Sintomas de intoxicação alcoólica

A intoxicação alcoólica não é uma doença, mas, como o álcool modifica os processos normais do nosso corpo, certamente afeta nossa condição. O aparecimento dos sintomas característicos da intoxicação desenha um quadro que, em caso de overdose de álcool, pode ser chamado de clínico (estamos falando de intoxicação por álcool etílico, que frequentemente ocorre em fãs fervorosos da "fera verde").

Mas os sintomas que aparecem em uma pessoa que bebeu são um fenômeno dinâmico que muda dependendo da quantidade consumida. No início, a pessoa sente uma leve tontura. Seu humor melhora e o corpo sente uma agradável leveza e relaxamento. Ao mesmo tempo, muitas pessoas perdem o controle sobre suas ações logo após o primeiro gole.

Os sinais externos de intoxicação alcoólica leve incluem um humor elevado, que incentiva a pessoa a fazer discursos altivos, brindes (frequentemente com conotações sexuais) e dançar. Um olhar radiante e animado, vermelhidão da pele (especialmente do rosto), causada por um fluxo sanguíneo, e aumento do apetite também podem ser considerados sinais de que a pessoa "bebeu um pouco".

O exame físico do bebedor mostrará aumento da frequência cardíaca e diminuição da concentração. A distração e a dificuldade de movimentos são pouco percebidas pela pessoa que bebeu. Ao contrário, a pessoa começa a pensar que pode fazer tudo e que é melhor do que nunca. Em outras palavras, há uma superestimação das próprias habilidades, o que pode ser muito perigoso se a pessoa estiver no trabalho ou dirigindo, pois, ao deprimir o funcionamento do SNC, o etanol reduz a velocidade de reação.

A frequência cardíaca sob efeito de álcool aumenta já no primeiro estágio, podendo chegar a cem batimentos por minuto. É possível imaginar o esforço do coração, especialmente na hipertensão. O aumento da frequência cardíaca é a causa da vermelhidão no rosto e no pescoço. Com uma pequena quantidade de bebida, a vermelhidão é perceptível apenas nas bochechas e no nariz, mas à medida que o corpo "alcooliza", a hiperemia é notada em todo o rosto, estendendo-se ao pescoço e ao peito.

Vale dizer que a diversão raramente para nesta fase, porque "entre a primeira e a segunda pausa, há um pequeno intervalo", e então a terceira virá, especialmente se for feito um brinde àqueles para quem é pecado não beber. E a embriaguez leve, com sua leveza, alegria e ausência de pensamentos pesados, é lentamente substituída por uma embriaguez de intensidade média.

O estado de euforia ainda não desapareceu, mas já é notavelmente difícil para a pessoa se concentrar, raciocinar e se lembrar de eventos passados. Ela não se envolve mais tão ativamente nas conversas; além disso, sua fala muda, torna-se turva, ininteligível, com frequentes mudanças de tom e humor.

O fato de uma pessoa não participar de conversas cotidianas não significa que ela seja menos ativa. Pelo contrário, uma pessoa que bebeu pode se tornar bastante barulhenta. A princípio, estamos falando do aparecimento de ansiedade e inquietação. Em algumas pessoas, tudo se limita a isso: a sensação de euforia é substituída por depressão, piora do humor, surgimento de pensamentos depressivos, etc. Outras, repentinamente, têm explosões de agressividade direcionadas principalmente a outras pessoas (parentes, amigos, chefes, concorrentes, etc.).

O efeito do álcool no cérebro, onde se localizam as partes centrais dos analisadores (visão, audição, aparelho vestibular, etc.), pode ser observado pela mudança na reação do corpo a estímulos externos. Assim, mesmo com uma leve intoxicação alcoólica, a reação do olho à luz muda. Sob a influência de raios de luz brilhantes, a pupila do olho geralmente se estreita rapidamente. Na intoxicação alcoólica, a adaptação do olho às mudanças na luz leva mais tempo. Quanto mais álcool é consumido, mais fraca se torna a resposta à luz, o que observamos na forma de dilatação da pupila. Isso é claramente visível com um teor de álcool no sangue de 0,1-0,3%.

