Rektodelt

Rectodelt é uma droga do grupo GCS (para uso sistêmico), que tem uma forma não fluorada.

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Indicações Rectodelta

É usado em crianças - com tratamento combinado intensivo de crupe falsa (síndrome de crupe no grau agudo), e além do crupe verdadeiro (forma de difteria) e obstrução bronquial.

Forma de liberação

A liberação da droga é na forma de supositórios retais, que contêm 0,1 g de prednisona. Dentro de um único pacote - 2, 4 ou 6 velas.

Farmacodinâmica

A droga tem um efeito, cuja gravidade depende do tamanho da dose de drogas; Além disso, afeta os processos de metabolismo dos tecidos. Pode ser usado para manter os processos de homeostase do corpo durante o exercício e em um estado calmo. Ao mesmo tempo, a droga participa dos processos de imunorregulação.

Quando a porção utilizada para o tratamento de substituição é excedida, a droga provoca um potente efeito anti-inflamatório (atividade antiexudativa e antiproliferativa), e com isso um efeito imunossupressor tardio. A substância inibe a atividade das células do sistema imune e da quimiotaxia e, além disso, a liberação de agentes inflamatórios e a resposta imune do organismo (leucotrienos, PG e enzimas lisossômicas).

Quando usado durante a obstrução brônquica, o elemento ativo da droga potencializa a força da broncodilatação, que se desenvolve sob a ação dos β miméticos.

A administração prolongada em grandes porções leva à involução do córtex supra-renal com imunidade.

O efeito mineralocorticóide de Rectaudelta (menos intenso que o uso de hidrocortisona) requer o rastreamento dos valores de eletrólitos plasmáticos durante a terapia.

Componente activo do medicamento ajuda a melhorar a permeabilidade condutas respiratórias - melhoria de inflamação, evitando o desenvolvimento de edema da mucosa, retardando a ocorrência de broncoespasmo e reduzindo muco potência (enquanto enfraquecendo simultaneamente a sua viscosidade). Efeitos semelhantes ocorrem através do reforço vasos sanguíneos e membranas de estabilizar a parede celular, e com este ganho susceptibilidade musculatura brônquica respostas imunes contra β2-simpatomiméticos e suprimem do primeiro tipo (evolui a partir da segunda semana de tratamento com PM).

Farmacocinética

Parâmetros sanguíneos da GCS são observados rapidamente após a administração do supositório, a partir do qual se pode concluir que a droga tem um alto nível de biodisponibilidade e absorção ativa.

Prednisona dentro do corpo é rapidamente transformada em um produto metabólico ativo - prednisona. Ambos os elementos podem ser mutuamente transformados, mas a prednisona está principalmente contida no corpo humano. A biodisponibilidade de drogas é de cerca de 29%.

A prednisolona é sintetizada com transcortina e proteína plasmática. As taxas de depuração do fármaco são de cerca de 1,5 ml / minuto / kg. Aproximadamente 2-5% da substância é excretada inalterada com a urina e até 24% - na forma de prednisona. O resíduo é excretado na forma de outros produtos metabólicos.

Dosagem e administração

O medicamento é prescrito para lactentes e crianças com mais de 6 meses de idade, na quantidade do 1º supositório por dia (a dose diária máxima é, portanto, 0,1 g da substância). A duração de tal tratamento é determinada pelo curso da patologia.

Para interromper uma lesão aguda, é necessário um ciclo de tratamento de 2 dias. Se surgir uma emergência, a terapia pode ser repetida 1 vez. Cursos mais longos de terapia não são recomendados. Por 2 dias, é permitido aplicar no máximo 0,2 g da substância medicinal.

Supositórios são inseridos no interior do reto.

Recomenda-se usar o supositório em crianças que não podem realizar injeção intravenosa ou intramuscular ou administração oral de medicamentos (devido ao estresse, à inadmissibilidade do uso ou ao desenvolvimento de complicações).

Se a porção ideal ou o desvio do regime de tratamento recomendado for excedido, complicações podem se desenvolver, resultando em manifestações negativas graves.

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Uso Rectodelta durante a gravidez

Testes adequados adequados do uso de drogas em mulheres grávidas e amamentação não foram conduzidos. A pesquisa de drogas foi realizada apenas em animais. Ao mesmo tempo, foi observado o aparecimento de um efeito teratogênico e embriotóxico - um desenvolvimento anômalo da estrutura esquelética, uma desaceleração no desenvolvimento do feto dentro do útero e a morte do embrião.

Além disso, houve aumento na probabilidade de desenvolvimento de deformidades - no caso do uso da droga no primeiro trimestre.

O uso de Rectodelt em animais também mostrou que a introdução de porções subteratogênicas aumenta a probabilidade de retardo de crescimento intra-uterino, distúrbios metabólicos em adultos e, além do aparecimento de patologias na área de CVS e mudanças na duração da transmissão de respostas neurais com impulsos.

A introdução de drogas no terceiro trimestre em animais revelou que, neste caso, a criança pode desenvolver atrofia do córtex adrenal. Em tais casos, o tratamento de substituição é necessário para o recém-nascido.

A droga pode ser prescrita durante a gravidez, mas apenas em casos extremos e quando é determinado que a probabilidade do risco para o feto é menor do que o benefício para a mulher.

