Anatomia do pulso e da mão

A articulação do pulso é formada pela superfície articular do osso radial e a superfície distal do disco articular, representada pelos ossos esquelético, semilunar e triédrico.

A estabilidade da articulação assegurada por dois ligamentos laterais do pulso: feixe, associadas ao processo de estiloide do raio e escafóide osso, e o cúbito, a partir do processo estilóide do cúbito, e está ligado ao osso triangular e parcialmente para o pisiform. No lado de trás e palmar, a articulação do pulso é reforçada devido aos ligamentos palmar e radiocarpiano dorsal. Na articulação radiocarpática, são realizadas flexão, extensão, redução, retração e rotação. As articulações interfalângales da mão estão localizadas entre falanges adjacentes de cada dedo. Ligamentos articulações interfalângicas da palma da mão representado cabos que se estendem a partir de superfícies laterais dos blocos e ligados: um - para a superfície lateral das falanges - ligamentos colaterais, e a outra - para a sua superfície palmar. O primeiro polegar tem uma articulação interfalângica. Na superfície palmar da mão, passam os tendões dos flexores superficiais e profundos dos dedos.

No lado de trás do punho tem uma mecha fibrosa de reforço - Retináculo extensor, que consiste em vários cordões que formam seis bolsas ou secções, cada uma das quais tem a vagina sinovial para escova tendões extensores que se prolonga. No primeiro bolso, localizado perto do processo estilóide do raio, os tendões do tendão, o dedo e o extensor do dedo, mentem. Os tendões dos extensores do raio longo e curto do pulso situam-se no segundo bolso, lateral ao tubérculo dorsal do raio. No terceiro bolso, medial ao tubérculo dorsal, está localizado o tendão do longo extensor dos dedos. No quarto bolso encontram-se os tendões dos extensores dos dedos e extensor do dedo indicador. No quinto bolso está o tendão do extensor do dedo mindinho. No sexto bolso - o extensor do cotovelo do pulso. No lado interno ou palmo do pulso, há também um cordão fibroso reafirmante do tendão do retináculo flexor, formando o canal do carpo.

Este ligamento fibroso é unido à parte média dos ossos de ervilha e lateralmente ao osso em forma de gancho, onde é dividido em 2 camadas, unidas aos tubérculos dos escafóides e os ossos trapezoidais. O tendão do flexor radial do pulso está localizado entre duas camadas da cadeia fibrosa, onde os tendões dos flexores profundos e superficiais dos dedos, o tendão do longo flexor dos dedos e o nervo mediano passam. O tendão do flexor longo dos dedos está localizado mais perto da superfície radial do canal e tem sua própria vagina sinovial. Os outros 8 tendões dos flexores estão incluídos na vagina do tendão comum. No pulso, os tendões dos flexores superficiais dos dedos estão presos à parte proximal da falange média dos dedos. Os tendões do flexor profundo dos dedos estão presos à base da falange distal. Os tendões do flexor dos dedos são fixados às falanges com a ajuda de ligamentos anulares.

O nervo medial.

O nervo medial é formado a partir das raízes de C6-T1 com a possível participação de C5. Ele segue o feixe neuromuscular no ombro com a artéria braquial e o nervo ulnar. Na parte distal do ombro segue como parte da aponeurose do músculo bíceps entre as duas cabeças do pronador redondo.

O antebraço está localizado entre os flexores superficiais e profundos dos dedos. Subindo, o nervo medial entra no túnel do carpo. É inerva o músculo pronador, feixe flexor, o comprimento da mão, flexor superficial dos dedos, a parte lateral do flexor digital profundo, longus flexor, músculo pronator quadrado, tenar muscular, lumbrical 1 e 2 falanges; e também fornece uma sensibilidade de 1, 2, 3 dedos e meio 4 dedos da superfície palmar.

O nervo passa através do canal do carpo lateralmente e acima dos tendões flexores dos dedos. No túnel encontra-se entre o flexor radial do pulso e o flexor superficial dos dedos mais profundo que o longo tendão palmar. O tendão do flexor ulnar do pulso está localizado medialmente no cúbito e é fechado na membrana sinovial.

Entre os tendões do flexor dos dedos e o tendão do flexor do cotovelo do pulso, a artéria ulnar e o nervo estão localizados. O nervo ulnar fica lateral à ervilha, mas é medial ao gancho do osso em forma de gancho. Aqui, a artéria ulnar fica anterior e lateral ao nervo.

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