Rekut

Recut é um medicamento antimicrobiano que contém ácido clavulânico e amoxicilina.

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Indicações Rekut

É usado como um agente antimicrobiano com uma ampla gama de efeitos – para terapia em tais casos:

• infecções mistas causadas pela atividade de anaeróbios e bactérias gram-negativas e gram-positivas;
• lesões que afetam os órgãos otorrinolaringológicos (otite média, amigdalite, incluindo amigdalite recorrente e sinusite);
• danos ao trato respiratório (pneumonia ou bronquite);
• distúrbios que afetam os tecidos conjuntivos e ósseos (incluindo osteomielite crônica);
• problemas na área de tecidos moles e epiderme (incluindo lesões de feridas e flegmão);
• lesões do trato urinário (incluindo uretrite com cistite e pielonefrite).

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Forma de liberação

O medicamento é liberado em comprimidos com volume de 500/125 e 875/125 mg.

Farmacodinâmica

A amoxicilina é um antibiótico do grupo das penicilinas e possui ampla atividade terapêutica. O ácido clavulânico é uma substância que inibe a atividade das β-lactamases; ele cria ligações complexas estáveis com esses elementos que não possuem atividade, além de proteger a amoxicilina da degradação.

O medicamento possui amplo espectro de ação antimicrobiana. É ativo contra bactérias sensíveis à amoxicilina e micróbios resistentes que sintetizam β-lactamases. Afeta tanto bactérias gram-positivas (estafilococos com estreptococos, enterococos, etc.) quanto gram-negativas (shigella com klebsiella, bem como salmonela e outras).

Farmacocinética

Sucção.

O clavulanato e a amoxicilina dissociam-se completamente em solução aquosa em valores de pH fisiológicos. Após administração oral, ambos os elementos são bem e rapidamente absorvidos. O processo de absorção pode ser otimizado com o uso do medicamento no início das refeições. A biodisponibilidade dos componentes atinge cerca de 70%. Seu perfil plasmático é bastante semelhante, e o período necessário para atingir os valores de pico (Tmáx) para ambos é de cerca de 60 minutos.

Processos de distribuição.

Aproximadamente 25% do clavulanato e 18% da amoxicilina (do valor plasmático total) são sintetizados com proteínas. O volume de distribuição varia entre 0,3-0,4 l/kg (amoxicilina) e aproximadamente 0,2 l/kg (clavulanato).

Testes em animais não mostraram nenhum acúmulo desses elementos em nenhum órgão.

Como muitas penicilinas, a amoxicilina pode passar para o leite materno. Também pode conter traços de clavulanato. Além disso, há evidências de que esses componentes atravessam a placenta.

Processos de troca.

Parte da amoxicilina é excretada na urina como ácido penicílico inativo (aproximadamente 10-25% da dose inicial). O clavulanato sofre metabolismo intenso e é então excretado nas fezes e na urina, e também como dióxido de carbono no ar exalado.

Excreção.

A principal via de excreção da amoxicilina é a renal, enquanto o clavulanato pode ser excretado tanto pelos rins quanto por outras vias.

Em indivíduos saudáveis, ambos os componentes têm aproximadamente a mesma meia-vida, de aproximadamente 1 hora, e uma depuração total média de aproximadamente 25 L/minuto. Cerca de 60-70% da amoxicilina e aproximadamente 40-65% do clavulanato são excretados inalterados na urina (durante as primeiras 6 horas após uma dose única de comprimidos de 500/125 mg).

Quando combinado com probenecida, a excreção de amoxicilina é retardada, enquanto a excreção de clavulanato pelos rins permanece inalterada.

Velhice.

Em idosos, existe o risco de enfraquecimento da função renal, por isso é necessário selecionar a dosagem com muito cuidado e, ao mesmo tempo, monitorar a função renal durante o tratamento.

Pessoas com distúrbios renais.

As taxas gerais de depuração sérica da amoxicilina com clavulanato diminuem proporcionalmente à diminuição da função renal.

