Fevarin

Uma droga prescrita principalmente em distúrbios depressivos da psique: quando o paciente quase nunca recebe prazer de sua atividade, ele sente uma devastação interna e está em um estado de espírito oprimido quase que constantemente. Geração de antidepressivos III moderna e relativamente facilmente tolerada. As drogas deste grupo (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) são atualmente mais demandadas e são prescritas na maioria das vezes por psiquiatras para o tratamento da depressão.

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Indicações Fevarina

É prescrito para pacientes com transtornos mentais caracterizados por depressões de gênese diferente, bem como pensamentos obsessivos (obsessões), ações (compulsões) ou uma combinação delas.

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Forma de liberação

É produzido em comprimidos revestidos contendo uma dose de substância activa Fluente de Fluvoxamina 0,05 g e 0,1 g.

Farmacodinâmica

A ação do componente ativo é baseada na inibição seletiva da reabsorção da serotonina, o chamado hormônio da felicidade, que o secreta pelos neurônios do cérebro. Como resultado, a acumulação de serotonina ocorre na fenda sináptica, sua deficiência é eliminada, que é a causa da depressão. Fevarin caracteriza-se por um efeito bastante poderoso, especialmente em casos de depressão ambulatorial. A terapia com esta droga corrige um humor reduzido, reduz a ansiedade, ansiedade, melancolia, dor de cabeça, freqüentemente acompanhando estados depressivos (a droga tem um leve efeito analgésico). Ao mesmo tempo, praticamente não há mudanças significativas no nível de norepinefrina e dopamina. O maleato de fluvoxamina tem capacidade mínima para se ligar à serotonina, histamina, receptores m-colinérgicos e adrenorreceptores (α e β).

Farmacocinética

Após a administração oral, o ingrediente ativo é rapidamente absorvido na mucosa do aparelho digestivo. Esta droga é inerente ao metabolismo sistêmico, enquanto a capacidade absoluta de digerir até 53%. Este indicador e a taxa de absorção não dependem da ingestão de alimentos. O valor máximo da concentração do fármaco no soro sanguíneo é fixado após um período de tempo de três a oito horas após a ingestão. As concentrações terapêuticas da substância activa são determinadas no décimo dia de terapia com a droga e às vezes em duas semanas. A conexão com proteínas séricas atinge um valor de 80%. Em pacientes do grupo etário de 6 a 11 anos, as concentrações de equilíbrio no soro quase o dobro na adolescência e na idade adulta.

A substância activa da preparação é um potente inibidor da atividade das isoenzimas CYP1A2, CYP2C e CYP3A4.

T _1/2 após uma dose única é de aproximadamente 13-15 h, após a ingestão repetida, o indicador aumenta para 17-22 h.

A fragmentação do maleato de fluvoxamina ocorre no fígado. Os produtos do metabolismo não são caracterizados por atividade farmacológica significativa e excretados na urina. Em pacientes com transtornos funcionais do fígado, observa-se metabolismo lento.

Dosagem e administração

Depressão. Neste caso, o medicamento destina-se a tratar apenas pacientes com mais de 18 anos. Dosagem no início do curso terapêutico de 0,05 ou 0,1 g por dia, com eficácia insuficiente, a dosagem é gradualmente aumentada. Em um dia, você pode prescrever não mais do que 0,3 g do medicamento.

Quando um resultado positivo do tratamento é alcançado, recomenda-se continuar a tomar o Favarin por pelo menos seis meses para evitar uma exacerbação. Durante este período, a dosagem padrão é de 0,1 g.

 Transtorno obsessivo-compulsivo. Com esses distúrbios da psique, a droga é usada para tratar pacientes adultos, bem como crianças de 8 a 18 anos. Se, como resultado de um tratamento de dez dias com fevarina, não haja efeito positivo significativo, o medicamento é cancelado.

A dosagem padrão para adultos é de 0,05 g, com eficácia insuficiente durante os primeiros 3-4 dias, aumentando gradualmente. Em um dia, você pode prescrever não mais do que 0,3 g do medicamento.

A dosagem da criança geralmente é de 0,025 g, com eficácia insuficiente durante os primeiros três a quatro dias, aumentando gradualmente. Em um dia, você pode prescrever não mais de 0,2 g do medicamento.

Em doses não superiores a 0,15 g por dia - o medicamento é tomado uma vez nas horas da noite. Uma dose diária de mais de 0,15 g, tomada em duas etapas - pela manhã e à hora de dormir. O comprimido é engolido independentemente da refeição, sem esmagamento ou mastigação. A duração da admissão e dosagem é atribuída individualmente. 

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Uso Fevarina durante a gravidez

Atualmente, o efeito do maleato de Fluvoxamina no feto não foi adequadamente estudado, mas não houve efeito teratogênico. A droga pode ser administrada a uma mulher grávida, levando em consideração o benefício para a mãe / risco para o feto.

Se a futura mãe foi tratada com Fevarin nos últimos três meses de gravidez, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do bebê, uma vez que existe a possibilidade de desenvolver uma síndrome de abstinência.

As mulheres de idade fértil antes do curso de tomar este medicamento são recomendadas para garantir a ausência de gravidez e durante o curso terapêutico para usar anticoncepcionais confiáveis.

