Intoxicação por nozes

As nozes são um produto saudável e nutritivo que contém muitas vitaminas e minerais. Sabe-se que mesmo um pequeno punhado deles pode saturar o corpo e fornecer um influxo de energia, uma vez que a composição contém não apenas gorduras saudáveis, mas também um esterol vegetal, proteínas e fibras únicos. Mas não devemos esquecer que o envenenamento de nozes também pode acontecer - por exemplo, quando estão comendo demais, armazenamento inadequado ou por outros motivos. Por que e como você pode envenenar com nozes e o que fazer para evitar isso?

Epidemiologia

Não há estatísticas claras sobre a frequência e o número de intoxicações por nozes no mundo. Sabe-se apenas que essas intoxicações são relativamente raras: não mais que 5% entre todas as intoxicações alimentares. Mas a causa mais comum do distúrbio é comer demais. No entanto, as pessoas nem sempre procuram o médico com esse problema, preferindo "deitar" em casa. 

Especialistas alertam: a automedicação é perigosa, especialmente com formas graves de envenenamento. Portanto, é melhor consultar médicos, mesmo que seja para evitar complicações.

Causas envenenamento de nozes

As causas do envenenamento de nozes são diferentes. Segundo as estatísticas, na maioria das vezes o problema está associado a esses fatores:

• comer demais, comer uma grande quantidade de nozes por vez;
• comer algumas nozes cruas que só podem ser consumidas pelo calor;
• o uso de nozes estragadas que foram armazenadas incorretamente ou por muito tempo;
• o uso de nozes tratadas com produtos químicos para melhor preservação ou apresentação.

Geralmente, o motivo é o não cumprimento banal das regras de higiene (mãos não lavadas) ou uma combinação incorreta de produtos (por exemplo, nozes não podem ser combinadas com leite).

A maioria das nozes deve ser frita antes de comer, e não apenas para melhorar o sabor. Um produto cru pode se tornar uma fonte de doenças infecciosas perigosas devido ao conteúdo de microrganismos patogênicos nele - na maioria das vezes esse envenenamento por "nozes" é causado por Escherichia coli e Salmonella. A contaminação microbiana do produto bruto ocorre durante a colheita e todas as condições necessárias para o desenvolvimento adicional da infecção podem ser criadas se armazenadas incorretamente - por exemplo, em uma sala muito úmida, em porões úmidos e não ventilados, etc.

Algumas nozes cruas são perigosas em si mesmas. Por exemplo, na casca de caju sem tratamento térmico, há um cordol componente tóxico. Ao entrar em contato com o tecido mucoso, o cordol causa uma reação semelhante à queimadura. [1] E os grãos de amêndoa amarga crua contêm glicósido de amigdalina, que junto com outra substância de noz, emulsina, se tornam fontes de ácido hidrociânico - um potente agente tóxico. [2]

Fatores de risco

Claro, o envenenamento de nozes pode acontecer com cada um de nós. No entanto, existem algumas categorias de pacientes propensas a intoxicações e complicações mais do que outras:

• Mulheres grávidas

Durante a gravidez, o corpo feminino reconstrói completamente os processos metabólicos e o sistema circulatório. Além disso, às vezes é muito difícil para as mulheres lidar com o vício em comida - por exemplo, se você quer nozes, um punhado não é suficiente. Como resultado, há excessos e, como resultado, envenenamento por nozes.

• Pessoas idosas.

Na velhice, o sistema digestivo e imunológico humano funciona muito pior e mais lentamente do que na juventude. Portanto, é mais difícil para um velho lidar com a intoxicação do que um corpo jovem.

• Crianças.

Em crianças menores de 3 anos, as nozes geralmente são contra-indicadas. Eles podem ser administrados pouco a pouco (literalmente 1-2 peças). A partir dos 4-5 anos de idade. Este produto é difícil de digerir com o sistema digestivo das crianças e pode causar reações patológicas imprevisíveis - em particular alergias ou intoxicação.

