Porco

Humog é uma droga estimulante do folículo.

Indicações Porco

É utilizado nos seguintes casos:

• infertilidade (mulheres) causada por uma desordem dos processos de formação folicular, acompanhada por insuficiência ovariana normo e hipogonadotrópica;
• estimulação do processo de superovulação (crescimento de um grande número de folículos, o que ajuda a realizar procedimentos reprodutivos adicionais que contribuem para a concepção subsequente) em combinação com o componente hCG;
• infertilidade (homens) causada por um distúrbio da espermatogênese e acompanhada por hipogonadismo normal e hipogonadotrófico (juntamente com o elemento hCG).

Forma de liberação

A liberação da medicação é realizada na forma de um pó, a partir do qual o líquido é preparado para injeções i / m (volumes - 75 UI LH + 75 UI FSH ou 150 UI LH + 150 UI FSH). O pó é colocado em frascos de vidro com capacidade para 2 ml e o solvente é colocado em ampolas de vidro com capacidade para 1 ml. Dentro da caixa contém 1 frasco de pó e 1 ampola com solvente.

Farmacodinâmica

Humog é um elemento da hMG, que é baseado na urina de mulheres que estão no período pós-menopausa. A composição da droga na proporção de 1k1 contém os componentes de LH e FSH.

Tem efeitos gonadotrópicos e folículo-estimulantes. Aumenta os valores plasmáticos dos hormônios sexuais.

Quando usado por mulheres, leva a um aumento nos níveis sanguíneos de estrogênios e induz a atividade de crescimento ovariano, o processo de formação de folículos dentro deles, juntamente com a ovulação, e também contribui para a proliferação endometrial.

Quando usada pelos homens, a espermatogênese é estimulada (ativando processos de ligação de proteínas que sintetizam andrógenos dentro dos túbulos seminíferos e sustentócitos) e ativação da produção de testosterona. Este efeito é principalmente devido à influência do FSH.

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Farmacocinética

Os valores plasmáticos do componente Cmax da FSH são anotados após 6-24 horas a partir do momento da injeção; além disso, o nível sanguíneo de FSH diminui gradualmente. Período de meia-vida - dentro de 4-12 horas. Após a absorção no sangue, a distribuição do elemento hMG ocorre principalmente nos rins e nos tecidos ovarianos, e a excreção ocorre principalmente pelos rins.

Excreção reduzida pode ocorrer em pessoas com insuficiência renal.

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Dosagem e administração

O Humog deve ser introduzido no método / m após a pré-diluição da substância num solvente, que é implementado com o pó.

Use em mulheres.

Para estimular o crescimento do 1º folículo dominante, 2 diferentes métodos de administração podem ser aplicados.

Primeiro método: administração diária de medicamentos em porções de 75 UI (durante a 1ª semana do ciclo menstrual). É necessário continuar as injeções até o momento em que uma resposta adequada é obtida - que ela veio, pode ser aprendida através de análises diárias das contagens de estrogênio e identificação dos tamanhos dos folículos através de um procedimento de ultra-som. Os folículos geralmente amadurecem durante um curso terapêutico que dura de 7 a 12 dias. Se a reação dos ovários ao uso de drogas estiver ausente, a porção diária pode ser gradualmente aumentada para 150 ME.

O segundo método: o uso de drogas durante o dia durante 7 dias. O tamanho da dose inicial é de 225-375 UI por dia. Na ausência de estimulação adequada, a porção pode aumentar gradualmente.

Após o término da terapia usando qualquer um dos métodos descritos acima, bem como sujeito à presença de resposta ovariana adequada (não excessiva), controlada por foliculometria e monitoramento do nível de estradiol no plasma, é necessário 24-48 horas após o último uso de Humoga 1-time input 5000-10000 ME do elemento hCG (aumenta os valores de LH e estimula a liberação de um óvulo maduro).

Se o doente tiver pelo menos 3 folículos com um diâmetro de 16-20 mm (a informação é obtida através de ultra-sons), bem como uma resposta ovárica adequada (os valores plasmáticos de estradiol são 300-400 pg / ml (ou 1000-1300 pmol / l) para cada folículo, cujo diâmetro é maior que 18 mm), então o hCG não pode ser inserido. Além disso, medidas devem ser tomadas para evitar uma possível concepção, a fim de evitar a forma múltipla de gravidez. Como cada folículo, tendo um diâmetro de mais de 14 mm, é considerado pré-ovulatório, a presença de vários desses folículos cria a possibilidade de um feto múltiplo.

Se a ovulação estiver presente, mas a gravidez não ocorreu, a terapia pode ser repetida usando um desses métodos por 2 ciclos. No dia em que a hCG é administrada e nos próximos 2-3 dias, recomenda-se que a mulher tenha contato sexual. Se a estimulação do processo de superovulação for realizada (no caso de procedimentos reprodutivos adicionais), a duração do uso de drogas pode ser aumentada.

Use em homens.

