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Raio-X da articulação do pulso para uma criança e um adulto
Última revisão: 23.11.2021
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Como os raios X fornecem uma imagem da estrutura densa dos ossos, os raios X de qualquer articulação, incluindo as do punho, são o método clássico para o diagnóstico inicial de lesões e doenças articulares.
Indicações para o procedimento
A fluoroscopia obrigatória da articulação do punho (que conecta a mão ao antebraço e consiste em oito ossos) é realizada para dor aguda ou crônica no punho - frequentemente com contratura da articulação e outros sintomas que podem resultar de:
- fissuras ou fraturas ósseas;
- deslocamento da articulação;
- hipoplasia óssea ou presença de estruturas ósseas adicionais;
- artrose ou artrite; [1]
- periostite (alterações patológicas no periósteo) e osteocondrose do punho;
- deformidade articular associada a osteoartrite, a formação de osteófitos ou calcificações. [2]
Mais informações no material - Causas de dores na articulação do punho .
O exame da articulação do punho por meio de radiografia permite visualizar estruturas ósseas (ligamentos e músculos não são visíveis na radiografia) e identificar anormalidades existentes, bem como realizar diagnósticos diferenciais, estabelecendo a etiologia da lesões e confirmação do diagnóstico.
Além disso, com base no exame de raios-X da articulação do punho e da mão, os resultados do tratamento são avaliados, em particular, a fusão óssea (formação de calosidades) em fraturas.
Raios-X do pulso intacto também são necessários antes da cirurgia para a síndrome do túnel do carpo.
Técnica radiografia da articulação do punho
Com uma fluoroscopia de exame e mira da mão e sua articulação do punho, a técnica é idêntica; para obter detalhes sobre como proteger o resto do corpo, leia a publicação - Raio - X da mão .
No entanto, algumas peculiaridades da colocação da mão em casos de fratura do punho devem ser levadas em consideração. Para obter as imagens mais informativas, as fotos são necessárias tanto na projeção frontal (do verso - com o desvio do cotovelo do punho, do lado da palma - com falanges dobradas dos dedos), e do lado - com o pulso inclinado para frente e para trás. E com uma fratura afetando o osso escafoide da articulação, também em projeção oblíqua.
A conclusão de que a radiografia da articulação do punho é normal é feita quando, ao estudar as radiografias obtidas e comparar a imagem com a norma, não se detectam alterações patológicas nas estruturas ósseas articulares, ou seja, sua localização e os espaços entre eles correspondem à anatomia normal da articulação do punho .
Sinais radiológicos de fratura da articulação do punho
Como já observamos, as radiografias da fratura mais comum da articulação do punho - o osso navicular - são realizadas em diferentes projeções no braço dobrado no cotovelo. [3]
O diagnóstico de uma fratura da articulação do punho é apoiado por sinais visualizados, em particular:
- com fratura sem deslocamento - presença de faixa de iluminação na linha de lesão óssea;
- destruição da camada externa (cortical) do osso;
- deslocamento dos ossos, causando deformação do punho;
- a presença de fragmentos ósseos ou fragmentos fragmentados em uma fratura segmentada.
Cada imagem radiográfica - de acordo com os protocolos à disposição dos radiologistas - é acompanhada por uma descrição detalhada de todas as características das alterações patológicas identificadas nas estruturas ósseas (com a medição dos parâmetros de deslocamento ósseo e localização de seus fragmentos em milímetros e graus). [4]
Avaliações
Como os próprios radiologistas observam, nem em todos os casos, o exame de raios-X da articulação do punho pode revelar suas alterações patológicas. A mesma fratura que afeta o escafoide é difícil de visualizar com raios-X, portanto, exames diagnósticos adicionais, como ressonância magnética e cintilografia óssea, são freqüentemente usados.