Intoxicação alcoólica: um olhar sóbrio sobre o problema atual

Um bêbado é sempre feio, e tudo porque não tem total controle de seu comportamento. Devido ao efeito narcótico do etanol (princípio ativo de todas as bebidas alcoólicas), o SNC torna-se incapaz de responder de forma adequada e oportuna aos fenômenos do mundo circundante, de modo que o comportamento de uma pessoa bêbada na maioria das vezes não corresponde à situação. Um quadro idêntico pode ser observado nos transtornos mentais. Não é de surpreender que uma pessoa entorpecida pelo álcool seja frequentemente comparada a um louco. Assim, o alcoolismo pode ser considerado uma doença neuropsiquiátrica, juntamente com alguns outros vícios (jogo, toxicodependência, toxicodependência). Desse ponto de vista, a intoxicação alcoólica pode ser interpretada como uma síndrome, ou seja, um complexo de sintomas patológicos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas. Além disso, esta síndrome ocorre não apenas em pessoas doentes (alcoólatras), mas também em homens e mulheres bastante saudáveis.

Um pouco sobre álcool

_C2H5OH é uma fórmula de álcool que conhecemos do curso de química escolar. Quando adultos, porém, muitas pessoas tentam repetidamente reproduzi-lo em casa. O sabor desta substância é familiar à grande maioria das pessoas com mais de 18 anos e a um número assustadoramente grande de adolescentes.

Para ser mais preciso, _C2H5OH não é a fórmula de todas as bebidas alcoólicas sem exceção, mas de seu princípio ativo - o etanol, cujo teor pode variar. As menores quantidades de etanol estão presentes no kefir e no kvass de pão natural (de 0,5 a 2,6%), mas essas concentrações são consideradas bastante inofensivas, pois são eliminadas do corpo em ½-1 hora.

O teor alcoólico das bebidas aumenta o processo de fermentação, portanto, a adição de fermento e frutas frescas aumenta o teor alcoólico do produto acabado.

Refrigerantes, cerveja, vinhos (regulares e gaseificados), vodka, aguardente, etc. - são bebidas potencialmente perigosas que podem causar intoxicação alcoólica. O etanol é capaz de se acumular no corpo, portanto seu conteúdo no sangue depende da quantidade ingerida. Muitas pessoas conseguem atingir intoxicação alcoólica grave bebendo cerveja ou "baixo teor de álcool" aparentemente inofensivo. Em princípio, tudo depende não só do volume de bebidas alcoólicas ingeridas, mas também das peculiaridades de funcionamento dos sistemas digestivo, excretor e outros do corpo.

Mas o etanol (álcool etílico) não é uma substância estranha ao nosso corpo, talvez por isso sejamos tão favoráveis ​​a ele. Existe um conceito como etanol endógeno - um subproduto do metabolismo da glicose. No entanto, o teor desse álcool no sangue é muito pequeno. De acordo com estimativas dos cientistas, é 1/100 de um por cento e não afeta realmente o SNC.

O efeito do etanol no corpo humano depende da sua concentração no sangue. Em concentrações relativamente pequenas, causa efeitos semelhantes aos de substâncias entorpecentes, embora não seja legalmente classificado como tal. Altas concentrações de etanol têm efeito tóxico em humanos e podem levar à morte. Acredita-se que a morte pode ocorrer com um único uso de álcool, em que para cada quilograma de peso corporal do bebedor são de 4 a 12 gramas de álcool etílico. Portanto, a intoxicação alcoólica não é uma diversão segura.

A toxicidade do álcool aumenta se for utilizado álcool de baixa qualidade ou outros tipos de álcool (esse álcool é frequentemente referido como "palenka"). O consumo de álcool no contexto da ingestão de medicamentos provoca o curso de reações químicas potencialmente perigosas que alteram as propriedades dos medicamentos, seu mecanismo de ação e toxicidade. O álcool sempre reduz a eficácia da farmacoterapia, mas às vezes também pode provocar o aparecimento de efeitos colaterais potencialmente fatais.

O álcool em si não é uma substância perigosa, por isso pode ser encontrado até em alguns medicamentos, sem falar no uso generalizado do álcool como anti-séptico, solvente, um dos componentes de perfumes e cosméticos, conservante, etc. Seu principal metabólito é o acetaldeído. (metil formaldeído), formado no fígado como resultado da interação do etanol com o ácido acético com o auxílio da enzima álcool desidrogenase (ADH), é perigoso para os humanos. É a formação desse metabólito que confere ao álcool propriedades tóxicas (causa envenenamento do corpo), cancerígenas (afeta o comportamento das células e, assim, aumenta o risco de câncer) e mutagênicas (danifica as moléculas de DNA, alterando a natureza da informação hereditária)..

O mais interessante é que nosso corpo também possui um mecanismo de desativação do acetaldeído. Embora o ADH seja responsável pela degradação do etanol no fígado, outra enzima, a acetaldeído desidrogenase (ADH), controla a neutralização do perigoso metabolito para formar ácido acético inofensivo.

Assim, a velocidade da intoxicação depende em grande parte da atividade dessas enzimas no corpo de uma determinada pessoa. Quanto mais lenta a síntese e ativação de enzimas específicas, mais rápida ocorre a intoxicação.

O álcool, agindo como uma substância psicoativa narcótica, atenua a dor (física e mental) e proporciona alívio temporário e, para prolongar esse efeito, muitas pessoas simplesmente se embriagam pela perda de uma pessoa querida ou por uma doença terminal. Nesse caso, a redução da sensibilidade dolorosa e o alívio imaginário (os problemas voltam assim que o efeito do álcool começa a diminuir) são apenas uma manifestação do efeito específico do acetaldeído no sistema nervoso central, enquanto esse efeito do álcool etílico e seus metabólito ativo não é limitado. Com o uso prolongado de álcool, destrói gradativamente o cérebro e outros órgãos vitais: fígado, rins, estômago, pâncreas, etc.

