Demência senil em mulheres e homens: sinais de como evitar

Muitas pessoas idosas com a idade, reduziram gradualmente a capacidade mental, perda de habilidades. Analisando os sintomas, o médico pode colocar um diagnóstico decepcionante - demência senil, ou, para colocar mais claramente, a demência senil. Por que alguns idosos desenvolvem tal doença e progresso, enquanto outros a evitam? É possível de alguma forma ajudar um ente querido que sofre de demência? Como se comportar com os nativos, onde tomar força e paciência, cuidar de um velho doente?

Falando de demência senil, os médicos sempre se referem a um mal funcionamento mental doloroso e crescente em uma pessoa idosa. Esta desordem em todos os casos complica-se por outras condições patológicas: os processos cognitivos param, o pensamento crítico desaparece, os mecanismos da atividade do cérebro e o sistema nervoso central se rompem. Pessoas idosas, sofrendo de demência senil, sofrem degradação permanente da funcionalidade cerebral.

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Epidemiologia

O número de idosos que sofrem de demência senil é propenso a um aumento constante. Até à data, de acordo com várias fontes, de 24 a 36 milhões de pessoas no mundo diagnosticaram demência senil. Especialistas calcularam que se a taxa de incidência não cair, então, após duas décadas de doença, será três vezes mais.

Segundo as estatísticas nacionais, os pacientes com demência senil são responsáveis por 5 a 10% de todos os idosos e, após 80 anos, a patologia é encontrada em 20% dos idosos.

As primeiras manifestações da doença começam a preocupar-se por 65-78 anos, enquanto as mulheres mais muitas vezes (aproximadamente 2-3 vezes).

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Causas demência senil

Actualmente, os especialistas não podem responder com precisão a questão das causas do desenvolvimento da demência senil. Portanto, acredita-se que a desaceleração dos processos intracerebrais depende de muitos fatores - e, provavelmente, de sua combinação.

O primeiro fator óbvio é a predisposição hereditária. Por muito tempo os cientistas observaram a relação: a demência desenvolve-se mais frequentemente naqueles pacientes cujos parentes diretos também sofriam desta patologia.

O próximo fator é a mudança relacionada à idade na capacidade de trabalho da defesa imunológica. Devido a essa mudança no corpo, compostos auto-imunes especiais são sintetizados, capazes de destruir estruturas cerebrais.

Outros fatores de risco desempenham um papel significativo:

• patologias somáticas (por exemplo, aterosclerose vascular cerebral);
• Processos inflamatórios infecciosos (especialmente neuroinfecções são perigosas, como meningite, encefalite, dano cerebral sifilítico, etc.);
• oncopatologia;
• qualquer intoxicação crônica (incluindo abuso de álcool);
• traumatismo cranioencefálico na anamnese;
• estresse severo, trauma psicológico.

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Patogênese

Os mecanismos da formação da demência senil são muito complexos. O ponto de partida é a falha de funcionalidade nas estruturas hipotalâmicas - em primeiro lugar, aquelas responsáveis pela regulação dos processos metabólicos e endócrinos no corpo (sistema hipofisário). Como resultado do equilíbrio perturbado de hormônios, a função da maioria dos órgãos muda, um efeito negativo no cérebro aparece, como resultado do qual suas estruturas se tornam indefesas diante de um grande número de fatores externos. Pode-se dizer que mesmo um trauma menor da psique ou do estresse doméstico pode prejudicar a atividade nervosa mais elevada das pessoas que estão predispostas à doença.

O desenvolvimento da demência senil ocorre dentro de vários anos, durante os quais morrem as células nervosas, responsáveis pelos processos intelectuais e mentais, e a qualidade da adaptação social. O paciente perde a memória, a capacidade de aprendizagem se deteriora, a capacidade de raciocínio lógico desaparece. Além disso, não há interesse em nada, a possibilidade de auto-atendimento é prejudicada.

De acordo com as características morfológicas da demência senil sob a influência de processos atróficos, a massa e o volume do cérebro diminuem. Tais processos igualmente afetam todas as estruturas cerebrais: a expansão de ventrículos e sulcos, a nitidez dos giros no contexto da preservação de proporções gerais observa-se.

As células nervosas parecem encolher, tornando-se menores, mas os contornos não mudam. Os processos dos neurônios deixam de existir: no processo de esclerosamento, eles são substituídos por tecido conectivo.

Para a demência senil, o aparecimento de múltiplos focos necróticos arredondados é típico, com uma substância marrom homogênea centrada no centro e formações filiformes ao longo das bordas. Estruturas patológicas semelhantes são chamadas lesões de vômitos e placas senis.

