Intoxicação alcoólica: um olhar sóbrio sobre o problema atual

Uma pessoa bêbada é sempre feia, e tudo porque não tem controle total sobre seu comportamento. Devido ao efeito narcótico do etanol (o ingrediente ativo de todas as bebidas alcoólicas), o SNC torna-se incapaz de responder adequada e oportunamente aos fenômenos do mundo ao seu redor, de modo que o comportamento de uma pessoa bêbada na maioria das vezes não corresponde à situação. Um quadro idêntico pode ser observado em transtornos mentais. Não é surpreendente que uma pessoa embriagada pelo álcool seja frequentemente comparada a um louco. Assim, o alcoolismo pode ser considerado uma doença neuropsiquiátrica, juntamente com alguns outros vícios (jogos de azar, dependência química, dependência química). Desse ponto de vista, a intoxicação alcoólica pode ser interpretada como uma síndrome, ou seja, um complexo de sintomas patológicos resultantes do uso de bebidas alcoólicas. Além disso, essa síndrome ocorre não apenas em pessoas doentes (alcoólatras), mas também em homens e mulheres saudáveis.

Um pouco sobre álcool

_C2H5OH é uma fórmula de álcool que conhecemos das aulas de química da escola. No entanto, na idade adulta, muitas pessoas tentam reproduzi-la repetidamente em casa. O sabor dessa substância é familiar à grande maioria das pessoas com mais de 18 anos e a um número assustadoramente grande de adolescentes.

Para ser mais preciso, _C2H5OH não é a fórmula de todas as bebidas alcoólicas, sem exceção, mas sim de seu ingrediente ativo – o etanol, cujo teor pode variar. As menores quantidades de etanol estão presentes no kefir e no kvass de pão natural (de 0,5 a 2,6%), mas essas concentrações são consideradas bastante inofensivas, pois são eliminadas do corpo em ½ a 1 hora.

O teor alcoólico das bebidas aumenta o processo de fermentação, portanto, adicionar fermento e frutas frescas aumenta o teor alcoólico do produto final.

Refrigerantes, cerveja, vinhos (comuns e gaseificados), vodca, aguardente, etc. são bebidas potencialmente perigosas que podem causar intoxicação alcoólica. O etanol pode se acumular no corpo, portanto, seu teor no sangue depende da quantidade ingerida. Muitas pessoas podem sofrer intoxicação alcoólica grave bebendo bebidas aparentemente inofensivas de baixo teor alcoólico ou cerveja. Em princípio, tudo depende não apenas da quantidade de bebidas alcoólicas consumidas, mas também das peculiaridades do funcionamento dos sistemas digestivo, excretor e outros do corpo.

Mas o etanol (álcool etílico) não é uma substância estranha ao nosso corpo, talvez por isso sejamos tão favoráveis a ele. Existe o conceito de etanol endógeno – um subproduto do metabolismo da glicose. No entanto, o teor desse álcool no sangue é muito baixo. Segundo estimativas dos cientistas, é de 1/100 de um por cento e não afeta o SNC.

O efeito do etanol no corpo humano depende de sua concentração no sangue. Em concentrações relativamente pequenas, causa efeitos semelhantes aos de substâncias narcóticas, embora não seja legalmente classificado como tal. Altas concentrações de etanol têm efeito tóxico em humanos e podem levar à morte. Acredita-se que a morte possa ocorrer com um único consumo de álcool, no qual, para cada quilo de peso corporal do bebedor, são ingeridos de 4 a 12 gramas de álcool etílico. Portanto, a intoxicação alcoólica não é uma diversão segura.

A toxicidade do álcool aumenta com o uso de álcool de baixa qualidade ou outros tipos de álcool (esse álcool é frequentemente chamado de "palenka"). O consumo de álcool durante o uso de medicamentos provoca reações químicas potencialmente perigosas que alteram as propriedades dos medicamentos, seu mecanismo de ação e toxicidade. O álcool sempre reduz a eficácia da farmacoterapia, mas às vezes também pode provocar o surgimento de efeitos colaterais fatais.

O álcool em si não é uma substância perigosa, podendo ser encontrado até mesmo em alguns medicamentos, sem mencionar o uso generalizado do álcool como antisséptico, solvente, um dos componentes de perfumes e cosméticos, conservante, etc. Seu principal metabólito, o acetaldeído (metilformaldeído), formado no fígado como resultado da interação do etanol com o ácido acético com o auxílio da enzima álcool desidrogenase (ADH), é perigoso para os seres humanos. É a formação desse metabólito que confere ao álcool propriedades tóxicas (causa envenenamento do corpo), carcinogênicas (afeta o comportamento das células e, portanto, aumenta o risco de câncer) e mutagênicas (danifica as moléculas de DNA, alterando a natureza da informação hereditária).

O mais interessante é que nosso corpo também possui um mecanismo para desativar o acetaldeído. Enquanto o ADH é responsável pela degradação do etanol no fígado, outra enzima, a acetaldeído desidrogenase (ADH), controla a neutralização do metabólito perigoso para formar o inofensivo ácido acético.

Portanto, a velocidade da intoxicação depende em grande parte da atividade dessas enzimas no corpo de cada pessoa. Quanto mais lenta a síntese e a ativação de enzimas específicas, mais rápida ocorre a intoxicação.

O álcool, atuando como uma substância psicoativa narcótica, atenua a dor (tanto física quanto mental) e proporciona alívio temporário. Para prolongar esse efeito, muitas pessoas simplesmente se embriagam sob a justificativa da perda de um ente querido ou de uma doença terminal. Nesse caso, a redução da sensibilidade à dor e o alívio imaginário (os problemas retornam assim que o efeito do álcool começa a diminuir) são apenas uma manifestação do efeito específico do acetaldeído no sistema nervoso central, enquanto esse efeito do álcool etílico e seu metabólito ativo não se limita a isso. Com o uso prolongado, o álcool destrói gradualmente o cérebro e outros órgãos vitais: fígado, rins, estômago, pâncreas, etc.

