Naklofen Duo

Naklofen Duo é uma droga da categoria de AINEs.

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Indicações Naklofena Duo

Indicado quando:

• inflamações de origem reumática - patologias como artrite reumatóide, doença de Bechterew, osteoartrite e além da espondiloartrite, reumatismo não reumático e dor em diferentes lugares;
• oedemas, inflamações e síndromes de dor que ocorrem após a cirurgia e trauma;
• inflamação ou dor ginecológica (por exemplo, como a forma primária de dismenorréia ou inflamação dos apêndices).

Além disso, Naklofen Duo é um bom remédio para a remoção de ataques de enxaqueca.

Forma de liberação

Disponível em cápsulas, 10 peças por bolha. Um pacote contém 2 placas de blister.

Farmacodinâmica

O diclofenaco é um componente ativo da droga - é um composto não esteroidal que possui poderosas propriedades antipiréticas, antiinflamatórias, analgésicas e anti-reumáticas. Com a ajuda de experiências, foi possível revelar que o principal mecanismo ativo da substância é a desaceleração do processo de ligação ao GHG. Esses elementos são componentes importantes do desenvolvimento de processos inflamatórios, dor e febre.

Os testes in vitro mostraram que o diclofenac sódico em quantidades que são semelhantes aos obtidos durante o tratamento não inibe a biossíntese de proteoglicanos dentro dos tecidos cartilaginosos.

Durante o tratamento das patologias reumáticas devido às propriedades analgésicas e antiinflamatórias das drogas, a dor (não apenas durante o movimento, mas também em repouso) diminui significativamente, uma sensação de rigidez nas manhãs, bem como um inchaço nas articulações. Isso permite que você melhore significativamente a condição do paciente.

Ao eliminar a inflamação causada por cirurgia ou trauma, o medicamento remove a dor espontânea e também as sensações dolorosas decorrentes do movimento. Também ajuda a reduzir o edema inflamatório nos tecidos, bem como o inchaço nas suturas cirúrgicas. O uso de Nuclofen Duo reduz a necessidade do corpo de drogas opióides, que são usadas para eliminar a síndrome da dor após as operações cirúrgicas.

No decorrer de testes clínicos, descobriu-se que a droga tem um poderoso efeito analgésico na eliminação de dores fortes ou moderadas de natureza não reumática. Além disso, testes revelaram que a droga pode aliviar a dor e reduzir a perda de sangue durante o tratamento da principal forma de dismenorréia.

Farmacocinética

Com a administração oral de drogas, a absorção da substância ocorre bastante rapidamente e seu valor excede 90%, embora devido ao metabolismo primário do fígado, o nível de biodisponibilidade é de apenas 60%. A medicação sérica máxima é observada após 1-4 horas (o tempo específico depende do tipo de medicamento).

Uma vez que a absorção de diclofenaco ocorre dentro do duodeno pequeno e 12, o alimento diminui a sua absorção, o que faz com que os valores máximos do ingrediente ativo dentro do soro diminuam e atrasem. Embora o alimento reduza a taxa de absorção, não afeta o volume desse processo. Com o uso repetido de alimentos não afeta os índices plasmáticos de diclofenaco.

A síntese de diclofenaco com proteína plasmática é de 99% (principalmente vinculativa com albuminas).

A substância activa passa facilmente para o líquido sinovial, os índices em que são iguais a 60-70% dos valores séricos. Após 3-6 horas, o nível da substância e seus produtos de decomposição dentro do líquido sinovial começam a exceder os níveis séricos. A excreção de diclofenaco do líquido sinovial ocorre muito mais lentamente do que um processo similar no soro.

A meia-vida da substância é igual a 1-2 horas. Uma figura semelhante é observada em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

O fármaco é quase completamente metabolizado dentro do fígado (neste caso, principalmente os processos de metoxilação, bem como a hidroxilação). Cerca de 70% da substância é excretada na urina sob a forma de produtos de decaimento farmacologicamente inativos. Neste caso, apenas 1% é excretado inalterado. Outros produtos de decaimento são excretados com fezes e bile.

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Dosagem e administração

No estágio inicial de tratamento recomenda-se que tome 75-150 mg por dia (1-2 cápsulas cada). Uma dose mais precisa depende da gravidade das manifestações de patologia. Durante um longo curso, muitas vezes é suficiente tomar 1 cápsula de medicamento por dia. Se os sinais da doença se mostrem mais fortemente à noite ou pela manhã, você precisa tomar a medicação à noite.

As cápsulas devem ser engolidas completamente, lavadas com água. Recomenda-se fazer isso juntamente com a ingestão de alimentos ou imediatamente após ele.

Recomenda-se a utilização de medicamentos nas doses mais eficazes por um curto período de tempo, levando em consideração as indicações terapêuticas individuais de cada paciente.