Atitudes em relação à intoxicação alcoólica

A intoxicação alcoólica não pode ser considerada uma doença (ao contrário do alcoolismo). Pelo contrário, é um distúrbio funcional transitório que geralmente não é percebido como prejudicial à saúde por aqueles que bebem álcool. Pelo contrário, é esta sensação de euforia e de liberdade do controlo cerebral (o etanol suprime marcadamente a regulação nervosa dos movimentos, pensamentos, fala e acções) que atrai as pessoas. É por isso que existe uma tradição de beber para ter coragem. Mas a questão aqui não tem nada a ver com coragem, mas sim com a diminuição da expressão do controle interno, o enfraquecimento dos reflexos protetores e de guarda. Uma pessoa bêbada se assemelha a um animal, agindo no nível dos reflexos e instintos incondicionais mais baixos, incapaz de pensar logicamente e harmonizar seus desejos com as exigências éticas.

O estado de intoxicação alcoólica é semelhante ao da intoxicação por drogas, embora a dependência do álcool não seja tão rápida. Apesar da leveza inerente à cabeça e ao corpo, esse estado é bastante perigoso tanto para o próprio bebedor quanto para as pessoas ao seu redor. Mesmo ignorando a falta de tato no comportamento do bêbado, ainda existem muitos momentos que podem ser considerados potencialmente perigosos. Consideremos apenas o perigo que uma pessoa sob efeito de álcool ao dirigir um automóvel representa para si e para os outros, pois sua concentração e capacidade de reagir rapidamente em situações de emergência ficam prejudicadas.

Na comunicação, o bêbado não se orienta particularmente pelas exigências da moralidade: pode insultar, humilhar, bater até em pessoa próxima, sem falar em estranhos que por acaso estavam no lugar errado na hora errada. Ao mesmo tempo, quando sóbrios, muitas pessoas não se permitiriam fazer o que faziam quando estavam embriagadas.

É claro que o comportamento de diferentes pessoas sob o efeito do álcool difere dependendo do nível de cultura e moralidade, mas em qualquer caso, é muito difícil manter-se no topo em estado de intoxicação alcoólica, pois é difícil analisar situações, tirando conclusões adequadas.

A síndrome de intoxicação alcoólica é caracterizada pelo aparecimento de sintomas mentais, vegetativos e neurológicos. Mas a sua combinação e gravidade dependem da quantidade de etanol ingerida por 1 kg de peso humano. Só que, independente da quantidade ingerida, é muito difícil esconder o fato do consumo de álcool. Mesmo que uma pessoa pareça sóbria, sua respiração ainda indicará a presença de álcool no corpo.

A intoxicação alcoólica no trabalho é considerada inaceitável. É considerado não apenas uma violação da disciplina de trabalho, mas muitas vezes como a criação de uma situação potencialmente perigosa ao trabalhar ao volante de um carro, em uma máquina, na sala de cirurgia, etc. O baixo teor de álcool no sangue não pode ser considerado normal, por isso a legislação trabalhista considera aparecer no trabalho embriagado como uma grave violação da disciplina trabalhista, que pode ser seguida de demissão, principalmente se a situação se repetir.

É claro que pela primeira vez um gestor pode se limitar a uma reprimenda ou repreensão, mas não há penalidade para um funcionário que compareça à empresa durante o horário de trabalho sob efeito de álcool. A situação não deve passar despercebida, pois um bêbado dá um mau exemplo aos demais funcionários, e é muito difícil manter a disciplina trabalhista nessas condições, e punir uma pessoa serve de lição para outras.

Se uma pessoa não aprendeu a lição e aparece repetidamente para trabalhar embriagada, geralmente é uma questão de demissão, embora o problema muitas vezes resida na dificuldade de provar o fato de comparecer ao trabalho em estado inadequado.

Em algumas empresas, onde é necessária grande concentração de atenção e há a mesma grande responsabilidade por suas ações para com outras pessoas (maquinista, maquinista, motorista de ônibus, motorista de trólebus, cirurgião, etc.), a demissão pode se tornar uma punição até para um único fato de aparecer no trabalho em estado de embriaguez. O despedimento por intoxicação alcoólica no trabalho é uma medida punitiva legalmente consagrada (n.º 7 da parte 1 do artigo 40.º do Código do Trabalho da Ucrânia).

A intoxicação alcoólica detectada em uma pessoa que dirige um automóvel também é estritamente punível nos termos da lei. O motorista é penalizado com multa e o valor da multa aumenta constantemente. Hoje, a embriaguez ao volante é tipificada como crime, por isso as multas variam de 4 a 13 salários mínimos. Além disso, o motorista corre o risco de ser privado da carteira pelo período de 3 anos, por isso vale a pena pensar cem vezes antes de se sentar ao volante de um carro em estado de embriaguez alcoólica ou com “bebida”, indicando que o o álcool não sai completamente do corpo.

Para intoxicação alcoólica detectada durante a condução de um carro, o motorista é um artigo “leve”. Tais contravenções enquadram-se no artigo 286-1 do Código Penal da Ucrânia "Conduzir veículos sob a influência de álcool, drogas ou outros intoxicantes, ou sob a influência de medicamentos que reduzem a atenção e a velocidade de reação".

Por que beber álcool antes ou durante a condução de um veículo é uma contravenção criminal? Porque a concentração e o controle prejudicados sobre as próprias ações podem resultar em danos materiais, ferimentos ou morte. E o homicídio sempre foi considerado crime, independentemente do estado em que foi cometido (só depende a pena).

