Cefabol

Cefabol é um antibiótico que faz parte do grupo cefalosporina.

Indicações Cefabol

É utilizado na eliminação de processos infecciosos de grau severo e moderado com localização diferente, provocada por micróbios que são sensíveis à cefotaxima - em adultos, bem como crianças, mesmo recém nascidos:

• processos infecciosos no sistema nervoso central (dentre eles meningite);
• infecção na área de órgãos ORL e do sistema respiratório (isto inclui inflamação dos pulmões);
• infecção no sistema urinário (entre eles peleonefrite);
• infecções ósseas e articulares;
• processos infecciosos na área de tecidos moles com pele (por exemplo, complicações na área de feridas deixadas após as operações);
• infecção na região pélvica (por exemplo, endometrite com pelvioperitonite, bem como adnexite aguda (ou exacerbação de sua forma crônica));
• borreliose carimbada, gonorréia, bem como sepse, endocardite e salmonelose;
• infecção, desenvolvida devido à imunodeficiência;
• prevenção do desenvolvimento de infecções no pós-operatório (isto inclui o trato gastrointestinal, bem como procedimentos obstétricos-ginecológicos e urológicos).

Forma de liberação

Está disponível na forma de um pó para a preparação de soluções de injeção em 2 doses. Tem tal embalagem:

• 1 garrafa (0,5 ou 1 g) com pó e 1 ampola (5 ml) com solvente por embalagem;
• 50 frascos de pó com um volume de 0,5 ou 1 g por embalagem;
• 5 garrafas de pó com um volume de 0,5 ou 1 g por embalagem.

Farmacodinâmica

Cefotaxime é um antibiótico do grupo cefalosporina (3ª geração) usado pelo método parenteral. Possui propriedades bactericidas: é sintetizado com transpeptidases e, ao mesmo tempo, evita os estágios finais da ligação da parede celular bacteriana. O medicamento possui uma ampla gama de efeitos antimicrobianos.

Afectam ativamente bactérias gram-negativas e gram-positivas (isto inclui micróbios resistentes a cefalosporinas com penicilinas da 1ª e 2ª gerações):

• estafilococos (aqui incluem Staphylococcus aureus e epidermidis, além de estirpes resistentes à meticilina) e mais estreptococos (aqui inclui o Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogénica, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans de categorias e assim por diante.);
• enterococos, difteria de corynebacterium, Erysipelothrix rhusiopathiae, acitetobacter, pertussis, cytrobacterium, enterobactérias e E. Coli;
• gripe bacilo (aqui também inclui as estirpes resistentes em relação à ampicilina), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumonia entre eles), Morgan e gonococo bactérias (entre eles as estirpes produtoras de β-lactamase);
• . Meningococo, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (aqui incluído S. Typhi) e yersinii (também Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bacteróides, (isto inclui cepas bacterianas individuais de fragilis), clostridia (exceto clostridium difffile), Fusobacterium spp. (entre eles a varinha de Plaut), peptococos, peptostreptococos e propionibactérias.

Tem uma resistência contra a maioria das β-lactamases de bactérias gram-negativas e gram-positivas e, além disso, a penicilinase de estafilococos.

Farmacocinética

O valor de pico da substância dentro do soro após uma injeção intravenosa única do medicamento 1 g é observado 5 minutos após a administração e é igual a 101,7 mg / l. Após meia hora após a injeção intramuscular de uma dose similar, o valor máximo do medicamento é de 20,5 mg / l.

O nível de biodisponibilidade da substância com injeção intramuscular atinge 90-95%. A síntese com proteína plasmática é de 25-40%.

Após concentração da substância medicinal injectável intramuscular e intravenosa observados na maioria dos tecidos do miocárdio (com pulmões, rins, ossos, pele, órgãos peritoneal, subcutâneo e na mucosa das cavidades), e, além disso, em fluidos (cefalorraquidiano, pleural, pericárdico e ascítico , e também na sinóvia, o fluido da orelha média, etc.). Baixas concentrações de drogas penetram no leite materno, bem como através da barreira placentária. O volume de distribuição é 0,25-0,39 l / kg.