Atitudes em relação à intoxicação alcoólica

A intoxicação alcoólica não pode ser considerada uma doença (ao contrário do alcoolismo). Em vez disso, é um distúrbio funcional transitório que geralmente não é percebido como prejudicial à saúde por quem bebe. Pelo contrário, é essa sensação de euforia e liberdade do controle cerebral (o etanol suprime acentuadamente a regulação nervosa dos movimentos, pensamentos, fala e ações) que atrai as pessoas. É por isso que existe uma tradição de beber para gerar coragem. Mas a questão aqui não é sobre coragem, mas sim sobre a diminuição da expressão do controle interno, o enfraquecimento dos reflexos de proteção e guarda. Uma pessoa bêbada assemelha-se a um animal, agindo no nível dos reflexos e instintos incondicionados mais baixos, incapaz de pensar logicamente e harmonizar seus desejos com as exigências éticas.

O estado de intoxicação alcoólica é semelhante à intoxicação por drogas, embora a dependência do álcool não seja tão rápida. Apesar da leveza inerente à mente e ao corpo, esse estado é bastante perigoso tanto para o próprio bebedor quanto para as pessoas ao seu redor. Mesmo ignorando a falta de tato no comportamento do bêbado, ainda existem muitos momentos que podem ser considerados potencialmente perigosos. Considere apenas o perigo que uma pessoa sob a influência do álcool ao dirigir um carro representa para si mesma e para os outros, pois sua concentração e capacidade de reagir rapidamente em situações de emergência ficam prejudicadas.

Na comunicação, uma pessoa bêbada não se guia particularmente pelos preceitos da moralidade: ela pode insultar, humilhar e agredir até mesmo uma pessoa próxima, sem mencionar estranhos que por acaso estejam no lugar errado na hora errada. Ao mesmo tempo, em estado sóbrio, muitas pessoas não se permitiriam fazer o que faziam em estado de embriaguez.

É claro que o comportamento de diferentes pessoas sob a influência do álcool difere dependendo do nível de cultura e moralidade, mas, em qualquer caso, é muito difícil permanecer no topo em um estado de intoxicação alcoólica, pois é difícil analisar situações, tirando conclusões adequadas.

A síndrome de intoxicação alcoólica é caracterizada pelo aparecimento de sintomas mentais, vegetativos e neurológicos. Mas sua combinação e gravidade dependem da quantidade de etanol ingerida por 1 kg de peso humano. No entanto, independentemente da quantidade consumida, é muito difícil esconder o consumo de álcool. Mesmo que uma pessoa pareça sóbria, sua respiração ainda indicará a presença de álcool no corpo.

A intoxicação alcoólica no trabalho é considerada inaceitável. É considerada não apenas uma violação da disciplina trabalhista, mas frequentemente a criação de uma situação potencialmente perigosa ao trabalhar ao volante de um carro, em uma máquina, na sala de cirurgia, etc. O comportamento e as reações de uma pessoa, mesmo com baixo teor de álcool no sangue, não podem ser considerados normais, portanto, a legislação trabalhista considera comparecer ao trabalho embriagado uma violação grave da disciplina trabalhista, que pode ser seguida de demissão, especialmente se a situação se repetir.

É claro que, pela primeira vez, um gerente pode se limitar a uma repreensão ou repreensão, mas não há penalidade para um funcionário que compareça à empresa durante o horário de trabalho sob a influência do álcool. A situação não deve ser deixada sem resposta, pois uma pessoa bêbada dá um mau exemplo para os outros funcionários, e é muito difícil manter a disciplina no trabalho nessas condições, e punir uma pessoa serve de lição para as outras.

Se uma pessoa não aprendeu a lição e repetidamente aparece para trabalhar em estado de embriaguez, geralmente é uma questão de demissão, embora o problema muitas vezes esteja na dificuldade de provar o fato de aparecer para trabalhar em um estado inadequado.

Em algumas empresas, onde é necessária grande concentração de atenção e há a mesma grande responsabilidade por suas ações em relação a outras pessoas (maquinista de trem, motorista de carro, motorista de ônibus, motorista de trólebus, cirurgião, etc.), a demissão pode se tornar uma punição mesmo pelo simples fato de comparecer ao trabalho em estado de embriaguez. A demissão por embriaguez no trabalho é uma medida de punição legalmente consagrada (parágrafo 7 da parte 1 do artigo 40 do Código do Trabalho da Ucrânia).

A intoxicação alcoólica detectada em uma pessoa dirigindo também é severamente punível por lei. O motorista é penalizado com multa, cujo valor está aumentando constantemente. Hoje, dirigir embriagado é classificado como infração penal, portanto, as multas variam de 4 a 13 salários mínimos. Além disso, o motorista corre o risco de ter a carteira suspensa por um período de 3 anos, portanto, vale a pena pensar cem vezes antes de dirigir em estado de intoxicação alcoólica ou com "bebida alcoólica", o que indica que o álcool ainda não foi completamente eliminado do organismo.

Em caso de intoxicação alcoólica detectada ao dirigir um veículo, o condutor é enquadrado no artigo "leve". Tais infrações se enquadram no Artigo 286-1 do Código Penal da Ucrânia "Conduzir veículos sob a influência de álcool, drogas ou outras substâncias tóxicas, ou sob a influência de medicamentos que reduzem a atenção e a velocidade de reação".