As estatísticas de crimes cometidos sob o efeito do álcool são inexoráveis. Pelo menos 1/3 de todos os atos puníveis administrativa ou criminalmente são cometidos por pessoas em vários graus de intoxicação alcoólica ou sob a influência de substâncias entorpecentes. O sentimento embotado de medo e o aumento do senso de “justiça” levam as pessoas a cometer crimes relacionados à apreensão de bens de outras pessoas. Além disso, quando fortemente embriagadas, muitas pessoas (especialmente homens) tendem a destruir tudo o que está sob suas mãos, a danificar propriedades próprias e alheias. A maioria dos crimes cometidos enquanto bêbado se enquadra nas categorias de furto ou roubo.

Muitos assassinatos, inclusive aqueles cometidos em estado de paixão, ocorrem sob a influência do álcool, porque em uma pessoa decentemente bêbada a inibição dos reflexos está visivelmente enfraquecida: não só é difícil para ele se conter, mas também quase impossível de calcular sua força (por exemplo, a força e a direção do golpe).

Escusado será dizer que apenas alguns condutores com competências de condução profissionais chegam ao seu destino em segurança sob o efeito do álcool. Os restantes envolvem-se em acidentes rodoviários, muitas vezes com consequências fatais.

Qual é o estado de intoxicação?

A intoxicação alcoólica pode ser caracterizada como um estado ilusório de liberdade criado artificialmente do mundo circundante, permitindo ignorar os limites de decência geralmente aceitos. É essa “liberdade” que provoca um estado de euforia.

Por que as pessoas desejam recuperar esse estado? Porque permite desligar-se dos problemas ou resolvê-los de uma forma mais fácil (por exemplo, com a ajuda dos punhos). Ou seja, é uma espécie de fuga de problemas ou soluções inconvenientes, pois “o que se pode tirar de um bêbado”?

Quando uma pessoa bebe um pouco (não adianta falar em doses específicas, porque cada um tem sua norma), ela sente leveza nos pensamentos e uma oportunidade de relaxar, aliviar tensões e se desligar dos problemas. Mas à medida que o volume de álcool ingerido aumenta, o estado de relaxamento alcoólico é substituído pelo aumento da excitabilidade do sistema nervoso. Isto é especialmente pronunciado naquelas pessoas que experimentaram emoções fortes (negativas e positivas) antes de beber álcool.

Acredita-se que a agressão, a raiva e o aumento da irritabilidade na embriaguez são mais propensos àquelas pessoas que, pouco antes de consumir bebidas alcoólicas, experimentaram fortes emoções negativas.

E, no entanto, a princípio sentimos facilidade e relaxamento quando nosso cérebro está descansando sob a influência do álcool. E descansa porque não recebe sinais de ativação transmitidos de diferentes analisadores por meio de impulsos nervosos. A transmissão dos impulsos nervosos é influenciada por substâncias biologicamente ativas especiais - neurotransmissores. São uma espécie de intermediários entre os receptores e o cérebro, sintetizados no corpo de uma célula nervosa e responsáveis ​​​​pela transmissão de impulsos entre os neurônios através da lacuna sináptica.

Os neurotransmissores são de dois tipos: alguns causam inibição no SNC e são chamados de inibitórios, enquanto outros atuam de forma excitatória nos neurônios (neurotransmissores excitatórios). Os cientistas notaram que o etanol, quando ingerido, pode afetar os receptores do ácido gama-aminobutírico, que é um dos mais importantes mediadores inibitórios. A ação do GABA é reduzir a excitabilidade das células nervosas. Quanto mais mediador é liberado, mais sintomas de inibição do SNC se manifestam.

A estimulação da produção inibitória de neurotransmissores explica o estado de liberdade, euforia em doses baixas e sonolência incomum, diminuição da atenção, velocidade de reação, etc., em doses mais altas. Fadiga, tontura, dores de cabeça e náuseas são de natureza diferente. Estes são o resultado da intoxicação do corpo por acetaldeído. Assim, o próprio etanol nos dá liberdade e seu metabólito ativo - envenenando o corpo.

Os distúrbios de coordenação do movimento são explicados pela influência do álcool no cerebelo e pela perturbação do sistema vestibular, enquanto os problemas de memória são o resultado da inibição do hipocampo - a parte do cérebro onde a memória de longo prazo é formada com base nas informações do operador. Memória (de curto prazo). Este último explica lapsos de memória incomuns. Uma pessoa bêbada pode se lembrar de tudo o que aconteceu antes de beber álcool, mas os eventos subsequentes são simplesmente apagados da memória (portanto, durante uma ressaca, a pessoa muitas vezes não se lembra dos atos e delitos cometidos no estado de intoxicação alcoólica).

A perda de memória pode ser vista como um fenômeno positivo que protege o cérebro de uma superabundância de informações negativas, pois quando sóbria, a pessoa encara seu comportamento desagradável de uma forma completamente diferente (podem ser insultos, brigas, pogroms e em no final, um bêbado pode "molhar-se" em público e afogar o rosto no próprio vômito). Infelizmente, citar o fato de você não se lembrar dos acontecimentos do dia anterior devido ao abuso de álcool não o isenta de responsabilidade.

O aumento do consumo de álcool representa um fardo elevado não só para o sistema digestivo (particularmente para o pâncreas) e para o fígado, mas também para o cérebro. A conversão do etanol em acetaldeído e ácido acético é facilitada pelo dinucleotídeo nicotinamidadenina. Para sua síntese é utilizado o ácido láctico, que também é necessário para a glicogênese (produção de glicose - principal alimento do cérebro). Em outras palavras, o metabolismo do álcool etílico ocorre em detrimento da produção de glicose, e esta é uma das causas da fome cerebral, fadiga rápida, sintomas vegetativos e neurológicos.