• Pacientes que sofrem de doenças crônicas do fígado, rins, sistema digestivo e sistema endócrino.

Patogênese

As nozes são um produto saboroso, nutritivo, mas ao mesmo tempo difícil para a digestão, portanto, podem atrapalhar o processo de digestão dos alimentos, a produção de enzimas ou causar um processo alérgico, que geralmente assume a forma de envenenamento. [3] Além disso, outras causas patogenéticas de intoxicação são distinguidas:

• a flora mofo e fúngica da micotoxina pode estar na concha e perto dela (é muito difícil notar isso em um estágio inicial de desenvolvimento);
• as nozes foram coletadas em áreas ecologicamente desfavoráveis, próximas a campos cultivados ou rodovias;
• as nozes foram torradas inadequadamente, armazenadas em condições inaceitáveis ou posteriormente processadas com produtos químicos.

Mesmo que todos os fatores patogenéticos estejam presentes, algumas pessoas têm intoxicação por nozes, enquanto outras não. Depende do estado geral da saúde de uma pessoa e da qualidade de sua imunidade, das características individuais do corpo e das preferências alimentares.

Sintomas envenenamento de nozes

Na maioria dos pacientes, o envenenamento de nozes é causado por comer demais. O quadro clínico tem muito em comum com intoxicação alimentar convencional ou com cetoacidose não diabética.

Os primeiros sinais aparecem, independentemente das espécies de nozes: [4]

• dor maçante no estômago e intestinos;
• violação de digestão, diarréia e constipação;
• náusea com crises de vômito;
• irritação da mucosa oral;
• fraqueza geral, letargia, perda de força;
• tontura, confusão.

No caso de intoxicação por noz-moscada, são observados sinais característicos semelhantes à intoxicação alcoólica ou por maconha. Os pacientes se queixam de uma sensação de dor e compressão na zona temporo-occipital, dificuldade de raciocínio e apatia. Com envenenamento grave, a vítima deve ser hospitalizada. [5]

Com excessos de nozes, há sinais de mau funcionamento por parte do pâncreas:

• dor sob as costelas à direita;
• desconforto no estômago;
• inchaço, arroto, náusea;
• vômito com gosto biliar e amargo na cavidade oral.

Ao envenenar com um produto mofado e de baixa qualidade, os pacientes observam o aparecimento de fezes soltas frequentes, dor abdominal, perda de apetite, sede, tremores e fraqueza nos braços e pernas. Os sintomas dolorosos aumentam algumas horas após a refeição.

Formulários

[7], [6]

O envenenamento da castanha do Brasil na maioria dos casos se deve ao fato de esse produto exótico ser um forte causador de reações alérgicas. Além disso, contém uma substância cancerígena tóxica - a aflatoxina, presente na pele das nozes, mas, se armazenada incorretamente, penetra no núcleo. Quando ingerida, a aflatoxina afeta negativamente a estrutura do fígado e dos rins. Se você gosta muito de uma castanha-do-pará, o risco de doenças dos sistemas nervoso e respiratório também aumenta. 

O envenenamento por avelã não acontece com frequência. No entanto, se você comer mais de 60 g, é fácil sobrecarregar o trato digestivo: a digestão é interrompida, várias reações de hipersensibilidade podem ocorrer na forma de erupção cutânea no corpo, comichão e vermelhidão na pele. Algumas pessoas têm fortes dores de cabeça, como ataques de enxaqueca. Muitas vezes, há um aumento na secreção biliar, o que afeta imediatamente o trabalho do intestino.

A intoxicação por avelã é causada pelo uso de uma grande quantidade de produto cru, o que complica muito o trato digestivo, inibe a motilidade intestinal, leva à estagnação da bile, causa dor no pâncreas. Mesmo nozes torradas em meio a excessos podem causar o desenvolvimento de artrite, artrose e gota. O consumo excessivo de nozes na infância é especialmente perigoso.