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Sintomas demência senil

A demência senil desenvolve-se tão lentamente que nem sempre é possível indicar claramente os primeiros sinais da doença. Os primeiros "sinos" são geralmente discretos, eles não prestam atenção ou não são levados a sério. Os únicos sinais característicos nos estágios iniciais da doença só são perceptíveis no diagnóstico de ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro.

A sintomatologia geral da demência senil inclui muitas condições diferentes que se manifestam, dependendo do curso da patologia. Por exemplo, os sintomas mais comuns são:

• O caráter do paciente é um pouco mais grosseiro: por exemplo, o idoso, anteriormente econômico, manifesta repentinamente uma mesquinhez óbvia.
• O paciente fica cada vez mais preso ao passado, sem sequer tentar se adaptar ao período atual. É mais confortável para ele pensar "à maneira antiga", falar e fazer "da maneira antiga". Com o tempo, esse "conservadorismo" se torna exagerado.
• Em um estágio inicial de demência, uma pessoa está cada vez mais envolvida em preceitos, moralizando, já é difícil dialogar com ele, muito menos discutir.
• O paciente se torna egoísta, próximo ao egocentrismo. Seus interesses são minimizados, o desejo de se envolver em algo desconhecido e novo é perdido.
• Atenção deteriorada, capacidade perdida de analisar e introspecção.
• A atividade mental se torna um padrão, a objetividade é perdida.
• Pacientes separados neste período são caracterizados por amargura, insensibilidade, apreensão, conflito, falta de tato, ressentimento. Outros, pelo contrário, tornam-se descuidados, suaves, faladores e até mesmo risíveis. Muitas vezes há uma perda de limites morais, princípios morais são descartados.
• Típico como assexualidade e perversão da percepção sexual.
• A memória é muito afetada. É característico que os pacientes se lembrem perfeitamente dos eventos de "dias passados", mas esquecem-se de tudo relacionado com o dia de hoje.
• Um homem idoso, sofrendo de demência, pode esquecer sua localização, perder sua orientação temporária. Ele tem alucinações, que ele aceita incondicionalmente como uma realidade (é inútil provar alguma coisa para ele em tal situação).
• Em relação ao seu povo nativo, os pacientes muitas vezes começam a demonstrar agressividade desmotivada: expressam suspeitas, acusações. Esse sintoma geralmente se torna o mais grave para os parentes do paciente.

Nos últimos estágios da demência senil, sinais neurológicos são anexados:

• a reação dos alunos à luz se deteriora;
• atrofia da musculatura;
• há um pequeno tremor de dedos e mãos;
• encurta passos, marcha fica "embaralhando"
• o paciente perde peso;
• sinais de insanidade aparecem.

Doença de Alzheimer e demência senil

A demência é uma série de distúrbios neurodegenerativos, que inclui muitas patologias semelhantes. Suas diferenças são explicadas pela derrota de diferentes departamentos cerebrais, bem como por diferentes manifestações clínicas e causas.

Então, de acordo com a localização do foco principal das mudanças degenerativas, existem essas variantes de demência:

• Demência cortical, que é causada por danos no córtex cerebral. Para este tipo incluem demência de alcoólatras, doença de Alzheimer. Patologias semelhantes são inerentes à perda de memória e ao comprometimento cognitivo.
• A demência subcortical é causada por danos nas estruturas subcorticais que ocorrem em pacientes com Parkinson, doenças de Huntington, etc. Os sinais típicos das patologias listadas são lentidão mental, distúrbios motores.
• Demência mista implica em danos às estruturas corticais e subcorticais. Neste caso, o quadro clínico das patologias é de natureza combinada. Uma doença típica de uma variante mista é a demência vascular.
• A demência multifocal é o tipo mais agressivo da patologia em questão. A doença é caracterizada pela formação de múltiplas lesões em praticamente todos os departamentos do cérebro, que se manifesta por todos os sinais bem conhecidos de desordem neurodegenerativa. Um exemplo dessa opção é a doença de Creutzfeldt-Jakob.

Se considerarmos tais conceitos como demência senil, demência, então estes são nomes semelhantes para todas as mesmas patologias neurodegenerativas representadas pelas doenças e síndromes supramencionadas.

