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Mexidol
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações Mexidola
É usado para as seguintes violações:
- formas agudas de distúrbios do fluxo sanguíneo intracerebral;
- TCE, bem como suas conseqüências;
- DEP cerebral;
- CID;
- tendo um leve grau de intensidade, distúrbios cognitivos de natureza aterosclerótica;
- transtornos de ansiedade, marcados contra o pano de fundo de distúrbios neuróticos ou neuróticos;
- enfarte do miocárdio na fase aguda (a partir do dia 1), no tratamento combinado;
- a forma primária de glaucoma de ângulo aberto em diferentes estágios (tratamento combinado);
- interromper o desenvolvimento da abstinência alcoólica (no caso do alcoolismo, em que predominam os distúrbios vegetativos vasculares e semelhantes à neurose);
- envenenamento antipsicótico agudo;
- estágios agudos de lesões peritoneais com natureza purulenta-inflamatória (peritonite ou uma forma aguda de pancreatite necrótica) - para tratamento combinado.
Farmacodinâmica
O mexidol é um agente que retarda a atividade dos radicais livres e, além disso, é um protetor de membrana e possui propriedades nootrópica, anti-hipóxica, anticonvulsivante, protetora de estresse e ansiolítica.
A droga aumenta a resistência do corpo contra a influência de vários fatores prejudiciais e condições relacionadas à doença dependentes de oxigênio (hipóxia, choque, envenenamento por álcool ou intoxicação com antipsicóticos (neurolépticos), isquemia e distúrbios do fluxo sangüíneo intracerebral).
A droga ajuda a melhorar o metabolismo cerebral e o seu fornecimento de sangue, e com ele melhora processos de microcirculação e parâmetros reológicos do sangue; também enfraquece a agregação plaquetária. Durante a hemólise, a substância estabiliza as estruturas das paredes das células do sangue (plaquetas com glóbulos vermelhos). Demonstra atividade hipolipidêmica e reduz os valores de colesterol total e LDL. Enfraquece a toxemia enzimática e o envenenamento endógeno associado ao estágio agudo da pancreatite.
O princípio de influência do Mexidol está associado às suas propriedades protetoras da membrana e propriedades antioxidantes. Diminui a oxidação lipídica do peróxido, aumenta a atividade da superóxido dismutase e as proporções de lipídios com proteínas, além de reduzir a viscosidade da membrana, aumentando sua fluidez.
Modula a atividade de enzimas associadas a membranas (PDE independente de cálcio, bem como AC e AChE) e complexos terminais (GABA, benzodiazepina e acetilcolina), potencializando assim sua capacidade de sintetizar com ligantes. Junto com isso, a droga ajuda a preservar a função e estrutura das biomembranas, promove o movimento de neurotransmissores e melhora as respostas sinápticas.
Mexidol aumenta o índice de dopamina no interior do cérebro. Isso leva à potenciação da atividade compensatória da glicólise dos aeróbios e à diminuição da intensidade da supressão da oxidação que se desenvolve no ciclo de Krebs durante a hipóxia, acompanhada por um aumento no nível de ATP e fosfocreatina; Além disso, ativa o efeito de ligação de energia das mitocôndrias e normaliza as paredes celulares.
A droga estabiliza os processos metabólicos no miocárdio isquêmico, reduz a área de necrose, melhora e restaura a atividade elétrica com a contratilidade miocárdica e, ao mesmo tempo, potencializa a circulação coronariana na área de isquemia e reduz as conseqüências da síndrome de reperfusão resultante da fase aguda da insuficiência coronariana. Aumenta os efeitos antianginosos do nitropreparatov.
O mexidol ajuda a preservar as células ganglionares da retina e as fibras do nervo óptico durante a neuropatia progressiva, resultando em hipóxia e isquemia do subtipo crônico. Contribui para a melhora da atividade funcional do nervo óptico com a retina, aumentando a acuidade visual.
Farmacocinética
Após o uso, a droga é registrada no plasma sanguíneo após 4 horas a partir do momento da administração. Para obter os valores de Cmax, é necessário 0,45-0,5 horas, enquanto eles elevam (com a introdução de uma porção de 0,4-0,5 g) a 3,5-4 μg / ml.
A substância em alta velocidade passa da corrente sanguínea para os tecidos com órgãos e é rapidamente excretada do corpo. A excreção é realizada com a urina, principalmente no estado conjugado com glucuron, e somente em pequenas quantidades - enquanto permanece inalterada.
Dosagem e administração
O mexidol é usado em / em (através de um conta-gotas ou jato) ou no método / m; os tamanhos das porções são selecionados individualmente.
No caso do uso de infusão, a droga é dissolvida no fluido fisiológico NaCl (0,2 l). Os adultos devem primeiro introduzir 50-100 mg de substância 1-3 vezes por dia, aumentando gradualmente a porção até que o resultado desejado seja obtido. A droga de jato é usada em baixa velocidade por 5-7 minutos, e através do conta-gotas - a uma velocidade de 40-60 gotas / minuto. Por dia é permitido entrar um máximo de 0,8 g da droga.
Durante os estágios agudos do distúrbio do fluxo sangüíneo intracerebral, o fármaco é usado em regime de combinação - nos primeiros 2-4 dias, a administração intravenosa de 0,2-0,3 g do fármaco 1 vez por dia é necessária através de uma linha intravenosa e, posteriormente, 0,1 g do fármaco - Uma vez por dia, no modo / m. A duração deste ciclo é de 10 a 14 dias.
