Vigantol

Vigantol é usado como um meio para regular os processos metabólicos de elementos como o fósforo e o cálcio.

O resultado dessa regulação é a reposição da falta de colecalciferol no organismo, potencialização da absorção do Ca no trato gastrointestinal e com esta reabsorção de fosfato intrarrenal. Além disso, o medicamento auxilia os processos de mineralização óssea, necessários para o pleno funcionamento das glândulas paratireoides. [1]

Indicações Vigantol

É usado no tratamento de doenças como espasmofilia, raquitismo e osteomalácia.

Forma de liberação

A liberação da substância medicinal é realizada na forma de líquido oral oleoso, em frascos conta-gotas de vidro com volume de 10 ml. Dentro da embalagem - 1 garrafa.

Farmacodinâmica

O colecalciferol é formado no interior da epiderme sob a influência da radiação ultravioleta, após a qual é transformado em sua forma bioativa - o elemento 1,25-hidroxicolecalciferol. Isso acontece em 2 fases de hidroxilação: a inicial está dentro do fígado (estado 25), e a próxima está dentro dos rins (estado 1). Em combinação com a calcitonina, assim como a hormona paratiroideia, a substância 1,25-diidroxicolecalciferol tem um efeito significativo na regulação dos processos metabólicos do fosfato com o cálcio. A forma bioativa do colecalciferol potencializa a absorção do cálcio no intestino e, além disso, estimula a passagem do Ca para o osteóide e sua excreção pelos tecidos ósseos. [2]

Na falta de calciferol , não se desenvolve o processo de calcificação esquelética, em decorrência do qual aparece o raquitismo ou ocorre a descalcificação óssea, que se torna a causa da osteomalácia. Na falta de Ca ou calciferol, ocorre a potencialização da liberação do hormônio da paratireóide (é um processo reversível). Por causa desse hiperparatireoidismo secundário, aumenta o processo metabólico dentro do tecido ósseo, o que pode causar fraturas, aumentando a fragilidade dos ossos. [3]

Levando em consideração a regulação fisiológica, a produção e o princípio de influência, o colecalciferol deve ser considerado um precursor dos hormônios esteróides. Além da produção fisiológica dentro da epiderme, esse componente entra no corpo junto com alimentos ou medicamentos. Como a última opção não retarda a ligação epidérmica do calciferol, pode ocorrer intoxicação.

O elemento ergocalciferol possui uma via de síntese vegetal. No corpo humano, sua ativação também ocorre por meio de processos metabólicos, como no colecalciferol. A substância mostra um efeito terapêutico qualitativo e quantitativo semelhante.

Farmacocinética

A absorção é realizada dentro do trato gastrointestinal. O ingrediente ativo é sintetizado com α2-globulinas, bem como com albumina (uma pequena parte).

A acumulação de colecalciferol é realizada dentro dos tecidos adiposo e ósseo, rins com glândulas supra-renais, fígado, miocárdio e músculos esqueléticos. A droga atinge os parâmetros do tecido Cmax após 4-5 horas, após as quais eles diminuem ligeiramente, embora continuem a permanecer no nível necessário por muito tempo.

Foi determinado que o colecalciferol pode atravessar a placenta e, ao mesmo tempo, ser excretado no leite materno.

Com a biotransformação intra-renal e intra-hepática, aparecem elementos metabólicos sem atividade (calcifediol com dihidroxicolecalciferol), assim como o calcitriol, que demonstra atividade terapêutica.

A excreção é realizada principalmente com a bile; uma pequena parte dos medicamentos é excretada na urina.

Dosagem e administração

Para recém-nascidos, Vigantol é prescrito para administração oral - o medicamento é misturado em uma colher com leite ou outro líquido.

Para prevenir o aparecimento de raquitismo em bebês saudáveis ou prematuros de até 2 meses de idade, uma porção diária de 1 gota de solução é usada. É necessário aplicar a medicação por 5 dias, após o qual é necessária uma pausa de 2 dias. Crianças de 1 a 2 anos não devem usar drogas no verão.

Para bebês prematuros com mais de 10 dias de idade, a dosagem diária é de 2 gotas, tomadas durante um período de 5 dias (então um intervalo de 2 dias é feito). No verão, o medicamento não é usado.

No tratamento do raquitismo, o medicamento deve ser consumido em porções maiores. Por exemplo, bebês com mais de 10 dias de idade usam diariamente de 2 a 8 gotas de medicamentos.

Em caso de outras violações, a duração do ciclo e o tamanho da dosagem são selecionados pessoalmente pelo médico assistente. O nível de deficiência de colecalciferol é determinado preliminarmente (este indicador deve ser monitorado durante a terapia).

Uso Vigantol durante a gravidez

Durante a lactação ou gravidez, o corpo deve receber os volumes necessários de calciferol. É necessário rastrear a quantidade de calciferol recebido no grupo especificado de pacientes.