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Estágios

Na medicina, há três etapas relacionadas à demência senil:

1. Para um estágio fácil, a degradação na esfera profissional é típica, alguma perda de habilidades e interesses sociais. Contudo, estes fatores, por via de regra, atraem pouca atenção para si e ainda não afetam a qualidade de vida do paciente.
2. No estágio intermediário, o paciente já requer supervisão e supervisão externas. A pessoa tem problemas com orientação espacial e memória. As complexidades podem aparecer até na vida cotidiana - por exemplo, ao usar eletrodomésticos banais.
3. A etapa severa acompanha-se pela agravação de todas as manifestações prévias. O idoso, que sofre de demência senil, já precisa de cuidados sistemáticos, já que não consegue lidar sozinho com nada. Ele mesmo não pode mais comer, lavar ou trocar de roupa.

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Complicações e consequências

A demência senil cresce gradualmente, acompanhada de novas e cada vez mais insidiosas conseqüências:

• os signos dos processos de degradação são amplificados: a memória, a esfera emocional e de força de vontade sofrem, o pensamento é inibido;
• há uma desorganização das habilidades de fala, o paciente fala com menos frequência e menos frequência, muitas vezes fora de lugar;
• manifestações psicóticas se desenvolvem, na forma de alucinações e estados maníacos;
• os problemas na esfera mental são suplementados por desordens somáticas, que, por sua vez, tornam-se na maioria das vezes as causas da morte.

Complicações gerais em pacientes com demência senil podem ser as seguintes:

• Distúrbios do sono.

As pessoas doentes costumam vagar à noite e, durante o dia, estão em estado de sono; não consigo dormir por um longo tempo, sem gastar tempo.

• Hiperexcitabilidade e agressividade.

Os pacientes são agressivos, reagindo a seus próprios medos, situações ficcionais. Tal reação pode ser causada por suspeita excessiva, mania e condições alucinógenas. Anteriormente, um bom velhinho pode tornar-se vicioso, vingativo e cínico.

• Alucinações.

As alucinações perturbam muitos pacientes: as visões geralmente são claras, detalhadas. Eles podem influenciar o comportamento, porque com visões longas e obsessivas, a percepção das pessoas sobre a realidade circundante é interrompida.

• Estados delirantes, complementados por alucinações e confabulações.

Os pacientes são dominados pela perseguição ou dano mania, a identificação espacial e pessoal é perturbada ("este não é meu apartamento", "não minha esposa", etc.). Há um agravamento de distúrbios cognitivos.

• Estados depressivos.

Depressão pode visitar um paciente já nos estágios iniciais da doença, como eles são uma espécie de resposta mental para a formação de problemas com memória e pensamento. Se o paciente ainda tem autocrítica, ele começa a sentir seu próprio fracasso. A depressão pode ser acompanhada por ataques de ansiedade e períodos de angústia e hipocondria. A pessoa doente se torna compassiva, dolorida, lânguida, falta de iniciativa. Quando há uma violação do sono e do apetite, há emaciação.

A depressão freqüente ou prolongada piora o prognóstico da demência senil, de modo que os médicos geralmente prescrevem antidepressivos para melhorar o bem-estar e a qualidade de vida do idoso doente.

• Lesões: contusões, fraturas.

Nos idosos, os ossos são mais frágeis devido aos processos de osteoporose. Não é nenhum segredo que os idosos muitas vezes sofrem com a falta de coordenação, e o perigo de sofrer lesões aumenta muitas vezes. Com demência senil, mudanças na marcha, a tontura é freqüentemente observada. E no fundo da falta de atenção, o paciente pode cair praticamente em um lugar igual. Fraturas em pacientes com demência senil não são incomuns - tais traumas podem imobilizar a vítima por vários meses ou mesmo anos.

Outras complicações desagradáveis na demência senil são:

• perda de controle sobre micção e defecação;
• o aparecimento de doenças de pele, assaduras e úlceras de pressão.

Perda de habilidades de higiene na demência senil

Pessoas que sofrem de demência senil sempre têm problemas com a higiene pessoal, mais cedo ou mais tarde. Como resultado da degradação mental, os pacientes começam a negligenciar os procedimentos higiênicos. Para isso, você precisa estar pronto, então os parentes devem sempre monitorar cuidadosamente, lavar o paciente, se ele faz isso qualitativamente. A abordagem desta questão deve ser o mais delicada possível, de modo a não ofender e não humilhar um velho já vulnerável.