Por que beber álcool antes ou durante a condução de um veículo é considerado uma contravenção penal? Porque a concentração e o controle prejudicados sobre as próprias ações podem resultar em danos materiais, ferimentos ou morte. E homicídio sempre foi considerado crime, independentemente do estado em que foi cometido (apenas a punição depende disso).

As estatísticas de crimes cometidos sob a influência do álcool são inexoráveis. Pelo menos 1/3 de todos os atos passíveis de punição administrativa ou criminal são cometidos por pessoas em graus variados de intoxicação alcoólica ou sob a influência de substâncias entorpecentes. A sensação de medo embotada e o elevado senso de "justiça" levam as pessoas a cometer crimes relacionados à apreensão de bens alheios. Além disso, quando fortemente intoxicadas, muitas pessoas (especialmente os homens) tendem a destruir tudo o que lhes cai nas mãos, para danificar tanto os seus próprios bens quanto os de outras pessoas. A maioria dos crimes cometidos sob efeito de álcool se enquadra nas categorias de furto ou roubo.

Muitos assassinatos, incluindo aqueles cometidos em estado de paixão, ocorrem sob a influência do álcool, porque em uma pessoa razoavelmente bêbada a inibição dos reflexos é visivelmente enfraquecida: não é apenas difícil para ela se conter, mas também quase impossível calcular sua força (por exemplo, a força e a direção do golpe).

Nem é preciso dizer que apenas alguns motoristas com habilidades profissionais de direção chegam ao seu destino em segurança sob a influência do álcool. Os demais se envolvem em acidentes de trânsito, muitas vezes com consequências fatais.

O que é o estado de estar intoxicado?

A intoxicação alcoólica pode ser caracterizada como um estado ilusório de liberdade, criado artificialmente, em relação ao mundo ao redor, permitindo que você ignore os limites geralmente aceitos da decência. É essa "liberdade" que causa um estado de euforia.

Por que as pessoas anseiam por recuperar esse estado? Porque ele permite que você se desconecte dos problemas ou os resolva de uma maneira mais fácil (por exemplo, com a ajuda dos punhos). Em outras palavras, é uma espécie de fuga de problemas ou soluções inconvenientes, afinal, "o que você pode tirar de um bêbado"?

Quando uma pessoa bebe um pouco (não faz sentido falar em doses específicas, pois cada um tem sua própria norma), ela sente leveza nos pensamentos e uma oportunidade para relaxar, aliviar a tensão e se desligar dos problemas. Mas, à medida que o volume de álcool ingerido aumenta, o estado de relaxamento alcoólico é substituído por uma maior excitabilidade do sistema nervoso. Isso é especialmente pronunciado em pessoas que experimentaram emoções fortes (negativas e positivas) antes de consumir álcool.

Acredita-se que a agressividade, a raiva e o aumento da irritabilidade na embriaguez são mais propensos àquelas pessoas que pouco antes de consumir bebidas alcoólicas experimentaram fortes emoções negativas.

No entanto, a princípio, sentimos facilidade e relaxamento quando nosso cérebro está em repouso sob a influência do álcool. E ele descansa porque não recebe sinais de ativação transmitidos por diferentes analisadores por meio de impulsos nervosos. A transmissão dos impulsos nervosos é influenciada por substâncias biologicamente ativas especiais – os neurotransmissores. Estes são intermediários peculiares entre os receptores e o cérebro, sintetizados no corpo de uma célula nervosa e responsáveis pela transmissão de impulsos entre os neurônios através da fenda sináptica.

Existem dois tipos de neurotransmissores: alguns causam inibição no SNC e são chamados de inibitórios, enquanto outros atuam de forma excitatória nos neurônios (neurotransmissores excitatórios). Cientistas notaram que o etanol, quando ingerido, pode afetar os receptores do ácido gama-aminobutírico, um dos mediadores inibitórios mais importantes. A ação do GABA é reduzir a excitabilidade das células nervosas. Quanto mais mediador é liberado, mais sintomas de inibição do SNC se manifestam.

A estimulação da produção de neurotransmissores inibitórios explica o estado de liberdade, a euforia em doses baixas e a sonolência incomum, diminuição da atenção, da velocidade de reação, etc. Em doses mais altas, fadiga, tontura, dores de cabeça e náuseas são de natureza diferente. São o resultado da intoxicação do corpo por acetaldeído. Assim, o próprio etanol nos dá liberdade, e seu metabólito ativo, o envenenamento do corpo.

Distúrbios da coordenação motora são explicados pela influência do álcool no cerebelo e pela perturbação do sistema vestibular, enquanto problemas de memória são resultado da inibição do hipocampo – a parte do cérebro onde a memória de longo prazo é formada com base nas informações da memória operativa (de curto prazo). Esta última explica lapsos de memória incomuns. Uma pessoa bêbada pode se lembrar de tudo o que aconteceu antes de beber álcool, mas os eventos subsequentes são simplesmente apagados da memória (assim, com uma ressaca, a pessoa frequentemente não se lembra dos atos e delitos cometidos durante o estado de embriaguez).

A perda de memória pode ser vista como um fenômeno positivo que protege o cérebro de uma superabundância de informações negativas, pois, quando sóbria, a pessoa encara seu comportamento desagradável de uma maneira completamente diferente (podem ser insultos, brigas, massacres e, no final, um bêbado pode "se molhar" em público e afogar o rosto no próprio vômito). Infelizmente, alegar que você não se lembra dos eventos do dia anterior devido ao abuso de álcool não o isenta de responsabilidade.