Complicações e consequências

A grande maioria dos casos de intoxicação por nozes termina positivamente para o paciente. Por exemplo, comer demais nozes geralmente ocorre por conta própria, sujeito a uma dieta restritiva.

As complicações do envenenamento por noz-moscada são perigosas, pois contêm o componente psicotrópico miristicina, que prejudica a transmissão dos impulsos nervosos e tem um efeito alucinógeno. A intoxicação por moscatel pode resultar em cólicas e convulsões, desidratação e morte. Um ataque epilético ocorre após a ingestão de 5,6 g de noz. [8], [9]

O caju cru, devido ao seu teor de alergotoxina urushiol (também é encontrado no veneno da hera), causa queimaduras ao entrar em contato com ele.

Outros efeitos adversos podem incluir:

• pneumonia
• pielonefrite, insuficiência renal;
• hepatite, insuficiência hepática;
• paralisia muscular respiratória;
• insuficiência cardíaca aguda.

Algumas complicações são fatais.

Diagnósticos envenenamento de nozes

Antes de fazer o diagnóstico correto, o médico precisará coletar dados detalhados do histórico. Portanto, ele executa as seguintes ações:

• entrevista a vítima;
• mede a temperatura (se necessário e a pressão sanguínea), palpa e avalia o pulso;
• examina o corpo em busca de uma reação alérgica, examina o abdômen, examina as membranas mucosas da cavidade oral.

Em seguida, são prescritos testes que devem ser aprovados no laboratório:

• exame de sangue geral;
• análise fecal (coprograma).

Outros exames laboratoriais podem ser prescritos a critério do médico:

• exame de urina;
• estudo de vômito, etc.

O diagnóstico instrumental é raramente usado, dependendo das indicações:

• fibroesofagoscopia, gastroduodenoscopia;
• colonoscopia;
• sigmoidoscopia;
• Exame de raios-X.

Se várias pessoas foram envenenadas ao mesmo tempo, os representantes do serviço sanitário-epidemiológico examinam adicionalmente os produtos que causaram intoxicação.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com outros tipos de intoxicações, com apendicite aguda, pancreatite, doenças do sistema hepatobiliar.

Tratamento envenenamento de nozes

Se houver suspeita de intoxicação por nozes, o estômago deve ser lavado o mais rápido possível  . Para fazer isso, use uma solução de refrigerante fraca ou permanganato de potássio muito fraco. Após a lavagem, eles bebem qualquer medicamento absorvente e consomem muito líquido.

Os medicamentos são prescritos pelo médico, se necessário.

Uma parte obrigatória do tratamento da intoxicação por nozes é considerada uma dieta. No primeiro dia ou dois, é aconselhável excluir completamente a ingestão de alimentos. Pelo menos, você deve definitivamente abandonar pratos gordurosos, condimentados e pesados, laticínios, bebidas alcoólicas.

Além disso, os alimentos devem ser organizados em pequenas porções: coma pratos cozidos ou cozidos em banho-maria. É necessário beber muito, restaurando gradualmente as funções corporais prejudicadas.

Para acelerar a recuperação, você deve seguir essas recomendações:

• no período agudo de intoxicação por nozes, o paciente deve observar repouso no leito, beber muito (água e chá verde, infusões de rosa mosqueta ou camomila são perfeitas);
• no segundo dia, quando os sintomas do envenenamento diminuíram, você pode gradualmente comer alimentos cozidos e gastos, mas em quantidades muito pequenas;
• nos próximos dias, a dieta será gradualmente expandida, mas eles continuarão a beber bastante água, evitar o uso de alimentos gordurosos e picantes.