Um artigo especial de higiene é o cuidado de uma pessoa doente que já não tem controle sobre micção e defecação. O paciente pode simplesmente "esquecer" a tempo de ir ao banheiro ou "se perder" em seu próprio apartamento em busca de um banheiro. Se os problemas estão relacionados especificamente com as situações acima, então você pode tentar encontrar uma saída:

• na porta do vaso sanitário deve ser colada a imagem do vaso sanitário para dar ao paciente uma orientação;
• A porta da latrina deve ser mantida entreaberta, para evitar dificuldades com a sua abertura;
• A roupa do paciente deve ser facilmente desabotoada e removida para que não haja problemas correspondentes ao ir ao banheiro;
• alguns homens velhos, pouco antes do desejo direto de urinar ou defecar, começam a notar visivelmente preocupação, confusão, mudar de pose; Esses sinais geralmente permitem que você "calcule" o momento de levar o paciente ao banheiro.

Em um estágio avançado da demência senil, é aconselhável usar fraldas especiais e fraldas destinadas a adultos.

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Diagnósticos demência senil

Apesar da massa de sintomas característicos, não é tão fácil identificar imediatamente a demência senil em uma pessoa idosa: os distúrbios funcionais e orgânicos da psique exigem uma abordagem diagnóstica complexa.

Naturalmente, a base para o diagnóstico adequado é o exame e questionamento do paciente durante a consulta médica inicial.

O médico, em primeiro lugar, perguntará:

• que sinais dolorosos se tornaram a razão para procurar ajuda médica;
• que poderia causar o desenvolvimento da doença (uso freqüente de álcool, infecção, trauma, estresse severo, uso de drogas psicoativas);
• de que parentes de idade começaram a notar sintomas suspeitos em uma pessoa;
• se o paciente teve problemas em lembrar informações, se a capacidade de expressar pensamentos era ousada, se a introspecção e o planejamento foram preservados;
• se há algum problema em casa;
• se o humor do paciente muda frequentemente.

A etapa de pesquisa também é importante para a diferenciação da demência senil da pseudodemência, oligofrenia e outras variantes da demência.

Além disso, o diagnóstico diferencial envolve o fornecimento de "testes de demência" psicológicos especiais.

• O teste Mini-Cog avalia a qualidade do mecanismo de memória de curto prazo e a coordenação espacial-visual. Duração do teste - não mais do que cinco minutos.

1. O médico oferece ao paciente para memorizar três palavras diferentes no significado (por exemplo, "chá, mesa, lápis").
2. Em seguida, o paciente desenha um mostrador de relógio com um lápis e marca a hora 9:15.
3. Depois disso, o médico pede ao paciente para expressar as três palavras sugeridas anteriormente.

• Entre os testes complexos, KSHOPS (MMSE) e BLD (FAB) são muito populares. O KSHOPS - uma escala que avalia o estado mental, permite determinar a qualidade da fala, mindfulness, memória, bem como a orientação temporal e espacial do paciente. A qualidade é avaliada por pontos: se o paciente recebe 24 pontos ou menos, isso indica a presença de comprometimento cognitivo grave. A DBP é capaz de confirmar a demência frontal em humanos. Se o paciente receber menos de onze pontos, o diagnóstico pode ser considerado confirmado. Além disso, após a realização dos estudos listados, é realizado um teste avaliando a atividade diária. Esse método envolve respostas a dez questões que caracterizam os hábitos cotidianos do paciente. Se uma pessoa recebeu menos de 24 pontos de acordo com o SSHRS e então respondeu negativamente pelo menos uma de dez perguntas, então o doutor sem dúvida pode estabelecer um diagnóstico da demência senil.

A fim de verificar a exatidão do diagnóstico, vários estudos adicionais são prescritos:

• exame de sangue (clínico geral, bioquímica);
• determinação do equilíbrio hormonal (em primeiro lugar, a função tireoidiana está sendo estudada);
• análises para a presença de sífilis e vírus da imunodeficiência humana.

O diagnóstico instrumental na demência senil é representado por tais procedimentos diagnósticos:

• computador e ressonância magnética (o cérebro está sendo examinado);
• encefalografia;
• diagnóstico ultrassonográfico de vasos cerebrais;
• métodos de tomografia de emissão (CT de um e dois fótons);
• punção lombar (em alguns casos).

Se necessário, recorra à ajuda e aconselhamento de especialistas especializados (oftalmologista, psiquiatra, endocrinologista, etc.).

Muitas vezes é necessário diferenciar a demência senil da pseudodemência, que é uma consequência de um estado depressivo prolongado. Para esclarecer o diagnóstico, aplique testes psicológicos, bem como um teste com Dexametasona. A essência da amostra é a seguinte:

• em um paciente com demência senil, após a administração da droga, o conteúdo de cortisol no sangue diminui;
• em um paciente com pseudodescrição, o conteúdo de cortisol continua dentro da faixa normal.