O consumo excessivo de álcool sobrecarrega não apenas o sistema digestivo (particularmente o pâncreas) e o fígado, mas também o cérebro. A conversão do etanol em acetaldeído e ácido acético é facilitada pelo dinucleotídeo de nicotinamidadenina. O ácido lático é utilizado para sua síntese, que também é necessário para a glicogênese (produção de glicose – o principal alimento para o cérebro). Em outras palavras, o metabolismo do álcool etílico ocorre em detrimento da produção de glicose, sendo esta uma das causas da inanição cerebral, fadiga rápida e sintomas vegetativos e neurológicos.

Quanto tempo esperar para se livrar da "cobra verde"?

O álcool entra no corpo por via oral, ou seja, pela boca, e percorre um longo caminho, durante o qual seus vapores podem ser detectados no ar exalado. A absorção do etanol ocorre já na cavidade oral (até 5%), cerca de 20% do etanol entra na corrente sanguínea e no estômago, e o restante é absorvido no lúmen intestinal. Esses valores são muito médios, pois a taxa de eliminação do álcool do corpo depende de muitos fatores: idade, peso, sexo, saúde, metabolismo, natureza e quantidade de alimentos ingeridos antes e depois do consumo de álcool, volume ingerido e teor alcoólico das bebidas alcoólicas.

Os mesmos fatores também são levados em consideração ao determinar a velocidade da intoxicação. Mas, neste caso, a prática desempenha um papel fundamental. Uma pessoa sem experiência em consumo de álcool é caracterizada por uma absorção lenta, ficando bêbada mais tarde, podendo facilmente exceder a dose em busca de euforia.

Enzimas específicas contribuem para a utilização do álcool. Sua presença é condicionada pela presença de álcool endógeno. Assim, a álcool desidrogenase é sintetizada em diferentes órgãos: trato gastrointestinal, pâncreas, coração, pulmões e fígado (o principal na produção de ALDH), mas a atividade da enzima varia de pessoa para pessoa, respectivamente, e o tempo de utilização do álcool também varia.

Algumas drogas psicoativas, bebidas tônicas (ex.: café) As drogas geralmente retardam a excreção de álcool, enquanto as bebidas tônicas, ao contrário, aceleram esse processo.

É impossível dizer inequivocamente quanto tempo dura a intoxicação alcoólica. Esse tempo é puramente individual. No entanto, os cientistas descobriram alguns padrões que ajudam a obter uma resposta à pergunta desejada no nível das suposições.

A concentração máxima de etanol no sangue é atingida, em média, em 30 a 90 minutos. Se uma pessoa for saudável, a excreção de álcool do sangue obedece à fórmula: 100 mg de álcool por quilo de peso são eliminados por hora. Se uma pessoa pesa 60 kg, a cada hora, 6 g de álcool (álcool puro) serão eliminados do corpo. Portanto, não haverá vestígios de vodca no corpo após cerca de 3 horas. À medida que a concentração de álcool aumenta, o tempo de eliminação aumenta proporcionalmente.

Esses números são válidos para adultos saudáveis. Mas esse fenômeno não é tão comum, então o erro pode ser bastante grande. Além disso, os cálculos acima são mais adequados para homens. No corpo das mulheres, o álcool é retido por mais tempo, cerca de 20%, ou seja, a quantidade de álcool que é eliminada do corpo de um homem em uma hora, enquanto a de uma mulher leva aproximadamente 1 hora e 12 minutos.

Complicações e consequências

Ao falar sobre os diferentes graus de intoxicação alcoólica, já abordamos um pouco o assunto das possíveis consequências. Elas são mínimas se a pessoa estiver em estado de intoxicação leve, ou seja, se o teor de álcool no sangue for relativamente baixo. Se uma pessoa "descansa" em casa, com amigos e não dirige, a probabilidade de "se meter em uma enrascada" é relativamente baixa (embora um porco sempre encontre um pântano). À medida que a concentração de álcool no sangue aumenta, o risco de traumatizar tanto o bêbado quanto as pessoas ao redor aumenta.

Mas o mais desagradável é que o álcool, além de alterar o humor, frequentemente aumenta a atividade sexual. E quem, em estado de embriaguez alcoólica, se preocupa muito com as perguntas: onde, com quem, se existem métodos contraceptivos e quais são as consequências? O sexo acaba sendo espontâneo e não visa a perpetuação da espécie (quem pensa nisso como "embriagado"?!). Portanto, a concepção em estado de embriaguez alcoólica acaba sendo não planejada e, na maioria dos casos, indesejada, especialmente se ambos os parceiros estiverem bêbados.

Não só os futuros pais não sonhavam com filhos, como os médicos também se assustam com possíveis malformações na criança. Embora as estatísticas mostrem que a maioria das crianças concebidas durante as festas de fim de ano nascem saudáveis, mesmo que ambos os pais tenham bebido um pouco à mesa, pode não haver consequências. Outra questão é se ambos estavam muito bêbados, se já haviam abusado do álcool ou se a gestante nunca abandonou o vício.

Na maioria das vezes, as anomalias fetais ocorrem quando pelo menos um dos pais abusa do álcool há muito tempo. O etanol afeta tanto a qualidade do material reprodutivo quanto o desenvolvimento do feto no útero, daí as anomalias mentais e físicas, reunidas sob o termo geral "síndrome de abstinência fetal". Déficits de altura e peso, neste caso, são considerados o menor dos problemas. A criança pode nascer com retardo mental (oligofrenia em vários graus), apresentar sintomas neurológicos, distúrbios comportamentais e emocionais-volitivos, além de deficiências visíveis.