Porções diárias inferiores a 500 UI de calciferol.

Não há informações sobre os riscos de complicações com a introdução do calciferol nas dosagens indicadas. A overdose prolongada de calciferol não deve ser tolerada devido à possibilidade de hipercalcemia, que pode provocar retardo no desenvolvimento intelectual e físico do feto, bem como a ocorrência de retinopatia e estenose da boca aórtica do tipo supravalvar.

Dosagens diárias acima de 500 UI de calciferol.

Durante a gravidez, o medicamento é prescrito apenas com indicações estritas em uma porção claramente limitada, a fim de eliminar a falta de vitamina.

O calciferol com seus componentes metabólicos é excretado no leite materno. Não houve casos de intoxicação por drogas em bebês.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• intolerância severa aos componentes das drogas;
• hipercalciúria ou -calcemia;
• a presença de pedras calcárias no interior dos rins;
• imobilidade do paciente;
• sarcoidose.

Efeitos colaterais Vigantol

Entre as placas laterais:

• hipercalcemia ou -calciúria;
• vômito, perda de peso, sede, diminuição do apetite, náusea;
• distúrbios da psique e da consciência;
• poliúria ou urolitíase;
• arritmia;
• depósitos de cálcio dentro dos tecidos moles.

Overdose

Normalmente, a intoxicação por drogas ocorre devido ao acúmulo de colecalciferol em excesso no corpo da criança. Entre os sinais de hipervitaminose-D3: dores de cabeça, sede, poliúria ou polaciúria, gosto metálico, diarréia ou constipação, noctúria, náusea, anorexia, fraqueza sistêmica, vômitos, etc. Além disso, podem ser observados distúrbios mais graves: um aumento nos valores da pressão arterial, arritmia, dor óssea, coceira epidérmica, turvação da urina, mialgia, hiperemia conjuntival, etc.

A terapia do aparecimento de hipercalcemia é realizada (determinada pelo grau de sua intensidade). O cancelamento de medicamentos, a nomeação de uma dieta com baixo valor de Ca, o uso de grandes quantidades de líquidos e a nomeação de retinol, ácido pantotênico, riboflavina com tiamina, vitamina C e vitamina E podem ser realizados.

Em distúrbios graves, uma injeção intravenosa de NaCl a 0,9%, eletrólitos e furosemida com calcitonina é realizada e, adicionalmente, é realizada hemodiálise.

Para evitar a sobredosagem, é necessário monitorar constantemente os valores de Ca no sangue.

Interações com outras drogas

A administração de medicamentos com primidona, fenitoína e barbitúricos aumenta a velocidade dos processos de biotransformação, o que aumenta a necessidade de produção de colecalciferol.

O uso prolongado de antiácidos contendo magnésio ou alumínio pode aumentar seus valores sanguíneos e levar ao risco de desenvolver envenenamento.

A combinação de Vigantol com bifosfonatos, calcitonina e plicamicina leva ao enfraquecimento da atividade medicamentosa dos medicamentos.

O colestipol com colestiramina reduz a absorção de certas vitaminas do grupo lipossolúvel do trato gastrointestinal, por isso é necessário aumentar sua porção.

A combinação da droga e SG aumenta a toxicidade associada à hipercalcemia. Nesses pacientes, é necessário monitorar as leituras do ECG e os valores de Ca, bem como alterar a dosagem do GS. A probabilidade de hipercalcemia aumenta com a introdução de derivados de benzodiazepínicos.

O colecalciferol e seus componentes metabólicos ou análogos podem ser usados juntos, mas apenas sob indicações estritas e com monitoramento constante dos níveis séricos de Ca.

Foi estabelecido que os diuréticos do tipo tiazídico diminuem a excreção de cálcio na urina, o que causa hipercalcemia. Com essas combinações, você precisa monitorar constantemente os níveis de Ca no sangue.

As propriedades terapêuticas do Vigantol são enfraquecidas no caso da associação com isoniazida ou rifampicina, visto que aumentam a taxa de biotransformação.

Condições de armazenamento

Vigantol deve ser mantido fora do alcance das crianças e da luz solar. O nível de temperatura está na faixa de 15-25 ° C.

Validade

Vigantol pode ser usado por um período de 5 anos a partir da data de venda do medicamento.

Análogos

Os análogos do medicamento são Colecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol com Videhol, bem como Vitamina D, etc.

Avaliações

Vigantol é freqüentemente usado no tratamento de bebês recém-nascidos - isso é o que dizem as análises em fóruns médicos. O resultado da terapia é que nenhuma alteração patológica é encontrada na estrutura dos ossos de bebês em um período de 1-2 anos. Além disso, não há comentários sobre o desenvolvimento de sintomas colaterais, embora a probabilidade de seu aparecimento seja, em teoria, bastante elevada.