Veratard 180

Verardard 180 é um antagonista seletivo do elemento Ca, afetando predominantemente a função cardíaca.

Indicações Veratarda 180

É utilizado em casos de aumento da pressão arterial, bem como para prevenir ataques de angina pectoris e taquicardia supraventricular paroxística.

Forma de liberação

A liberação do medicamento ocorre em cápsulas, no valor de 10 peças dentro de um pacote de embalagem. A caixa contém 3 ou 5 pacotes desse tipo.

Farmacodinâmica

O verapamil é um derivado do elemento fenilalquilamina, bloqueia seletivamente os canais de cálcio. Tem atividade antianginal, anti-hipertensiva, anti-arrítmica e anti-isquêmica.

O efeito terapêutico da droga se desenvolve bloqueando os canais de Ca2 +, assim como suprimindo o transporte transmembrana de íons Ca2 + (principalmente dentro das células musculares lisas do miocárdio com os vasos).

No caso da isquemia miocárdica, a droga elimina o desequilíbrio entre a demanda de oxigênio e o suprimento do coração, além de reduzir a contratilidade miocárdica e ter um efeito vasodilatador. O enfraquecimento do tônus arterial periférico leva a uma diminuição na pressão arterial e na resistência vascular periférica total.

Verapamil inibe a condução sinoatrial e AV; tem efeito antiarrítmico.

Farmacocinética

Depois de tomar a droga dentro do verapamil é gradualmente submetido a liberação, mantendo assim o seu nível constante no interior do sangue. Demora 5-7 horas para obter valores de Cmax de plasma. O processo de liberação da substância é realizado quase linearmente, por 8-12 horas.

Sujeito à 1ª passagem intra-hepática, resultando na formação de vários produtos metabólicos. O principal produto metabólico é a substância norverapamil, que tem um efeito anti-hipertensivo mais fraco do que o elemento ativo inalterado das drogas. A síntese de proteínas intatasma é de 90%. 

Devido ao efeito da 1ª passagem hepática, os valores da biodisponibilidade da droga após 1 dose única são de 30% e a meia-vida é de aproximadamente 7 horas. Após o uso repetido de drogas, a meia-vida média é de até 12 horas - devido à saturação dos sistemas enzimáticos hepáticos e um aumento no nível plasmático de verapamil.

A excreção da droga é em grande parte realizada com a urina (70%) na forma de produtos metabólicos, e outra parte é excretada nas fezes.

Dosagem e administração

A dosagem pode ser selecionada apenas por um médico especialista, separadamente para cada paciente. Na fase inicial da terapia, o Verardard 180 é utilizado no valor da 1ª cápsula, 1 vez por dia, pela manhã. Aumentar a porção é permitido após 14 dias de tomar o medicamento. Aumento ocorre a 0,36 g por dia (tomando a 1 ª cápsula de manhã, bem como à noite, o intervalo entre os usos é de aproximadamente 12 horas). Exceder a porção permitida é permitido apenas por um período muito curto e sob cuidadosa supervisão médica.

O uso de formas terapêuticas da droga com uma taxa de liberação lenta junto com a comida aumenta o tempo necessário para atingir os valores máximos do verapamil com o norverapamil dentro do plasma sanguíneo, mas seu nível de biodisponibilidade permanece o mesmo. Por causa disso, o medicamento pode ser usado com alimentos, antes e depois. Cápsulas não mastigam e não se dissolvem; engolir, espremido com água pura.

Uso Veratarda 180 durante a gravidez

Para usar a droga durante a gravidez (especialmente no primeiro e terceiro trimestres), e além disso, a lactação é permitida apenas em situações em que a probabilidade de ajudar uma mulher é mais esperada do que o efeito negativo no feto ou no bebê.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• a presença de hipersensibilidade contra o verapamil;
• CH agudo;
• grau pronunciado de bradicardia (os valores da frequência cardíaca são <50 batimentos / minuto);
• SSSU;
• ter bloqueio AV de 2º ou 3º grau;
• Síndrome de WPW;
• diminuição da pressão arterial (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mmHg);
• CHF;
• ter um grau pronunciado de desordem no fígado.