Distúrbios do aparelho vestibular se manifestam na forma de coordenação prejudicada de movimentos e equilíbrio. Nessa condição, é difícil para uma pessoa estimar corretamente a distância até o objeto, portanto, a dificuldade nos movimentos e na movimentação é bastante compreensível. É fácil imaginar as consequências de uma pessoa assim ao volante ou em uma máquina.

Ataxia e tontura crescente, juntamente com a reação do trato gastrointestinal a um forte estímulo na forma de álcool, levam ao aparecimento de outros sintomas, como náuseas e vômitos (embora não todos). Se bebidas carbonatadas forem consumidas nesta fase, soluços costumam ocorrer como resultado da pressão do estômago cheio de ar sobre o nervo vago.

O comportamento torna-se inadequado e instável. A pessoa então se precipita na batalha, inundando os outros com repreensões, proferindo ameaças, destruindo tudo o que cruza seu caminho, tendo perdido o instinto de autopreservação, e então repentinamente torna-se letárgica e adormece facilmente sem se levantar da mesa. Nesse estado, as pessoas geralmente cometem crimes sem perceber as consequências de seus atos, ou seja, podem espancar ou até matar e dormir sem sequer se lembrar do que aconteceu pela manhã.

À medida que a concentração de álcool no sangue aumenta, a orientação no espaço e no tempo é alterada (a pessoa simplesmente não entende onde está, quem a cerca, quanto tempo se passou). A maioria das pessoas em estado de intoxicação alcoólica moderada rapidamente "apaga" (adormece) e, ao acordar, sente dores de cabeça, náuseas, sede excessiva com perda quase completa de apetite por várias horas e engasgos. Todos esses são sintomas da síndrome da ressaca, observada em pessoas que consomem álcool de forma irregular. A ausência desses sintomas em casos de intoxicação moderada (geralmente aparecem à noite ou pela manhã, após acordar) pode indicar uma doença chamada alcoolismo.

A intoxicação alcoólica grave é uma condição dolorosa causada por intoxicação grave do corpo, resultante da administração de grandes quantidades de álcool em um período de tempo relativamente curto. O metabólito ativo do álcool em grandes quantidades é um forte veneno para o SNC. Além de vômitos intensos e prolongados (para que o corpo tente se proteger da entrada de mais veneno na corrente sanguínea), esse grau de intoxicação é caracterizado por enurese (incontinência urinária) e encoprese (defecação espontânea).

Na maioria das vezes, a liberação descontrolada de vômito, urina e fezes é observada durante o sono, o que é muito difícil para o bêbado sair. É fácil para um bêbado engasgar com o próprio vômito, pois as funções motoras e seu controle pelo SNC são seriamente prejudicados. Sem perceber sua condição e sem ser capaz de responder oportuna e corretamente ao engasgo (virar-se para que o vômito possa sair livremente da cavidade oral, sem bloquear as vias aéreas), a pessoa corre sério risco. Às vezes, observa-se perda de consciência, mas mesmo após recobrar a consciência, a pessoa permanece em um estado semiconsciente por um longo tempo, podendo sofrer ferimentos graves ou engasgar com o vômito sem nem perceber.

Alucinações na intoxicação alcoólica não são um sintoma característico. São características de uma forma paranoica inespecífica de intoxicação. Nesse caso, o bebedor, em algum momento, sente um medo irracional, a sensação de estar sendo perseguido e querendo causar dano, e há suspeitas de conspiração contra ele por pessoas próximas. É possível desativar a memória de rostos. A pessoa deixa de reconhecer conhecidos e parentes, ocorre um engano visual (substituição de rostos), o que se torna motivo para o desejo de fugir, de se esconder. No final, o bêbado pode adormecer em algum canto isolado e acordar depois de um tempo de ressaca.

