Estenose carotídea

As artérias transportam sangue oxigenado para os órgãos internos. As artérias carótidas, localizadas em ambos os lados do pescoço, transportam sangue arterial para o cérebro. A estenose da artéria carótida é um estreitamento idiopático ou aterosclerótico de uma ou duas artérias.

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Causas estenose carotídea

Entre as principais causas e fatores de risco para o desenvolvimento da estenose da artéria carótida, os angiologistas nomeiam:

1. Fator hereditário (se aterosclerose for detectada em membros da família, seus parentes imediatos podem desenvolver estenose da artéria carótida).
2. Velhice – via de regra, essa doença é mais comum em pessoas com mais de 70 anos.
3. Sexo - geralmente a estenose da artéria carótida se desenvolve mais frequentemente em mulheres.
4. Hipertensão.
5. Dependência de nicotina.
6. Diabetes mellitus tipo 1 ou 2.
7. Hipodinâmica.
8. Nutrição inadequada
9. O excesso de peso é um distúrbio metabólico.

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Sintomas estenose carotídea

Não há sinais específicos para esta doença, mas há uma série de sinais que podem indicar mini-AVCs ou AITs:

1. Deterioração rápida e repentina da acuidade visual. Pode afetar um ou ambos os olhos ao mesmo tempo.
2. Dormência em um lado do rosto. Pode ocorrer fraqueza nos braços e pernas de um lado.
3. Uma pessoa pode não entender o que os outros lhe dizem. Sua fala se torna incoerente e difícil de entender.
4. Coordenação de movimentos prejudicada.
5. Confusão, vertigem.
6. Dificuldade para engolir.

A estenose da artéria carótida interna, comum, direita ou esquerda se desenvolve na maioria dos casos devido a uma placa aterosclerótica, hipercolesterolemia.

Muitas vezes, placas ateroscleróticas nesse local podem levar ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico e sintomas correspondentes: dormência nas extremidades, face, tontura, dores de cabeça.

Diagnósticos estenose carotídea

Os seguintes métodos de diagnóstico são usados para diagnosticar a estenose da artéria carótida:

1. O ultrassom é um exame que ajuda a examinar as artérias carótidas para detectar estreitamento.
2. O método antigrafia é um exame invasivo realizado pela inserção de um cateter especial em uma artéria do braço ou da perna. Um agente de contraste especial é então injetado através dele e uma série de radiografias é obtida. Este método ajuda não apenas a ver onde a artéria se estreitou, mas também a examinar cuidadosamente todos os detalhes da lesão.
3. ARM – um exame das artérias carótidas realizado com contraste. A angiografia por ressonância magnética permite ao radiologista obter mais informações sobre o estreitamento.
4. TC – este método é usado apenas se houver risco de desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico ou ataques isquêmicos transitórios.

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Tratamento estenose carotídea

Em primeiro lugar, o paciente deve mudar completamente seu estilo de vida habitual. É necessário abandonar o tabagismo, o abuso de álcool e controlar os níveis de colesterol no sangue com a ajuda de uma dieta hipocolesterolêmica.

Medicamentos também são prescritos. Os mais populares entre eles são os antiplaquetários. Esses agentes ajudam a reduzir o risco de complicações como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Na maioria das vezes, os pacientes recebem prescrição de ácido acetilsalicílico, clopidogrel e dipiridamol. Medicamentos anticoagulantes, como a varfarina, também são prescritos.

Cirurgia de estenose da artéria carótida

A endarterectomia carotídea é geralmente o tratamento de escolha para estenose carotídea aterosclerótica. É realizada apenas em pacientes com níveis de estenose carotídea superiores a 50%.

Durante a cirurgia, o cirurgião vascular faz uma pequena incisão no pescoço e remove acúmulos trombóticos e placas ateroscleróticas. Em seguida, a artéria é suturada e suturada.

A colocação de stent é um procedimento de colocação de um stent (um tubo de metal com estrutura de favo de mel) em uma parte da artéria carótida que se estreitou devido à aterosclerose.

Dentro da artéria, o stent se abre gradualmente, afastando a área estreitada e restaurando o lúmen, melhorando o suprimento sanguíneo e a oxigenação do cérebro. O paciente geralmente recebe alta hospitalar de 1 a 3 dias após o procedimento de colocação do stent.

Prevenção

A prevenção desta doença inclui:

1. Um estilo de vida saudável e uma dieta especial hipocolesterolêmica.
2. Não fume nem abuse do álcool.
3. Tente se exercitar e caminhar com mais frequência.
4. Faça exames preventivos regularmente com especialistas.
5. Controle de glicemia.

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Previsão

Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, a estenose da artéria carótida pode ser curada rapidamente. Mas vale ressaltar que, após o tratamento, o paciente deve adotar um estilo de vida saudável e abandonar maus hábitos.

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