Prednisona com prednisona, que são componentes da droga, passam dentro do leite materno, embora não haja informações que prejudiquem o bebê. Mas ainda assim, se houver uma necessidade urgente de usar drogas em grandes quantidades, é necessário recusar a amamentação nesse período.

Contra-indicações

É contra-indicado prescrever o medicamento se o paciente for diagnosticado com intolerância contra seus elementos individuais.

Para tratamento a curto prazo, a fim de aliviar condições urgentes, agudas e com risco de vida, não há contra-indicações.

Efeitos colaterais Rectodelta

Em caso de administração de medicamentos em caso de emergência, o único sintoma negativo pode ser uma reação imunológica - o desenvolvimento de uma forte sensibilidade.

O uso prolongado da medicação pode desencadear o desenvolvimento de vários efeitos colaterais:

• distúrbios da função endócrina: o aparecimento de um cushingóide de gravidade variável. Podem também apresentar sintomas, tais como a obesidade, síndrome metabólica com diabetes, cara de lua cheia, os processos de crescimento de retardamento, hiperglicemia (tal como um resultado pode desenvolver diabetes de esteróides), um distúrbio de secreção de hormonas sexuais, a actividade de depleção de córtex adrenal (pode levar à atrofia), mudando testemunho hemogramas e hirsutismo;
• problemas com processos metabólicos: valores negativos de balanço de nitrogênio, retenção de sódio e fluidos no interior do corpo, bem como hipocalemia;
• violações no trabalho do sistema cardiovascular: o enfraquecimento da força dos vasos sanguíneos e aumento da pressão arterial;
• danos no sistema sanguíneo: aumento da coagulação sanguínea;
• distúrbios da estrutura musculoesquelética: atrofia muscular, osteoporose e, além disso, necrose óssea de origem asséptica;
• les�s da epiderme: acne, estrias, atrofia da pele, bem como telangiectasia;
• desordens que afetam atividade visual: catarata de natureza de esteróide e manifestação de glaucoma que prossegue em uma forma latente;
• problemas com o trabalho do sistema nervoso central: transtornos mentais;
• manifestações do trato gastrointestinal: pancreatite ou úlceras na zona gastrointestinal (associadas a efeitos ulcerogênicos no trato gastrointestinal e aumento dos valores de pH gástrico);
• sintomas associados ao efeito imunossupressor: abrandar os processos de cicatrização de feridas e reduzir a resistência do organismo a várias infecções.

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Overdose

Não há informações sobre o desenvolvimento de sobredosagem aguda de qualquer forma de GCS. Em caso de envenenamento, é necessário levar em conta a probabilidade existente de desenvolvimento de sintomas pronunciados - principalmente associados à função endócrina, bem como distúrbios dos processos metabólicos e do balanço salino.

A medicação não tem antídoto, então, quando os sintomas aparecem, medidas sintomáticas são tomadas.

Interações com outras drogas

Uma variedade de indutores enzimáticos (entre eles fenitoína com barbitúricos e rifampicina com primidona) reduzem as propriedades terapêuticas do Rectodelt.

Uso com estrogênio significa aumento da exposição a drogas.

A combinação com atropina ou outros anticolinérgicos pode levar ao aumento da PIO.

A combinação com salicilatos ou AINEs aumenta a probabilidade de sangramento na área do trato gastrointestinal.

Usando medicação, deve ser lembrado que reduz a eficácia das substâncias hipoglicemiantes de insulina e derivados cumarínicos.

A combinação com SG aumenta seu efeito terapêutico devido à perda de potássio, que é induzida pela atividade dos esteróides.

O uso simultâneo com saluréticos pode levar à potenciação da excreção de potássio.

Ao usar a medicação, o índice de sangue da substância pode diminuir.

A introdução em conjunto com um inibidor da ECA aumenta significativamente a probabilidade de alterações nas leituras do hemograma.

A clorocina e a meflocina com a hidro- cloroquina, usadas em conjunto com a droga, aumentam o risco de cardiomiopatia e formação de miopatia.

A droga enfraquece o efeito medicinal da substância GH.

O uso em combinação com protirelin leva a uma redução no processo de um ekskretion de retodelt.

A droga aumenta os valores sanguíneos da ciclosporina e, portanto, aumenta a probabilidade de uma síndrome convulsiva de natureza central.

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Condições de armazenamento

O Rektodelt deve ser mantido em um local protegido da umidade e da luz do sol. Indicadores de temperatura - máximo 25 ° С.

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Validade

Rectodelt é permitido usar dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do agente terapêutico.

Aplicação para crianças

A droga não é usada para terapia em crianças até os 6 meses de idade.

Análogos

Análogos de drogas são medicamentos como Betaspan, Medrol, Dexon e acetato de hidrocortisona com Metipred e, além disso, Dexametasona, Celeston, Depo-Medrol, Primacort com Diprospan, Prednisolona com Kenalog e Solu-Medrol. Também na lista estão Court-s, Floisterone com Polcortolona e Metilprednisolona com Solu-Cortef.

Comentários

Rectodelt é considerado uma droga muito eficaz, mas as revisões também afirmam que você precisa levar em conta a presença de um grande número de sintomas adversos - esta é a principal desvantagem da droga, porque senão os comentaristas concordam que ela realmente melhora rápida e qualitativamente a condição do paciente.