Tsetrotid

O cetrotide faz parte do grupo das antigonadotropinas, é a liberina.

Indicações Tsetrotid

É usado para prevenir o aparecimento prematuro da ovulação feminina. Usado para indução ovariana controlada, após o que ocorre a extração de oócitos. No processo, técnicas de reprodução adicionais também são usadas.

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Forma de liberação

Está disponível como liofilizado para fazer soluções de injeção.

Cetrotide 0,25 mg

Cetrotide 0,25 mg - a blister contém 1 frasco preenchido com pó, uma seringa pré-cheia com um solvente especial (1 ml de volume), uma agulha necessária para dissolução (1 peça), uma agulha de injeção (1 peça) e 2 um tampão embebido em álcool. Dentro do pacote contém 1 ou 7 bolhas.

Cetrotide 3 mg

Cetrotide 3 mg - a blister contém 1 frasco para injectáveis de pó, além de uma seringa cheia com um solvente (1 peça, 3 ml de volume), uma agulha de dissolução (1 peça), uma agulha de injeção (1 peça) e tampões molhados em álcool (2 peças). Dentro do pacote contém 1 blister.

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Farmacodinâmica

Cetrorelix é um antagonista da gonadotropina liberina. É sintetizado com as terminações das membranas celulares da glândula pituitária e, ao mesmo tempo, compete em conjunto com a gonadotropina interna da liberina. Isso ajuda a substância a controlar o processo de excreção pituitária de gonadotropinas (LH, bem como FSH). Isso acontece abrandando a função (o grau depende da dose). A supressão começa quase que imediatamente, sem dar o efeito estimulante inicial, e depois mantida no caso de administração contínua da solução.

A substância atrasa o crescimento da LH nas mulheres e, como resultado, a ovulação está atrasada. Durante a indução do ovário, a duração da exposição ao cetrorelix depende do tamanho da dose. Ao injetar uma dose única (3 mg), o efeito não dura pelo menos 4 dias. No 4º dia após a injeção, o nível de supressão é de aproximadamente 70%. Quando as injeções com um tamanho de 0,25 mg com intervalos entre procedimentos com duração de 24 horas, o efeito do medicamento é mantido. No final do curso terapêutico, o efeito hormonal antagonista do medicamento desaparece completamente.

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Farmacocinética

Com a injeção SC, o nível de biodisponibilidade do cetrorelix atinge cerca de 85%.

O índice total de depuração renal e plasmática é de 0,1 ml / minuto 1x1 kg e 1,2 ml / minuto 1x1 kg, respectivamente. O volume de distribuição é de 1,1 l / kg. O índice médio da meia-vida final em n / k e em / nas apresentações é de 30 e 12 horas, respectivamente. Isso demonstra a presença de um processo de sucção no local de administração.

Com injeções n / k de doses únicas de drogas (0,25-3 mg de substância) e após administração repetida da solução a cada 14 dias, as propriedades farmacocinéticas do fármaco continuam a ser lineares.

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Dosagem e administração

O medicamento pode ser prescrito apenas por um médico que tenha experiência suficiente neste campo.

É necessário ter cuidado para nomear se o paciente tiver sintomas e manifestações de reações alérgicas ativas, ou se houver história de alergias. Em formas graves de alergias, o Cetrotide não deve ser prescrito.

A primeira injeção deve ser realizada sob a supervisão do médico e em condições tais que você possa prestar assistência imediata em caso de manifestações pseudoalérgicas / alérgicas. Injeções subseqüentes que uma mulher pode realizar sozinha até sentir sintomas que podem indicar a aparência de sinais de hipersensibilidade ou o desenvolvimento das conseqüências dessas manifestações - em tais casos, serão necessários cuidados médicos urgentes.

A injeção da solução é realizada pelo método n / k na área da parte inferior do peritoneu (é recomendável escolher um site ao redor do umbigo). Para reduzir o risco de reações locais, cada injeção precisa ser feita em diferentes partes do corpo sem apresentar a solução no mesmo local. Além disso, é recomendado injetar lentamente para assegurar a absorção gradual.

Após a primeira injeção, siga o paciente por meia hora para garantir que não haja complicações devido ao uso de Cetrotide.

A droga é administrada uma vez (use Cetrotide 3 mg) ou na forma de um curso de procedimentos diários (0,25 mg de medicamento) durante o estágio folicular médio e inicial. Se o médico assistente não propôs um esquema diferente para administrar a solução, é necessário usá-lo de acordo com as recomendações descritas abaixo.