Para o tratamento do TCE e suas conseqüências, a droga é administrada por via intravenosa através de um IV por 10-15 dias - em uma dose de 0,2-0,5 g, 2-4 vezes ao dia.
Para a terapia do DCE, que permanece no estágio de descompensação, o fármaco é usado pelo método do jato ou por via intravenosa na dosagem de 0,1 g 2-3 vezes ao dia por um ciclo de 2 semanas. Posteriormente, o medicamento é utilizado na forma i / m, a 0,1 g por dia, durante 14 dias.
No curso profilático do DCE, o medicamento é administrado por via intramuscular, na dosagem de 0,1 g, duas vezes ao dia, durante um ciclo de 10 a 14 dias.
No caso de formas leves de comprometimento cognitivo em idosos ou em estados de ansiedade, o Mexidol é usado no método i / m em uma dose de 0,1-0,3 g por dia, durante um período de 0,5 a 1 mês.
No caso de infarto agudo do miocárdio no tratamento combinado, a droga é usada intramuscularmente ou intravenosamente em um método durante um ciclo de 2 semanas, em conjunto com um curso padrão de terapia - um nervo inibidor de ECA, nitratos, thrombolytics com β-blockers, drogas antiplaquetárias, anticoagulantes e substâncias segundo as indicações.
Durante os primeiros 5 dias, para obter a máxima exposição, é necessário aplicar o medicamento por via intravenosa e, nos próximos 9 dias, pode ser usado por via intramuscular. A droga é injetada através de um gotejamento intravenoso, em velocidade de infusão, em baixa velocidade (para evitar sintomas negativos) (você deve usar 0,9% de NaCl ou 5% de glicose em uma porção de 0,1-0,15 litros), para 0,5-1,5 horas. Se necessário, uma injecção a 5 minutos do fármaco a jacto pode ser realizada a baixa velocidade.
O uso da substância (in / m ou / in) é feito 3 vezes ao dia, com períodos de 8 horas. Durante o dia, 6 a 9 mg / kg da droga são administrados dessa maneira e, para uma injeção, de 2 a 3 mg / kg. Para o dia, um máximo de 0,8 g da droga é permitido, e para injeção de 1 poço - 0,25 g.
Durante o glaucoma de ângulo aberto, ocorrendo em diferentes fases, no tratamento combinado, o medicamento é usado no método i / m na dosagem de 0,1-0,3 g por dia, com uso de 1 a 3 vezes em um curso de 2 semanas.
No caso de abstinência de álcool, a droga é aplicada em uma dose de 0,1-0,2 g 2-3 vezes ao dia ou através de um gotejamento IV 1-2 vezes por dia por um período de 5-7 dias.
Em caso de envenenamento antipsicótico agudo, o medicamento é administrado por via intravenosa numa porção de 0,05-0,3 g por dia durante um período de 1-2 semanas.
No tratamento de lesões peritoneais agudas com natureza inflamatória purulenta (peritonite ou pancreatite necrótica aguda), o Mexidol é injetado no primeiro dia do pré-operatório, bem como no segmento pós-operatório. A seleção das porções é realizada levando-se em consideração a intensidade da doença e sua forma, a prevalência da lesão e as opções de evolução clínica. O medicamento deve ser descontinuado gradualmente, somente após alcançar um resultado clínico e laboratorial positivo sustentável.
Durante a fase aguda da pancreatite edematosa, é necessário injetar 0,1 g da droga 3 vezes ao dia, por via intravenosa, no método IV (usando um líquido isotônico NaCl) ou por via intramuscular.
Com uma variedade necrotic de pancreatitis na etapa fácil: 0.1-0.2 g de medicina 3 vezes por dia, em / no método pelo conta-gotas (usando o líquido de NaCl isotônico), ou em / m.
Na etapa moderada: 0,2 g 3 vezes por dia, através de um gotejamento intravenoso (isotônico NaCl líquido).
Em forma severa: para uma porção de pulso, 0.8 g por dia com 2 vezes usam, e depois - 0.3 g 2 vezes por dia com uma redução gradual em dosagem diária.
Em casos extremamente graves: em primeiro lugar, eles usam 0,8 g por dia até que os sintomas de choque pancreatogênico sejam consistentemente eliminados, e após a condição estabilizar, 0,3-0,4 g de droga 2 vezes ao dia, através de uma linha IV, in / in (líquido isotônico de NaCl), com uma diminuição gradual na porção diária.
Contra-indicações
Entre as contra-indicações:
- falta de rim ou fígado na fase aguda;
- intolerância grave associada a elementos medicamentosos.
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Efeitos colaterais Mexidola
Ocasionalmente, o uso de drogas leva à secura da mucosa oral ou náusea, além de uma sensação de sonolência ou ansiedade, perturbação do sono e reatividade emocional. Além disso, os sintomas de alergias, dores de cabeça, distúrbios de coordenação e a forma distal de hiperidrose podem ocorrer, e com isso um aumento ou diminuição dos níveis de pressão arterial.
Overdose
Medicação envenenamento leva ao desenvolvimento de sentimentos de sonolência.
Em tais casos, execute procedimentos de desintoxicação.
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Condições de armazenamento
Mexidol deve ser mantido em local escuro e seco, fechado de crianças pequenas. Indicadores de temperatura - um máximo de 25 ° C.
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Validade
Mexidol pode ser usado dentro de um prazo de 3 anos desde o lançamento do medicamento.
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Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Mexidol" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.