataques. Sirevent e Foradil são usados por inalação, duas vezes por dia. Os possíveis efeitos colaterais incluem:

• Irritabilidade, fraqueza geral;
• Um estado agitado;
• Taquicardia;
• Rara - insônia, distúrbios digestivos.

Atrovent é um representante típico dos agentes anticolinérgicos. É usado para controlar ataques de dispnéia, mas não para eliminar ataques. O medicamento está disponível como inalador de dose medida ou solução de inalação. A eficácia do atrovento pode ser aumentada se for usada em combinação com um β-2-antagonista de ação rápida. O medicamento começa a agir apenas 1 h após sua administração. Os sintomas colaterais são moderados e consistem na aparência de uma sensação transitória de secura na faringe.

O terceiro tipo de broncodilatador é a teofilina. Também pode ser encontrado sob os nomes Unifil, Theo-24, Theo-Dur, SLO-BID. Este medicamento é usado diariamente para tratar casos graves de falta de ar, difíceis de controlar. Entre os efeitos colaterais mais prováveis estão: náusea, diarréia, dor de estômago e cabeça, sentimentos de ansiedade e taquicardia. IMPORTANTE: Durante o tratamento com teofilina, é necessário parar de fumar (incluindo fumar passivo), o que está associado ao risco de expandir a lista de efeitos colaterais.

O que são corticosteróides e como eles podem ajudar com a falta de ar?

Os medicamentos tradicionais para a falta de ar na asma brônquica incluem hormônios corticosteróides inalados, que têm um efeito anti-inflamatório pronunciado. Uma exacerbação da doença é controlada pela administração sistêmica de corticosteróides: quanto mais graves os ataques, maior será necessária a dose e o curso mais longo. [5]

Medicamentos com corticosteróides inalados para falta de ar são o principal grupo de medicação usado para tratar a asma brônquica. Esses remédios hormonais podem incluir:

• Não halogenado (budesonida);
• Clorado (beclometasona diropionato, asmonex);
• Fluorinado (fluorisolídeo, propionato de fluticasona).

A fluticasona, da aplicação prática, fornece o controle ideal de ataques asmáticos quando usado na metade da dosagem de beclometasona, com efeitos colaterais relativamente semelhantes.

Ao contrário dos medicamentos corticosteróides de ação sistêmica para dispnéia, os corticosteróides inalados têm um risco menor de efeitos colaterais, são rapidamente inativados enquanto se acumulam no trato respiratório e são mais biodisponíveis.

Os glicocortosteróides sistêmicos podem ser administrados por via intravenosa (durante ataques de dispnéia), oralmente (cursos curtos ou longos), o que é especialmente relevante quando os medicamentos hormonais inalados são ineficazes. Nesse caso, a doença é caracterizada como dependente de esteróides. Os efeitos colaterais desse tratamento incluem aumento da pressão arterial, supressão da função hipotalâmica, hipofisária e adrenal, bem como catarata, obesidade, aumento da permeabilidade capilar.

Desde a aplicação da terapia sistêmica, medidas profiláticas para impedir o desenvolvimento da osteoporose são prescritas simultaneamente.

Os corticosteróides orais mais comuns incluem prednisona, prednisolona, metilprednisolona (MetiPred) e hidrocortisona. O uso prolongado de triamcinolona (polcortolona) pode ser acompanhado por efeitos colaterais, como distrofia muscular, manoneração, fraqueza. A dexametasona não é adequada para um curso terapêutico prolongado devido à forte supressão da função do córtex adrenal, forçando o edema. [6]

Como funcionam os anticolinérgicos e quais medicamentos são melhores para usar?

Medicamentos anticolinérgicos (antimuscarínicos) para dispnéia relaxam o músculo liso brônquico, com inibição competitiva de receptores muscarínicos. [7], [8]

O ipratrópio é um agente anticolinérgico de ação curta. A dose é de 2 a 4 injeções (17 mcg por respiração) de um nebulizador de dose medida (aerossol) a cada 5 horas. O efeito se desenvolve gradualmente após cerca de meia hora, com atividade máxima após 1,5 horas. São possíveis combinações de ipratrópio com β-adrenomiméticas, incluindo o dispositivo inalador aquoso.