Vale ressaltar que uma pessoa sob forte intoxicação alcoólica quase sempre está mal orientada em relação ao que está acontecendo, embora às vezes isso não seja perceptível externamente. Em alguns casos, os espectadores têm a impressão de que um cenário totalmente consciente, porém um tanto ilógico, está se desenrolando à sua frente.

O controle do comportamento e das funções corporais está ausente em praticamente todos os níveis, daí a insensibilidade, a ausência de emoções e expressões faciais, e uma diminuição acentuada da sensibilidade à dor (a morte por choque doloroso definitivamente não é ameaçadora). Em alguns casos, é possível observar movimentos que se assemelham a um automatismo, a ausência da reação habitual à dor (própria ou alheia) e ouvir declarações inadequadas. É até possível tornar-se vítima de comportamento antissocial por parte do alcoólatra, que antes estava em prostração. Mas o próprio alcoólatra não se dará conta da incorreção de suas ações.

Altas concentrações de álcool agem de forma semelhante à anestesia devido à forte supressão do SNC. Mas, ao administrar a anestesia, o médico necessariamente controla a concentração da solução, entendendo as consequências graves da inibição do sistema nervoso, responsável pela regulação da respiração e dos batimentos cardíacos. Uma pessoa embriagada é incapaz de controlar a si mesma e a quantidade de álcool ingerido, considerando seu teor de etanol, de modo que a intoxicação grave frequentemente termina em coma, insuficiência cardíaca grave (queda de pressão, colapso), parada respiratória e, portanto, morte, se o atendimento de emergência não for prestado a tempo.

Normas para intoxicação alcoólica

Comecemos pelo fato de que o etanol está sempre presente em nosso corpo. Já mencionamos o conceito de álcool endógeno, que é um subproduto do metabolismo da glicose e de alguns outros processos fisiológicos do corpo. Sabemos que o processo de fermentação sempre ocorre com a formação do álcool (esta é a base tanto para a produção industrial quanto para a caseira de bebidas alcoólicas), e tais processos ocorrem em nosso corpo todos os dias. Além disso, refrigerantes úteis como kefir e kvass, preparados por fermentação, também contêm uma pequena quantidade de álcool que entra em nosso corpo, sem mencionar os medicamentos na forma de tinturas. Portanto, a ausência completa de álcool no sangue está longe da norma e pode ser observada apenas em uma criança.

É impossível afirmar com certeza qual a quantidade de álcool necessária para que uma pessoa em particular se sinta embriagada. Tais normas são subjetivas; portanto, para uma pessoa, uma dose de vodca é uma gota no oceano, enquanto para outra já está caindo aos pedaços com essa "gota". Tudo depende da idade do paciente, das peculiaridades do funcionamento dos órgãos responsáveis pela absorção, metabolismo e excreção do etalon e seus derivados, da presença de doenças crônicas, do sexo e do peso da pessoa.

Assim, uma mulher precisa de uma dose menor de álcool do que um homem para apresentar os primeiros sinais de intoxicação alcoólica. Se beberem em quantidades iguais, o sangue da mulher ainda terá uma concentração maior de álcool, o que se deve ao menor teor de água no corpo feminino e, portanto, no sangue. Não é de se admirar que o sexo oposto se embriague mais rápido e desenvolva patologias graves no fígado, pâncreas, rins e coração.

A velocidade da intoxicação depende das características do consumo de álcool. O álcool começa a ser absorvido pela corrente sanguínea já no lúmen do estômago. O álcool consumido com o estômago vazio é absorvido mais rapidamente, de modo que a euforia surge quase imediatamente após a ingestão. Mas alimentos gordurosos e envolventes criam uma espécie de barreira protetora entre as paredes do estômago e o álcool, o que impede que o etanol penetre rapidamente e em grandes concentrações na corrente sanguínea. Se uma pessoa quer se divertir e não cair imediatamente em um estupor ou desmaiar (na melhor das hipóteses, à mesa, na pior, embaixo dela), vale a pena comer com antecedência e beliscar bem o que você bebe.