Quanto tempo esperar para se livrar da “cobra verde”?

O álcool entra no corpo por via oral, ou seja, pela boca, e percorre um longo caminho, durante o qual seus vapores podem ser detectados no ar exalado. A absorção do etanol ocorre já na cavidade oral (até 5%), cerca de 20% do etanol entra no sangue e no estômago, o restante do volume é absorvido na luz intestinal. Estes números são muito médios, porque a taxa de eliminação do álcool do corpo depende de muitos factores: idade, peso, sexo, saúde, metabolismo, natureza e quantidade de alimentos ingeridos antes e depois de beber álcool, a quantidade ingerida, a concentração de bebidas alcoólicas.

Os mesmos fatores também são levados em consideração na determinação da velocidade da intoxicação. Mas, neste caso, a prática desempenha um papel importante. Quem não tem experiência no consumo de álcool se caracteriza pela absorção lenta, fica bêbado mais tarde, podendo facilmente ultrapassar a dose em busca da euforia.

Enzimas especiais contribuem para a utilização do álcool. A sua presença é condicionada pela presença de álcool endógeno. Assim, a álcool desidrogenase é sintetizada em diferentes órgãos: órgãos gastrointestinais, pâncreas, coração, pulmões, fígado (líder na produção de ALDH), mas a atividade da enzima em diferentes pessoas é diferente, respectivamente, e o tempo de utilização do álcool será diferente.

Algumas drogas psicoativas, bebidas tônicas (por exemplo, café) As drogas costumam retardar a excreção do álcool, enquanto as bebidas tônicas, ao contrário, aceleram esse processo.

É impossível dizer inequivocamente quanto tempo dura a intoxicação alcoólica. Desta vez é puramente individual. No entanto, os cientistas descobriram alguns padrões que ajudam a obter uma resposta à pergunta desejada ao nível das suposições.

A concentração máxima de etanol no sangue é atingida em média em 30-90 minutos. Se a pessoa for saudável, a excreção de álcool do sangue obedece à fórmula: são eliminados 100 mg de álcool por quilo de peso por hora. Se uma pessoa pesa 60 kg, a cada hora 6 g de álcool (refere-se ao álcool puro) serão removidos do corpo. Assim, não haverá nenhum vestígio de vodka no corpo após cerca de 3 horas. À medida que a concentração de álcool aumenta, o tempo de eliminação aumenta proporcionalmente.

Esses números estão corretos para adultos saudáveis. Mas esse fenômeno não é tão comum, então o erro pode ser bem grande. Além disso, os cálculos acima são mais adequados para homens. No corpo da mulher, o álcool é retido por mais tempo em cerca de 20%, ou seja, a quantidade de álcool que é excretada do corpo de um homem em uma hora, uma mulher levará aproximadamente 1 hora e 12 minutos.

Complicações e consequências

Ao falar sobre os diferentes graus de intoxicação alcoólica, já tocamos um pouco no assunto das possíveis consequências. Eles são mínimos se a pessoa estiver em estado de intoxicação leve, ou seja, o teor de álcool no sangue for relativamente baixo. Se uma pessoa “descansa” em casa, entre amigos e não dirige, a probabilidade de “se meter numa situação” é relativamente baixa (embora um porco encontre sempre um pântano). À medida que a concentração de álcool no sangue aumenta, aumenta o perigo de traumatizar tanto o bêbado quanto as pessoas ao seu redor.

Mas o mais desagradável é que o álcool, além do humor, muitas vezes aumenta a atividade sexual. E quem em estado de embriaguez está muito preocupado com as questões: onde, com quem e se existem meios de contracepção e quais as consequências? O sexo acaba sendo espontâneo e não tem como objetivo a continuação da espécie (quem pensa nisso “embriagado”?!). Portanto, a concepção durante a intoxicação alcoólica acaba sendo não planejada e, na maioria dos casos, indesejada, principalmente se ambos os parceiros estiverem bêbados.

Não só que os futuros pais não sonhavam com filhos, mas também os médicos se assustam com possíveis deformidades na criança. Embora as estatísticas mostrem que a maioria das crianças concebidas durante as férias nascem saudáveis. Mesmo que ambos os pais bebam um pouco à mesa, pode não haver consequências. Outra questão é se os dois estavam muito bêbados, já haviam abusado do álcool ou se a gestante nunca abandonou o vício.

Na maioria das vezes, as anomalias fetais ocorrem se pelo menos um dos pais abusa de álcool há muito tempo. O etanol afeta tanto a qualidade do material reprodutivo quanto o desenvolvimento do feto no útero, daí as anomalias mentais e físicas, combinadas sob o termo geral - síndrome de abstinência fetal. Os déficits de altura e peso, neste caso, são considerados o menor dos problemas. A criança pode nascer com retardo mental (oligofrenia de vários graus), apresentar sintomas neurológicos, distúrbios comportamentais e emocionais-volitivos, além de defeitos visíveis.

As anomalias do crânio incluem olhos anormais (fendas oculares estreitas e curtas), ponte nasal larga, sulco labial liso, cérebro pequeno e crânio achatado, mandíbula grande e saliente, fenda palatina (lábio leporino, boca de lobo). As crianças podem ter problemas nas articulações, audição e visão, sistemas cardiovascular e sexual (malformações congênitas), fala e habilidades motoras. Muitas vezes há dificuldades em controlar o seu comportamento, tendência a atos e crimes anti-sociais, hereditariedade patológica (desenvolvem dependência do álcool mais rapidamente do que o habitual).

