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Neurose do estômago: sinais, como diagnosticar?
Última revisão: 23.04.2024
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Actividades complexos e diversos órgãos digestivos enervados pelos nervos de todo o sistema, o qual está incluído nas suas paredes, uma rede entrelaçada de espessura em torno de glândulas e tecidos do músculo liso, que consistem em camadas de células nervosas, de detecção e que regulam o processo de digestão. O estômago é provido de plexos muito poderosos, localizados entre feixes de músculos lisos e localizados diretamente sob a membrana mucosa. Neurose gástrica (gastronevroz) é considerada como violação do seu trabalho devido à ausência de desordem inervação patologia orgânica como gastroenterologia e cérebro.
O ritmo moderno da vida predispõe ao esgotamento nervoso, nos deparamos com situações mais estressantes do que nossos ancestrais que viveram uma vida mais medida. Além disso, o regime errado do dia e nutrição - nedosyp, lanches em movimento, maus hábitos, um estado de insatisfação, e estamos começando a se preocupar com desconforto na região epigástrica, e regularmente. O quadro clínico não é específico e se assemelha a muitas patologias do trato digestivo. Portanto, não engula analgésicos, comprimidos e ervas "do estômago". Esta é uma ocasião para consultar um médico, para ser examinado e estabelecer a causa do distúrbio digestivo.
Epidemiologia
A prevalência de todos os tipos de neuroses cresce tanto em países desenvolvidos como em desenvolvimento, e devido a casos com desordens vegetativas viscerais complexas (orgânicas, incluindo neurose do estômago). A frequência da ocorrência de formas clássicas da doença diminui. Segundo dados selecionados, as neuroses constituem cerca de um quinto de todas as patologias neurológicas. A doença se manifesta no período de maior atividade vital, geralmente após 30 anos. De acordo com a pesquisa, principalmente as queixas são feitas sobre os sintomas, a neurose correspondente do estômago e intestinos, pacientes cuja idade média é de cerca de 36-37 anos, a maioria deles são do sexo feminino (65-70%). Nas mulheres, a etiologia neurótica é mais difícil e, mais frequentemente do que os homens, resulta em incapacidade.
Causas neurose do estômago
No coração do desenvolvimento da neurose gastro-se, na maioria dos casos, fatores psicológicos: estresse e depressão freqüentes, sobrecarga física e mental, conflitos interpessoais, insatisfação interna, trauma psicológico. Isso é no sentido pleno - uma doença dos nervos. Essa condição geralmente se encaixa no quadro clínico da neurastenia, neurose histérica e fóbica obsessiva.
Fatores de risco para sintomas de gastro-neuroses são excessos ou, inversamente, falta de apetite, transtornos alimentares (quando um período prolongado de fome é substituído pela absorção excessiva de alimentos), abuso de álcool, dependência de drogas, tabagismo, envenenamento.
As características individuais de personalidade também aumentam o risco de desenvolver uma neurose no estômago. Muito suscetível a esta patologia hipocondríacos, hipocondríacos, excessivamente sensíveis às sensações dos órgãos internos. A probabilidade de adoecer aumenta em indivíduos que não estão no controle de suas emoções - ataques freqüentes de raiva, inveja, inveja são provocadores da doença. No grupo de risco, há pessoas hiperintelectuais que realizam voluntariamente muitas tarefas, têm uma autoestima superestimada e não lidam com o aumento da carga de trabalho. Não é estranho, seus antípodas, que não querem tomar decisões e têm problemas, também correm o risco de adoecer com esse tipo de neurose.
Factores fisiológicas, provocando a neurose do estômago, são doenças dos órgãos digestivos, do sistema nervoso, desordens mentais, infecções virais e bacterianas, bem como - em alguns casos, irritação gástrica e da neurose provocada por doenças ginecológicas - inflamação ou tumores do útero e ovários.
As causas da gastrononeurose parecem estar claras. Como outros estados neuróticos, causa uma combinação de fatores provocadores. Um papel importante no surgimento de neuroses é desempenhado pela predisposição genética, características constitucionais, experiências traumáticas de experiências infantis, fraca capacidade adaptativa para situações de vida desfavoráveis.
