Zephthouse

Ceftum contém um componente ceftazidima, que é uma cefalosporina com propriedades bactericidas. O princípio de sua influência é baseado na violação das membranas de ligação da célula microbiana.

Demonstra uma forte influência em uma gama relativamente grande de micróbios Gram-negativos e positivos; entre eles, cepas resistentes à gentamicina e outros aminoglicosídeos. Resistência muito alta indica o efeito de um grande número de β-lactamases produzidas por bactérias gram-positivas e negativas.

Indicações Zephthous

É usado para infecções de natureza mono- ou mista, associadas à ação de bactérias sensíveis.

Formas graves de infecção:

• peritonite, bacteremia, sepsis ou meningite ;
• lesões em pessoas imunocomprometidas;
• para pacientes em cuidados intensivos - por exemplo, devido a queimaduras infectadas;
• infecções no sistema respiratório, incluindo lesões pulmonares em pessoas com fibrose cística;
• lesões que cobrem o sistema otorrinolaringológico;
• infecção da uretra;
• lesões que afetam o tecido subcutâneo e a epiderme;
• infecções associadas aos ductos biliares, sistema digestivo e peritônio;
• lesões das articulações com ossos;
• infecções que ocorrem como resultado de peritoneal ou hemodiálise, bem como realizadas continuamente no ambulatório de diálise peritoneal.

Nomeado para prevenir infecções durante operações na próstata (realização de ressecção transuretral).

Forma de liberação

A liberação de drogas é implementada na forma de um liofilizado para o fluido de injeção, dentro dos frascos com um volume de 1,0 g, com 10 garrafas em uma caixa.

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Farmacodinâmica

A ceftazidima tem um alto nível de atividade in vitro, com um efeito na faixa do estreito espectro da CIM de uma parte relativamente grande de patógenos infecciosos. Testes in vitro revelaram que o uso de drogas em combinação com aminoglicosídeos leva ao desenvolvimento de efeitos aditivos, e os sintomas de sinergismo foram observados em experimentos com cepas individuais.

Junto com isso, testes in vitro mostraram que a ceftazidima tem influência sobre essas bactérias:

• Gram-negativos: E. Coli, enterobactérias, salmonelas, Klebsiella (entre eles Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas bacilli com protegidos Mirabilis, pseudomonas (entre eles Ps.Pseudomallei), proteas e serrilhas regulares. Também em Shigella lista atsinetobaktery, Providencia Rettgera, bactérias Morgan tsitobaktery com Pasteurella multotsida e adição Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (incluindo estirpes resistentes relativamente à ampicilina), os meningococos com gonococos e Haemophilus parainfluenzae (aqui são estáveis em contra as cepas de ampicilina);
• Gram positiva: pneumococos, estreptococos (excepto estreptococos fecais), Staphylococcus aureus (ter sensibilidade em relação a estirpes meticilina), micrococos, estreptococos Mitis com Staphylococcus epidermidis (sensibilidade contra a meticilina), estreptococos piogénica (β-hemolítico do sub-grupo A), e estreptococos do subgrupo B (estreptococos agalactia);
• anaeróbios: estreptococos, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii com peptokokkki, propionibakteriya e bacteroides (a maioria das cepas de bacterioids fragilis são resistentes).

Quando utilizado in vitro, o ceftum não afetou os estafilococos resistentes à meticilina, campylobacter, estreptococos fecais (e muitos outros enterococos), clostridia diffile e listeria monocytogenes.

Farmacocinética

Após a injeção de 0,5 ou 1 g da injeção w / m, os índices de Cmax são rapidamente marcados, iguais, respectivamente, a 18 e 37 mg / l. Após 5 minutos a partir do momento da aplicação em bólus de 0,5, 1 ou 2 g de substância, dentro do soro sanguíneo, respectivamente, essas concentrações médias são de 46, 87 ou 170 mg / l. Os efeitos terapêuticos dos valores da droga são armazenados dentro do soro sangüíneo mesmo após 8-12 horas do uso i / v ou i / m.

A síntese de proteínas intraplásmicas é de aproximadamente 10%. Indicadores de medicamentos, que excedem os valores de MIC da maioria dos patógenos comuns, são registrados dentro do coração, ossos e expectoração com bile e, além disso, dentro de fluidos e sinóvia peritoneal, pleural e intra-ocular.

A droga supera a placenta em alta velocidade e é excretada com o leite materno. Através da substância intacta BBB passa mal, portanto, para indivíduos sem inflamação, o indicador de drogas dentro do sistema nervoso central é bastante baixo. Mas se um paciente tem inflamação que afeta as membranas do cérebro, o nível da substância dentro do SNC atinge 4-20 + mg / l (isto é equivalente aos seus índices terapêuticos).