A velocidade com que se bebe também influencia. Um copo de vodca bebido de uma só vez pode incapacitar rapidamente o bebedor, fazê-lo cair de cara no prato ou, vergonhosamente, "molhar-se". Mas saborear o álcool, ou seja, beber a dose inteira em pequenas porções, causa intoxicação gradual, pois a concentração de álcool no sangue, nesse caso, muda gradualmente, com a chegada de uma nova dose de parte da anterior já processada.

O homem moderno se pergunta como, antigamente, os jovens russos consumiam regularmente bebidas fortes, o que não os impedia de se manterem firmes em pé, arar a terra, lutar contra os inimigos e realizar trabalhos árduos que exigiam força e atenção. Mas as lendas falam de bogatyrs que eram assim não apenas por sua força e saúde, mas também por seu grande peso.

Sabemos também que o volume de sangue circulante no corpo não é constante, sendo proporcional ao peso corporal. Ou seja, uma pessoa com 100 kg terá mais sangue do que alguém com apenas 60-70 kg. A concentração de álcool é calculada a partir da razão entre a quantidade de etanol puro e a unidade de peso corporal. Portanto, com a mesma quantidade de álcool ingerida, a concentração de álcool no sangue de uma pessoa com menos peso será maior do que a de um "homem rico" moderno.

Aliás, o ponto de referência de peso explica o fato de que mulheres (seu peso geralmente é menor que o de homens com aproximadamente a mesma constituição física), adolescentes e crianças ficam bêbadas mais rápido e precisam de doses menores que os homens.

A velocidade de assimilação do álcool e, consequentemente, o início da euforia alcoólica, depende em grande parte das características individuais do sistema enzimático humano. Estamos falando das enzimas ADH e ALDH, já mencionadas, envolvidas na conversão do álcool etílico. A atividade dessas enzimas é geneticamente determinada. Pessoas com enzimas rápidas se embriagam em menor grau do que aquelas destinadas a possuir enzimas lentas e preguiçosas.

A conversão sequencial de etanol para o veneno muito mais tóxico acetaldeído e, em seguida, para o ácido acético, que não é perigoso, em pessoas com enzimas rápidas ocorre com muito menos perdas. Elas não só se embriagam menos, como também são muito mais lentas em desenvolver doenças "alcoólicas". Mas aqui você só pode reclamar da natureza, que lhe deu uma constituição modesta ou enzimas lentas. Não se pode argumentar que cada um tem sua própria norma individual.

Nem é preciso dizer que a velocidade e o grau da intoxicação dependem da concentração das bebidas consumidas. Todas as bebidas alcoólicas e não alcoólicas contêm etanol e diversas substâncias auxiliares. Além disso, o teor alcoólico por unidade de volume varia de acordo com a concentração dos líquidos, portanto, para obter a mesma concentração de etanol puro no sangue, é preciso beber muito mais cerveja ou vinho do que vodca ou conhaque. A velocidade e a intensidade da intoxicação dependem diretamente do nível de álcool no corpo.

Geralmente, as pessoas dão preferência a um determinado tipo de bebida alcoólica e, com o tempo, pela experiência, ainda determinam sua norma. No entanto, nem todos, e nem sempre, conseguem aderir a ela, permanecendo conscientes até o final do banquete.

Critérios para intoxicação alcoólica

Até agora, falamos sobre os padrões individuais de consumo de álcool que permitem que uma pessoa permaneça assim durante um evento envolvendo álcool. Mas, enquanto falamos da vida cotidiana, somos responsáveis apenas pelo que nos acontece, e quando uma pessoa bêbada "sai em público", vai trabalhar ou dirige um veículo motorizado, pode representar um perigo para si mesma e para os outros. Muitas dessas contravenções (crimes relacionados ao consumo de álcool, acidentes de trânsito, violações da disciplina trabalhista) deveriam ser puníveis por lei. Mas como determinar se uma pessoa está bêbada e perigosa, se cada um tem sua própria norma?