A meia-vida do ingrediente ativo do soro (para injeções intramusculares ou intravenosas) é de aproximadamente 1 hora (nos recém-nascidos, essa figura atinge 0,75-1,5 horas). O cefotaxime passa parcialmente o metabolismo hepático, pelo que é formada a substância ativa da decomposição (M1) - desacetilcefotaxima e, além disso, 2 componentes inativos são M2 e também M3.

Aproximadamente 80% da cefotaxima é excretada na urina (44-61% da substância permanece inalterada e o resíduo é na forma de deacetilcefotaxima (13-24%) e produtos de decaimento inativos M2 e M3 (7-16%)). Após injeções intravenosas repetidas na quantidade de 1 g com intervalos de 6 horas no período de 2 semanas, a substância não se acumula no organismo.

Em idosos com insuficiência renal crônica, observa-se um aumento da meia-vida na metade. Este período também está aumentando em recém-nascidos prematuros - até 4,6 horas.

Dosagem e administração

As injeções são realizadas em / m e / no método (jato ou gotejamento) - a escolha do método de administração depende da dosagem, regime e grau de gravidade escolhidos da gravidade da patologia.

Para adolescentes de 12 anos (ou com peso igual ou superior a 50 kg) e adultos.

No caso de processos infecciosos não complicados, são necessárias injeções a uma taxa de 1 g a intervalos de 12 horas por via intramuscular ou intravenosa.

Para eliminar a gonorréia sem complicações na forma aguda requer uma única injecção de 0,5-1 g por via intramuscular. Com o desenvolvimento de infecções moderadas, é necessário injetar dentro / dentro ou em / m na quantidade de 1-2 gramas em intervalos de 8 horas. Quando é necessário administrar grandes doses de antibiótico (por exemplo, com sepse), são prescritas injeções na dose de 2 g por via intravenosa com intervalos de 6-8 horas. Se o processo infeccioso adquire uma forma potencialmente fatal, é permitido encurtar os intervalos entre os procedimentos até 4 horas (não podem administrar mais de 12 g por dia).

Com profilaxia antimicrobiana, para evitar o aparecimento de complicações de natureza purulenta-séptica após a cirurgia, são utilizadas injeções na dose de 1 g (uma vez por dia, meia hora antes do procedimento). Se necessário, você pode repetir a injeção após 6 e 12 horas. Os pacientes submetidos a cesariana são obrigados a administrar 1 g da solução por via intravenosa imediatamente após o cordão umbilical ter sido preso. Além disso, se necessário, é permitido injetar injeções adicionais na quantidade de 1 g após 6 e 12 horas após a primeira dose.

Pessoas que sofrem de distúrbios da função renal em forma grave (o nível de CC é de 20 ml / minuto / 1,73 m ² ), é necessário reduzir a dose diária de drogas pela metade.

Crianças no 1º mês de vida (sem levar em consideração a idade gestacional) são necessárias para administrar tais doses do remédio:

• Na semana 1, é necessária uma injeção intravenosa de 50 mg / kg em intervalos de 12 horas;
• período 1-4 semanas - injeção intravenosa de 50 mg / kg em intervalos de 8 horas.

Crianças, a partir do 1º mês e até 12 anos (ou pesando menos de 50 kg), a dose diária da solução (50-180 mg / kg) deve ser dividida em 4-6 injeções (intravenosa ou intramuscular). Se for observada uma infecção grave (por exemplo, meningite), a dose diária para a criança deve ser aumentada para 200 mg / kg (para 4-6 injeções).

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Uso Cefabol durante a gravidez

O uso de Cefabol durante a gravidez é permitido apenas em situações em que os benefícios prováveis para uma mulher são maiores do que o risco de conseqüências negativas do feto.

Cefotaxime é capaz de passar para o leite da mãe, por causa do que é necessário para cancelar a amamentação durante o uso de drogas.

Contra-indicações

A principal contra-indicação: hipersensibilidade à cefotaxima e outras cefalosporinas.