O tiotropium pertence a vários medicamentos anticolinérgicos quaternários da atividade prolongada. Para a inalação de uso da dispnéia na forma de medicação em pó (18 mcg por dose) e inalador de líquidos (2,5 mcg por dose), uma vez por dia.

O brometo de aclidinium é produzido como inaladores de pó múltiplos, com uma dose de 400 mcg por respiração duas vezes ao dia. O aclidínio também é apresentado em combinação com um β-agonista da atividade prolongada na forma de um inalador de pó.

O umeclidínio é usado uma vez ao dia em combinação com vilanterol (β-agonista prolongado) em um inalador de pó. O glicopirrolato é usado duas vezes ao dia em combinação com indacaterol ou formoterol em um inalador de doses secas ou medidas. Revefenacin é usado uma vez ao dia em um nebulizador.

Os efeitos colaterais dos medicamentos anticolinérgicos para dispnéia incluem dilatação da pupila com maior risco de desenvolvimento e recorrência de glaucoma de ângulo fechado, secura oral e retenção urinária.

O que são inaladores e como eles podem ser usados para tratar a falta de ar?

A principal vantagem da terapia de inalação é a capacidade de fornecer um rápido efeito terapêutico diretamente no trato respiratório usando um volume relativamente pequeno de medicamento e baixo risco de efeitos colaterais sistêmicos. No processo de soluções de medicamentos de inalação são absorvidos de maneira rápida e eficaz, ocorre seu acúmulo no tecido submucoso e diretamente no foco patológico fornece uma alta concentração do medicamento injetado.

Os inaladores podem ser ultrassônicos, compressores, vapor, pneumáticos, pneumáticos, umidade quente, que é determinada pelo método de obter uma massa de aerossol. Escolhendo um ou outro inalador, o médico leva em consideração a forma do medicamento usado para a falta de ar e todos os parâmetros do procedimento.

Atualmente, os chamados inaladores de bolso (líquido ou pó) são particularmente comuns. Eles são usados para administrar um volume dosado de medicação no trato respiratório. Ao mesmo tempo, esses dispositivos nem sempre podem ser usados. O fato é que, na prática, a principal quantidade de aerossol se estabelece na mucosa oral. Além disso, como é usado, a pressão na garrafa diminui gradualmente; portanto, o medicamento pode não ser dosado corretamente.

Os dispositivos de inalação são divididos em dispositivos portáteis estacionários e portáteis. Dado que o tratamento da dispnéia geralmente requer vários tratamentos ao longo do dia, os dispositivos portáteis são mais populares.

Da prática, os nebulizadores mais comuns são os nebulizadores, que são compressores e ultrassônicos. Por sua vez, os dispositivos de compressores podem ser pneumáticos e jato. O inalador de compressores converte a solução do medicamento em uma nuvem de aerossol finamente dispersa, devido à ação de oxigênio comprimido ou ar comprimido do compressor. Os nebulizadores ultrassônicos nebulizam, graças às vibrações de alta frequência dos cristais piezoelétricos. As aplicações práticas mostram que os inaladores ultrassônicos são mais eficazes, mas requerem mais consumo de medicamentos.

Dependendo da dispersão, os inaladores são baixos (produzindo tamanhos de partículas de 0,05 a 0,1 mícrons), disperso médio (de 0,1 a 1 mícron) e disperso grosso (mais de 1 mícrons). Os inaladores médios e baixos são usados para o tratamento de patologias do trato respiratório superior.

Contra-indicações a medicamentos inalados para dispnea:

• A possibilidade de espasmos coronarianos;
• Pós-infarto, condição pós-AVC;
• Tendências de sangramento, sangramento existente;
• Aterosclerose cerebral e coronariana grave;
• Pneumotórax espontâneo;
• Enfisema pulmonar bolhoso;
• Oncologia.