Se a concepção ocorreu em estado de intoxicação alcoólica, não vale a pena apressar a interrupção da gravidez. O principal é que a mulher desde agora até o parto se recusou a ingerir álcool, procurou evitar infecções e o uso de drogas sintéticas, ervas venenosas e alimentos saturados de “química”. A concepção não é um processo tão rápido, então o álcool tem tempo de deixar seu abrigo biológico antes que possa causar danos irreparáveis.

As mulheres que continuam a abusar do álcool têm um risco significativamente maior de parto prematuro e anomalias fetais.

A intoxicação alcoólica é um fator de risco para a deterioração dos relacionamentos. O controle enfraquecido sobre pensamentos e ações, combinado com a promiscuidade da língua e das mãos, pode destruir os apegos mais fortes. Uma pessoa bêbada sem pensamentos retrógrados pode causar aos seus entes queridos o mais forte trauma psicológico, sem falar nos ferimentos físicos. Palavras ditas em embriaguez podem destruir a carreira e a vida familiar (especialmente em combinação com a traição, que é difícil de justificar pelo efeito do álcool) e um futuro sem nuvens. Então, indo a um evento junto com sua esposa (marido), amigos ou colegas, você precisa se lembrar cem vezes da necessidade de observar a norma.

Antes de tomar um ou dois drinks, não é supérfluo pensar nos danos que o álcool pode causar ao seu corpo. Já mencionamos que grandes doses de álcool etílico podem colocar uma pessoa em coma, causar parada respiratória e depressão dos batimentos cardíacos, ou seja, a morte da vítima.

O abuso de álcool a longo prazo afeta marcadamente o cérebro e as funções mentais superiores de uma pessoa (memória, atenção, pensamento, percepção, fala). Essas alterações são do tipo de demência lentamente progressiva (demência). Em linguagem simples, uma pessoa degenera em todos os indicadores, caráter, comportamento, atitude, fala, caráter de interação com as pessoas muda. A pessoa vai afundando gradativamente até o fundo, até seu começo animal, e mesmo percebendo isso, não consegue sair tão facilmente das garras do vício do álcool.

Os órgãos internos do corpo humano também são afetados pelo etanol. O álcool tem efeito irritante no estômago e no pâncreas, estimulando a produção ativa de enzimas digestivas e a fadiga dos órgãos. O pâncreas não decompõe o álcool, porque as enzimas deste órgão são projetadas para decompor alimentos que contenham gorduras, carboidratos e proteínas (as enzimas correspondentes são chamadas lipase, amilase e tripsina). Pode-se imaginar o quão agressivas essas substâncias podem ser, se as duas últimas forem prudentemente produzidas no pâncreas de forma inativa (a ativação ocorre no 12-peritônio).

A estimulação excessiva do pâncreas e o efeito tóxico do álcool nas suas células levam a uma diminuição da resistência das próprias células do órgão às enzimas que produz. Um subproduto da quebra das gorduras diretamente no pâncreas é uma reação acompanhada pela morte celular e pela liberação de substâncias específicas que ativam outras enzimas. Isso ocorre antes mesmo de serem excretados no lúmen do intestino 12. E essa mistura de enzimas começa a corroer o órgão que a produz.

É claro que a necrose do tecido pancreático nessas condições será acompanhada de fortes dores, características da pancreatite aguda, considerada uma doença de quem abusa do álcool.

Além disso, o etanol provoca a formação de pedras proteicas retentoras de cálcio no pâncreas, que podem obstruir tanto os dutos da própria glândula quanto o trato biliar.

O fígado é o órgão que sente os efeitos negativos do álcool mais do que qualquer outro. Filtrando o sangue e responsável pelo metabolismo do etanol nele contido, sente todos os efeitos negativos do veneno. Sob sua influência ocorre degeneração gordurosa das células do parênquima - hepatócitos (hepatose gordurosa), distúrbios do metabolismo das proteínas no órgão, causando aumento do tamanho do fígado (hepatomegalia alcoólica), inflamação grave do órgão (hepatite) e necrose de suas células (cirrose).

É claro que o desenvolvimento destas doenças é gradual. Devem ser consideradas não como doenças distintas, mas como etapas sucessivas da transformação "alcoólica" do fígado, que em 10% dos casos termina em oncologia. Geralmente leva algum tempo para que os sintomas da doença apareçam (normalmente estamos falando de experiência “alcoólica” de pelo menos 5 anos). Mas estas consequências remotas são tão graves que podem reduzir significativamente a esperança de vida do paciente. Ao mesmo tempo, o tamanho das doses perigosas para mulheres e homens é marcadamente diferente. Basta uma mulher ingerir 20 g de álcool por dia (em termos de etanol 100% puro), um homem saudável precisará de 3 vezes mais.

Uma complicação do abuso de álcool pode ser considerada uma ressaca, que ocorre com náuseas, vômitos, dores de cabeça, hipertermia. As razões para o aparecimento de dores de cabeça após a ingestão de álcool não foram estudadas de forma definitiva, o que não se pode dizer das causas da febre após a intoxicação alcoólica. Pode haver vários deles:

• Um ligeiro aumento temporário na temperatura pode ser devido à capacidade do álcool de dilatar os vasos sanguíneos (e é observada hiperemia da pele).
• Uma causa mais grave de hipertermia pode ser considerada uma reação alérgica ao etanol exógeno (as alergias podem ser hereditárias e adquiridas).
• A febre também é possível no contexto de várias doenças inflamatórias, incluindo hepatite alcoólica. Na úlcera gástrica, a febre pode indicar sua perfuração. Neste caso, ocorre vermelhidão da pele, fraqueza intensa, náuseas, vômitos com sangue.