Quando o tratamento de Fevarin é administrado a uma mãe em lactação, a questão de interromper ou parar a amamentação é aumentada.

Contra-indicações

A terapia de Fevarin não é recomendada:

• Pessoas sensibilizadas para os seus ingredientes;
• tomando como prescrito pelo médico tizanidina ou medicamentos de uma série de inibidores de MAO;
• prescrever alcoolicos crônicos;
• um menor para o tratamento da depressão;
• faixa etária de pacientes desde o nascimento até a idade de oito anos.

Precauções são tomadas quando o paciente possui:

• epilepsia;
• distúrbios funcionais renais e / ou hepáticos;
• propensão a sangrar ou convulsões;
• Trabalho que requer concentração e foco.

Além disso, deve-se ter cuidado ao prescrever este medicamento para mulheres grávidas e lactantes, pessoas com mais de 65 anos de idade. Crianças de oito a 18 anos de idade são medicamentos prescritos apenas em casos de transtornos obsessivo-compulsivos e as doses mínimas que dão um efeito terapêutico são aplicadas. 

Efeitos colaterais Fevarina

Possível desenvolvimento dos seguintes efeitos indesejáveis associados à terapia com este medicamento.

Órgãos de digestão: indigestão, sensação de secura na cavidade oral, hemorragias gastroduodenais (casos isolados).

Sistema nervoso e psique: tonturas, astenia, agitação, dor de cabeça, sonolência, insônia, aumento da ansiedade, ataxia estática ou dinâmica, tremores nas extremidades, distúrbios extrapiramidais. São conhecidos casos únicos de desenvolvimento de síndrome convulsiva, maníaca e serotonina, alucinações, parestesias e distorção do sabor.

Manifestações alérgicas: urticária, erupção cutânea, coceira, hipersensibilidade à radiação ultravioleta, angioedema.

Coração e vasos sanguíneos: arritmia, bradicardia menor, taquicardia, hipotensão ortostática.

Outros: galactorréia, mialgia, artralgia, hiperidrose, púrpura, ejaculação, falta de orgasmo, perda de peso, distúrbios de urina, desenvolvimento de hiponatremia (após o cancelamento).

A droga é viciante. A medicação é interrompida, reduzindo gradualmente a dose, uma interrupção repentina pode causar sintomas de abstinência: náuseas, tonturas, parestesia, aumento da ansiedade e dor de cabeça.

As intenções suicidas, muitas vezes acompanhando distúrbios depressivos, podem persistir por um longo tempo antes de uma remissão suficiente (esses pacientes devem ser monitorados regularmente).

Os sintomas da síndrome da serotonina (extremamente raramente desenvolvidos) são expressos em hipertermia, rigidez muscular, transtornos mentais, labilidade no sistema nervoso autônomo, desenvolvimento de coma.

Overdose

Exceder a dose do medicamento causa dispepsia, fadiga rápida, fraqueza, tonturas, sonolência, insônia. No excesso significativo da dose recomendada, podem ser observadas arritmias, hipotensão, contracções musculares convulsivas, comprometimento da função hepática e desenvolvimento de coma hepático. Existem vários casos de morte como resultado de tomar doses do medicamento que excedem os níveis permitidos.
O antídoto específico é desconhecido. As medidas terapêuticas que interrompem os efeitos de uma sobredosagem são a lavagem gástrica, a ingestão de drogas enterossorvíveis e o tratamento sintomático (podem ser usados laxantes com propriedades osmóticas). Tais métodos de desintoxicação como diurese forçada ou hemodiálise não são eficazes se a dose admissível de maleato de Fluvoxamina for excedida. 

Interações com outras drogas

A administração simultânea de hipoglicemiantes orais pode exigir uma alteração na sua dosagem.

Fevarin não é combinado com inibidores de MAO, após a ingestão é necessário manter um intervalo de tempo de duas semanas. Depois disso, comece a tomar um antidepressivo. A recepção de medicamentos na ordem inversa é realizada da seguinte forma: o curso de Fevarin, em uma semana - o curso de inibidores de MAO.

Em combinação com astemizol, terfenadina e cisaprida, as concentrações séricas do último aumento.

As propriedades farmacocinéticas das preparações, em que a clivagem participar isozimas CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, pode variar sob a acção de maleato de fluvoxamina, e esta substância em combinação com varfarina, cafeína, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam e diazepam aumentar as suas concentrações no plasma. Se essa combinação for necessária, pode ser necessário rever as dosagens desses medicamentos.

As concentrações séricas de digoxina e atenolol não mudam em combinação com Fevarin.

A recepção simultânea com tramadol e triptanos aumenta a ação do maleato de Fluvoxamina e com anticoagulantes orais - aumenta a probabilidade de hemorragia.

Prescrever para pacientes que tomam medicamentos que contenham lítio requer uma abordagem equilibrada.

Durante o tratamento com Fevarin, não se recomenda a ingestão de álcool e álcool contendo medicamentos e fitopreparações.

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Condições de armazenamento

Mantenha-se de acordo com a faixa de temperatura de 15-25 ℃, em locais inacessíveis para crianças e protegidos da luz solar.

Validade

3 anos.