Uso Naklofena Duo durante a gravidez

É permitido usar Naklofen Duo no 1º e 2º trimestres (mas apenas nos casos em que o benefício provável para uma mulher excede os possíveis riscos de conseqüências negativas para o feto). No terceiro trimestre, este medicamento está completamente contra-indicado.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• presença no paciente de intolerância ao diclofenaco ou a outros elementos das drogas;
• IHD em pessoas com angina ou infarto do miocárdio transferido;
• patologias cerebrovasculares em pessoas que sofreram acidente vascular cerebral, ou em pessoas que apresentaram episódios de micrococos;
• doenças nas artérias periféricas;
• formas activas de úlceras gástricas ou úlceras do duodeno e, além disso, perfuração ou sangramento no trato gastrointestinal;
• insuficiência cardíaca congestiva (NYHA II-IV);
• formas graves de insuficiência renal (nível CC <30 ml / minuto) ou fígado (categoria C de acordo com a classificação Child-Pugh, presença de ascite ou cirrose);
• doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa ou enterite regional);
• eliminação da dor perioperatória decorrente da revascularização do miocárdio (ou no caso da AIC);
• período de lactação;
• nomeação na infância - porque em cápsulas o ingrediente ativo está contido em altas concentrações.

Naklofen Duo, como outros AINEs, é proibido para uso em pessoas que sofrem de urticária, asma, rinite aguda, pólipos nasais e outras manifestações alérgicas, que são causados pelo uso de aspirina ou outras drogas, as propriedades das quais é a capacidade de retardar a prostaglandina sintetase.

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Efeitos colaterais Naklofena Duo

O uso de drogas pode causar tais efeitos colaterais:

• órgãos do trato digestivo: em algumas situações, diarréia, náuseas, dor abdominal, constipação e inchaço. Ocasionalmente, sangramento desenvolve no trato digestivo (aparência de melena, vômito no sangue e diarréia com rastro de sangue), úlceras gástricas ou intestinais que acompanham / não acompanham a perfuração / sangramento. Também é possível desenvolver gastrite, anorexia ou vômitos. Esporadicamente aparece colite (exacerbada pela sua forma ulcerosa, desenvolver a forma hemorrágica da doença, ou enterite regional), glossite com estomatite, pancreatite e, além disso, um colapso no esôfago e estenose diafragmapodobnyh estreitamentos intestinais;
• órgãos do sistema digestivo: ocasionalmente desenvolve uma forma aguda, ativa, crônica ou assintomática de hepatite e, além disso, icterícia, colestasis e hepatite tóxica aguda. Pode haver insuficiência hepática, uma violação em seu trabalho e um aumento nas taxas de transaminases. Uma forma fulminante de hepatite aparece;
• órgãos da Assembléia Nacional: ocasionalmente há tonturas ou dores de cabeça. Mais raramente há pesadelos, parestesia, sensação de desorientação, distúrbios da memória e distúrbios psicóticos. Além disso, há tremores, ansiedade, convulsões convulsivas. Desenvolvimento de distúrbios do sabor, forma asséptica de meningite, insônia, acidente vascular cerebral, sensação de cansaço, irritabilidade, ansiedade ou sonolência, bem como depressão e asma (isto inclui a dispneia);
• sistema renal e urinário: ocasionalmente desenvolve insuficiência renal (ou sua forma aguda), hematúria e, além disso, ocorre retenção de líquidos. São observadas patologias únicas, como nefrite tubulointersticial, papilite necrótica, síndrome nefrótica e proteinúria;
• órgãos do sistema imunológico: em alguns casos, são observadas erupções ou exantema; ainda mais raramente pode haver urticária ou prurido. As reações de intolerância desenvolvem manifestações únicas, fototóxicas ou anafiláticas (isto inclui broncoespasmo), edema de Quincke (anafilaxia e inchaço facial) e manifestações anafilactóides;
• órgãos do sistema cardiovascular: em casos raros, há dores no esterno, batimentos cardíacos, insuficiência cardíaca, vasculite e infarto do miocárdio e, além disso, o índice de pressão arterial aumenta; enquanto inchaço, insuficiência cardíaca e aumento da pressão arterial foram observados no caso de combinação com AINEs. Os dados epidemiológicos, bem como os resultados dos ensaios clínicos têm demonstrado que existe um elevado risco de acontecimentos trombóticos (incluindo aqueles de um acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio), que estão associados com o uso de diclofenac (recepção contínua e o uso de doses elevadas - 150 mg por dia);
• sistema linfático e hematopoiético: leuco-trombocitopenia, anemia (na forma aplástica ou hemolítica) desenvolve-se esporadicamente e adicionalmente agranulocitose;
• órgãos visuais: em situações raras ocorre obscurecimento ou distúrbio visual, desenvolve-se diplopia;
• órgãos auditivos: muitas vezes há uma vertigem, menos frequentemente pode desenvolver distúrbios auditivos ou ruídos nos ouvidos;
• camada subcutânea, bem como pele: principalmente há erupções cutâneas; desenvolvem frequentemente eczema, urticária, dermatite bolhosa, eritema (também poliformnogo tipo), e, além disso, síndrome de Lyell ou síndrome de Stevens-Johnson, alopecia, fotossensibilidade, e púrpura prurido (também sob a forma de alérgica) e formar dermatite esfoliativa;
• órgãos do esterno e do mediastino, bem como do trato respiratório: ocasionalmente ocorre pneumonite.

