Maxitsef

Maxycef é um medicamento antimicrobiano sistêmico.

Indicações Maksicefa

É indicado para a eliminação de infecções de origem bacteriana provocadas por micróbios sensíveis:

• infecções no trato respiratório (como bronquite com pneumonia, pirocerax e pneumonia abscesso);
• infecções no trato digestivo (como colecistites com colangite e empiema na área da vesícula biliar);
• infecções de ductos urogenitais (entre eles piielite com pielonefrite, bem como cistite com uretrite e gonorréia);
• infecção na pele, articulações com ossos, bem como dentro do tecido mole;
• com sepse com peritonite e meningite;
• para o tratamento de queimaduras infectadas com feridas;
• febre neutropênica;
• processos infecciosos que se desenvolveram como resultado da imunodeficiência.

Também é usado para prevenir o desenvolvimento de processos infecciosos pós-operatórios.

Forma de liberação

Produzido sob a forma de pó para a fabricação de solução de injeção. Contido em garrafas de volume de vidro de 10 ml. Dentro do pacote - 1 garrafa de pó.

Farmacodinâmica

Maxi cef é um medicamento antibacteriano da categoria de cefalosporinas da 4ª geração. Possui propriedades bactericidas e destrói os processos de ligação das paredes celulares dos micróbios patogênicos. A droga tem uma ampla gama de ação contra microorganismos Gram-negativos, bem como Gram-positivos e, ao mesmo tempo, resistentes a cepas de aminoácidos ou cefalosporinas (2ª e 3ª gerações). Ele tem alta resistência contra β-lactamases.

Influência activa em bactérias aeróbias gram-positivos: Staphylococcus epidermidis (apenas as estirpes sensíveis à meticilina) e Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis e, bem como outras estirpes de estafilococos grupo. Afecta estreptococos piogénica (Categoria A), Streptococcus agalactia (B), e Streptococcus pneumoniae, em conjunto com outros estreptococos β-hemolítico (categoria C, G e F), e para além de Streptococcus bovis (categoria D) e Streptococcus viridans.

Com relação a bactérias Gram-negativos aeróbios - atos de tais germes: Pseudomonas (incluindo Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida e Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella (incluindo Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca e Klebsiella oxaenae), Enterobacter (entre os Enterobacter cloacal, Enterobacter aerogenes e Enterobacter sakazakii e Enterobacter agglomerans), Proteus (inclui Proteus mirabilis Proteus vulgaris e), mas diferente do que Acinetobacter calcoaceticus (aqui marcado por Acinetobacter calcoaceticus subsp.Iwoff com Acinetobacter anitratum) e hidrófilo Aeromonas. Além deste efeito sobre Capnocytophaga spp., Tsitrobakter (aqui incluído Citrobacter diversus e tsiklobakter Freund), eyuni Campylobacter com Gardnerella vaginalis e varinha Dyukreya de Haemophilus influenzae (aqui também inclui estirpes que produzem β-lactamase). Também eficaz contra Haemophilus parainfluenzae, Legionella, Hafnia alve, bactérias Morgan e Moraxella catarrhalis (incluindo as estirpes que produzem β-lactamase). Eficácia desenvolve em relação aos gonococos (incluindo cepas que produzem β-lactamase), meningococos, Providencia spp. (Aqui marcada Stuart Providencia e Providencia Rettgera), Salmonella, Serratia (inclui martsestsens e liquifaciens Serratia Serratia), e Shigella, e Yersinia enterokolitika.

Efetivo contra tais anaeróbios: prevotella (Prevotella melaninogenicus é observada aqui), clostridium perfringence, Fusobacterium spp., Bem como mobilunculus, peptostreptococcus e vellonelles.

A droga é inferior à ceftazidima na atividade em relação às estirpes de pseudomonas.

Não tem atividade contra stentrofomonas maltophilia, bacteroidoid fragilis e clostridium difffile, bem como estafilococos resistentes à meticilina e pneumococos resistentes à penicilina.

Farmacocinética

O nível de biodisponibilidade é de 100%. Após a administração de fármacos (in / m ou / in) a uma dosagem de 0,5 g após 1-2 horas, observa-se a concentração de pico. Após a administração / m da solução, o valor de pico (na dose de 0,5, 1 e também de 2 g) é de 14, 30 e 57 μg / ml, respectivamente. Após a injeção da solução IV (doses de 0,25, 0,5, 1 e 2 g), o mesmo índice é igual a 18, 39, 82 e 164 μg / ml, respectivamente. O valor efetivo da droga no plasma atinge 12 horas. O nível médio de concentração de fármaco após a injeção IM é de 0,2 μg / ml e com injeção / injeção - 0,7 μg / ml.