Anomalias cranianas incluem olhos anormais (fendas palpebrais estreitas e curtas), ponte nasal larga, sulco labial liso, cérebro pequeno e crânio achatado, mandíbula grande, áspera e proeminente, fenda palatina (lábio leporino, boca de lobo). Crianças podem apresentar problemas nas articulações, audição e visão, nos sistemas cardiovascular e sexual (malformações congênitas), fala e coordenação motora. Frequentemente, há dificuldades em controlar o comportamento, tendência a atos antissociais e crimes, e hereditariedade patológica (desenvolvem dependência de álcool mais rapidamente do que o normal).

Se a concepção ocorreu em estado de intoxicação alcoólica, não vale a pena apressar a interrupção da gravidez. O principal é que a mulher, desde então até o parto, se recuse a consumir álcool, tente evitar infecções e o consumo de drogas sintéticas, ervas venenosas e alimentos saturados de "química". A concepção não é um processo tão rápido, então o álcool tem tempo de deixar seu abrigo biológico antes que possa causar danos irreparáveis.

Mulheres que continuam a abusar do álcool têm um risco significativamente maior de parto prematuro e anomalias fetais.

A intoxicação alcoólica é um fator de risco para a deterioração de relacionamentos. O controle enfraquecido sobre pensamentos e ações, combinado com a promiscuidade da língua e das mãos, pode destruir os vínculos mais fortes. Uma pessoa bêbada sem um pensamento retrógrado pode causar aos seus entes queridos o mais forte trauma psicológico, sem mencionar lesões físicas. Palavras ditas durante a embriaguez podem destruir tanto a carreira quanto a vida familiar (especialmente em combinação com a infidelidade, que é difícil de justificar pelos efeitos do álcool) e um futuro sem nuvens. Portanto, ao ir a um evento com sua esposa (marido), amigos ou colegas, você precisa se lembrar cem vezes da necessidade de observar as normas.

Antes de tomar um ou dois drinques, não é supérfluo pensar nos danos que o álcool pode causar ao seu corpo. Já mencionamos que grandes doses de álcool etílico podem levar uma pessoa ao coma, causar parada respiratória e depressão cardíaca, ou seja, à morte da vítima.

O abuso prolongado de álcool afeta significativamente o cérebro e as funções mentais superiores de uma pessoa (memória, atenção, pensamento, percepção, fala). Essas alterações são do tipo de demência lentamente progressiva (demência). Em termos simples, a pessoa degenera em todos os aspectos: caráter, comportamento, atitude, fala e interação com outras pessoas. A pessoa afunda gradualmente, até o seu início animal, e mesmo percebendo isso, não consegue se livrar tão facilmente das garras do vício em álcool.

Os órgãos internos do corpo humano também são afetados pelo etanol. O álcool tem um efeito irritante no estômago e no pâncreas, estimulando a produção ativa de enzimas digestivas e a fadiga dos órgãos. O pâncreas não decompõe o álcool, pois as enzimas desse órgão são projetadas para decompor alimentos que contêm gorduras, carboidratos e proteínas (as enzimas correspondentes são chamadas lipase, amilase e tripsina). É possível imaginar o quão agressivas essas substâncias podem ser se as duas últimas forem produzidas com prudência no pâncreas em uma forma inativa (a ativação ocorre no duodeno).

A estimulação excessiva do pâncreas e o efeito tóxico do álcool sobre suas células levam à diminuição da resistência das células do próprio órgão às enzimas que ele produz. Um subproduto da quebra de gorduras diretamente no pâncreas é uma reação acompanhada de morte celular e liberação de substâncias específicas que ativam outras enzimas. Isso ocorre antes mesmo de serem excretadas no lúmen do duodeno. E essa mistura enzimática começa a corroer o órgão que a produz.

É claro que a necrose do tecido pancreático nessas condições será acompanhada de dor intensa, característica da pancreatite aguda, considerada uma doença de quem abusa do álcool.

Além disso, o etanol provoca a formação de cálculos proteicos retentores de cálcio no pâncreas, que podem obstruir tanto os ductos da própria glândula quanto o trato biliar.

O fígado é o órgão que mais sente os efeitos negativos do álcool. Filtrando o sangue e responsável pelo metabolismo do etanol nele contido, ele sente todos os efeitos negativos do veneno. Sob sua influência, ocorre degeneração gordurosa das células do parênquima - hepatócitos (hepatose gordurosa), distúrbios do metabolismo proteico no órgão, causando aumento do tamanho do fígado (hepatomegalia alcoólica), inflamação grave do órgão (hepatite) e necrose de suas células (cirrose).

É evidente que o desenvolvimento dessas doenças é gradual. Elas devem ser consideradas não como doenças separadas, mas como estágios sucessivos da transformação "alcoólica" do fígado, que em 10% dos casos termina em oncologia. Geralmente, os sintomas da doença levam tempo para aparecer (geralmente estamos falando de uma experiência "alcoólica" de pelo menos 5 anos). Mas essas consequências remotas são tão graves que podem reduzir significativamente a expectativa de vida do paciente. Ao mesmo tempo, a quantidade de doses perigosas para mulheres e homens é significativamente diferente. Para uma mulher, basta consumir 20 g de álcool por dia (em termos de etanol 100% puro); um homem saudável precisará de três vezes mais.

Uma complicação do abuso de álcool pode ser considerada a ressaca, que se manifesta com náuseas, vômitos, dores de cabeça e hipertermia. As causas da dor de cabeça após o consumo de álcool não foram definitivamente estudadas, o que não se pode dizer das causas da febre após a intoxicação alcoólica. Podem haver várias:

• Um ligeiro aumento temporário na temperatura pode ser devido à capacidade do álcool de dilatar os vasos sanguíneos (e é observada hiperemia na pele).
• Uma causa mais séria de hipertermia pode ser considerada uma reação alérgica ao etanol exógeno (as alergias podem ser hereditárias e adquiridas).
• A febre também é possível em caso de várias doenças inflamatórias, incluindo hepatite alcoólica. Na úlcera gástrica, a febre pode indicar perfuração. Nesse caso, há vermelhidão da pele, fraqueza intensa, náuseas e vômitos com sangue.