A hipertermia é uma reação natural do sistema imunológico a uma substância estranha e toxinas em sua composição. Mas não vale a pena descartar tudo no sistema imunológico, porque isso pode esconder distúrbios mais graves que não podem mais ser chamados de determinados fisiologicamente. A dilatação dos vasos sanguíneos, que em alguns casos pode ser útil, não é tão segura.

Um coração fraco (que é um desenvolvimento natural para os alcoólatras) pode não ser capaz de suportar essa pressão arterial, daí os freqüentes infartos do miocárdio em uma idade jovem (geralmente antes dos 40 anos). A dilatação dos vasos cerebrais causa hemorragia cerebral (acidente vascular cerebral), e a colagem de glóbulos vermelhos inerente ao álcool pode causar trombose do coração e dos vasos sanguíneos.

A última coisa que gostaria de abordar é a tendência das pessoas embriagadas a atos "heróicos", dos quais podemos nos arrepender muito quando sóbrios. Roubos, brigas de bêbados, disputas de relacionamento que terminam em lesões, lesões por queda com comprometimento do equilíbrio e coordenação dos movimentos, acidentes de trânsito envolvendo motoristas bêbados (muitas vezes terminando em morte), acidentes de trabalho, suicídios - esta não é uma lista completa de possíveis consequências de intoxicação alcoólica, que afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes.

Não importa como você olhe, os benefícios do consumo de álcool não se comparam aos danos que o etanol pode causar se consumido regularmente ou acima dos limites seguros. Isso não é motivo para reflexão?

Álcool em casa

A atitude em relação ao álcool no nosso país é visivelmente diferente se olharmos para esta questão do lado de quem bebe álcool e de quem monitoriza a ordem no país. Por um lado, condenamos a bebida de todas as formas possíveis, mas por outro lado, quase todas as pessoas que são saudáveis ​​bebem, incluindo adolescentes, grávidas e idosos. Tanto as pessoas comuns bebem como os representantes das autoridades que condenam publicamente o consumo de álcool.

Esta inconsistência tem certas consequências, que o Governo está a tentar resolver através de legislação. Ninguém proíbe beber em casa ou em estabelecimentos especializados e, se não for acompanhado de comportamentos antissociais e ofensas, não haverá punição. Outra coisa é beber álcool na rua ou em locais públicos, onde assistem crianças que ainda não entendem o que é bom e o que é ruim. Isso não é uma propaganda de um estilo de vida embriagado?

A proibição oficial relativa ao consumo de bebidas alcoólicas em locais públicos, incluindo ruas, parques, instituições desportivas e educativas, lojas, teatros e outros locais a que a população tenha livre acesso, está refletida no artigo 15-2 da Lei n.º 481/ Portaria n.º 95-VR, de 19 de Dezembro de 1995. Pertencem também à categoria de locais públicos as paragens previstas para transportes públicos, salas de elevadores, telefones públicos, paragens e entradas, passagens subterrâneas. Ao mesmo tempo, refere-se a quaisquer bebidas que contenham álcool, exceto medicamentos, kvass, kefir.

O artigo 178.º do Código das Contra-ordenações prevê a aplicação de multa pelo consumo de bebidas alcoólicas nos locais acima mencionados. No entanto, a sua redação é um tanto vaga, uma vez que a pena só é imposta se a pessoa aparecer “em público” de forma que “ofenda a dignidade humana e a moralidade pública”.

Acontece que o simples fato de consumir bebida alcoólica em local inapropriado não é considerado motivo suficiente para punição. A polícia só pode repreender e exigir documentos àqueles cujo comportamento se enquadre na definição do artigo 178.º. Só pode deter por um período de 3 horas quando consumir álcool na rua ou sob o efeito de álcool, se não houver documentos que estabeleçam o identidade do infrator.

O mesmo artigo 178 do Código Administrativo determina o valor das multas para as primeiras e reincidentes infrações. Os montantes para a primeira e segunda infracções no prazo de um ano variam entre 17 e 119 hryvnias, o que não é muito difícil de pagar aos nossos preços. Mesmo a terceira infração em um ano custará até 136 hryvnias para quem gosta de beber “em público”, embora outras repreensões sejam possíveis: detenção por 15 dias ou trabalho correcional por até 2 meses. Se uma pessoa for detida por consumo de álcool em local público pela terceira vez, a medida da pena será determinada pelo tribunal, e não pelo policial que revelou o fato da violação da lei. E qual será a punição depende em grande parte do comportamento do detido e das possíveis consequências da violação.

Se o bêbado não conseguir voltar para casa sozinho, a valente polícia deve ajudá-lo a chegar lá ou a uma instituição médica especial, de acordo com a Lei da Ucrânia "Sobre a Polícia Nacional".

O consumo de álcool por menores é outra das consequências da falta de uma política governamental clara para combater o alcoolismo. É aqui que reside o maior perigo. Mesmo um adulto sob o efeito do álcool, que turva a mente, nem sempre consegue calcular a sua dose e cumpri-la, e o que dizer dos jovens.

A juventude e a puberdade são períodos particularmente sensíveis da vida humana, quando quaisquer influências externas são intensamente sentidas. O álcool intensifica os lados negativos do adolescente, leva-o ao comportamento anti-social, ao crime, ao suicídio. Uma grande proporção de jovens acaba em hospitais com uma overdose e sofre as suas consequências durante muitos anos.

Acredita-se que até os 16 anos o adolescente não pode ser responsabilizado por seus atos, portanto não é responsável pelo consumo de bebidas alcoólicas. Dos 16 aos 18 anos, a punição para isso já está prevista, mas bastante branda. Na maioria das vezes, o caso se limita a uma advertência, repreensão ou transferência de um infrator menor para adultos autorizados (responsáveis, pais, professores). Se um adolescente bêbado insultou alguém, ele ou ela pode ser obrigado a pedir desculpas publicamente como punição.