Regras básicas de administração de medicamentos para dispnéia:

• Os tratamentos devem ser iniciados antes de 1 hora após uma refeição ou atividade física.
• Não leve os expectorantes e/ou gargareje com desinfetantes antes da inalação. Enxágue a boca com água limpa.
• Não fuma antes e depois da inalação.

Além disso, deve-se dizer sobre os aerossóis prontos, que são usados como agentes mucolíticos, anti-inflamatórios, vasoconstritores, hidratantes e antimicrobianos. Antibióticos e medicamentos antifúngicos, enzimas, corticosteróides, bioestimulantes e fitopreparações são administrados na forma de aerossóis, o que permite aumentar significativamente o efeito dos agentes sistêmicos e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de efeitos colaterais.

Também existem preparações de inalação de petróleo para a falta de ar. Seu objetivo é cobrir o tecido mucoso com um filme de proteção e amolecimento. Duração da inalação de óleo - não mais que 8 minutos.

Medicamentos para a falta de ar que podem ser usados como parte da administração de aerossol de nebulizador:

Agentes antibacterianos

Os medicamentos são usados para tratar processos inflamatórios. Inalações de estreptomicina, tetraciclina, penicilina, oleandomicina e levomicetina se provaram. Até o momento, na maioria das vezes para procedimentos de inalação, usam miramistina a 0,01%, 1% de dioxidina em combinação com a solução isotônica de cloreto de sódio. Eficaz em muitos casos, é o fluimucil antibiótico, que também possui atividade mucolítica. É possível usar outros agentes antibacterianos, dependendo da patologia e dos resultados da análise microbiológica. A duração média do curso da inalação é de 5 a 7 dias.

Drogas antifúngicas

Em várias micposes contra o fundo da terapia sistêmica antifúngica e anti-inflamatória, é frequentemente prescrita a inalação de nistatina, sal de sódio da Leorina, curso terapêutico de 12 a 15 dias. É possível alternar soluções antifúngicas com enzimas proteolíticas, solução salina hidratante, águas minerais.

Glicocortosteróides

Os medicamentos corticosteróides para a falta de ar são usados com bastante frequência, porque têm um efeito anti-inflamatório e anti-edema pronunciado. A inalação de corticosteróide é indicada em patologias inflamatórias do sistema respiratório, que são acompanhadas por edema mucoso, broncoespasmo, obstrução. É usada uma mistura de hemisuccinato de hidrocortisona 25 mg, ou prednisolona 15 mg, ou dexametasona 2 mg com 3 ml de solução de cloreto de sódio isotônico. As inalações são repetidas duas vezes ao dia e, em caso de edema da mucosa grave - até 4 vezes por dia. A duração do curso terapêutico é determinada pelo médico, mas na maioria das vezes é de até 10 dias. Possível efeito colateral: secura da mucosa laríngea. Para minimizar o efeito colateral, a inalação de corticosteróide alterna com o uso de solução isotônica de cloreto de sódio ou água mineral.

Enzimas proteolíticas

A administração de aerossol de enzimas proteolíticas é caracterizada por ação mucolítica, otimiza a depuração mucociliar, possui um anti-edema local e efeito anti-inflamatório. As preparações de dispnéia com enzimas proteolíticas são diluídas com solução de cloreto de sódio isotônico ou água destilada (quimotripsina 3mg + 1ml, tripsina 3mg + 1ml, quimotripsina 5mg + 1ml). A lisozima é administrada como uma solução a 0,5%, usando 3-5 ml de solução por administração de inalação. Os procedimentos são realizados até 3 vezes por dia, por uma semana. IMPORTANTE: As enzimas proteolíticas podem causar o desenvolvimento de uma reação alérgica, para que sejam usadas com cautela.

