Panimun Bioral

O Panimun Biolal é um medicamento imunossupressor.

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Indicações Panimuna biorals

Mostra:

• como meio de supressão do sistema imunológico após transplante de medula óssea ou rins, e além desses órgãos sólidos;
• Além disso, é utilizado para artrite reumatóide (com alto grau de atividade de patologia), em caso de resistência a fármacos básicos;
• aplicá-lo e em estádios graves de dermatite atópica, bem como psoríase (se o tratamento padrão não produziu um resultado);
• o medicamento é prescrito para eliminar a síndrome nefrótica que se desenvolve devido à doença vascular glomerular (entre eles, nefropatia com alterações mínimas, nefropatia membranosa, bem como forma focal ou segmentar de glomerulosclerose).

Forma de liberação

Produzido em cápsulas com um volume de 25, 50 ou 100 mg. Em uma bolha contém 6 cápsulas, dentro de uma embalagem contém 5 placas de blister. Além disso, o blister pode conter 5 cápsulas - neste caso, 10 placas de blister são colocadas no pacote.

Farmacodinâmica

Panimun biolal é um imunossupressor seletivo com um componente ativo da ciclosporina. Bloqueia o ciclo celular de linfócitos dentro das fases Go ou G1, e também inibe a produção e secreção de linfocinas (isto inclui IL-2, que é um fator de crescimento de células T), que é desencadeada pelo antígeno por células T ativadas.

Também suprime o desenvolvimento de respostas celulares, incluindo a reacção de homoenxerto rejeição, mas além disso BTPH, retardada forma de aumento da sensibilidade da pele, forma encefalomielite alérgica, e artrite induzida pelo adjuvante de Freund, e a formação de anticorpos sob a influência de células T.

Dosagem e administração

O regime de tratamento é estabelecido tendo em conta as indicações e é individual. Ao selecionar as dosagens iniciais e corrigir o regime estabelecido, já durante a terapia, são tidos em conta testes laboratoriais com índices clínicos e, além disso, o nível plasmático de ciclosporina, que são fixados diariamente. A dose diária de LS para uso oral é de 3,5-6 mg / kg.

Uso Panimuna biorals durante a gravidez

Há apenas informações limitadas sobre o uso de ciclosporina em mulheres grávidas. As informações obtidas de pessoas com órgãos transplantados demonstram que, em comparação com métodos médicos padrão, esta substância não aumenta a probabilidade de efeitos adversos no decorrer da gravidez e seu resultado.

A substância penetra no leite da mãe, então durante o tratamento é necessário cancelar a amamentação.

Testes experimentais mostraram que a ciclosporina não possui propriedades teratogênicas.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• aumento descontrolado da pressão sanguínea;
• formas agudas de patologias infecciosas;
• Neoplasmas malignos (com exceção de neoplasmas da pele em pessoas com dermatite atópica, além de psoríase);
• Doenças no trabalho dos rins (exceto para pessoas que sofrem de síndrome nefrotica).

Efeitos colaterais Panimuna biorals

Tomar medicação pode desencadear o desenvolvimento de tais efeitos colaterais:

• órgãos do sistema digestivo: pode haver uma sensação de peso no epigástrio, náuseas (especialmente no estágio inicial da terapia), diarréia, vômitos, inchaço das gengivas e, além disso, perda de apetite, pancreatite e distúrbios no fígado;
• órgãos do PNS e do SNC: pode haver parestesias, dores de cabeça e convulsões;
• órgãos do sistema cardiovascular: aumento da pressão arterial;
• órgãos do sistema urinário: distúrbio nos rins;
• processos metabólicos: aumento do ácido úrico e do potássio no organismo;
• órgãos do sistema endócrino: formas reversíveis de amenorréia e dismenorréia, bem como hirsutismo;
• estrutura muscular e óssea: ocasionalmente há miopatia e fraqueza ou espasmos musculares;
• órgãos do sistema hematopoiético: um grau insignificante de anemia; Ocasionalmente desenvolve trombocitopenia.

Interações com outras drogas

A combinação de ciclosporina com medicamentos de potássio ou diuréticos poupadores de potássio aumenta a probabilidade de o paciente sofrer hipercalemia.

Como um resultado da utilização simultânea de antibióticos com aminoglicosidos categoria, bem como melfalano com anfotericina B, e com colchicina, e, além disso, a ciprofloxacina e trimetoprim aumenta o risco de nefrotoxicidade.

A combinação com AINEs aumenta o risco de efeitos colaterais dos rins.

Uma combinação com colchicina ou lovastatina aumenta o risco de fraqueza ou dor nos músculos.

Uma variedade de drogas pode aumentar ou diminuir os níveis plasmáticos de ciclosporina induzindo ou inibindo enzimas hepáticas envolvidas no metabolismo e eliminação desta substância.