Patogênese
As acentuaes pessoais e as caracterticas psicoemocionais individuais s cruciais no tratamento moderno da patogese da neurose orgica de qualquer tipo clico. O ímpeto para o seu desenvolvimento é geralmente um conflito pessoal interno com a possibilidade de uma resolução diferente, que nem sempre corresponde aos valores morais do indivíduo. Isto provoca uma excitação prolongada da atividade nervosa com uma emocionalidade acentuadamente acentuada da experiência. O indivíduo ao mesmo tempo cai em uma situação estressante. Os sintomas de dispepsia de estresse sentiram de uma forma ou de outra quase tudo - a sensação de um nó na garganta, náusea, vômito, diarréia, falta de apetite e outros. Vários estudos mostraram uma relação direta dos fatores de estresse com o processo digestivo. Sua ação constante inibe o processo de digestão e desenvolve dispepsia. As neuroses são frequentemente acompanhadas de sintomas gastroenterológicos.
A patogênese desta repartição é estudado bem, embora ainda há "pontos brancos" na questão de escolher um sintoma que define os sintomas gastrintestinais específicas de neurose. O principal papel do fator desencadeante é atribuído às propriedades psico-fisiológicas individuais da personalidade do paciente. Tendo em conta o mecanismo de gastronevroza também características fisiopatológicas sistema do paciente digestivo, devido a congênita ou adquirida transferido durante as doenças potencialmente fatais, intoxicações e lesões que são suportados e conflitos emocionais não resolvidas, no entanto, pode levar à formação de disfunção visceral persistente.
Sintomas neurose do estômago
Os sintomas gastroenterológicos são classificados em dois tipos: gástrico e intestinal. No entanto, em sua forma pura, cada uma das neuroses é extremamente rara, formas mistas são muito mais comuns - neurose do estômago e intestinos. E em primeiro lugar, por via de regra, há sintomas da neurose de estômago, um pouco depois juntam-se pela cólica intestinal, constipação ou fezes soltas (sintomas intestinais). Muitas vezes, existe uma forma tão sensível como a gastralgia. Às vezes, a dor no estômago nos nervos é o único sintoma por parte do trato gastrointestinal. Alguns pesquisadores chegaram a considerá-lo separadamente como uma forma independente de neurose, no entanto, a neurologia moderna considera-o como um sintoma clínico orgânico de danos no sistema nervoso.
Os primeiros sinais de neurose gastro podem ser diferentes, pode haver vários deles listados abaixo, pode haver algum deles:
- náusea, vômito habitual e / ou peso no estômago depois de comer, às vezes não o suficiente;
- ataques repentinos de fome, que lembram a "úlcera da fome";
- azia severa;
- azeda amarga;
- cólica gástrica, flatulência;
- falta de apetite, até cheiros causam náusea até vômito de bile;
- desconforto, dor epigástrica
- sensação de plenitude ou, inversamente, vazio no estômago
- ineficiência da terapia gastroenterológica tradicional.
O sintoma normalmente apresentam sinais neurológicos - ansiedade, agitação, irritabilidade, ataques de pânico, medos obsessivos, insônia, súbito despertar no meio da noite com pesadelos, dificuldade em queda, dor de cabeça, tonturas, pressão arterial instável dormindo. Pode juntar-se os sintomas da neurose cardíaca - taquicardia, arritmia, sensação de peso ou dor na área retroesternal, e - micção freqüente. Recentemente, sintomas mistos são muito mais comuns. Pois as neuroses orgânicas são caracterizadas por manifestações aumentadas à noite. Geralmente eles são reversíveis, duram em média seis meses, os sintomas passam conforme o conflito psicoemocional é resolvido. Embora existam correntes prolongadas que duram anos e levem a perturbações morfofuncionais irreversíveis.
Muitas vezes desenvolve neurose úlcera no estômago, e que poderia provocar outra doença orgânica do estômago e espaçados ao mesmo órgãos. Especialmente perigosos são tumores que ocorrem no início da assintomática e manifestam sintomas neuróticos. No entanto, distúrbios orgânicos são diferenciados das neuroses, nos quais não são detectados. Graças a métodos modernos de incidência diagnóstico gastronevrozami diminuiu significativamente, porque muitos deles acontecerá a ser o resultado de patologia orgânica, em primeiro lugar, assim se manifesta antro gástrico úlcera e / ou úlceras duodenais. Uma violação da regulação da função gástrica na úlcera péptica, embora acompanhada de sintomas neuróticos, mas a neurose não é.