Agentes mucolíticos e mucorregulatórios

Os mucolíticos são prescritos nos processos inflamatórios do trato respiratório superior para liquefazer o escarro, melhorar a depuração mucociliar. Por exemplo, a acetilcisteína é usada como uma solução de 20% de 2 ou 4 ml até quatro vezes ao dia. O efeito colateral da acetilcisteína é o aparecimento de tosse reflexa devido à irritação local do trato respiratório. Nos processos patológicos pulmonares combinados, o medicamento não é usado, o que está associado a um risco aumentado de broncoespasmo. É possível usar o Lazolvan - uma preparação da brôxina, caracterizada pela atividade expectorante e broncossecretolítica. O Lazolvan é usado 2-4 ml até 3 vezes ao dia, sozinho ou em igual diluição com solução isotônica de cloreto de sódio. A duração do tratamento varia, em média, leva 1 semana.

Águas minerais

Os componentes mais frequentes das águas minerais são sódio, magnésio, cálcio, iodeto de potássio. O último contribui para aumentar o volume de secreção mucosa, liquefiando-a. Uma ação semelhante é esperada do magnésio carbônico e sódio. A água salgalina hidrata bem, alivia a irritação do tecido muco. A água do sulfeto de hidrogênio promove a vasodilatação, ativa a função do epitélio mesentérico.

Fitopreparações, bioestimulantes, substâncias bioativas

Misturas contendo extratos e óleos essenciais de eucalipto, sálvia, camomila, hortelã-pimenta, pinheiro, elecampane, tomilho e kalanchoe são usados. Ao usar preparativos complexos, é especialmente importante levar em consideração a possibilidade de alergias.

Quais medicamentos ajudam na asma brônquica?

A dispnéia na asma brônquica requer tratamento abrangente da doença, e este é um processo de longo prazo com monitoramento constante da dinâmica. É importante seguir cuidadosamente as instruções dos médicos, tomar medicamentos de acordo com a folha de prescrição. Na maioria das vezes, os especialistas prescrevem medicamentos de inalação como Symbicort Turbuhaler, Bufomix Isiheiler, Anora Ellipta. Além disso, os medicamentos para a falta de ar em outras formas de dosagem são comuns:

• Comprimidos (Lucast, Teopec, Neophiline, Milukant, etc.);
• Soluções (spiolto respimat, spirivi respimat);
• Cápsulas (Zafiron, Thetard);
• Supersense (salbutamol, budesonida INTL);
• Aerossol (Berodual H, Beclazona Eco, Airetek, Beclofort Evohaler, etc.);
• Nebulas (Flixotide, Lorde Hyat Hyper).

Medicamentos para a falta de ar na asma se enquadram em duas categorias:

Agentes da linha de base usados por um longo tempo para reduzir o processo inflamatório e alérgico, mesmo fora do período de manifestações clínicas. Tais meios incluem inalação com budesonida, beclometasona e aerossóis corticosteróides. O tratamento de inalação permite recusar a terapia hormonal sistêmica, fornecer o medicamento necessário diretamente no brônquie, minimizar a probabilidade de efeitos colaterais. Esse tratamento é geralmente suplementado com antileukotrienos (comprimidos mastigáveis com montelukast), agentes combinados com budesonida, formoterol, etc.).

Medicamentos de emergência usados para aliviar a condição do paciente no momento dos ataques de dispnéia, para dilatar o lúmen brônquico e eliminar o espasmo. Tais medicamentos incluem metilxantinas (teofilina), agonistas B2-adrenorreceptores (aerossóis com salbutamol, fenoterol, etc.). Tais medicamentos para a dispnéia manifestam seu efeito em 3-4 minutos após a administração, eliminando assim o espasmo do músculo liso nos brônquios por 5 horas, mas não têm efeito no mecanismo obstrutivo, acompanhado pelo edema e espessamento da parede brônquica como resultado da reação inflamatória.

Os medicamentos de dispnéia que controlam o broncoespasmo não devem ser usados mais de quatro vezes por semana. A ruptura entre o uso repetido do aerossol deve ser superior a quatro horas.