Entre as drogas que aumentam os níveis plasmáticos de ciclosporina: josamicina com eritromicina, doxiciclina, claritromicina, e, além disso, midecamycin com roxitromicina e cloranfenicol cetoconazol e fluconazol (provavelmente numa dose grande). Também estão incluídos nesta lista diltiazem, verapamil, itraconazol e nicardipina com amiodarona e propafenona, além de metoclopramida com carvedilol. Os aumentos nas concentrações são observados quando combinados com danazol, contraceptivos orais, metilprednisolona (em doses elevadas), alopurinol e ácido cólico e seus derivados.

Drogas que reduzem o nível plasmático de ciclosporina: carbamazepina, nafcilina, fenitoína com barbitúricos, bem como metamizol, rifampicina e sulfadimidina (administração intravenosa). Além disso, terbinafina com probucol e griseofulvina, orlistat com octreótido, troglitazona e LS, que contém a erva de São João.

Há evidências de que a ciclosporina reduz a depuração da prednisolona e, no tratamento com prednisolona em altas doses, é possível um aumento nos valores sanguíneos da ciclosporina.

Glibenclamida é capaz de aumentar os valores plasmáticos de equilíbrio da ciclosporina.

Como resultado de uma combinação de drogas com diuréticos, a probabilidade de distúrbios da função renal aumenta.

A combinação com doxorrubicina leva a um aumento nos seus parâmetros plasmáticos, e com ele suas propriedades tóxicas.

O metotrexato aumenta os valores plasmáticos da ciclosporina e, além disso, os episódios de aumento da pressão arterial e o desenvolvimento de efeitos nefrotóxicos estão aumentando.

A substância melphalan (injetada em grandes doses por via intravenosa) pode causar o desenvolvimento de insuficiência renal em forma grave.

Como resultado do uso simultâneo com tenipósido, observa-se uma diminuição na depuração desta substância, juntamente com o aumento das propriedades tóxicas e o alongamento da meia-vida.

No caso de combinação com varfarina, o efeito mútuo de ambas substâncias ativas é reduzido.

A combinação de drogas de ciclosporina e potássio, inibidores da ECA e além desse diurético potável de potássio aumenta a probabilidade de hipercalemia.

A combinação com enalapril pode causar uma forma aguda de insuficiência renal, e uma combinação com nifedipina pode aumentar a hiperplasia gengival.

Em pessoas que tomam ciclosporina, há um aumento acentuado no nível de biodisponibilidade do diclofenaco, o que pode levar a um distúrbio reversível nos rins. Um aumento na biodisponibilidade deste componente é provavelmente devido a uma desaceleração em seus processos metabólicos como resultado do processo de "primeira passagem" dentro do fígado.

A recepção simultânea da ciclosporina juntamente com prednisolona diminui o nível de depuração deste último. No caso de utilizar doses elevadas de prednisolona, o nível de ciclosporina no sangue pode aumentar. O nível de ciclosporina aumenta e a substância metilprednisolona.

O uso de cisaprida por pessoas que tomam ciclosporina pode aumentar o nível plasmático máximo e a taxa de absorção deste último.

A combinação com ciclosporina pode causar uma diminuição das taxas de depuração de substâncias como colchicina e pravastatina com digoxina, bem como prednisolona e lovastatina com simvastatina. Este, por sua vez, poderia provocar um reforço de efeitos tóxicos: o envenenamento de glicósidos (digoxina), e efeito tóxico sobre o músculo (pravastatina, lovastatina e sinvastatina com colchicina), que se manifesta sob a forma de ocorrência de fraqueza muscular ou dor, e miosite. Ocasionalmente, o desenvolvimento da rabdomiólise.

Antibióticos aminoglicosídicos, medicamentos anti-virais, inibidores de ACE, bem como trimetoprim, cefalosporinas, a ciprofloxacina e a anfotericina B com melfalano e co-trimoxazole melhorar ciclosporina propriedades nefrotóxicos.

A combinação da ciclosporina com a quinidina e seus derivados, bem como a teofilina e seus derivados, podem aumentar o efeito dessas substâncias no organismo.

Combinado com imipenem cilastatina pode aumentar a taxa de ciclosporina, resultando no desenvolvimento de manifestações de neurotoxicidade (como aumento da excitabilidade e tremores).

O uso combinado da droga com outros imunossupressores aumenta a probabilidade de processos infecciosos e patologias linfoproliferativas.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido num local fechado da penetração da luz solar e da umidade, e também inacessível para crianças pequenas. O nível de temperatura não é superior a 25 ° C.

Validade

O Panimun biolal pode ser utilizado no período de 2 anos a partir da data de liberação do medicamento.