Cecil

Cetyl é um medicamento antimicrobiano usado sistematicamente. Incluído no grupo de antibióticos β-lactâmicos.

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Indicações Cetila

Ele é usado para eliminar infecções causadas por micróbios que são sensíveis à ação do medicamento:

• órgãos do sistema ENT: sinusite com faringite, bem como amigdalite e inflamação da orelha média;
• processos infecciosos nas vias respiratórias: bronquite aguda ou exacerbação de bronquite crônica, bem como pneumonia;
• infecções dos órgãos de micção: cistite com pielonefrite, bem como uretrite;
• processos infecciosos no campo de tecidos moles com pele: pioderma e furunculose e, além disso, impetigo;
• cervicite e gonorréia e, além disso, uma fase aguda da uretrite gonocócica de um tipo não complicado;
• sinais iniciais de borreliose transmitida por carrapatos e com isso a prevenção do desenvolvimento de sinais tardios desta doença em adolescentes de até 12 anos, bem como adultos.

Forma de liberação

Liberação em comprimidos, 10 partes por bolha. Em um pacote separado contém 1 placa de blister.

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Farmacodinâmica

O cefuroxima axetil é um antibiótico bactericida da série cefalosporina, a cefuroxima na forma para administração oral. É resistente à influência da maioria das β-lactamases, e também atua ativamente contra uma grande variedade de micróbios (tanto gram-negativos quanto grampositivos).

As propriedades bactericidas da substância são devidas à supressão dos processos de ligação dentro da membrana celular dos micróbios.

A resistência adquirida ao antibiótico é diferente em certas regiões e é capaz de mudar ao longo do tempo, e em algumas tensões há mesmo a possibilidade de diferenças significativas. Recomenda-se consultar informações locais (se houver) sobre a sensibilidade ao antibiótico - isso é especialmente importante no tratamento de formas severas de infecção.

Cefuroxime tem atividade bastante potente contra os seguintes micróbios:

• gram negativas bactérias aeróbias: bacilo da gripe (aqui também inclui estirpes resistentes à ampicilina), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococos (também estirpes que produzem penicilinase com estirpes penitsillinprodutsiruyuschimi), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis e Proteus rettgeri, e Providencia spp.;
• bactérias gram-positivas aeróbias: Staphylococcus aureus e coagulase (estirpes sensíveis à meticilina), estreptococos piogénica (e outro tipo de Streptococcus β-hemolítica), e Streptococcus pneumoniae do categoria B (Streptococcus agalactia);
• As bactérias anaeróbicas: cocos Gram-positivos, Gram-negativos (que inclui peptokokki e peptostreptokokki), Gram-positivas (incluindo as espécies de Clostridia) e bactérias Gram-negativas (que incluem tipos de Bacteroides e fuzobakterii) e Propionibacteria;
• outras bactérias: borrelia Burgdorfer;
• bactérias resistentes cefuroxima: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, as estirpes resistentes à meticilina de Staphylococcus aureus e epidérmica e Legionella;
• Estirpes individuais de bactérias resistentes à substância de cefuroxima: enterococos fecais, bactéria morgana, proteo vulgar, enterobacter, tsitrobacter, serrações e bacteróides de fragilis.

Farmacocinética

Quando ingerido, cefuroxima axetil é absorvida pelo intestino e depois hidrolisada dentro da mucosa, e depois entra no sistema circulatório sob a forma de cefuroxima.

O nível de sucção medicinal necessário atinge imediatamente após comer. O pico da substância dentro do soro é observado aproximadamente 2-3 horas após o uso do comprimido. A meia-vida é de cerca de 1-1,5 horas. O índice de síntese com proteína é de 33-55% (depende do método de determinação). A excreção de cefuroxima é realizada através dos rins (inalterada) por secreção dos túbulos e filtração dos glomérulos.

A combinação com probenecid aumenta a concentração sérica média de AUC em 50%.

Os valores séricos de cefuroxima diminuem com o procedimento de diálise.

Dosagem e administração

A sensibilidade ao antibiótico varia com a região, bem como o intervalo de tempo. Se existe tal necessidade, vale a pena estudar informações locais sobre sensibilidade a drogas.

Muitas vezes, o curso da terapia dura uma semana. Que o medicamento é melhor absorvido, recomenda-se que o use depois de comer.

Regime de dose para adultos:

• nos processos mais infecciosos - 250 mg LS duas vezes ao dia;
• infecção na área dos órgãos de micção - 125 mg do fármaco duas vezes ao dia;
• processos infecciosos no sistema respiratório (grau moderado: por exemplo, bronquite) - 250 mg LS duas vezes ao dia;
• formas mais graves de infecção no trato respiratório ou inflamação pulmonar suspeita - 500 mg duas vezes ao dia;
• pielonefrite - 250 mg duas vezes ao dia;
• Gonorréia em forma não complicada - uma ingestão única de medicação de 1 ° g.

Na borreliose transmitida por carrapatos em adolescentes de 12 anos e adultos, 500 mg de LS duas vezes ao dia por um período de 20 dias.

A cefuroxima pode ser produzida na forma de sal de sódio, que é utilizado para administração parenteral. Devido a isso, é possível realizar um tratamento seqüencial com um único antibiótico no caso de uma transição do método parenteral para recepção interna (na presença de indicações medicinais).

Cefuroxima axetil age efetivamente durante a terapia seqüencial da inflamação pulmonar e com exacerbações da forma crônica de bronquite nos casos em que a introdução parenteral de cefuroxima sódica foi realizada antes disso.