A droga não está envolvida em processos metabólicos. Com a administração parenteral, os valores séricos estáveis e altos de ceftazidima observam-se.

O prazo de meia-vida é de aproximadamente 2 horas. A droga é excretada em um estado ativo inalterado junto com a urina através da filtração glomerular. Cerca de 80-90% da porção é excretada com a urina em um período de 24 horas.

Pessoas com problemas renais têm um enfraquecimento da eliminação de Ceftum, e é por isso que elas precisam de uma dosagem menor.

Menos de 1% da droga é excretada na bile, o que reduz significativamente a quantidade de substância que entra no intestino.

Dosagem e administração

O tamanho da porção é selecionado levando-se em conta a sensibilidade, a intensidade da doença, o tipo e a localização da infecção e, além dessa idade do paciente e sua função renal.

Adultos.

Muitas vezes, a dose diária está no intervalo de 1-6 g com a introdução de 2-3 vezes (através da injecção / m ou / in).

Com lesões dos ductos urogenitais e infecções mais fracas, 0,5-1 g em intervalos de 12 horas.

Para a maioria das infecções: 1000 mg em intervalos de 8 horas ou 2000 mg em intervalos de 12 horas.

No caso de infecções extremamente graves (especialmente em pessoas com imunodeficiência, entre as quais pacientes com neutropenia), 2 g da droga (ou 3 g com intervalo de 12 horas) são necessários com intervalos de 8 ou 12 horas.

Se a fibrose cística é observada em combinação com uma lesão purulenta piogênica pulmonar, 0,1-0,15 g / kg por dia é administrada em 3 injeções.

A terapia é continuada por mais 2 dias a partir do momento em que os sintomas da infecção desaparecem, mas com formas graves da doença, o período de tratamento pode ser mais longo.

A introdução de uma porção de até 9 g por dia não levou ao desenvolvimento de efeitos negativos em adultos com atividade renal normal.

Para prevenir o desenvolvimento de complicações durante a cirurgia na próstata, com indução na anestesia, 1000 mg de drogas são injetados. A segunda parte é usada ao remover o cateter.

Bebés e crianças com mais de 2 meses de idade.

Aplicação de 0,03-0,1 g / kg (2-3 injeções por dia). Para fibrose cística, imunodeficiência ou meningite, porções não superiores a 0,15 g / kg por dia (máximo de 6000 mg por dia) em 3 administrações devem ser usadas.

Recém-nascidos (idade inferior a 2 meses).

Introdução para 2 injeções 25-60 mg / kg por dia. O termo de meia-vida sérica de um medicamento em um recém-nascido pode ser de três a quatro vezes maior que um adulto.

Rostos idosos.

Tendo em conta a diminuição da depuração de medicamentos em pessoas idosas com infeções agudas, estas recebem frequentemente não mais de 3000 mg de uma substância por dia (especialmente para pessoas com mais de 80 anos). A duração do ciclo terapêutico é escolhida individualmente.

Porções de tamanho em caso de disfunção renal.

A excreção de ceftazidima inalterada ocorre através dos rins, portanto, em pacientes com disfunções renais, a dosagem dos medicamentos deve ser reduzida. O tamanho da porção inicial é de 1000 mg. A dosagem de manutenção é selecionada, levando em consideração a velocidade da filtração glomerular.

Suportando porções de Ceftum com insuficiência renal.

Pessoas com lesões graves podem aumentar em 1 porção em 50% ou aumentar o número de injeções de acordo. Em tais pessoas, é necessário monitorar os valores séricos da ceftazidima, que deve ser inferior a 40 mg / l.

Para uma criança, o indicador KK deve ser alterado, levando em consideração o peso e a área da superfície do corpo.

Com hemodiálise. O termo semi-vida sérica da ceftazidima com hemodiálise é de 3-5 horas. No final de cada uma das sessões de hemodiálise, são usadas porções de manutenção de drogas.

Durante a diálise peritoneal. A droga é usada de acordo com o esquema padrão. Além da injeção intravenosa, a droga pode ser adicionada ao fluido de diálise (0,125-0,25 g por 2 litros).

Em pessoas com insuficiência renal, que passam por hemodiálise prolongada do tipo arteriovenoso ou hemofiltração em alta velocidade em terapia intensiva, o tamanho da dose por dia é de 1000 mg (1 vez ou para várias injeções). Com hemofiltração, que tem uma velocidade baixa, são usadas porções que são usadas em caso de disfunção renal.

Dosagem da droga em pessoas submetidas a hemodiálise prolongada ou hemofiltration, tendo uma forma venovenous.

É necessário entrar na parte de apoio com intervalos de 12 horas.

Método de injeção.

A droga usa-se em / no caminho ou por meio de uma injeção i / m profunda. Para injeções i / m, a droga é injetada na área do quadrante superior externo do músculo grande da nádega ou na zona femoral lateral.