A hipertermia é uma reação natural do sistema imunológico a substâncias estranhas e toxinas em sua composição. Mas não vale a pena atribuir tudo ao sistema imunológico, pois isso pode ocultar distúrbios mais graves que não podem mais ser chamados de fisiologicamente determinados. A dilatação dos vasos sanguíneos, que em alguns casos pode ser útil, não é tão segura.

Um coração fraco (que é um desenvolvimento natural para alcoólatras) pode não ser capaz de suportar essa pressão arterial, daí infartos do miocárdio frequentes em tenra idade (frequentemente antes dos 40 anos). A dilatação dos vasos cerebrais é acompanhada de hemorragia cerebral (AVC), e a aderência de glóbulos vermelhos inerente ao álcool pode causar trombose do coração e dos vasos sanguíneos.

A última coisa que eu gostaria de abordar é a tendência de pessoas embriagadas a atos "heroicos", dos quais podem se arrepender profundamente quando sóbrias. Roubos, brigas de bêbados, disputas de relacionamento que terminam em ferimentos, lesões por quedas com equilíbrio e coordenação prejudicados, acidentes de trânsito envolvendo motoristas bêbados (que frequentemente terminam em morte), acidentes de trabalho, suicídios – esta não é uma lista completa das possíveis consequências da intoxicação alcoólica, que afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes.

Não importa como você veja, os benefícios do consumo de álcool não se comparam aos malefícios que o etanol pode causar se consumido regularmente ou em excesso aos limites de segurança. Isso não é motivo para reflexão?

Álcool em casa

A atitude em relação ao álcool em nosso país é visivelmente diferente se analisarmos essa questão do ponto de vista daqueles que bebem álcool e daqueles que monitoram a ordem no país. Por um lado, condenamos o consumo de álcool de todas as formas possíveis, mas, por outro, quase todos os que são saudáveis bebem, incluindo adolescentes, gestantes e idosos. Tanto pessoas comuns bebem quanto representantes das autoridades que condenam publicamente o consumo de álcool.

Essa inconsistência tem certas consequências, que o Governo está tentando resolver por meio de legislação. Ninguém proíbe o consumo de bebidas alcoólicas em casa ou em estabelecimentos especializados, e se não for acompanhado de comportamento antissocial e infrações, não haverá punição. Outra coisa é o consumo de álcool na rua ou em locais públicos, onde crianças que ainda não entendem o que é bom e o que é ruim estão observando. Isso não é propaganda de um estilo de vida embriagado?

A proibição oficial do consumo de bebidas alcoólicas em locais públicos, incluindo ruas, parques, instituições esportivas e educacionais, lojas, teatros e outros locais de livre acesso à população, está refletida no artigo 15-2 da Lei nº 481/95-VR, de 19 de dezembro de 1995. Pontos de parada para transporte público, elevadores, telefones públicos, paradas e entradas, passagens subterrâneas também pertencem à categoria de locais públicos. Isso também se aplica a quaisquer bebidas que contenham álcool, exceto medicamentos, kvass e kefir.

O artigo 178 do Código de Contraordenações prevê multa para o consumo de álcool nos locais acima mencionados. No entanto, sua redação é um tanto vaga, visto que a punição só é imposta se a pessoa aparecer "em público" de forma que "ofenda a dignidade humana e a moral pública".

Acontece que o simples fato de consumir álcool em local inapropriado não é considerado motivo suficiente para punição. A polícia só pode repreender e exigir documentos daqueles cujo comportamento se enquadra na definição do Artigo 178. A detenção só pode ser de 3 horas se o indivíduo consumir álcool na rua ou sob efeito de álcool, desde que não haja documentos que comprovem a identidade do infrator.

O mesmo artigo 178 do Código Administrativo determina o valor das multas para a primeira e a reincidência. Os valores para a primeira e a segunda infrações em um ano variam de 17 a 119 hryvnias, o que não é muito difícil de pagar com os nossos preços. Mesmo a terceira infração em um ano custará aos que gostam de beber "em público" até 136 hryvnias, embora outras repreensões sejam possíveis: detenção por 15 dias ou trabalho correcional por até 2 meses. Se uma pessoa for detida por consumir álcool em locais públicos pela terceira vez, a medida da punição é determinada pelo tribunal, e não pelo policial que revelou o fato da violação da lei. E a punição dependerá em grande parte do comportamento do detido e das possíveis consequências da violação.

Se o bêbado não for capaz de voltar para casa sozinho, os valentes policiais devem ajudá-lo a chegar lá ou a uma instituição médica especial, de acordo com a Lei da Ucrânia "Sobre a Polícia Nacional".

O consumo de álcool por menores de idade é outra consequência da falta de uma política governamental clara de combate ao alcoolismo. É aí que reside o maior perigo. Mesmo um adulto sob a influência do álcool, que turva a mente, nem sempre consegue calcular sua dose e segui-la, e o que dizer dos jovens?

A juventude e a puberdade são períodos particularmente sensíveis da vida humana, quando quaisquer influências externas são intensamente sentidas. O álcool intensifica os aspectos negativos do adolescente, levando-o a comportamentos antissociais, crimes e suicídio. Uma proporção considerável de jovens acaba internada em hospitais com overdose e sofre suas consequências por muitos anos.