As normas definidas por lei para determinar o grau de intoxicação alcoólica não têm relação com normas individuais. Elas são iguais para todos e são determinadas pela quantidade de álcool etílico que entra no corpo, que pode ser determinada pelo teor alcoólico por unidade de volume de sangue ou ar. Para calcular o teor alcoólico no sangue em um determinado momento (porque o tempo às vezes desempenha um papel importante), é necessário realizar uma análise rápida desse líquido, o que não é muito conveniente em condições de "campo" (caso contrário, a valente polícia de trânsito teria que adquirir muitos laboratórios móveis). A boa notícia é que o etanol é uma substância volátil e facilmente detectável no ar exalado. É nesse fato que se baseia a rápida determinação do fato e do grau de intoxicação alcoólica (em ppm).

Vamos tentar entender como ppm se relaciona com a concentração de álcool. Um ppm é a quantidade de etanol contida em uma unidade de volume. Neste caso, 1 litro (1000 ml) é considerado uma unidade de volume. A palavra "ppm" se traduz como "por mil" e, na verdade, significa um décimo de um por cento.

O ppm mede o grau de salinidade da água, a inclinação dos trilhos ferroviários ou dos telhados das casas, as concentrações de soluções e, claro, o teor de álcool no sangue. Os policiais de trânsito geralmente realizam as medições com um bafômetro especial (tubo), que determina a concentração de vapor de álcool etílico no ar exalado. Os valores medidos no sangue e no ar variam, mas traduzi-los em ppm ajuda a desenvolver critérios gerais para a toxicação por álcool, independentemente do material a ser medido.

Assim, ao medir o nível de álcool etílico no sangue, assumimos que 1 ppm equivale a 1 ml de álcool em um litro de sangue. Ar e sangue são substâncias com densidades diferentes, o que explica a diferença na concentração de álcool no mesmo organismo, medida em meios diferentes. Essa diferença é tangível: a mesma quantidade de etanol pode ser detectada em 1 metro cúbico de sangue e em aproximadamente 2.100 a 2.200 metros cúbicos de ar. Conhecendo a concentração de etanol no ar, é possível determinar aproximadamente sua concentração no sangue (e vice-versa).

Mas isso não é tão importante para nós. Todos os cálculos são feitos por dispositivos, então não há necessidade de nos esforçarmos. Mas quais são os critérios de normalidade e "patologia" (por patologia entendemos intoxicação alcoólica – uma condição na qual a funcionalidade do SNC é perturbada a tal ponto que pode levar a certas consequências) é necessário saber, especialmente para quem dirige sozinho.

Qualquer motorista precisa simplesmente saber a que ppm uma pessoa é passível de dirigir sob a influência do álcool. Esses valores podem variar de país para país (isso é importante para quem gosta de viajar). O indicador limite geralmente é uma concentração de 0,2 a 0,3 ppm, embora, neste caso, a questão do consumo de álcool seja considerada controversa. Afinal, até mesmo o álcool endógeno pode fornecer esses valores, sem mencionar bebidas fermentadas e fermentadas, medicamentos, etc.

Uma leitura de 0,2 a 0,5 ppm é considerada um sinal de consumo de álcool. Portanto, um índice de 0,4 a 0,5 ppm corresponde a 2 doses de vodca ou conhaque, 0,5 litro de vinho ou champanhe e 1 litro de cerveja. Esses são cálculos aproximados, mais característicos do organismo masculino. As mulheres atingirão seus 0,2 ppm, considerado o limite na Ucrânia, se beberem cerca de 1,5 a 2 vezes menos que os homens. Portanto, se você pesa 45 kg, o indicador de 0,45 ppm será obtido após beber 1 dose (50 ml) de uma bebida a 40 graus ou uma taça (150 ml) de vinho de teor médio.

Quão perigoso é o consumo de 0,2 a 0,5 ppm de álcool no corpo? O enfraquecimento do controle interno começa já a partir de 0,2 ppm, e a partir de 0,3 ppm há diminuição da memória, atenção, superestimação das próprias habilidades, etc.