Tratamento consecutivo:

• com inflamação pulmonar: 2-3 vezes ao dia para entrar em / m ou / na injeção de cefuroxima na quantidade de 1,5 gramas em um período de 48-72 horas. Em seguida, tome Cetyl a uma taxa de 500 mg duas vezes ao dia durante a primeira semana;
• com exacerbação de bronquite em forma crônica: 2-3 vezes ao dia para injeção de IM de cefuroxima ou em / no caminho - a uma taxa de 750 mg por 48-72 horas. Em seguida, use a forma oral da droga - 500 mg duas vezes ao dia no período de 5-7 dias.

A duração da terapia oral e parenteral é determinada levando em consideração o estado de saúde do paciente, bem como a gravidade do processo de infecção.

Crianças.

A dose padrão é de 125 mg ou 10 mg / kg duas vezes por dia (por um dia, você não pode tomar mais de 250 mg do medicamento). Ao eliminar a inflamação do ouvido médio em uma criança com menos de 2 anos, é necessário tomar medicamentos a uma taxa de 125 mg ou 10 mg / kg duas vezes ao dia (250 mg por dia). Uma criança com mais de 2 anos - 250 mg ou 15 mg / kg duas vezes ao dia (a dose diária não é superior a 500 mg).

Para crianças com menos de 2 anos de idade, é necessário usar cefuroxima axetil como suspensão de drogas.

Pessoas com insuficiência renal.

A excreção de cefuroxima ocorre através dos rins, de modo que as pessoas que sofrem de transtornos graves da função renal precisam reduzir a dosagem de drogas - para compensar sua excreção lenta:

• Nível de Q ≥ 30 ml / minuto (meia-vida 1,4-2,4 horas) - uma dosagem padrão de 125-500 mg duas vezes ao dia pode ser tomada;
• Nível QC 10-29 ml / minuto (meia-vida 4,6 horas) - designar uma dosagem padrão individual em cada 24 horas;
• nível de CC <10 ml / minuto (meia-vida 16,8 horas) - a dose padrão é determinada individualmente durante o período de 48 horas;
• com hemodiálise (meia-vida 2-4 horas) - após cada procedimento é necessário tomar uma porção padrão adicional de medicamentos.

Uso Cetila durante a gravidez

Não há evidências de experiências que demonstrem propriedades teratogênicas e embriopáticas do cetil, mas nos estágios iniciais da gravidez, deve ser prescrito com cautela.

O medicamento passa para o leite materno, pelo que é necessário ter cautela e ao usá-lo durante a lactação.

Contra-indicações

Contraindicado em hipersensibilidade a antibióticos do grupo cefalosporina.

Para crianças menores de 2 anos, recomenda-se a utilização do medicamento sob a forma de suspensão. Não há dados sobre o uso de drogas para bebês menores de 3 meses.

Efeitos colaterais Cetila

O uso da droga pode desencadear o desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• infestações com processos infecciosos: aumento do crescimento de fungos do gênero Candida;
• sistema hemopoiético: desenvolvimento de forma hemolítica de anemia, eosinofilia e, além disso, leucopenia (em alguns casos - profunda) e trombocitopenia, bem como reação positiva de Coombs. Substâncias da categoria de cefalosporinas podem ser absorvidas pela superfície das membranas de eritrócitos e também interagem com anticorpos. Como resultado, aumenta a probabilidade de anemia na forma hemolítica, bem como a reação positiva de Coombs;
• Reações imunes: hipersensibilidade (isto inclui colmeias com prurido e erupções cutâneas e, além disso, anafilaxia, febre medicamentosa e doença no soro);
• reações de NS: tonturas com dores de cabeça;
• Órgãos gastrointestinais: distúrbios gastroenterológicos, incluindo dor abdominal, náuseas, diarréia, vômitos e formas pseudomembranosas de colite;
• Reações do sistema hepatobiliar: desenvolvimento de hepatite ou icterícia (principalmente colestática), bem como aumento transitório de enzimas hepáticas (ALT, LDH e AST);
• camadas subcutâneas e pele: síndrome de Lyell ou Stevens-Johnson, além do eritema multiforme.

Overdose

Como resultado de uma sobredosagem, é possível desenvolver irritação na região do cérebro, que causa convulsões.

Os níveis séricos de cefuroxima podem ser reduzidos por diálise peritoneal ou hemodiálise.

Interações com outras drogas

Drogas que reduzem o pH do suco gástrico, podem reduzir a biodisponibilidade da cefuroxima axetil e, além disso, podem eliminar o efeito do aumento da absorção de drogas após o consumo.

Do mesmo modo que outros antibióticos, Cetyl é capaz de afetar a flora intestinal, resultando em reabsorção estrogênica reduzida e também enfraqueceu a eficácia da contracepção oral combinada.

Uma vez que a análise do ferrocianeto pode demonstrar um resultado falso negativo na detecção de valores de açúcar no plasma e no sangue em pessoas tratadas com cefuroxima axetil, deve-se usar um método de ensaio de hexoquinase ou glicose oxidase. A cefuroxima não afeta o teste de picrato alcalino na determinação dos valores de creatinina.

Combinação com uma probenicida por 50% aumenta os valores de AUC dentro do soro. O nível sérico de cefuroxima pode ser reduzido por diálise.

Durante o tratamento com o uso de cefalosporinas, foram recebidos dados sobre a reação positiva de Coombs. Esse fenômeno pode afetar o teste transversal para determinar a compatibilidade do sangue.

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Condições de armazenamento

O Cetyl deve ser mantido num local inacessível para crianças pequenas. Valores de temperatura - não superior a 25 ° С.

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Validade

O Cetyl pode ser utilizado no período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.