Os líquidos preparados são injetados diretamente na veia ou através do sistema de infusão, quando o paciente recebe substâncias por administração parenteral.

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Uso Zephthous durante a gravidez

Não há informações sobre o desenvolvimento de efeitos teratogênicos e embriotóxicos de drogas, mas no primeiro trimestre deve ser prescrito com muito cuidado.

Pequenos volumes de Ceftum são excretados no leite materno, razão pela qual é usado com muito cuidado durante a amamentação.

Contra-indicações

É contra-indicado para pessoas com intolerância severa às cefalosporinas, peftidrato de ceftazidima ou outros elementos da medicação.

Efeitos colaterais Zephthous

Entre os efeitos colaterais:

• Infecções invasivas ou infecciosas: candidíase (inclui estomatite com vaginite);
• problemas associados com a linfa e o sistema circulatório: trombocitose, leucopenia ou neutropenia, linfocitose, trombocitose ou agranulocitose, anemia hemolítica e eosinofilia;
• distúrbios imunológicos: anafilaxia (inclui hipotensão ou espasmo brônquico);
• lesões que afectam o trabalho da Assembleia Nacional: parestesia, e para além desta tontura ou dores de cabeça. Existem dados sobre o desenvolvimento de complicações neurológicas - mioclonias, convulsões com tremor, encefalopatia e coma em pessoas com insuficiência renal que não receberam a redução necessária na dosagem da droga;
• distúrbios vasculares: tromboflebite ou flebite na área da injeção;
• distúrbios associados à função gastrointestinal: colite, diarréia, desordem do paladar, náusea e dor na região abdominal. Como no caso do uso de outras cefalosporinas, a colite desenvolvida pode ser causada por diferencial de clostridium e se manifestar em sua forma pseudomembranosa;
• problemas urinários: nefrite tubulointersticial ou insuficiência renal aguda;
• lesões associadas ao sistema hepatobiliar: icterícia ou aumento temporário dos valores de uma ou várias enzimas intra-hepáticas (AST com ALT e, adicionalmente, GGT, LDH ou fosfatase alcalina);
• violações que afetam as camadas subcutâneas com a epiderme: prurido, SSD, urticária ou erupção maculopapular, TEN, eritema multiforme e edema de Quincke;
• lesões e sinais sistêmicos na área da injeção: inflamação ou dor no local da injeção e febre;
• alteração dos resultados do teste: uma reação positiva de Coombs. Tal como no caso da introdução de outras cefalosporinas, ocorreu um aumento temporário dos valores de azoto da ureia no sangue ou da creatinina no soro sanguíneo. Uma resposta positiva do teste de Coombs é observada em aproximadamente 5% das pessoas, o que pode afetar o processo de determinação do grupo sanguíneo.

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Overdose

Em caso de envenenamento, complicações de natureza neurológica são possíveis - convulsões, encefalopatia e coma.

Os níveis séricos de ceftazidima podem ser reduzidos através de peritoneal ou hemodiálise. Ações sintomáticas também são realizadas.

Interações com outras drogas

O uso de grandes porções de cefalosporinas juntamente com substâncias nefrotóxicas (por exemplo, com aminoglicosídeos ou com um forte efeito diurético, como a furosemida), pode levar a um efeito negativo sobre a atividade renal. A prática clínica mostra que, no caso de conformidade com as dosagens prescritas, o desenvolvimento de tal efeito é improvável.

Quando usado in vitro, o cloranfenicol age como um antagonista de drogas e outras cefalosporinas. Não há informações sobre o significado clínico desse efeito, mas ao usar esses medicamentos em combinação, o risco de antagonismo deve ser levado em consideração.

A droga, assim como outros antibióticos, pode alterar a microflora intestinal, por causa da qual a reabsorção do estrogênio é enfraquecida e o efeito dos contraceptivos orais complexos é reduzido.

A droga não altera as indicações no teste enzimático para a determinação de glicosúria, mas algum efeito nos dados do teste pode ser observado no caso de se usar métodos para a recuperação de Cu (teste de Fehling ou Benedict ou Klinitest).

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Condições de armazenamento

Ceftum deve ser mantido em local fechado para a penetração de crianças pequenas. Indicadores de temperatura - não mais que 25 ° С.

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Validade

Ceftum pode ser usado por um período de 24 meses a partir do momento em que o agente terapêutico é fabricado.

Análogos

Os análogos são substâncias medicamento Norzidim, Auromitaz, Tazid com Denizidom, e Aurotsef Trofiz com Rumidom Farmyunion e adição Zatsef, Biotum, Tulizid com Evrozidimom, e de Fortum Tseftaridem Zidane. Também na lista estão Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim com Orzid, Ceftadim e Fortazim.