Cetrotide sob a forma de libertação 0,25 mg.

É necessário administrar a solução uma vez por dia (de manhã ou à noite), observando intervalos de 24 horas entre os procedimentos.

Na injecção manhã: começar a usar o medicamento deve ser no dia do ciclo de indução do ovário 5 ou 6 (depois de cerca de 96-120 horas após o início da indução do ovário com drogas ou gonadotropina coriónica humana recombinante) e, em seguida, continuar a totalidade do período de administração de gonadotropinas (inclui também o dia da estimulação da ovulação ou o dia da injeção de HC).

Na injecção noite: começar a usar a solução requer cinco dias do ciclo (cerca de 96-108 horas mais tarde, após a indução do ovário taxa de início com a utilização de uma gonadotrofina recombinante ou urinária), e, em seguida, continuar a introdução de todo o período de utilização de gonadotrofinas no noite antes (inclusivo ) antes do dia em que a estimulação da ovulação é realizada.

Cetrotide na forma de 3 mg.

É necessário administrar a solução depois que o indicador indicativo de estradiol é atingido dentro do soro (o elemento responsável pela resposta desejada à indução em execução). Muitas vezes, este dia é o 7º dia de indução do ovário (aproximadamente 132-144 horas após a indução do ovário, durante o qual são utilizadas drogas contendo gonadotropina recombinante ou coriônica).

Se a função folicular não permitir a estimulação da ovulação no 5º dia após a injeção de 3 mg do medicamento, 96 horas após esse procedimento (dia 5), é necessário administrar adicionalmente o medicamento na quantidade de 0,25 mg uma vez por dia antes do momento inclusão de ovários inclusive.

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Uso Tsetrotid durante a gravidez

Não prescreva medicamentos para mulheres grávidas ou lactantes.

Os testes realizados em animais não revelaram efeito teratogênico, mas houve manifestações iniciais de reabsorção, bem como um aumento nas perdas de implantação (dependendo do tamanho da dose).

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• aumento da sensibilidade em relação ao componente ativo ou a quaisquer análogos estruturais da substância Gn-RG, e além disso, hormônios peptídicos externos e elementos adicionais do fármaco;
• período pós-menopausa;
• distúrbios no trabalho do fígado ou nos rins (grau grave ou moderado);
• idade dos filhos.

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Efeitos colaterais Tsetrotid

A solução pode provocar o desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• Reações de imunidade: manifestações pseudoalérgicas / alérgicas ocorrem ocasionalmente, dentre elas sintomas anafilácticos que ameaçam a vida;
• manifestações da NA: em alguns casos, há dores de cabeça;
• reações do sistema digestivo: ocasionalmente podem surgir náuseas;
• glândulas mamárias e função reprodutiva: muitas vezes desenvolve HSH (em forma moderada ou leve), mas este é um risco inerente ao realizar o procedimento de indução ovariana. Em alguns casos, esta síndrome se desenvolve em grau severo;
• manifestações no local de introdução e distúrbios sistêmicos: muitas vezes há reações locais na área de injeção - na forma de coceira, eritema ou inchaço. Estes sintomas são geralmente transitórios e têm uma severidade leve.

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Overdose

Em caso de sobredosagem, é possível prolongar o efeito do medicamento, mas é improvável que isso possa provocar intoxicação aguda.

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Interações com outras drogas

Não foram realizados testes formais para interações medicamentosas com outros agentes.

Testes in vitro demonstraram que a probabilidade de interações de Cetrotide com drogas metabolizadas pela hemoproteína P450 ou com a formação de conjugados ou glucurônidos por via separada é extremamente baixa. Mas, em qualquer caso, mesmo que não haja informações sobre interações (especialmente com drogas comumente usadas, gonadotropinas e drogas que estimulam a liberação de histamina em pessoas com hipersensibilidade), não se pode excluir completamente a possibilidade de seu desenvolvimento.

Condições de armazenamento

O pó deve ser armazenado em um local protegido da luz solar e também inacessível para crianças pequenas. Valores de temperatura - não superior a 25 ° С.

Validade

O Cetrotid é adequado para uso no período de 2 anos a partir da data de liberação do medicamento. Neste caso, é necessário levar em consideração que após a diluição deve ser usado imediatamente. A solução pré-misturada não utilizada não deve ser administrada após o lapso de tempo após a diluição.

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