Também é importante distinguir demência primária da demência secundária.

Qual é a diferença entre a doença de Alzheimer e a demência senil? A doença de Alzheimer, de fato, é o estágio inicial no desenvolvimento da demência cortical senil. Você pode chamar essa patologia, como uma espécie de demência e uma espécie de demência senil. Portanto, os médicos geralmente não diferenciam esses estados de doença, devido aos aspectos patogênicos comuns, clínicos e terapêuticos.

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Tratamento demência senil

A medicina não tem nenhum princípio terapêutico que possa ser aplicado em todos os lugares para inibir o desenvolvimento da demência senil. Para cada paciente, o tratamento é selecionado individualmente, o que é facilmente explicado pelo grande número de direções patogenéticas que podem levar a essa doença. Naturalmente, os familiares do paciente são imediatamente avisados de que a demência senil é reconhecida como um processo irreversível, e não há possibilidade de erradicar completamente a patologia.

Detalhes sobre os métodos de tratamento da demência senil ler neste artigo.

Prevenção

Todo mundo sabe: para a prevenção de doenças do sistema respiratório, você precisa parar de fumar e evitar o infarto do miocárdio, você deve regularmente exercitar e andar ao ar livre. Mas é possível prevenir o desenvolvimento de demência senil?

Infelizmente, a medicina ainda não pode apontar a causa do ataque da doença, e por isso os métodos específicos da prevenção para ele não se desenvolvem.

Claro, a idade é o principal fator de risco. Por exemplo, no Reino Unido, a cada terceiro idoso que ultrapassou o limiar de 95 anos sofre de demência senil.

O que os médicos dizem sobre isso?

• É importante monitorar o funcionamento do sistema cardiovascular, minimizando o risco de complicações da sua parte.
• Fumar deve ser abandonado de uma vez por todas.
• Precisamos lutar contra a obesidade, comer bem, exercitar-se regularmente, monitorar o colesterol no sangue e o açúcar no sangue, monitorar a pressão arterial.

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Previsão

O curso severo da demência senil é característico do desenvolvimento inicial da doença. Qualidade previsão também é dependente da extensão e da qualidade tornou-se um tratamento permanente: se o paciente cuidadosamente e regularmente leva a prescrição de medicamentos, tente ser, recursos oportunos fisicamente ativas com o médico sobre outras anormalidades físicas, mais curso da doença pode ser considerado relativamente favorável.

Parar completamente o desenvolvimento da demência senil é impossível hoje em dia. No entanto, o tratamento deve ser feito: isso tornará a vida dos pacientes idosos mais confortável e estável.

Quantos vivem com demência senil?

Apesar do fato de que cada caso de demência senil é individual, existem também estatísticas, indicadores que serão considerados. Acredita-se que, após o diagnóstico de demência, o paciente viva em média de sete a dez anos. Mas há casos em que o paciente viveu 20 ou até 25 anos.

O que pode afetar a expectativa de vida de pessoas idosas com demência senil?

Primeiro de tudo, esta é a qualidade do atendimento para uma pessoa doente. Se as pessoas próximas mostrarem paciência, compaixão e estiverem prontas a qualquer momento para resgatá-las - então, em tais famílias, os pacientes com demência terão todas as chances de viver mais. Entre outros fatores de longevidade devem ser alocados atividade física, exercícios regulares para o desenvolvimento de capacidades intelectuais, uma dieta vitaminada completa. Os médicos acreditam que esses fatores podem afetar a expectativa de vida de um paciente com demência senil.

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Deficiência em demência senil

Demência senil refere-se a doenças adquiridas. Certamente, um paciente que sofre dessa doença, na maioria dos casos, não é capaz não apenas de trabalhar, mas também de se engajar em autosserviço. O paciente perde gradualmente as habilidades práticas, sua memória enfraquece, a depressão e a apatia geralmente ocorrem, por isso, muitas vezes, ele requer cuidados e observação externos. Portanto, a demência senil é um motivo real para o registro de deficiência. A única condição: o paciente deve emitir uma procuração, pois é improvável que ele seja capaz de lidar com o registro de forma independente.

A deficiência é apropriada, dado o tipo de doença e o grau de incapacidade. No entanto, a maioria dos pacientes com uma doença, como a demência senil, nomeia o primeiro grupo sem um período de validade. Uma exceção pode ser o primeiro estágio leve da doença.

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