A diminuição da depuração do fármaco é mais pronunciada para a amoxicilina, pois sua excreção é maior pelos rins. Nesse sentido, ao prescrever doses para pessoas com problemas renais, deve-se ter cuidado para evitar o acúmulo excessivo de amoxicilina, mantendo os níveis necessários de clavulanato.

Pessoas com insuficiência hepática.

Pessoas com esse distúrbio precisam selecionar cuidadosamente a dosagem do medicamento e monitorar constantemente a função hepática.

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Dosagem e administração

O Rekut é utilizado em doses, cujo tamanho é determinado pela gravidade da doença, idade e peso do paciente, bem como por sua condição. A dosagem é selecionada pelo médico assistente.

Adolescentes com 12 anos ou mais e adultos geralmente recebem 1 comprimido de 500/125 mg duas vezes ao dia. Se for observado um estágio grave de lesão infecciosa, um comprimido de 875/125 mg é tomado duas vezes ao dia.

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Uso Rekut durante a gravidez

O medicamento poderá ser prescrito a gestantes, desde que haja indicações vitais, somente nos casos em que o provável benefício do seu uso seja maior do que o risco de eventuais complicações na mãe ou no feto.

Recut penetra no leite materno, por isso a amamentação deve ser evitada durante o tratamento.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• presença de histórico de forte sensibilidade ao clavulanato, amoxicilina, antibióticos da categoria das penicilinas ou outros elementos do medicamento;
• hepatite ou icterícia colestática causada pelo uso anterior de antibióticos penicilina.

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Efeitos colaterais Rekut

Muitas vezes, tomar o medicamento causa os seguintes efeitos colaterais:

• disfunção gastrointestinal: vômitos, diarreia ou náuseas;
• sintomas de alergia: urticária, eritema multiforme, erupções cutâneas, vasculite alérgica e anafilaxia;
• trombocitopenia, neutropenia ou leucopenia, e ainda, anemia hemolítica e agranulocitose;
• dores de cabeça ou tonturas.

Raramente ocorrem hiperatividade, hematúria, convulsões, nefrite tubulointersticial e colite associada a antibióticos.

Uma redução nos sintomas negativos é notada ao tomar os comprimidos no início de uma refeição.

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Overdose

O envenenamento pode levar à perturbação do trato gastrointestinal (vômitos, diarreia ou náuseas) e, além disso, à estimulação do sistema nervoso central (convulsões, agitação e insônia).

Para eliminar os distúrbios, são prescritos procedimentos sintomáticos e sessões de hemodiálise.

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Interações com outras drogas

Anticoagulantes para uso oral.

Há dados sobre um aumento nos valores de INR em pessoas submetidas à terapia de manutenção com varfarina ou acenocumarol em combinação com amoxicilina. Se a administração combinada for necessária, é necessário monitorar atentamente os valores de TP ou INR (em caso de uso adicional ou descontinuação da amoxicilina). Nesse caso, também pode ser necessário alterar a dose dos anticoagulantes.

Metotrexato.

Os antibióticos penicilina podem reduzir a excreção de metotrexato, o que pode aumentar suas propriedades tóxicas.

Probenecida.

A combinação de Recut com probenecida é proibida, pois esta última enfraquece a excreção de amoxicilina pelos túbulos renais. Além disso, o uso de probenecida pode causar aumento dos níveis de amoxicilina e prolongar a duração da ação da amoxicilina no sangue (o clavulanato não tem esse efeito).

Alopurinol.

A combinação com alopurinol pode aumentar a probabilidade de desenvolver sinais de alergia na epiderme.

Como outros antibióticos, o medicamento pode afetar a microflora intestinal, o que reduz a reabsorção de estrogênios e enfraquece a eficácia da contracepção oral combinada.

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Condições de armazenamento

O Rekut deve ser mantido em temperaturas não superiores a 25°C.

Validade

O Recut pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de lançamento do medicamento.

Aplicação para crianças

Os comprimidos de Recuta não devem ser prescritos para pacientes pediátricos (crianças menores de 12 anos de idade).