Os meios com base em Montelukast podem prescrever crianças de 2 anos de idade. A terapia da asma brônquica é suplementada com agentes mucolíticos, anti-alérgicos, vitaminas, fitopreparações.

Quais medicamentos ajudam com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A doença pulmonar obstrutiva crônica não é completamente curável, mas a condição do paciente pode ser melhorada pela cessação e vacinação do tabagismo. A doença é tratada diretamente com medicação, oxigenoterapia e medidas de reabilitação pulmonar.

Em geral, o uso de drogas inaladas para dispnéia, expandindo o lúmen do trato respiratório e reduzindo o edema. Os mais populares nesse sentido são os broncodilatadores inalados que relaxam o músculo liso brônquico e aumentam sua capacidade de fluxo. Ao usar broncodilatadores de ação curta, o efeito ocorre no primeiro minuto e dura cerca de 5 horas. Eles são mais frequentemente usados em ataques de falta de ar.

Se você usar broncodilatadores de ação prolongada, o efeito virá mais tarde, mas durará mais. Tais medicamentos são prescritos para administração diária, às vezes em combinação com corticosteróides inalados.

Frequentemente, ataques de dispnéia em doenças pulmonares obstrutivas crônicas são provocadas por uma doença infecciosa respiratória. Em tal situação, medicamentos antibacterianos e/ou corticosteróides sistêmicos são adicionados ao tratamento de inalação como medicamentos adicionais.

Quais medicamentos são usados no tratamento da hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar requer tratamento de acordo com o protocolo europeu. Os seguintes medicamentos para dispnéia podem ser usados como padrão:

• Bloqueadores de canais de cálcio - inibem o transporte de íons de cálcio dentro de cardiócitos e vasos, reduzem o tom dos músculos da parede vascular, aumentam o fluxo sanguíneo coronário, reduzem a hipóxia do músculo cardíaco. Dependendo do medicamento selecionado, os bloqueadores de canais de cálcio são prescritos 1-3 vezes por dia. Na maioria das vezes, a escolha cai sobre nifedipina, diltiazem, amlodipina. Os efeitos colaterais incluem dor na cabeça, uma sensação de febre, tontura, uma queda acentuada na pressão arterial, edema das extremidades inferiores.
• Digoxina - causa aumento das contrações cardíacas, diminui a freqüência cardíaca, inibe a excitação. A digoxina é usada apenas na descompensação da insuficiência do ventrículo direito. Os efeitos colaterais mais frequentes: fraqueza geral, dor de cabeça, perda de apetite, vômito, diarréia.
• A varfarina é um menor de sangue que melhora o fluxo sanguíneo. No entanto, o efeito colateral mais comum da varfarina é a hemorragia.
• Diuréticos - Ajuda a reduzir o volume de sangue circulante e menor pressão arterial, ajude a "descarregar" o coração.

O elemento principal envolvido no suprimento de energia do corpo é o oxigênio. A oxigenoterapia é prescrita para pacientes com qualquer forma de hipertensão pulmonar, pois permite reduzir os fenômenos de hipóxia e normalizar a perviedade de pequenos vasos de círculo. A ação da oxigenoterapia é baseada na respiração de oxigênio puro para compensar a falta de oxigênio no nível celular. O tratamento é seguro, praticamente desprovido de contra-indicações, não causa uma resposta alérgica. O oxigênio é administrado na forma de inalações: a terapia é duradoura, às vezes para a vida toda.

Drogas para falta de ar em insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca é comentada se a atividade cardíaca contrátil de uma pessoa não atender às necessidades do metabolismo. A condição patológica se desenvolve como resultado de infarto agudo do miocárdio, aterosclerose coronariana, defeitos cardíacos, cardiomiopatia, hipertensão, tamponamento cardíaco e muitas doenças pulmonares. O sintoma mais comum de insuficiência cardíaca emergente é a falta de ar, que aparece em momentos de atividade física ou em um estado calmo. Sintomas adicionais incluem astúcios e/ou tosses noturnos, fraqueza geral, perda de concentração e inchaço (até ascites).