Se usado na forma de um solvente no fabrico de uma solução de lidocaína:

• choque cardiogênico;
• bloqueio no coração contra o fundo de um ritmo não declarado;
• injeção no caminho;
• crianças menores de 2,5 anos;
• intolerância à lidocaína ou a outro anestésico de amida para aplicação tópica.

Precaução é necessária se usado para colite ulcerativa de um tipo não específico (também se houver anamnese) e insuficiência renal crônica, e também se houver história de alergia a penicilinas.

Efeitos colaterais Cefabol

Muitas vezes, o tratamento é bem tolerado, os efeitos colaterais se desenvolvem raramente e rapidamente desaparecem no caso de retirada do fármaco. As seguintes reações destacam-se:

• alergia: anafilaxia, eosinofilia, angioedema, urticária, febre e necrose epidérmica tóxica ou síndrome de Stevens-Johnson, o aparecimento de erupção cutânea, febre, coceira e broncoespasmo;
• reacção do sistema digestivo: prisão de ventre ou diarreia, náuseas, distensão abdominal, dor abdominal e vómito, e em adição ocorrência glossite, estomatite e dysbacteriosis e colite pseudomembranosa e diarreia induzida por antibióticos;
• manifestações do sistema hematopoiético: neutron, leuko-, trombocitó e granulocitopenia, bem como a forma hemolítica de anemia;
• órgãos do sistema urinário: desenvolvimento de nefrite tubulointersticial ou oligúria;
• reações de NS: tonturas com dores de cabeça;
• resultados de estudos laboratoriais: aumento do índice de ureia e atividade de AP e transaminases hepáticas, bem como o desenvolvimento de azotemia, hipercreatininemia ou hiperbilirrubinemia;
• manifestações por parte do CAS: com injeção de bolus rápido na área da veia central, podem desenvolver-se arritmias potencialmente ameaçadoras da vida;
• manifestações locais: dor ao longo da veia, infiltração e dor no local da injeção intramuscular, bem como o desenvolvimento de flebite;
• outros: o surgimento da superinfecção (dentre estes são tordo).

Overdose

A sobredosagem pode causar as seguintes desordens: tremores, convulsões, convulsões, excitabilidade aumentada do sistema neuromuscular, e cianose e encefalopatia (quando injectados em doses elevadas, especialmente em indivíduos com insuficiência renal).

Para remover anormalidades, é necessário fornecer um estado de suporte da terapia do paciente e realizar um tratamento sintomático.

Interações com outras drogas

Combinação da droga com aminoglicosídeos causa o desenvolvimento de efeitos aditivos e sinérgicos.

A solução de droga tem uma incompatibilidade farmacêutica com vancomicina, bem como com aminoglicosídeos. No caso da necessidade de uma combinação desses medicamentos, é proibido misturá-los dentro de uma única seringa ou em uma infusão. Quando a injeção intramuscular é necessária para injetar drogas em diferentes áreas do corpo. A injeção intravenosa deve ser realizada separadamente, de acordo com a seqüência necessária (os intervalos máximos de tempo entre os procedimentos), ou usar diferentes cateteres para administração intravenosa. Não use uma solução de bicarbonato de sódio para dissolver o pó.

Combinação com AINEs, bem como antiagregantes, aumenta a probabilidade de sangramento.

Os bloqueadores de drogas da secreção tubular aumentam o nível de cefotaxima dentro do plasma e também diminuem a velocidade da sua excreção.

O risco de desenvolver uma insuficiência renal funcional aumenta com uma combinação de Cefabol com polimixina B, bem como diuréticos de alça e aminoglicosídeos.

No caso de uma combinação com álcool etílico, não há desenvolvimento de manifestações semelhantes a disulfiram.

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Condições de armazenamento

Cefabol deve ser mantido em um lugar fechado da luz e não acessível a crianças pequenas. O nível de temperatura é de um máximo de 25 ° C.

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Validade

Cefabol pode ser utilizado no período de 2 anos a partir da data de fabricação da solução medicinal.