Você pode distinguir esses tipos de gastronews como secretoras, motoras e sensoriais. No entanto, eles não ocorrem em uma forma pura, todas as funções são imediatamente violadas e, portanto, a medicina moderna não considera conveniente focar nisso.
Os distúrbios clínicos do trato gastrointestinal sem detecção de lesões orgânicas são muito numerosos. Os chamados gastronouzies encontram-se entre eles muitas vezes. Eles também são chamados: dispepsia gástrica funcional, não ulcerativa ou neurogênica, síndrome pseudo-úlcera, síndrome do estômago irritada e assim por diante. A interpretação é bastante ampla, no entanto, especialistas alertam que a identificação de anormalidades funcionais do estômago apenas com neuróticos é incorreta. De fato, o termo "funcional" é muito mais amplo do que "neurótico", e nem toda violação das funções gástricas é uma manifestação de uma neurose.
A classificação das neuroses em geral também não é aprovada, no entanto, a neurologia identifica esses tipos delas: histéricas, obsessivo-compulsivas (obsessivo-fóbico) e neurastenia. Eles geralmente são acompanhados por sintomas gastroenterológicos, que diferem ligeiramente dependendo do tipo de neurose, e isso pode ser de interesse.
Assim, os pacientes neurose histérica têm sintomas mais graves, acompanhadas de uma demonstração vívida de problemas no trato gastrointestinal, o desejo de "ter um diagnóstico", muitas vezes expressou o desejo de submeter à cirurgia e às vezes até alcançá-lo, embora a necessidade de tratamento cirúrgico não tem.
A aparência obsessivo-fóbica da neurose é caracterizada por uma observação enfática da dieta e dieta dietética, pelo processamento físico das queixas dispépticas e pela busca persistente por um tumor cancerígeno.
Os neurastênicos, pelo contrário, tentam garantir que não apresentem patologias orgânicas sérias e realizam-no através de um número infinito de exames, tanto em pacientes externos como em pacientes internados.
Tal sintoma como vômito neurótico em gastroenterologia também é distinguido por espécies: histéricas e habituais. O primeiro é um sintoma de situações estressantes, é um modo de expressão emocional e tem uma natureza demonstrativa, o segundo - ocorre frequentemente em um estado de repouso e é interpretado como uma expressão de emoções reprimidas. Há também um vômito neurótico, induzido, por exemplo, por um ente querido com câncer no estômago, e é uma imitação involuntária. Os sintomas de vômito psychogenic caracterizam-se pela "tranquilidade" da execução - a ausência de ataques dolorosos preliminares da náusea, não se acompanha por palor, sudação, salivação. Por via de regra, não levam a uma perda de peso perceptível. Embora haja exceções. Na histeria grave, como resultado de vômitos repetidos, pode ocorrer desidratação, desmineralização e outros distúrbios metabólicos.
Quando gastralgia, o gastronevroza forma mais comum, há uma interdependência direta de estresse emocional com o surgimento de sintomas de distúrbios funcionais digestivos - dor, ardor, sensação de peso, náuseas, e - a ausência de qualquer ligação com as manifestações clínicas do poder do personagem. O estômago, neste caso, é o "órgão de auto-expressão".
A principal manifestação da infecção gastronews pode ser aerofagia - demonstrativamente alta, lembrando um grito de eructação, como resultado da ingestão de mais do que o habitual quantidade de ar no processo de comer. Muitas vezes se manifesta na neurose histérica, muitas vezes acompanhada de uma sintomatologia cardiológica.
Uma aversão à comida, falta de apetite ou comer em excesso também pode ser uma expressão de um distúrbio neurótico. Ambos os tipos podem ser acompanhados por vômito (com bulimia - depois de comer, com anorexia - à vista da comida, muitas vezes demonstrativa (histérica)).
Outro sintoma prevalente típico de gastronews é azia dolorosa, em que nem dieta nem drogas gastrointestinais ajudam.
Neuroses de qualquer tipo se desenvolvem, passando por vários estágios de desenvolvimento. No começo, a conexão de um distúrbio nervoso com sua causa geralmente é geralmente bem traçada, com o passar do tempo essa conexão é enfraquecida e desaparece completamente sem tratamento. As reações neuróticas continuam, baseadas na imagem mental do efeito primário. Às vezes, a resolução ocorre sozinha, à medida que as emoções desaparecem e o significado da causa subjacente. Em outros casos, há a formação de loops emocionais, uma pessoa é obcecada por uma imagem mental. O fluxo prolongado leva à neuroticização pessoal - mudanças patológicas são incorporadas à estrutura psicológica do indivíduo.