A insuficiência cardíaca pode ser aguda e crônica. O curso crônico é caracterizado por vários estágios de desenvolvimento:

1. A dispnéia se incomoda apenas após a intensa atividade física (de modo que anteriormente não levava a problemas respiratórios).
2. A dispnéia ocorre mesmo com o esforço moderado, além disso, há tosse, rouquidão.
3. Parece lividity do triângulo nasolabial, às vezes o coração dói, o ritmo é perturbado.
4. Alterações pulmonares irreversíveis aparecem.

Primeiro de tudo, o médico direciona medidas terapêuticas para eliminar ou aliviar o processo patológico subjacente. Quanto aos medicamentos, eles devem restaurar o fluxo sanguíneo normal, eliminar a congestionamento, impedir uma progressão adicional da doença. O impacto na causa subjacente ajudará a se livrar ainda mais da dispnéia.

Os medicamentos mais comuns de escolha para a falta de ar causados por insuficiência cardíaca são:

• Diuréticos (diacarb, furosemida, hipotiazida) - ajudam a remover o excesso de líquido intercelular, eliminar o inchaço, aliviar o sistema circulatório. É possível usar medicamentos de terceira linha-diuréticos de economia de potássio: espironolactona, triamtereno, FineRenona, etc.
• Inibidores da enzima que conversam com angiotensina (ACEIS: enalapril, captopril, ramipril, lisinopril, etc.) - melhore a capacidade do coração de ejetar sangue dos ventrículos, ampliar o lúmen vascular, melhorar a circulação sanguínea, normalizar a pressão sanguínea.
• Betabloqueadores (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol, etc.) - estabilizam a freqüência cardíaca, normalizam a pressão arterial, reduzem as manifestações da hipóxia do miocárdio.
• Inibidores de SGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina, canagliflozina) - reabsorção de glicose em bloqueio.

Além disso, na dispnéia devido a insuficiência cardíaca, é possível usar nitratos (nitroglicerina conhecida) ou medicamentos similares de ação prolongada (monosan, cardiket).

Para apoiar o miocárdio, é recomendável tomar complexos multivitamínicos contendo grupos de vitamina A, B, C, E, F, Potássio e Magnésio, se possível - significa com ácidos graxos ômega-3.

Como uma abordagem abrangente, medicamentos cardiometabólicos (ranolazina, sufilimato, riboxina, preductal) são conectados e, no caso de arritmia - amiodarona, digoxina.

Uma droga para uma falta de ar na bronquite

Na bronquite obstrutiva, a falta de respiração ocorre na maioria dos casos. No entanto, suas manifestações variam em gravidade - de uma sensação moderada de falta de ar durante o exercício a insuficiência respiratória grave. Além disso, há uma tosse e uma respiração "chiado" específica.

A dispnéia também pode ocorrer após um ajuste grave de tosse ou esforço físico. O sintoma ocorre com o inchaço da mucosa brônquica, bem como com espasmo.

O trato respiratório é convencionalmente dividido na parte superior e inferior: a parte superior é representada pela cavidade nasal e na garganta, e a inferior - a laringe, traquéia e bronchi. Em pacientes com bronquite obstrutiva, o tecido da mucosa inflamada incha. Nesse caso, há uma liberação de muco - escarro, e os músculos brônquicos espasmo e parecem ser comprimidos. Devido ao processo patológico, o lúmen brônquico se restringe, criando obstáculos ao transporte livre de ar através do sistema respiratório.

Pacientes com bronquite obstrutiva têm dificuldade em respirar e, se o inchaço se tornar grave, há ataques de asfixia, que sem o uso dos medicamentos necessários podem levar à morte.

O uso de certos medicamentos para a falta de ar na bronquite é mostrado individualmente e depende da causa da doença. Nesse caso, a primeira tarefa do médico é facilitar a função respiratória do paciente. Para esse fim, pode ser prescrito:

• Medicamentos que reduzem o escarro;
• Broncodilatadores para aliviar o edema, eliminar espasmo e ampliar o lúmen brônquico.