A intoxicação alcoólica leve corresponde a 0,5 a 1,5 ppm. Embora seja mais correto aproximar o limite inferior de 0,3 ppm. Dentro desses limites, já existem distúrbios de coordenação motora, equilíbrio, memória, agressividade, diminuição da velocidade de reação, audição e visão.

Uma diferença entre 1,5 e 2,5 ppm corresponde a uma intoxicação moderada. Na realidade, trata-se de uma intoxicação alcoólica grave. Nesse estado, a melhor coisa a fazer é ir para a cama "longe do pecado". Ir trabalhar ou dirigir está fora de questão (em termos simples, o bêbado não está pensando direito e pode desmaiar a qualquer momento).

A intoxicação alcoólica grave é diagnosticada quando o nível de etanol no sangue está acima de 2,5 ppm. Trata-se de um estado de semiconsciência em que a pessoa é incapaz de tomar decisões adequadas ou de cuidar de si mesma.

A intoxicação alcoólica aguda (grave) é uma condição que requer atenção médica, pois envolve uma alta concentração de substâncias tóxicas no corpo que afetam órgãos vitais. Quando a concentração atinge 4-5 ppm, a pessoa pode simplesmente morrer.

Determinar o grau de oxigenação alcoólica em ppm é muito conveniente, pois, neste caso, não é necessário levar em consideração os erros associados ao peso do indivíduo. No entanto, deve-se entender que diferentes pessoas podem precisar de quantidades diferentes de álcool para atingir 0,5 ou 1 ppm.

Uso concomitante

Acredita-se popularmente que o menor dano ao corpo é causado pelo álcool puro, ou seja, vodca de alta qualidade, sem corantes e aromatizantes. Essa opinião se deve ao fato de que o uso de vodca de boa qualidade, dentro dos padrões, geralmente não causa ressaca. Mas a ressaca é um sinal claro de intoxicação do corpo.

Acredita-se que durante um banquete, deve-se dar preferência a um tipo de bebida alcoólica. É indesejável misturar vodca e vinho, especialmente vinho com gás. A intoxicação, neste caso, ocorre muito mais rapidamente devido ao dióxido de carbono contido no vinho, que é rapidamente absorvido pelo lúmen do estômago. Os sinais de intoxicação, na forma de náuseas e fortes dores de cabeça, aparecem mais rapidamente.

Pelo mesmo motivo, você não deve acompanhar bebidas alcoólicas com gás, especialmente bebidas açucaradas com corantes. A combinação de vodca com suco e bebidas açucaradas, popularmente chamada de "chave de fenda" (oficialmente existe um coquetel com esse nome, que tem dois componentes: vodca e suco de laranja), pode simplesmente rolar dos seus pés, causando tonturas e fraqueza nas pernas. Esta é uma ótima oportunidade para relaxar ao máximo e se divertir, mas até o momento em que a náusea, acompanhada de repetidas crises de vômito e uma dor de cabeça indomável, se instala. Tal brincadeira acaba sendo o golpe mais forte para o seu próprio corpo, com cujas consequências você terá que lutar pelos próximos 1 a 3 dias.

Aliás, petiscos doces na mesa de Natal costumam ser outra das causas de uma forte ressaca matinal. A absorção de álcool pelo corpo é lenta, então, quando a mesa de doces chega, a maioria dos produtos do metabolismo do álcool ainda está ativa.

Quaisquer aditivos químicos e açúcares, reagindo com o álcool, agravarão o estado de saúde do consumidor, levando a intoxicações graves. Mas corantes naturais só podem ser encontrados em conhaques de boa qualidade e vinhos de qualidade. É verdade que o vinho – uma bebida feita por fermentação e que contém subprodutos desse processo, mesmo sem corantes – pode causar dores de cabeça e dispepsia pela manhã (especialmente vinhos tintos).

Bebidas baratas são cheias de "química" que lhes dá uma cor e um sabor atraentes, por isso podem causar uma ressaca severa mesmo quando consumidas isoladamente.