A primeira etapa é uma reação neurogênica, de curta duração, que ou passa rapidamente por si mesma, ou é substituída pela segunda fase - astenia, na grande maioria dos casos (aproximadamente 90%) acompanhada de depressão. Esta fase ainda é auto-reversível, no entanto, se a situação não foi resolvida, a neurose é formada como uma doença (a terceira fase). Nesta fase, a recuperação ainda é possível, em casos raros, mesmo sem tratamento, mas mais frequentemente a astenia se desenvolve e ocorre o neuroticismo da pessoa.
As consequências e complicações desta doença, em geral, não representando uma ameaça mortal, podem ainda não ser muito agradáveis. O curso prolongado e a progressão da doença podem levar à neurose crônica, mudanças morfológicas ocorrem nos órgãos, causadas por intermináveis procedimentos diagnósticos e pelo uso de drogas gastroenterológicas, que se mostraram ineficazes. Os pacientes, antes de entrar no campo de visão de neurologistas e psicoterapeutas, foram examinados repetidamente e tinham em mãos uma pilha de documentação sobre o assunto. Alguns pacientes até foram submetidos à cirurgia. Intervenções cirúrgicas realizadas por pacientes com base em suas queixas persistentes geralmente não são apenas inúteis, mas prejudiciais.
Com um curso longo da doença uma pessoa deixa de perceber adequadamente a realidade, constantemente tem o mau humor, as doenças acompanhantes pioram, a imunidade diminui. A neurose crônica afeta negativamente as relações com o mundo exterior, o neuroticismo prolongado pode levar a uma violação da psique.
Diagnósticos neurose do estômago
Os sintomas gastroenterológicos da neurose são inespecíficos. É inerente a muitas doenças do trato gastrointestinal, portanto o diagnóstico é feito pelo método de excluir patologias orgânicas. Para isso, o paciente passa nos testes e realiza um exame gastroenterológico abrangente. O diagnóstico instrumental inclui necessariamente fibrogastroduodenoscopia, outros métodos de investigação podem ser prescritos - ultrassonografia, radiografia. O diagnóstico diferencial é realizado com úlcera péptica, gastrite, neoplasias, doenças de órgãos localizados nas proximidades do estômago.
Quando patologias orgânicas não são detectadas, a questão da neurose é levantada. O paciente passa às mãos de um neurologista e de um psicoterapeuta que, após estudar a história e o estilo de vida do paciente, cuidará da correção de seu estado psicoemocional.
Quem contactar?
Prevenção
A prevenção de distúrbios neuróticos é uma tarefa complexa, no entanto, bastante viável. Seu principal objetivo é normalizar o ritmo e o estilo de vida, proporcionar a si mesmo um ambiente que lhes permita relaxar e aliviar o estresse emocional, lidar com emoções negativas no caso de sua ocorrência.
É muito importante observar um modo aceitável de trabalho e descanso: é necessário usar férias anuais, não trabalhar nos fins de semana, dormir o suficiente, tentar passar mais tempo com pessoas queridas e pessoas próximas.
Um grande papel é desempenhado por alimentos de alta qualidade, recusa de maus hábitos e um modo de vida ativo - passeios ao ar livre, atividades físicas viáveis, medidas de endurecimento aumentam nossa resistência ao estresse.
Devemos tentar evitar situações de conflito, mas não demore com a permissão deles, se surgirem.
Use todos - treinamento autógeno, yoga, outras práticas que nos educam em uma atitude positiva. Se você acha que não consegue lidar, sempre pode procurar ajuda de um psicoterapeuta.
Previsão
Gastronoeurose pertence ao número de transtornos psicogênicos reversíveis. Esta não é uma doença fatal, embora possa arruinar a qualidade de vida de um paciente. Quanto mais cedo for detectado, diagnosticado e o paciente receber ajuda e tratamento profissionais, mais fácil será superar a doença. Uma neurose crônica crônica pode afetar negativamente o trabalho de muitos sistemas do corpo.
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