São observadas altas taxas de drogas na bile com urina, excretadas por muco brônquico, exsudato com líquido peritoneal e escarro, bem como dentro da próstata, vesícula e apêndice. O volume de distribuição é de 0,25 l / kg, e em crianças (2 meses / 16 anos) é de 0,33 l / kg. A síntese de uma substância com uma proteína plasmática atinge 20%.

O metabolismo é realizado dentro dos rins com o fígado e é de 15%. A meia-vida é de 2 horas e o nível de depuração total é de 110 ml / minuto.

A excreção ocorre através dos rins (85% da substância é removida inalterada, filtrando os glomérulos) e também através do leite materno. No procedimento de hemodiálise, a meia-vida é de 13 horas e, no caso de diálise peritoneal contínua, é igual a 19 horas.

Dosagem e administração

Você pode começar o tratamento antes do patógeno patógeno microbiano ser detectado. O método de administração e o tamanho da dose são determinados levando em consideração a gravidade do processo infeccioso, a sensibilidade do micróbio e, além disso, o estado funcional dos rins do homem. A via de administração intravenosa geralmente é prescrita para pessoas com formas graves de infecção, ou para processos infecciosos com risco de vida (especialmente no risco de uma condição de choque).

Dosagens para crianças com peso superior a 40 kg e adultos (com função renal normal):

• com formas moderadas e suaves de infecção no trato urinário - uma dose única (iv ou IM) é de 0,5-1 g (com intervalo de 12 horas);
• outros processos infecciosos (forma moderada ou leve) - a dose única é de 1 g (IM ou IV) com um intervalo de 12 horas;
• formas graves de infecção - a dosagem é de 2 g (injeção intravenosa) com um intervalo de 12 horas;
• para infecções que ameaçam a vida - uma dose única é de 2 g (administração iv) em um intervalo de 8 horas.

Como profilaxia do desenvolvimento da infecção durante a cirurgia, é necessário injetar uma solução IV na quantidade de 2 g (por meia hora). No final do procedimento, outros 0,5 g de metronidazol devem ser injetados por via intravenosa. Esta solução não pode ser administrada simultaneamente com Maxi cef. O sistema de infusão deve ser completamente enxaguado antes de usar metronidazol.

Com procedimentos cirúrgicos prolongados (12 horas) 12 horas após a introdução da 1ª dose, é necessário re-administrar (no mesmo tamanho) com a subsequente injeção de metronidazol.

Crianças de 2 meses podem administrar o medicamento em doses não superiores aos adultos recomendados. A dose criança média (em crianças que pesem menos de 40 kg) no tratamento de tratamento simples ou complicada por processos nas vias urinárias (o que inclui pielonefrite) e empírica da neutropenia febril, e além disso no tratamento de processos de pneumonia e infecção sem complicações (nos tecidos moles com a pele) é de 50 mg / kg a cada 12 horas.

Pessoas com uma forma bacteriana de meningite e neutropenia febril são prescritas a administração de uma solução na quantidade de 50 mg / kg a cada 8 horas.

O curso terapêutico dura de 7 a 10 dias em média, mas pode ser mais longo no tratamento de formas graves de infecção.

Pessoas com transtornos renais funcionais (com QC menor que 30 ml / minuto) requerem uma alteração no regime de dosagem. O tamanho da dose inicial permanece o mesmo que o prescrito para pessoas com função renal saudável. Mas o tamanho das doses de suporte é selecionado levando em consideração o nível de MC:

• a uma taxa de 10-30 ml / minuto, as doses recomendadas são: 1 g após cada 12 horas; 1 g após cada 24 horas; 0,5 g após cada 24 horas;
• a um nível inferior a 10 ml / minuto - 1 g com um intervalo de 24 horas; 0,5 g com um intervalo de 24 horas; 0,25 g com um intervalo de 24 horas.

Nos procedimentos de hemodiálise durante um período de 3 horas a partir do corpo excretado cerca de 68% do número total de cefepima introduzida. No final de cada procedimento, é necessário injetar uma segunda injeção igual à dose inicial. Ao usar diálise peritoneal, o medicamento é administrado nas doses médias recomendadas (0,5, 1 ou 2 g, o número exato depende do nível de gravidade da patologia) eo intervalo entre os procedimentos é de 48 horas.

Regras para a preparação de soluções medicinais. Para preparar a solução para administração intravenosa, é necessário dissolver o pó em água estéril utilizada para injeções (10 ml de volume) e também em solução de glicose (5%) ou solução de cloreto de sódio (0,9%). A injeção intravenosa intravenosa de drogas é realizada por 3-5 minutos. Para apresentá-lo através do sistema de infusão, é necessário misturar a solução preparada com outras soluções para injeções intravenosas e, em seguida, inserir um mínimo de meia hora.