Coquetéis alcoólicos são um assunto à parte. A composição multicomponente dessas bebidas nem sempre é elaborada levando em consideração a interação química. Adicionar frutas e sucos de frutas, combinando bebidas alcoólicas e refrigerantes incompatíveis, não é a melhor maneira de relaxar sem consequências. Embora alguns coquetéis sejam inferiores em força à vodca e ao conhaque, o sabor e o aroma agradáveis (muitas vezes adocicados) mascaram habilmente a presença de álcool, o que se torna motivo de abuso. É improvável que uma taça de coquetel cause dor de cabeça, mas 3 ou mais taças são um exagero evidente que pode estragar até mesmo a manhã mais ensolarada e agradável.

Então, falamos sobre combinações inadequadas de comida e álcool à mesa, mas não abordamos o tópico da interação medicamentosa, porque nem todas as pessoas que bebem álcool são absolutamente saudáveis. E quando nos sentimos pior depois de beber, frequentemente recorremos a medicamentos.

Por exemplo, a conhecida "Aspirina" é considerada um remédio confiável para ressacas. Um dos efeitos negativos do álcool é a capacidade de afetar as características reológicas do sangue. Sob a influência do álcool, ocorre a aglutinação dos glóbulos vermelhos e a formação de conglomerados (coágulos). A "Aspirina", que pertence à categoria dos coagulantes, previne a trombose e, como AINE, ajuda a aliviar dores de cabeça e inchaço.

Por um lado, você pode obter benefícios tangíveis combinando aspirina e álcool, mas há o outro lado da moeda. O ácido acetilsalicílico é um forte irritante para o estômago, assim como o álcool. Ou seja, estamos lidando com danos às células da mucosa gástrica com o efeito combinado de dois fortes irritantes. Isso se aplica a todos os AINEs e outros tipos de medicamentos com efeito agressivo na mucosa.

Agora vamos ver. Tanto o álcool quanto a aspirina irritam a superfície interna do estômago e podem, eventualmente, levar à formação de feridas (erosões e úlceras). Como qualquer ferida, com a irritação subsequente, a úlcera pode começar a sangrar, enquanto a aspirina, com sua capacidade antitrombótica, só vai agravar o sangramento.

Alcoólatras com histórico de alcoolismo começam a apresentar problemas no fígado. Além disso, o álcool etílico aumenta os efeitos colaterais da aspirina, em particular a toxicidade. O fígado, como principal filtro do corpo, é o primeiro a sofrer o impacto.

Alguns bebedores afirmam que é melhor beber demais do que de menos. Essa afirmação aparentemente ilógica ainda contém um pouco de verdade. Uma pessoa que bebe muito não tem problemas para dormir, pois não tem problema em desmaiar mesmo no lugar mais inapropriado (por exemplo, com o rosto na salada). Mas, com uma leve intoxicação alcoólica, em um estado de alegria e alguma elevação interior, adormecer pode ser problemático. O álcool, nessa fase, geralmente deprime apenas o pensamento e alguns processos mentais, enquanto o fundo emocional não sofre. A questão é que o processo não termina com a estimulação da liberação do neurotransmissor inibitório GABA. O GABA, por sua vez, estimula a produção do mediador excitatório glutamato (ácido glutâmico), sintetizado nos neurônios do cerebelo. Tente colocar para dormir um bêbado em estado de agitação se ele pular constantemente da cama e exigir "continuação do banquete".

Os principais auxiliares no combate à insônia são considerados pílulas para dormir. Mas a questão permanece: pílulas para dormir podem ser tomadas durante a intoxicação alcoólica, já que essa droga, assim como o álcool, deprime a atividade do SNC? Quão perigosa é essa combinação?

Quase todos os medicamentos com efeitos sedativos e hipnóticos são medicamentos que afetam o sistema nervoso central em maior ou menor grau. O álcool, tendo um efeito semelhante, pode potencializar os efeitos colaterais específicos e não específicos desses medicamentos. Ao tomar um comprimido para dormir durante uma intoxicação alcoólica, pode-se considerar que você tomou 2 comprimidos, ou seja, uma dose dupla.