Com o desenvolvimento de reações adversas graves, é necessário cancelar o tratamento.

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Overdose

A sobredosagem aguda afeta principalmente os órgãos do sistema nervoso central e do aparelho digestivo, bem como o fígado com rins. Entre as manifestações do transtorno - diarréia e vômitos, náuseas e dor no epigástrio, estado de excitação, tonturas e zumbido nos ouvidos. Às vezes, pode haver vômitos com sangue, transtorno da consciência, melena, insuficiência renal e, além disso, problemas de respiração e convulsões. Em intoxicação grave, podem ocorrer danos ao fígado.

Não existe um antídoto específico, portanto, ao eliminar a intoxicação, devem ser utilizadas terapias sintomáticas e de suporte. Isso ajudará a se livrar de sintomas como convulsões, insuficiência renal, depressão respiratória, distúrbios GI e redução da pressão arterial. Baixa probabilidade de que procedimentos como hemodiálise e diurese forçada com hemoperfusão ajudem a remover o diclofenaco do corpo, porque os componentes deste fármaco têm um alto índice de síntese com proteína do sangue e também sofrem metabolismo intensivo.

Se você usa drogas em doses potencialmente tóxicas, você precisa beber carvão ativado e, se você usar doses que podem transportar uma ameaça à vida, você deve fazer uma desinfecção do estômago (por exemplo, enxaguar ou provocar o vômito).

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Interações com outras drogas

Nuclofen Duo é capaz de aumentar o nível plasmático de digoxina, bem como o lítio. No caso de uma combinação de diclofenaco com estas drogas, é necessário monitorar os índices dessas substâncias no corpo.

Como outros AINE, Naklofen Duo é capaz de inibir a ação dos diuréticos. Quando combinado com diuréticos poupadores de potássio, é possível um aumento nos níveis séricos de potássio (portanto, esses valores devem ser cuidadosamente monitorizados). Além disso, a combinação com fármacos de potássio também pode aumentar seu nível dentro do soro, o que torna necessário monitorar constantemente a saúde do paciente.

A combinação com anti-hipertensivos e diuréticos (por exemplo, com inibidores da ECA, bem como beta-bloqueadores) só pode ser realizada com reservas, e as pessoas (especialmente as pessoas idosas) precisam ser monitoradas de perto, avaliando a pressão arterial. Também será necessário obter a hidratação necessária e além de monitorar o trabalho dos rins (não só durante o tratamento combinado, mas também na sua conclusão - isto é especialmente verdadeiro para os inibidores da ECA e os diuréticos, uma vez que aumentam o risco de desenvolver nefrotoxicidade).

Embora os ensaios clínicos não tenham estabelecido o efeito do diclofenaco na função dos anticoagulantes, há alguma informação de que os pacientes que combinaram essas substâncias apresentaram maior risco de hemorragia. Devido a isso, com este tipo de tratamento, recomenda-se monitorar de perto o paciente.

O uso combinado de AINE com inibidores seletivos da captura de serotonina reversa pode aumentar a probabilidade de sangramento no trato gastrointestinal.

Ensaios clínicos demonstraram que o diclofenaco é permitido combinar com medicamentos antidiabéticos, uma vez que não altera o efeito da droga. Mas há informações que, por vezes, com esta combinação desenvolveram hiper ou hipoglicemia - em tais casos, o ajuste das doses de medicamentos antidiabéticos é necessário. Também durante o tratamento, você precisa monitorar o açúcar no sangue.

É necessário combinar com cautela os AINEs com metotrexato (dentro de 24 horas antes ou depois de tomar o último), porque nesses casos é possível aumentar seus índices dentro do corpo, aumentando assim seu efeito tóxico.

O efeito de drogas do grupo NSAID (incluindo Naklofen Duo) no processo de síntese renal de PG pode aumentar as propriedades nefrotóxicas da ciclosporina. Como resultado, as pessoas que usam ciclosporina devem tomar diclofenaco em doses baixas.

Há algumas informações sobre a ocorrência de convulsões em pessoas que combinam NSAIDs com derivados de quinolina.

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Condições de armazenamento

Mantenha o medicamento em um local fechado da penetração da umidade, bem como o acesso a crianças pequenas. Os valores de temperatura neste caso são um máximo de 30 ° C.

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Validade

Naklofen Duo é permitido usar no período de 3 anos a partir da data de liberação do medicamento.