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Decapeptyl
Última revisão: 23.04.2024
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Hormônio Antineoplásico Decapeptil pertence ao grupo farmacológico de análogos (agonistas) do hormônio gonadoliberina (hormônio liberador de gonadotropina ou GnRH).
Outros nomes comerciais: Triptorelin, Decapeptil Depot, Diferelin. Analogos: Goserelin (Zoladex), Buserelin (Buserelin-long), Leiprorelin (Lupron Depot, Leuprolide, Lekrin Depot).
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Indicações Decapeptilla
As principais indicações para o uso de decapitol como agente antitumoral incluem carcinoma prostático disseminado por hormônio dependente em homens e também podem ser prescritas para endometriose, fibromatose uterina e neoplasia benigna de miometria (miomas) em mulheres.
A droga é utilizada no tratamento da amenorréia hipogonadotrópica (ou seja, devido a uma diminuição das funções dos ovários).
Decapeptil encontrou aplicação na medicina reprodutiva - para o tratamento da infertilidade endócrina nas mulheres e na preparação (estimulação dos ovários) para a fertilização in vitro (FIV).
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Farmacodinâmica
Farmacodinâmica do fármaco devido à acção Dekapeptil análogo sintético da hormona hipotalâmica GnRH endógena (hormona libertadora de gonadotropina ou GnRH) - triptorelina (D-triptofano-6-gonadorelinatsetata).
O efeito do decapeptal é de dois estágios. Em primeiro lugar, não é a estimulação da glândula pituitária anterior para libertar hormonas gonadotrópicas aumentar - hormona luteinizante (LH) e da hormona folículo-estimulante (FSH), conduzindo a um aumento transitório nos níveis de estradiol no corpo das mulheres e homens, mediada pela activação de células intersticiais testitul para aumentar a síntese de testosterona.
Mas no segundo estágio, a ação desse fármaco na glândula pituitária bloqueia completamente a sensibilidade de seus receptores à gonadoliberina e a secreção de LH e FSH diminui com a cessação gradual da produção. Conseqüentemente, o conteúdo dos hormônios sexuais femininos e masculinos é acentuadamente reduzido: as mulheres desenvolvem menopausa artificial, os homens param a espermatogênese. Ambos os processos são reversíveis após a descontinuação do uso de Decapeptil.
O factor de redução dos hormônios sexuais e seu efeito sobre o crescimento de células cancerosas é utilizado na oncologia para o tratamento do câncer de próstata nos homens, bem como na terapia medicamentosa associada ao aumento da proliferação de células de formações uterinas benignas em mulheres.
Dekapeptil em IVF é usado por causa de seu efeito na ovulação, porque a supressão da síntese de LH evita a liberação muito prematura do ovário do ovário (ovulação prematura). A supressão das emissões espontâneas do hormônio luteinizante contribui para uma melhor foliculogênese e uma maior probabilidade de gravidez.
Farmacocinética
A biodisponibilidade da triptorelina após a injeção subcutânea de Decapeptal é de 70%; a droga rapidamente entra no sangue, mas não se liga às proteínas plasmáticas. A concentração máxima no sangue é observada 30-40 minutos após a administração.
O período de meia-vida varia entre 3,5 e 6,5 horas.
A clivagem de triptorelina ocorre no fígado, mas o mecanismo bioquímico deste
Dosagem e administração
Decapeptil é administrado por injeção subcutânea. No tratamento do câncer de próstata, os primeiros sete dias diariamente injetados na pele da parede abdominal - 0,5 mg (uma vez). Em seguida, a dose é reduzida para 0,1 mg - uma vez por dia.
O método de administração e dose no tratamento da endometriose, fibromatose do útero e do miooma em mulheres é semelhante.
Para uso a longo prazo, os médicos recomendam o medicamento Triptorelin - Decapeptyl Depot (contendo 3,75 mg de substância ativa), que é injetado uma vez a cada quatro semanas (a injeção deve ser feita nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual).
Dekapeptil com FIV em um breve protocolo é introduzido no primeiro dia do ciclo menstrual -
0,1 mg (uma vez por dia) durante 10 dias.
Para estimular a ovulação, o Decaepptil na FIV em um protocolo longo é introduzido no meio da fase lútea (ou seja, no 21-23º dia do ciclo menstrual) - uma vez por dia (ao mesmo tempo), subcutaneamente na parede abdominal anterior; a dose é determinada pelo médico para cada paciente individualmente - de acordo com os resultados das análises de sangue ao nível dos hormônios. As seguintes injeções podem ser feitas por conta própria, a enfermeira deve instruir o paciente como esfaquear Decapeptil no estômago. A droga é administrada durante 12-22 dias: duração, tal como determinado por um médico durante o controlo de ultra-som de estado de ovário de três em três dias - para determinar com precisão o tempo de administração de preparações de gonadotrofina coriónica humana e subsequente punção do ovário (para a obtenção de óvulos madura). Normalmente, o mês após Decapeptal deve estar ausente, uma vez que o fármaco bloqueia a produção de luteotropina pela glândula pituitária, o que leva a um aminoácido.
Dekapeptil em cryoprotocol é usado em uma dosagem mais baixa, e antes do embrião embrião é congelado (criopreservação em nitrogênio líquido).
Uso Decapeptilla durante a gravidez
Decapeptil não é usado durante a gravidez e durante a lactação.
Contra-indicações
Decapeptil está contra-indicado em casos de hipersensibilidade ao fármaco e outros análogos sintéticos de gonadoliberina, durante a gravidez e a lactação, com adenoma pituitário, formas graves de alergia, osteoporose, ovário poliquístico e pacientes com menos de 18 anos.
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Efeitos colaterais Decapeptilla
Os efeitos colaterais mais prováveis de Decapeptol são:
- náuseas e piora do apetite;
- coceira e rubor da pele:
- hiperidrose, suores noturnos, marés de sangue no rosto e no peito;
- aumento da pressão arterial;
- tonturas, desmaie e dores de cabeça;
- falta de ar e distúrbios do ritmo cardíaco;
- entorpecimento dos membros (parestesia);
- dor abdominal, muscular e articular;
- diminuição da acuidade visual;
- níveis elevados de glicose e colesterol no sangue;
- mudanças de humor freqüentes, estado deprimido, distúrbios do sono, diminuição do desejo sexual (diminuição da potência em homens);
- secura da mucosa vaginal, dispareunia, sangramento uterino, menstruação dolorosa, aparência de cistos ovarianos em mulheres;
- diminuir os testículos e os cabelos, aumentar as glândulas mamárias nos homens;
- diminuição da densidade óssea.
Overdose
A sobredosagem de Decapeptal pode levar a um aumento nos efeitos colaterais; Em tais casos, é necessário interromper o tratamento.
Interações com outras drogas
A interação do decapitável com outras drogas não foi investigada, portanto, elas não devem ser excluídas. Em qualquer caso, combine este hormônio antitumoral e antibióticos, anti-histamínicos, neurolépticos, etc. Não recomendado.
Além disso, Decapeptil e álcool podem agravar os efeitos colaterais do medicamento como tonturas e aumento da pressão arterial.
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Condições de armazenamento
O medicamento deve ser armazenado em um local escuro a t + 2-10 ° C (não pode ser congelado).
Validade
36 meses.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Decapeptyl" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.