Os medicamentos sedativos mais populares, presentes em quase todos os armários de remédios e usados para combater a insônia, são os barbitúricos. Por exemplo, Corvalol, Barboval, etc. E nem todos sabem o quão perigosos esses medicamentos são para uma pessoa bêbada. Deprimindo o SNC, eles reduzem a sensibilidade tátil (um bêbado pode adormecer em uma posição desconfortável, comprimindo os membros e provocando privação prolongada de oxigênio em seus tecidos), enfraquecem o controle da respiração (até sua parada devido à inibição excessiva do centro respiratório).

Os benzodiazepínicos, e em particular o "Fenazepam", são classificados como drogas psicoativas potentes da categoria dos tranquilizantes. São usados principalmente em ambientes hospitalares (mais frequentemente para o tratamento de transtornos psiquiátricos). Tais transtornos não são incomuns entre alcoólatras com histórico de dependência, mas o tratamento desses pacientes é realizado sob a supervisão rigorosa de um médico.

O consumo de álcool durante o tratamento com benzodeazepínicos está repleto de intensificação dos efeitos colaterais da droga: efeitos tóxicos no fígado, depressão, fraqueza muscular (incluindo os músculos respiratórios, que afetam a natureza da respiração).

Medicamentos Z - pílulas para dormir com nomes que começam com a letra "Z", isentas dos efeitos colaterais inerentes aos benzodeazepínicos, embora se liguem aos mesmos receptores GABA (semelhantes ao álcool). O uso combinado de álcool e drogas deste grupo pode levar à perda de memória, depressão e outros efeitos desagradáveis.

Análogos sintéticos da melatonina ("Ramelton", "Melaksen") em combinação com álcool não causam condições fatais, embora alguns efeitos desagradáveis ainda estejam presentes: a insônia pode piorar, fenômenos dispépticos aparecem, dores de cabeça, indicando intoxicação grave do corpo.

Às vezes, bloqueadores dos receptores H da histamina são usados para combater distúrbios do sono. Esses medicamentos, além do efeito antialérgico, também têm efeito sedativo. O medicamento "Donormil" e o medicamento mais conhecido "Dimedrol" – os representantes mais proeminentes desse grupo – também podem causar efeitos colaterais graves em caso de intoxicação alcoólica. Seu uso combinado com álcool pode causar alucinações, perda de memória, desorientação espacial e temporal e sintomas gastrointestinais desagradáveis.

Como você pode ver, a combinação de álcool e pílulas para dormir pode piorar o estado do paciente, embora algumas delas sejam usadas no tratamento da síndrome de abstinência (sob a supervisão de um médico!). Para combater a insônia em casa, remédios com efeito sedativo leve que acalmam o sistema nervoso, mas não têm efeito miorrelaxante (Aphobazol, Adaptol, Selank) são mais adequados. Mesmo em interação com o álcool, essas drogas não afetam o sistema respiratório e seus centros cerebrais, pois esse efeito é considerado o mais perigoso (uma pessoa pode adormecer e não acordar devido a distúrbios respiratórios).

Você pode restaurar o sono com a ajuda de ervas, mas é melhor escolher ervas com um leve efeito sedativo (camomila, hortelã, erva-cidreira). Mas não se deve brincar com a erva-mãe e a valeriana. O efeito sedativo dessas ervas é mais pronunciado e, em combinação com o álcool, é ainda mais intensificado. E isso pode ter consequências como distúrbios respiratórios, batimentos cardíacos lentos, etc.

A intoxicação alcoólica pode ser acompanhada por diversos sintomas angustiantes. É perfeitamente compreensível o desejo das "vítimas" de se livrarem deles o mais rápido possível. Mas isso deve ser feito com cautela. Se a bula do medicamento indicar incompatibilidade com álcool ou outros avisos sobre combinações indesejáveis, vale a pena recusar tal tratamento. Não há remédios adequados no armário de remédios; a auto-hipnose ajudará, se, é claro, a pessoa ainda for capaz de pensar adequadamente.