Medicamentos que seu médico pode prescrever

Para acelerar a eliminação de substâncias tóxicas do sistema digestivo, são utilizados sorventes - por exemplo, Enterosgel, Polysorb, carvão ativado. Tais drogas minimizam o fluxo de toxinas do sistema digestivo para a corrente sanguínea, promovem a excreção de alcalóides, sais de metais pesados, etc. Do corpo. [10]

Enterosgel é tomado na quantidade de 1 colher de sopa. Eu com água, três vezes ao dia. O carvão ativado é prescrito na taxa de 1 guia. Por 10 kg do peso da vítima. Comprimidos de "carvão branco" levam 2-3 peças. Três vezes ao dia, até a normalização da saúde. Os efeitos colaterais deste tratamento podem ser sede, constipação.

Após a limpeza do trato digestivo, é importante tomar medidas para reabastecer o fluido perdido pelo corpo.  Na maioria das vezes, os especialistas aconselham a beber água fervida comum, chá fraco, infusão de camomila ou rosa mosqueta. Você também pode usar produtos farmacêuticos especiais:

• Regidron - prepare uma solução à base de uma saqueta da droga e um litro de água, beba-a durante o dia. A duração do tratamento é de 3-4 dias.
• Oralit - uma saqueta do medicamento é diluída em 200 ml de água, tomada após cada caso de fezes soltas.
• Ionika - tomada por analogia com a Oralit. É extremamente raro durante a administração de rehydrants orais que ocorra uma reação alérgica, outros efeitos colaterais não são detectados.

Se for necessária a restauração da flora intestinal e a funcionalidade do pâncreas, um desses medicamentos é adicionalmente prescrito:

• Hilak forte - gotas orais que são tomadas com alimentos cerca de 40-60 gotas de cada vez, três vezes ao dia. Possíveis efeitos colaterais: alergia, sensação desconfortável no abdômen.
• Linex é um medicamento combinado, é prescrito 2 cápsulas três vezes ao dia com alimentos. Os efeitos colaterais na forma de alergias são encontrados apenas em casos isolados.
• Festal é uma enzima que melhora a digestão. Tome um comprimido com água, após a refeição principal. O uso a longo prazo da droga é possível. Eventos adversos são raros e geralmente estão associados à doença subjacente.
• Mezim é uma preparação multienzimática prescrita para 1-2 comprimidos antes de cada refeição. O tratamento pode ser longo, os efeitos colaterais são raros.

Tomar analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos é possível apenas com a consulta de um médico. Assim, em alguns casos, medicamentos sulfonamida (ftalazol, biseptol), antibióticos (levomicetina), anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno, paracetamol) podem ser indicados.

Prevenção

Para evitar intoxicação por nozes, você precisa seguir algumas regras simples:

• Antes de qualquer refeição, lave sempre as mãos, coma pratos limpos;
• nunca coma demais nozes, basta comer um punhado pequeno - ou seja, não mais que 50 g por dia;
• evite nozes cruas, especialmente se você não tiver certeza da qualidade e das condições de armazenamento;
• nunca combine nozes com laticínios, alimentos gordurosos e com alto teor calórico;
• o envenenamento com nozes não pode ser evitado se amostras mofadas e com cheiro desagradável entrarem em alimentos.
• Certifique-se de consultar um médico se:
• houve dores e dores no abdômen, tontura, dor na cabeça, erupção cutânea, febre;
• peso no abdômen não desaparece no dia seguinte;
• mais de um dia há vômitos, diarréia;
• sinais de envenenamento estão presentes na criança ou no homem velho.

Previsão

Felizmente, na maioria dos pacientes, a intoxicação por nozes é concluída sem consequências negativas para o corpo. Em particular, os sinais de excessos nutritivos passam sem deixar vestígios já no terceiro ou quarto dia. Porém, com a ingestão prolongada de grãos de amêndoa crus, podem surgir doenças do fígado e do pâncreas. Em casos graves, o paciente apresenta hepatite, pielonefrite e envenenamento por moscatel, podendo até resultar em paralisia muscular respiratória ou insuficiência cardíaca aguda.