Afeto na intoxicação alcoólica

A intoxicação alcoólica em caso de infração, principalmente se alguém foi ferido em decorrência da ação de uma pessoa embriagada, é sempre considerada uma circunstância agravante que agrava a pena.

Mas também existe um conceito como "afeto". Refere-se a um estado de excitação excessiva de natureza explosiva. Essa explosão de emoção de curto prazo é caracterizada por grande força, que muitas vezes vai contra o bom senso. No entanto, os crimes cometidos em estado de afeto não são punidos tão severamente como aqueles com outras causas e manifestações.

O álcool tem a capacidade de influenciar a percepção subjetiva e a compreensão de uma situação e, portanto, a resposta, ou seja, o comportamento humano. Num grau leve de intoxicação, o afeto pode ser considerado um processo fisiologicamente condicionado, embora os cientistas não tenham uma opinião comum se, neste caso, o afeto é fisiológico ou anormal. Mas o diagnóstico do afeto é justamente o fator que pode atenuar a pena para a prática de um crime em estado de embriaguez alcoólica.

É verdade que o afeto só pode ser diagnosticado no caso de uma forma simples (típica) de intoxicação alcoólica. As formas atípicas e psicóticas são evidências de doença mental. Atitude semelhante em relação às infrações em estado de intoxicação moderada e grave, quando entram em cena graves distúrbios dos processos mentais causados ​​​​pelo álcool.

O diagnóstico diferencial, neste caso, permite estabelecer não só a possibilidade de qualificar os atos como cometidos em estado de afeto, mas também determinar a causa de tal estado. O fato é que o comportamento de uma pessoa bêbada geralmente se assemelha ao comportamento de alguém que está sob efeito de entorpecentes e substâncias psicotrópicas. A turvação da consciência e o comportamento inadequado podem ser causados ​​​​por transtornos mentais ou ser manifestações de algumas doenças somáticas. Nesse caso, a pessoa não estará necessariamente sob efeito de álcool, embora se pareça com uma pessoa bêbada.

Prevenção

A abstinência da intoxicação alcoólica e o combate às manifestações da síndrome da ressaca são medidas aplicadas post facto. Não eliminam a necessidade de suportar o sofrimento, porque não são capazes de agir instantaneamente. Quem já passou pelo menos uma vez por esse pesadelo chamado ressaca, percebe que é preciso agir até que o trovão ressoe. A prevenção ainda é inequivocamente o melhor método para evitar o sofrimento ou, pelo menos, reduzir significativamente a intensidade dos sintomas patológicos.

Acredita-se popularmente que a melhor prevenção da intoxicação rápida e grave é uma refeição rica em gordura. Aqui isso pode ser argumentado. Esses alimentos, consumidos no dia anterior ou durante uma festa, sobrecarregam muito o sistema digestivo. Sofrem estômago, fígado, pâncreas, que além disso ainda precisam se comunicar com o álcool. Mas não apenas os alimentos gordurosos têm propriedades envolventes. Caldo de arroz, aveia ou decocção de linhaça realizam essa tarefa ainda melhor do que óleos e gorduras, sem sobrecarregar o trato gastrointestinal. E qualquer alimento pode retardar a absorção do álcool, portanto, antes de consumir bebidas alcoólicas, basta beber álcool com o estômago vazio.

Não tenha pressa em derrubar tiro após tiro (afinal, ninguém vai te derrubar à força). O álcool bebido lentamente provoca uma intoxicação gradual e é transportado pelo corpo com mais facilidade. Normalmente esse cuidado ajuda a evitar ressacas, e o evento em si é mais divertido (é divertido adormecer depois do segundo copo em uma tigela de salada?).

Na maioria das vezes, uma síndrome de ressaca grave atinge aqueles que são indiscriminados nas bebidas e suas combinações. Bebidas alcoólicas de baixa qualidade, adição de perfumes e corantes ao álcool, mistura de álcool com sucos de frutas e refrigerantes doces, salgadinhos de frutas doces - esses são os fatores que predeterminam o aparecimento da síndrome da ressaca. Para evitar as consequências, vale privilegiar uma das bebidas. O mais seguro em termos de ressaca é considerado vodka. Mas vinho, conhaque, bebidas com baixo teor alcoólico, champanhe devem ser consumidos em quantidades mínimas, não misturados, e mais ainda com vodca.

No final da festa, na hora de dormir, recomenda-se beber bastante líquido (água, chá fraco, suco de fruta, glicose ou xarope de mel). A água reduzirá a concentração de álcool no sangue e a glicose acelerará sua excreção. Não precisa ter medo de beber muito à noite, é melhor correr para o banheiro do que acordar com dor de cabeça, sede e enjôo.

Uma boa opção é tomar absorventes na véspera de uma refeição alcoólica. Alguns recomendam tomar uma dose padrão de carvão ativado 1 a 2 horas antes do banquete e repetir o procedimento 2,5 a 3 horas depois. Outros aconselham beber primeiro 4 comprimidos, uma hora depois outros 2, depois a mesma dose (até a norma correspondente ao peso).

"Polysorb" para fins preventivos deve ser tomado três vezes. Primeiro na véspera de uma festa, depois antes de dormir e, por fim, pela manhã ao acordar. A dosagem ainda é a mesma de 3-6 gramas.

O "Enterosgel" também pode ajudar a evitar ressacas se for tomado corretamente, ou seja, com antecedência. Levante-se da mesa no final de uma refeição com álcool - beba 1 a 2 colheres de gel, dependendo do seu peso. Pessoas grandes também podem pagar 3 colheres de sopa do medicamento, o que só trará benefícios. Não gosta do sabor da droga? Você pode diluir com água ou suco.

