Meatotomia

Processos inflamatórios freqüentes do sistema urogenital em homens, circuncisão do prepúcio (especialmente não realizada profissionalmente), cateterismo ou lesão do pênis podem ser complicados pelo estreitamento da uretra (metostenose). Mais muitas vezes tal patologia localiza-se na sua parte disteel. Uma saída de uretra estreitada pode ser um defeito de nascença e adquirida por várias razões na tenra idade. Esta patologia leva a uma sobrecarga da bexiga, estagnação da urina, um impacto negativo sobre os rins. A meatotomia - uma rápida expansão da abertura externa da uretra, é a maneira mais eficaz de se livrar desse problema.

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Indicações para o procedimento

A operação é realizada em qualquer idade na presença de um estreitamento (estenose) da saída de uma uretra normalmente localizada, tanto gênica congênita quanto adquirida.

Além disso, a metotomia é indicada por um paciente com diagnóstico de “ hipospádias anteriores com leve desvio da localização normal do meato, metostenose”.

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Preparação

O processo de preparação começa com a consulta do urologista operacional, que examinará o paciente e conversará com ele ou com os pais sobre a operação.

No âmbito do exame pré-operatório, o paciente é submetido a exames de sangue: clínico, glicose, composição bioquímica, coagulação, grupo sanguíneo e fator Rh, presença de sífilis, hepatites B e C, infecção pelo HIV. Anteriormente, ele faria fluorografia e eletrocardiografia. O terapeuta ou pediatra avaliará a saúde geral do paciente.

A lista de estudos antes da operação pode ser ampliada, com base na presença de um paciente de doenças crônicas.

O paciente conversará com o anestesiologista, ele será avisado de que, uma vez que a operação é realizada sob anestesia geral, a fim de evitar asfixia do vômito, você não deve comer ou beber nas próximas oito horas. Os pacientes adultos são aconselhados a remover os pêlos do púbis imediatamente antes da operação.

Técnica meatotomias

A meatotomia uretral para homens adultos e meninos mais velhos é realizada sob anestesia geral (a anestesia local é indesejável, pois leva ao edema e à erupção de fios de sutura).

A intervenção cirúrgica é realizada da seguinte forma: um bisturi, normal ou laser, é inserido na uretra e é dissecado para o tamanho requerido. As vantagens do laser: sem contato com a pele, ou seja - pressão sobre o tecido e o risco de infecção, vasos sanguíneos selados, prevenindo sangramento, dor e inchaço.

Em seguida é a uretra bougie (para avaliar a sua patência) usando um cateter de Foley ou um bougie de metal especial.

O sangramento cessa e a membrana mucosa da uretra é suturada com a pele da cabeça do pênis, formando a abertura externa da uretra.

Depois disso, o campo cirúrgico é tratado com um anti-séptico e um curativo estéril é aplicado.

Na infância, uma metatomia é realizada sem sutura. Ao mesmo tempo, um grampo fino é inserido na abertura uretral, os tecidos esmagados por ele são dissecados com uma tesoura cirúrgica. As bordas cortadas são diluídas para os lados, manchando-as com um unguento antisséptico ou vaselina estéril para evitar a união entre si e a emenda na mesma posição.

Meatotomia em casa não é realizada. A operação deve ser realizada em um ambiente estéril por um cirurgião urológico qualificado.

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Contra-indicações para o procedimento

Não deve ter doença mental, tendência a sangramento, doenças urogenitais, tumores malignos e diabetes mellitus.

A operação não é realizada durante o período de doenças infecciosas agudas em um paciente e / ou exacerbação de doenças crônicas.

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Consequências após o procedimento

Esta intervenção cirúrgica refere-se a efeitos indesejáveis minimamente invasivos, que, sujeitos a recomendações médicas, ocorrem raramente e, principalmente, em pacientes inescrupulosos.

O não cumprimento das regras de comportamento pós-operatório pode provocar complicações após o procedimento - sangramento, infecção e processos inflamatórios.

Dor após uma malotomia nos homens, temperatura, supuração, sangramento deve ser um motivo para procurar atendimento médico.

A cicatrização após a metotomia a laser é mais rápida do que quando se realiza a operação da maneira clássica com um bisturi. No entanto, dentro de dez dias, os sinais de recuperação já devem estar bem visíveis com qualquer método de realizar a operação. Se eles não estão lá, esta é uma razão para ir a um médico.

Problemas com ejaculação e micção após a cirurgia são complicações. Se o jato for pulverizado após uma metatomia, você também deve consultar um médico. Isso não deveria ser. Este é um sintoma de hipospádia oculta, que deve ser eliminada precisamente por cirurgia.

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Cuide após o procedimento

Após a manipulação cirúrgica, os bebês são deixados sob a supervisão de médicos até que o estado geral do organismo esteja estabilizado. Isso geralmente ocorre dentro de poucas horas, após o qual eles são liberados com a recomendação de lubrificar as bordas da uretra com uma pomada anti-séptica para que eles não cresçam juntos ao longo da linha de incisão.

A duração da hospitalização para pacientes adultos depende da condição geral do paciente e das regras da instituição médica. Mais frequentemente, os pacientes voltam para casa no dia da cirurgia, às vezes ficam atrasados por alguns dias. O cateter é removido após um dia ou dois, as suturas são absorvidas em dez dias e a ferida cicatriza.

O paciente está no dispensário no urologista por até três meses com monitoramento periódico do tamanho da abertura externa da uretra.

Até a cura completa não é recomendado exercícios, envolvendo aumento da atividade física e contatos sexuais.

A vida após uma metotomia deve melhorar qualitativamente. A operação não é difícil, a recuperação ocorre rapidamente, os problemas com a micção e o seu assistente, por via de regra, eliminam-se.

As revisões de uma metotomia são positivas, quase não ocorrem complicações, a cura ocorre rapidamente, especialmente quando se utiliza a tecnologia laser.