Efeitos colaterais Veratarda 180

O uso da droga pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• les�s associadas ao sistema cardiovascular: bradicardia sinusal, bloqueio sinoatrial ou AV, vermelhidão da pele na face, assistolia, diminuição da pressão sanguínea e, além disso, CH e fibrilhação auricular, que tem um carácter bradiarrítmico;
• disfunção do NA: parestesia, tontura, sensação de nervosismo, letargia ou fadiga, bem como dores de cabeça;
• distúrbios do trato gastrointestinal: náusea, secreção atônica e azia;
• outros sinais: sintomas de alergia (erupção cutânea ou comichão), aumento transitório da fosfatase alcalina ou das transaminases hepáticas, artralgia com mialgia e inchaço na zona do tornozelo.

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Overdose

A intoxicação medicamentosa leva ao bloqueio AV, bradicardia grave, IC, assistolia, choque cardiogênico, além de bloqueio sinoatrial e diminuição da pressão arterial.

Para eliminar estas desordens, a lavagem gástrica executa-se (durante a passagem de um segmento menos de 12 horas do momento de tomar a droga). Também pode ser realizada mais tarde se houver motilidade intestinal debilitada (durante a auscultação não ocorre ruído intestinal). Além disso, procedimentos sintomáticos são realizados.

Como antídoto, é permitido injectar 10-20% de gluconato de cálcio intravenosamente (na quantidade de 2,25-4,5 mmol). Se necessário, tal injeção pode ser repetida ou realizar um procedimento adicional de infusão através de uma linha IV (a velocidade é de 5 mmol / hora). Correção que surge desordens hemodinâmicas. A hemodiálise não funciona.

Interações com outras drogas

Combinação de drogas com o componente amiodarona é proibida - aumenta o risco de insuficiência cardíaca.

O uso junto com a carbamazepina potencializa a atividade deste último, pois seus processos metabólicos são inibidos. Como resultado, sintomas negativos se desenvolvem na forma de intoxicação por NA.

A combinação da droga com drogas de lítio de longa duração pode aumentar a sensibilidade do organismo ao lítio e, além disso, provocar intoxicação por NS.

Levá-lo junto com rifampicina provoca um enfraquecimento das propriedades antibacterianas desta droga.

Quando combinado com fenobarbital, um enfraquecimento do efeito de privação deste elemento é observado.

Quando combinada com a cimetidina, as propriedades farmacológicas da Veratarda 180 são potencializadas.

Quando utilizado em conjunto com a forma inalatória de anestésicos, β-bloqueadores, antiarrítmicos І um subtipo e SG, a potenciação mútua do efeito supressor sobre a condutividade relacionada ao miocárdio é observada juntamente com contratilidade, condutividade AV e também o automatismo do ângulo sinusal.

A administração em conjunto com antidepressivos do tipo imipramina, baclofeno ou antipsicóticos pode levar à potenciação da atividade anti-hipertensiva do medicamento.

O uso em combinação com nitratos do tipo orgânico considera-se racional, porque com ele os efeitos anti-hipertensivos e antianginosos são somados, e a taquicardia reflexa desenvolvida sob a ação de nitratos é enfraquecida.

A combinação com teofilina, digoxina e quinidina ou ciclosporina aumenta o desempenho do plasma desses fundos.

Tomando-o com outras drogas hipotensoras (drogas diuréticas tiazídicas, vasodilatadores e inibidores da ECA) leva a uma potenciação mútua da atividade anti-hipertensiva.

Introdução à combinação com drogas que ativamente sofrem síntese protéica no plasma sanguíneo (como varfarina, tolbutamida, diazóxido, aminazina, prazosina com fenitoína, além de inibidores não seletivos de monoamina (crise neuronal reversa), fenilbutazona com propranolol e furosemida), causas um aumento no nível da fração livre de tais drogas, como resultado do que uma correção do tamanho das porções é necessária

O uso com macrolídeos aumenta significativamente o risco de fibrilação ventricular.

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Condições de armazenamento

O Verardard 180 deve ser mantido em local escuro e seco, fechado para crianças pequenas. Marcas de temperatura - não superiores a 25 ° C.

Validade

O Verardard 180 pode ser usado por um período de 24 meses a partir da data de liberação do agente farmacêutico.

Aplicação para crianças

Nomeação de Veratarda 180 em pediatria é proibida (pessoas com menos de 14 anos de idade).

Análogos

Análogos da droga são drogas Verapamil, Lekoptin e Verohalide com Isoptin.