A droga é usada no hipogonadismo secundário para estimular a espermatogênese, nos casos em que o tratamento prévio com a introdução da hCG apenas levou ao aparecimento de uma resposta androgênica sem sintomas de potenciação da espermatogênese. Ao mesmo tempo, a terapia é continuada com a introdução de 2000 UI de hCG 2 vezes por semana, juntamente com injeções de Humoga no valor de 75 ME, 3 vezes por semana. A terapia de acordo com um esquema similar deve ser continuada por pelo menos 4 meses e, se não houver efeito, continua com a introdução de 2.000 UI de hCG 2 vezes por semana e 150 UI de Humoga 3 vezes por semana.

O estado dos processos de espermatogênese deve ser avaliado a cada mês. Se um efeito positivo estiver ausente por 3 meses, a terapia deve ser cancelada.

No caso da forma normogonadotrópica da oligospermia, que é de natureza idiopática, a droga é administrada toda semana em uma dosagem de 5.000 UI hCG (intramuscular ou s / c), e ao mesmo tempo é usada Humog - 3 vezes a administração de 75–150 drogas ME por 3 meses.

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Uso Porco durante a gravidez

Você não pode prescrever medicação durante a lactação ou gravidez de uma mulher.

Contra-indicações

Contra-indicações gerais:

• a presença de intolerância contra a droga;
• tumores na zona hipotalâmico-hipofisária;
• hiperprolactinemia;
• doenças que afetam a tireóide ou as glândulas supra-renais.

Contra-indicações para mulheres:

• ovários aumentados em tamanho, tendo um caráter persistente;
• um cisto na região ovariana (desde que não exista síndrome de Stein-Leventhal);
• Sdrome de Stein-Leventhal;
• desenvolvimento anormal dos genitais (o que impossibilita a gestação normal do feto);
• leiomioma;
• uma metrorragia de gênese desconhecida;
• neoplasias dependentes de estrogio (carcinoma do ero, ovios ou mama);
• insuficiência ovariana primária.

É proibido designar homens em tais casos:

• carcinoma da próstata;
• tumores nos testículos;
• tumores dependentes de androgio.

É necessária precaução se existirem factores que possam levar ao desenvolvimento de tromboembolismo (por exemplo, predisposição familiar ou individual, trombofilia ou obesidade grave (índice de peso é> 30 kg / m ² )) porque, neste caso, a probabilidade de ocorrência tromboembolismo de natureza arterial ou venosa (durante ou depois do fim de terapia com o uso de gonadotropins).

Em tais condições, as gonadotrofinas devem ser usadas apenas em situações em que seu benefício é mais provável do que o risco de complicações.

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Efeitos colaterais Porco

O uso de medicamentos pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• distúrbios que afetam a atividade digestiva: vômitos, gastralgia, inchaço e náusea;
• disfunção endócrina: EHH, mastalgia, aumento do tamanho dos ovários, aparecimento de grandes cistos ovarianos e aumento significativo do nível de excreção de estrogênio junto com a urina; os homens podem desenvolver ginecomastia;
• problemas com os processos de troca: violação dos indicadores do VEB;
• sinais de alergia: febre, erupção cutânea, artralgia, urticária (formação de anticorpos após uso prolongado); além disso, desenvolvem-se sintomas de alergia que têm natureza generalizada, urticária ou eritema;
• manifestações locais: dor, inchaço ou comichão no local da injeção;
• outros: hipovolemia, hidrotórax, oligúria, ganho de peso, coágulos sanguíneos, bem como ascite, diminuição da pressão arterial, dor no baixo-ventre, hemoperitônio, gravidez múltipla e TEB.

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Overdose

A intoxicação causa hiperestimulação ovariana.

Com o primeiro grau de patologia (forma leve) a terapia não é necessária. Neste caso, há um pequeno aumento nos ovários em tamanho (não mais do que 5-7 cm), dor abdominal e aumento dos esteroides sexuais. Uma mulher deve ser informada sobre isso e, então, monitorar cuidadosamente sua condição.

No segundo grau da doença, a hospitalização com medidas sintomáticas é necessária, incluindo a infusão intravenosa de fluidos que suportam a circulação sanguínea geral (se o nível de hemoglobina aumentar). Quando os cistos ovarianos com um tamanho de aproximadamente 8-10 cm, vômito, sinais abdominais e náusea se observam.

Quando o terceiro grau da doença aparecem cistos, tendo um tamanho de mais de 10 cm, e, além disso, que se desenvolve hidrotorax, dispneia, dor abdominal com ascite, retenção de sal, o aumento da viscosidade do sangue (no fundo da adesão de plaquetas aumentada, que ameaça o desenvolvimento de tromboembolismo) e os valores de hemoglobina no sangue aumentam. Neste caso, a hospitalização é necessária.

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Interações com outras drogas

É proibido misturar a droga em uma seringa com outras drogas.

A combinação com clomifeno aumenta a resposta ovariana ao Humog.

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Condições de armazenamento

Humog necessário para manter em um fechado de crianças e penetração da luz solar. O pó é proibido congelar; deve ser armazenado em valores de temperatura na faixa de 2-8 ° C. O solvente pode estar contido a taxas que não excedam 25 ° C.

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Validade

Humog em pó pode ser usado dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do produto farmacêutico. O prazo de validade do solvente é de 5 anos.

Aplicação para crianças

A droga não é usada em pediatria.

Análogos

Os análogos de drogas são as drogas Menogon, Pergonal com Gonadotropin, menopáusico, e além disso Pergogrin e CHMG Massone com Menopur e Humegon.

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