Acredita-se que até os 16 anos um adolescente não pode ser responsabilizado por seus atos, portanto, ele não é responsável por consumir álcool. Dos 16 aos 18 anos, a punição para isso já está prevista, mas é moderada. Na maioria das vezes, o caso se limita a uma advertência, uma repreensão ou a transferência do menor infrator para adultos autorizados (responsáveis, pais, professores). Se um adolescente em estado de embriaguez insultar alguém, ele ou ela poderá ser obrigado a se desculpar publicamente como punição.

Afeto na intoxicação alcoólica

A intoxicação alcoólica no caso de uma infração, especialmente se alguém foi ferido como resultado das ações de uma pessoa embriagada, é sempre considerada uma circunstância agravante que aumenta a punição.

Mas também existe o conceito de "afeto". Refere-se a um estado de excitação excessiva de natureza explosiva. Essa explosão de emoção de curta duração é caracterizada por grande força, o que muitas vezes vai contra o senso comum. No entanto, crimes cometidos em estado de afeto não são punidos tão severamente quanto aqueles com outras causas e manifestações.

O álcool tem a capacidade de influenciar a percepção e a compreensão subjetivas de uma situação e, consequentemente, a resposta, ou seja, o comportamento humano. Em um grau leve de intoxicação, o afeto pode ser considerado um processo fisiologicamente condicionado, embora os cientistas não tenham uma opinião unânime sobre se, neste caso, o afeto é fisiológico ou anormal. Mas o diagnóstico de afeto é precisamente o fator que pode atenuar a punição pela prática de um crime em estado de intoxicação alcoólica.

É verdade que o afeto só pode ser diagnosticado em casos de intoxicação alcoólica simples (típica). Formas atípicas e psicóticas são indícios de doença mental. Atitude semelhante a delitos em estados de intoxicação moderada e grave, quando surgem distúrbios graves dos processos mentais causados pelo álcool.

O diagnóstico diferencial, neste caso, permite estabelecer não apenas a possibilidade de qualificar os atos como cometidos em estado de afeto, mas também determinar a causa de tal estado. O fato é que o comportamento de uma pessoa embriagada é geralmente semelhante ao de alguém sob a influência de substâncias narcóticas e psicotrópicas. A turvação da consciência e o comportamento inadequado podem ser causados por transtornos mentais ou se tornar manifestações de algumas doenças somáticas. Nesse caso, a pessoa não estará necessariamente sob a influência de álcool, embora se assemelhe a uma pessoa embriagada.

Prevenção

A abstinência da intoxicação alcoólica e o combate às manifestações da síndrome da ressaca são medidas aplicadas post facto. Elas não eliminam a necessidade de suportar o sofrimento, pois não são capazes de agir instantaneamente. Quem já vivenciou pelo menos uma vez esse pesadelo chamado ressaca sabe que precisa agir até o trovão soar. A prevenção ainda é, sem dúvida, o melhor método para se salvar do sofrimento ou, pelo menos, reduzir significativamente a intensidade dos sintomas patológicos.

Acredita-se popularmente que a melhor prevenção contra intoxicações rápidas e graves é uma refeição rica em gordura. Isso pode ser argumentado. Tais alimentos, consumidos na véspera ou durante um banquete, sobrecarregam muito o sistema digestivo. Estômago, fígado e pâncreas sofrem, e além disso, precisam interagir com o álcool. Mas não são apenas os alimentos gordurosos que têm propriedades envolventes. Caldo de arroz, aveia ou decocção de linhaça lidam com essa tarefa ainda melhor do que óleos e gorduras, sem sobrecarregar o trato gastrointestinal. E qualquer alimento é capaz de retardar a absorção do álcool; portanto, antes de consumir bebidas alcoólicas, basta comer com o estômago vazio.

Não tenha pressa em virar dose após dose (afinal, ninguém vai te servir à força). O álcool bebido lentamente causa uma intoxicação gradual e é transportado pelo corpo com mais facilidade. Geralmente, esse cuidado ajuda a evitar ressacas, e o evento em si é mais divertido (é divertido adormecer depois da segunda taça em uma tigela de salada?).

Na maioria das vezes, uma ressaca grave atinge aqueles que são indiscriminadamente drinques e suas combinações. Bebidas alcoólicas de baixa qualidade, adição de perfumes e corantes ao álcool, mistura de álcool com sucos de frutas e refrigerantes doces, salgadinhos de frutas doces – esses são os fatores que predeterminam o aparecimento da ressaca. Para evitar as consequências, vale a pena dar preferência a uma dessas bebidas. A mais segura para ressaca é a vodca. Mas vinho, conhaque, bebidas com baixo teor alcoólico e champanhe devem ser consumidos em quantidades mínimas, não misturados entre si, e ainda mais com vodca.

Ao final da refeição, na hora de dormir, recomenda-se beber bastante líquido (água, chá fraco, suco de fruta, xarope de glicose ou mel). A água reduz a concentração de álcool no sangue e a glicose acelera sua excreção. Não precisa ter medo de beber muito à noite; é melhor correr para o banheiro do que acordar com dor de cabeça, sede e náusea.

Não é uma má opção tomar absorventes na véspera de uma refeição alcoólica. Alguns recomendam tomar uma dose padrão de carvão ativado 1 a 2 horas antes da refeição e repetir o procedimento 2,5 a 3 horas depois. Outros aconselham tomar primeiro 4 comprimidos, uma hora depois mais 2 e, em seguida, a mesma dose (até a dose normal correspondente ao peso).

Para fins preventivos, o "Polysorb" deve ser tomado três vezes. Primeiro, na véspera de um banquete, depois antes de dormir e, finalmente, de manhã, ao acordar. A dosagem continua a mesma: 3 a 6 gramas.