De manhã, ao acordar, você precisará tomar novamente a dose individual e repetir o sorvente após 4 horas, mas reduzir a dosagem pela metade.

Muitos usuários notam a alta eficácia deste medicamento no combate à ressaca, tanto no sentido de prevenir o aparecimento de sintomas e consequências desagradáveis ​​​​da intoxicação alcoólica, quanto na redução de sua gravidade (dependendo do esquema de uso do medicamento).

Quanto à popularidade da aspirina como preventivo da ressaca, ela se baseia mais no efeito placebo do que em benefícios reais. O ácido acetilsalicílico pode prevenir a aderência dos eritrócitos, mas é improvável que afete o metabolismo do etanol, portanto você não pode esperar muitos benefícios. Além disso, combinar AINEs com álcool não é uma boa ideia. É preferível dar preferência ao uso preventivo de sorventes.

Deve-se dizer que nada mais ajuda a evitar a síndrome da ressaca com tanta maestria quanto o senso de proporção. A observância das normas individuais é a forma mais confiável de um bom descanso sem cair no chão e sem sentir os efeitos da intoxicação alcoólica. Com uma dose moderada de álcool, o corpo é capaz de lidar com a situação de forma independente, sem prejudicar a saúde e o bem-estar. Só não é necessário forçá-lo a funcionar excessivamente.

Prevenção de ofensas

A intoxicação alcoólica é um estado patológico do organismo com redução da funcionalidade do SNC. Em palavras simples, o homem se considera um ser superior, dotado de grande poder, mas em seu comportamento se assemelha aos animais, agindo instintivamente e nem sempre de forma adequada. O autocontrole reduzido é um grande golpe para a esfera emocional e volitiva: as emoções transbordam e a vontade está ausente ou direcionada na direção errada (seria melhor se estivesse ausente).

Nem todas as pessoas sob a influência do álcool são capazes de cometer um crime. Mas muitos daqueles que são incapazes de prejudicar outra pessoa enquanto sóbrios o fazem de forma inesperada e fácil sob a influência do álcool. O remorso tardio é um avanço, mas nem sempre consegue suavizar o que foi feito, mesmo em estado semiconsciente. E ninguém te forçou a beber.

Não importa quantas pessoas não expliquem as consequências do álcool, é improvável que ele afete seu comportamento após beber. Sóbrios, entendemos e condenamos tudo e, depois de um ou dois drinques, estamos prontos para voltar à batalha contra um inimigo imaginário ou real. Explicações sobre a norma individual e como aderir a ela são tão ineficazes quanto a proibição do consumo de álcool. As pessoas já beberam antes e continuarão a beber no futuro, encontrando truques para contornar até mesmo as leis oficiais mais rigorosas.

As leis sobre a distribuição de bebidas alcoólicas deveriam ser endurecidas. Não só aqueles que vendem este veneno aos adolescentes, mas também aqueles que ajudam as crianças a comprá-lo devem ser severamente penalizados. Os adultos que envolvem jovens em eventos oficiais e não oficiais com bebidas alcoólicas não devem ser tratados com menos severidade. Seria muito mais correcto apostar na saúde das gerações futuras, envolvendo-as em actividades desportivas incompatíveis com o consumo de álcool.

Qualquer propaganda de bebidas alcoólicas, mesmo que oculta, é uma espécie de apelo à compra e consumo de bebidas alcoólicas. Se os adultos entendem isso tão literalmente, o que podemos dizer sobre a geração mais jovem? A publicidade deve promover um estilo de vida saudável e não a possibilidade de pôr em risco a saúde própria e a dos outros.

Prever o comportamento de uma pessoa em estado de intoxicação alcoólica é uma questão vazia, porque ela mesma não percebe o que pode vir à sua cabeça no momento seguinte, e nem todos conseguem se conter nesse estado. É mais fácil prever a possibilidade de uma ressaca do que entender o que beber pode resultar para todos os outros. E nisto se esconde um perigo oculto, caso contrário “se você soubesse onde iria cair, teria espalhado a grama”.

É isso que deve ser enfatizado nas escolas e instituições de ensino superior, dando exemplos reais do que o álcool pode levar, como afeta uma pessoa, quais são as terríveis consequências de dirigir embriagado ou alcoólico.

Um verdadeiro passo para reduzir o número de acidentes envolvendo condutores alcoolizados pode ser considerado o reforço da legislação sobre a condução sob o efeito do álcool. Infelizmente, mesmo os valores das multas, que se tornaram visivelmente mais elevados do que antes, não assustam a todos, mas apenas às pessoas com rendimentos modestos. O dinheiro em nosso país ainda decide tudo: você pode pagar uma multa com ele ou comprar sua liberdade amordaçando as vítimas. As leis só serão plenamente eficazes quando conseguirmos eliminar a corrupção e aumentar a autoconsciência das pessoas, ou seja, ainda não.

E se devem ser ensinados a alguém, é às crianças e aos adolescentes mais novos, que absorvem tudo como uma esponja, tanto o bom como o mau. Mas a melhor forma de criar uma geração consciente e, assim, reduzir o índice de criminalidade, uma das causas da qual é considerada a intoxicação alcoólica, é o exemplo dos pais. Se você não pode abandonar o álcool por si mesmo, faça-o pelo bem dos seus filhos e do futuro deles, coloque-se no lugar daqueles pais cujos filhos morreram sob o volante de motoristas bêbados, ou no lugar dos deficientes, que tornou-se assim por culpa dos bebedores e da diversão.