A bronquite de origem bacteriana requer o uso de antibioticoterapia e processo inflamatório alérgico - uma indicação para tomar anti-histamínicos e broncodilatadores, além de corticosteróides.

Na maioria dos casos, recomenda-se o uso de nebulizador ou inalador. Para inalações, são utilizadas soluções de agentes mucolíticos (Ambroxol, acetilcisteína), broncodilatadores (brometo de ipratrópio, fenoterol). Os medicamentos são diluídos com solução isotônica de cloreto de sódio. Às vezes, o tratamento com corticosteróides inalados é indicado. A duração do curso de tratamento e a frequência de uso de medicamentos para dispnéia são prescritos individualmente.

Como se livrar da falta de ar depois do coronavírus?

De acordo com as estatísticas, mais de 20% das pessoas que tiveram uma infecção por coronavírus, encontram-se um sintoma como falta de ar no menor esforço físico. A respiração pode se tornar difícil ao subir escadas, caminhar e até em um estado quase calmo.

A dispnéia pós-movírus pode persistir por um tempo relativamente longo, assim como a perda do olfato. O problema é causado pela tentativa do corpo de combater a hipóxia, bem como uma queda na saturação. A condição é transitória, a recuperação pode levar várias semanas ou meses. Em alguns casos, é necessário consultar especialistas, usar um concentrador.

Como a falta de respiração se manifesta após o coronavírus?

• Uma sensação de aperto no peito aparece.
• As inalações e exalações se tornam mais frequentes e às vezes tonturas são incômodas.
• Há dificuldade em tentar colocar mais ar nos pulmões.
• Os movimentos respiratórios são predominantemente rasos.

As causas mais comuns da dispnéia pós-ica são:

• Alterações fibróticas (substituição do parênquima - tecido esponjoso pulmonar - por tecido conjuntivo).
• Preenchimento de alvéolos com fluido e "desligando-os" do processo de troca de gases.
• Dispnéia psicogênica.
• Problemas cardiovasculares.

Como as causas desse distúrbio podem ser diferentes, os medicamentos para dispnéia após a infecção pelo coronavírus são radicalmente diferentes. Primeiro, o médico realiza as medidas de diagnóstico necessárias, determina o foco do problema. Então decide sobre os métodos de tratamento mais apropriados. Isso pode ser oxigenoterapia. Inalações, fisioterapia, exercícios respiratórios, LFK e massagem, bem como terapia medicamentosa com medicamentos.

Os seguintes grupos de medicamentos para a falta de ar podem ser usados:

• Broncodilatadores;
• Finquedores de escarro;
• Expectorantes;
• Antibióticos e medicamentos antivirais;
• Imunomoduladores.

O tratamento é prescrito individualmente. É frequentemente praticado administrar medicamentos através de um nebulizador (inalador), para o qual são usados medicamentos hidratantes prontos com base na solução isotônica de cloreto de sódio, assim como os expectorantes. Se necessário, broncodilatadores e medicamentos anti-inflamatórios que ajudam a eliminar a falta de ar estão conectados.

Como escolher o medicamento mais apropriado para a falta de ar?

Não é possível escolher um medicamento adequado para a falta de ar por conta própria: o remédio correto é prescrito por um médico depois de identificar a causa raiz do sintoma desagradável. Se o médico considerar necessário, ele encaminhará o paciente a consultas adicionais com um plunsonologista, imunologista, cardiologista, neurologista e outros.

Diagnósticos do laboratório obrigatório, incluindo exames de sangue gerais e bioquímicos, avaliação do nível de certos hormônios no sangue, exame de urina. Como diagnóstico instrumental, é possível prescrever espirografia (avaliação do volume e velocidade da função respiratória), radiografia de tórax, broncoscopia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, eletrocardiografia.