O Enterosgel também pode ajudar a evitar ressacas se tomado corretamente, ou seja, com antecedência. Ao terminar uma refeição com álcool, levante-se da mesa e beba de 1 a 2 colheres de gel, dependendo do seu peso. Pessoas acima do peso podem se dar ao luxo de tomar 3 colheres de sopa do medicamento, o que só trará benefícios. Não gosta do sabor do medicamento? Você pode diluí-lo em água ou suco.

De manhã, após acordar, você precisará tomar sua dose individual novamente e, em seguida, repetir o sorvente após 4 horas, mas reduzindo a dosagem pela metade.

Muitos usuários notam a alta eficácia desta droga no combate à ressaca, tanto na prevenção do aparecimento de sintomas e consequências desagradáveis da intoxicação alcoólica, quanto na redução de sua gravidade (dependendo do esquema em que a droga foi tomada).

Quanto à popularidade da aspirina como preventivo da ressaca, ela se baseia mais no efeito placebo do que em benefícios reais. O ácido acetilsalicílico pode prevenir a aderência dos eritrócitos, mas é improvável que afete o metabolismo do etanol, portanto, não se pode esperar muitos benefícios. Além disso, combinar AINEs com álcool não é uma boa ideia. É melhor dar preferência ao uso preventivo de sorventes.

Vale ressaltar que nada ajuda a evitar a ressaca com tanta maestria quanto o senso de proporção. A observância das normas individuais é a maneira mais confiável de ter um bom descanso sem se estressar e sem sentir os efeitos da intoxicação alcoólica. Com uma dose moderada de álcool, o corpo consegue lidar com a situação de forma independente, sem prejudicar a saúde e o bem-estar. Simplesmente não é necessário forçá-lo a trabalhar excessivamente.

Prevenção de infrações

A intoxicação alcoólica é um estado patológico do organismo com redução da funcionalidade do SNC. Em termos simples, o homem se considera um ser superior, dotado de grande poder, mas em seu comportamento assemelha-se aos animais, agindo instintivamente e nem sempre de forma adequada. A redução do autocontrole é um duro golpe para a esfera emocional e volitiva: as emoções transbordam e a vontade está ausente ou direcionada na direção errada (seria melhor se estivesse ausente).

Nem todas as pessoas sob a influência do álcool são capazes de cometer um crime. Mas muitos daqueles que são incapazes de prejudicar outra pessoa enquanto sóbrios o fazem com uma facilidade inesperada sob a influência do álcool. O remorso tardio é um passo à frente, mas nem sempre pode amenizar o que foi feito, mesmo em um estado semiconsciente. E ninguém o forçou a beber.

Não importa quantas pessoas não expliquem as consequências do álcool, é improvável que isso afete seu comportamento após o consumo. Sóbrios, entendemos e condenamos tudo e, depois de um ou dois drinques, estamos prontos para voltar à batalha contra um inimigo imaginário ou real. Explicações sobre as normas individuais e como segui-las são tão ineficazes quanto a proibição do consumo de álcool. As pessoas já beberam antes e continuarão bebendo no futuro, encontrando truques para contornar até mesmo as leis oficiais mais rígidas.

As leis sobre a distribuição de bebidas alcoólicas devem ser endurecidas. Não apenas aqueles que vendem esse veneno para adolescentes, mas também aqueles que ajudam crianças a comprá-lo, devem ser severamente penalizados. Adultos que envolvem jovens em eventos oficiais e não oficiais com bebidas alcoólicas devem ser tratados com a mesma severidade. Seria muito mais correto apostar na saúde das gerações futuras, envolvendo-as em atividades esportivas incompatíveis com o consumo de álcool.

Qualquer propaganda de álcool, mesmo que disfarçada, é uma espécie de convite à compra e ao consumo de bebidas alcoólicas. Se os adultos a entendem tão literalmente, o que podemos dizer da geração mais jovem? A propaganda deve promover um estilo de vida saudável, não a possibilidade de colocar em risco a saúde própria e a dos outros.

Prever o comportamento de uma pessoa em estado de embriaguez alcoólica é uma questão vazia, pois ela mesma não percebe o que pode lhe passar pela cabeça no momento seguinte, e nem todos conseguem se conter nesse estado. É mais fácil prever a possibilidade de uma ressaca do que entender o que a bebida pode causar a todos os outros. E nisso se esconde um perigo oculto: caso contrário, "se você soubesse onde cairia, teria derrubado a grama".

É isso que deve ser enfatizado nas escolas e instituições de ensino superior, dando exemplos reais do que o álcool pode causar, como ele afeta uma pessoa, quais as consequências terríveis que pode haver ao dirigir bêbado ou sob efeito de álcool.

Um verdadeiro passo para reduzir o número de acidentes envolvendo motoristas alcoolizados pode ser considerado o endurecimento da legislação sobre direção alcoolizada. Infelizmente, mesmo os valores das multas, que se tornaram visivelmente mais altos do que antes, não assustam a todos, mas apenas as pessoas com renda modesta. O dinheiro em nosso país ainda decide tudo: você pode pagar uma multa com ele ou comprar sua liberdade amordaçando as vítimas. As leis só serão plenamente eficazes quando conseguirmos nos livrar da corrupção e aumentar a autoconsciência das pessoas. Ainda não.

E se alguém deve ser ensinado, é às crianças e aos adolescentes, que absorvem tudo como uma esponja, tanto o bom quanto o ruim. Mas a melhor maneira de criar uma geração consciente e, assim, reduzir a taxa de criminalidade, uma das causas da intoxicação alcoólica, é o exemplo dos pais. Se você não consegue parar de beber por si mesmo, faça-o pelo bem dos seus filhos e do futuro deles, coloque-se no lugar daqueles pais cujos filhos morreram sob o volante de motoristas bêbados, ou no lugar dos deficientes, que se tornaram assim por culpa da bebida e da diversão.