Maxicef solução com uma concentração de 1-40 mg / ml é compatível com as seguintes soluções (administrados por via parenteral): solução injectável de cloreto de sódio (0,9%), solução injectável de glucose (5% ou 10%), injecção M de lactato de sódio / 6. Além disso, uma mistura de soluções de injeção de cloreto de sódio (0,9%) e glicose (5%), bem como uma mistura de soluções injetáveis Ringer-lactato e glicose (5%).

Para fazer uma solução para injeções intramusculares, o pó deve ser dissolvido em água estéril (volume 2,5 ml) e, além disso, na solução injetável de glicose (5%) ou cloreto de sódio (0,9%). Também é utilizado um líquido de injeção bacteriostática com fenilcarbinol ou parabeno, misturado com uma solução de cloridrato de lidocaína (0,5% ou 1%).

Uso Maksicefa durante a gravidez

As mulheres grávidas, bem como as mulheres que amamentam, são prescritas com cautela.

Contra-indicações

A contraindicação é a intolerância expressa de arginina e cefepima (ou outras penicilinas com cefalosporinas, bem como antibióticos β-lactâmicos). Além disso, é proibido aplicar a solução para bebês menores de 2 meses.

Efeitos colaterais Maksicefa

Como resultado da utilização da medicação, esses efeitos colaterais podem aparecer:

• manifestações alérgicas: erupção cutânea (também de natureza eritematosa), febre, prurido grave, resultado positivo do teste de Coombs e manifestações anafilactóides, desenvolvimento de eosinofilia ou síndrome de Stevens-Johnson; em casos raros - síndrome de Lyell;
• Reações locais: durante a injeção intravenosa - desenvolvimento de flebite, com injeção intravenosa - sensações dolorosas, bem como hiperemia no local de administração;
• órgãos da Assembléia Nacional: tonturas com dores de cabeça, desenvolvimento de convulsões ou parestesias, ansiedade, insônia e confusão;
• órgãos do sistema urogenital: desenvolvimento de vaginite;
• órgãos do sistema urinário: transtorno renal funcional;
• órgãos do sistema digestivo: náuseas, constipação, diarréia e vômitos, bem como dispepsia, dor abdominal e desenvolvimento de forma pseudomembranosa de enterocolite;
• sistema hematopoiético: o desenvolvimento de neutrócitos, trombocitos, pancitos e leucopenia e, além disso, anemia (incluindo a forma hemolítica) e aparência de sangramento;
• órgãos do sistema respiratório: aparência de tosse;
• órgãos do sistema cardiovascular: surgimento de edemas periféricos ou dispnéia, desenvolvimento de taquicardia;
• análise de dados: diminuição do hematócrito, aumento dos valores de ureia, PTV, atividade de transaminases hepáticas e fosfatase alcalina e, além disso, desenvolvimento de hiperbilirrubinemia, hipercalcemia ou hipercreatininemia;
• Outros: dor nas costas, tórax ou garganta, desenvolvimento de hiperidrose, astenia e, além da candidíase da mucosa oral, bem como a superinfecção.

Overdose

A sobredosagem é manifestada (principalmente em pessoas com insuficiência renal em forma crônica) sob a forma de encefalopatia, excitação e convulsões convulsivas.

O tratamento requer procedimentos destinados a eliminar sinais de comprometimento e realização de hemodiálise.

Interações com outras drogas

A solução possui uma incompatibilidade farmacêutica com outros medicamentos antimicrobianos, bem como a heparina.

Excreção canalicular tsepefima enfraquece quando combinado com aminoglicósidos diuréticos, e polimixina B. Simultaneamente, os valores de dados PM aumentar o seu soro período de meia-vida e alongar e aumentar as propriedades nefrotóxicos (reforçada nefronekroza probabilidade).

A combinação com AINEs aumenta a probabilidade de sangramento e também inibe o processo de excreção de cefalosporinas.

Maksicef fortalece as propriedades ototóxicas e nefrotóxicas da furosemida, bem como os aminoglicosídeos.

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Condições de armazenamento

O pó deve ser mantido em um lugar escuro, protegido da penetração de umidade e também inacessível para crianças. Os dados de temperatura estão dentro do intervalo de 15-25 ° C. A solução preparada é armazenada à temperatura ambiente ou a geladeira (a uma temperatura de 2-8 ° C).

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Validade

Maxitsef é adequado para uso no período de 2 anos a partir do momento da sua liberação. A solução acabada pode ser armazenada durante 24 horas à temperatura ambiente ou 7 dias se for mantida na geladeira.