Com patologias do aparelho broncopulmonar, é possível usar os seguintes medicamentos para a dispnea:

• Agentes antibacterianos (se a patologia bacteriana for confirmada, prescrever medicamentos de penicilina, cefalosporina, série de fluoroquinolona);
• Mucolíticos (se houver escarro viscoso e mal separado, é indicado para tomar mukaltina, acetilcisteína, lazolvan, ambroxol, pulmolor);
• Broncodilatadores (pacientes com asma ou obstrução brônquica são prescritos salbutamol, espiriva, ventolin, etc.);
• Medicamentos corticosteróides inalados (Pulmicort, Seretide);
• Medicamentos corticosteróides sistêmicos (em situações complexas, no desenvolvimento de complicações da doença subjacente).

Em doenças cardiovasculares, são indicados medicamentos radicalmente diferentes para a falta de respiração:

• Betabloqueadores (anaprilina, bisoprolol, nebilet, etc.);
• Diuréticos (furosemida, lasix);
• Medicamentos que otimizam a troficidade do músculo cardíaco (asparcam, Panangin, ATP-Long);
• Glicosídeos cardíacos, cardiotônicos (digoxina, celanida).

Outros medicamentos também podem ser usados, dependendo da causa subjacente da dispnéia.

Que precauções devo tomar ao usar medicamentos para uma falta de ar?

Regra nº 1: Os medicamentos para a falta de ar devem ser prescritos por um médico, não deve haver autodedicação. Além disso, você não pode fazer seus próprios ajustes no tratamento: alteração doses, frequência de uso, duração do curso de tratamento.

Hoje existem muitos medicamentos, incluindo aqueles usados para eliminar a falta de ar em várias doenças. Estes podem ser comprimidos, cápsulas, pós e soluções, inclusive para administração de inalação.

A direção, intensidade e duração da ação de um medicamento específico dependem amplamente da rota de administração. A seleção e a mudança do método de administração são realizadas por um médico, depois de determinar o estado e a dinâmica do processo patológico. Cada medicamento ao entrar no corpo deve iniciar uma reação apropriada e manifestar seu efeito exatamente onde é necessário. Mas alguns fatores podem afetar adversamente a eficácia dos medicamentos, de modo que o uso de medicamentos para a falta de ar tem várias regras:

• Os medicamentos devem ser tomados exatamente como prescritos pelo seu médico, na dose e sequência corretas;
• Se necessário, é melhor anotar as prescrições do médico, prestando atenção à frequência de ingestão, dose, tempo de ingestão (antes das refeições, com refeições, após refeições), possibilidade de cortar ou mastigar, etc.;
• Não é aconselhável tomar medicamentos de dispnéia em combinação com outros medicamentos, a menos que isso tenha sido discutido com seu médico;
• Qualquer dúvida sobre como tomar medicamentos prescritos deve ser encaminhada apenas ao seu médico;
• Se você acidentalmente perder a hora da administração, não deve tomar o dobro da dose do medicamento na próxima consulta, deve retomar de acordo com o cronograma;
• Se os comprimidos tiverem um revestimento especial, eles não devem ser divididos ou mastigados;
• As cápsulas também devem ser engolidas inteiras sem remover o pó.

Se não houver outras recomendações para tomar medicamentos, os medicamentos orais para a falta de ar devem ser lavados com água limpa, pelo menos 150-200 ml.

Álcool e nicotina podem alterar a eficácia e a ação de muitos medicamentos e não são compatíveis com alguns medicamentos. Você não deve beber álcool durante o tratamento. Isso pode aumentar os efeitos colaterais e afetar negativamente a eficácia da terapia. Em muitos pacientes, a ingestão simultânea de álcool causa uma alteração acentuada na pressão arterial, perturbação do ritmo cardíaco e outros problemas.

Para que os medicamentos para a falta de ar não prejudiquem, mas melhorem a condição, leve-os somente após a consulta com um médico, seguindo cuidadosamente todas as recomendações e instruções.