Antibióticos para e após a apendicite

A principal abordagem no tratamento da apendicite ainda é exclusivamente intervenção cirúrgica. Os antibióticos para e após a apendicite são prescritos, exceto para a prevenção e tratamento de complicações infecciosas pós-operatórias.

Tratamento da apendicite com antibióticos

A apendicite aguda não pode ser tratada com antibióticos sozinhos - a terapia de medicação apenas complementa o procedimento para o tratamento cirúrgico da doença.

Indicações Antibióticos com apendicite

Entre as indicações: prevenção da ocorrência de processos infecciosos anaeróbicos que se desenvolvem após operações nos órgãos peritoneais e, além disso, infecções intra-abdominais, incluindo abscessos no peritoneu, bem como peritonite. 

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Antibióticos após remoção de apendicite

No início do pós-operatório (os primeiros 2 dias), o paciente recebe antibióticos prescritos para prevenir a possibilidade de infecção.

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Forma de liberação

Zinacef é um antibiótico da categoria da mais nova geração de drogas. Ele ajuda a eliminar micróbios patogênicos de uma variedade de espécies. É injetado - in / m ou in / in.

Dalatsin é um antibiótico que efetivamente afeta vários tipos de bactérias, que são os agentes causadores de processos purulentos-inflamatórios. Pode ser tomado por via oral ou injetado em / m ou / em formas.

O Metrogil é um antibiótico com um poderoso efeito sobre as bactérias e micróbios unicelulares mais simples que vivem em condições de falta de oxigênio. A droga é frequentemente utilizada no tratamento da apendicite aguda.

Tienam combina antibiótico e enzima, o que evita a destruição do antibiótico. Isso permite que o medicamento evite a clivagem durante a passagem através dos rins, bem como a destruição sob a influência de enzimas bacterianas. Afecta eficazmente os micróbios patogénicos de vários tipos. Utilizado no tratamento do estágio agudo da apendicite, ocorrendo de forma severa.

Imipinem é um antibiótico que efetivamente elimina a maioria das variedades de bactérias patogênicas. Tem uma resistência contra enzimas bacterianas que destroem outros antibióticos. É prescrito para a transição da apendicite para a forma grave, nos casos em que outros medicamentos antibacterianos não dão um resultado.

Meronem tem propriedades semelhantes à de Imipin, mas é menos propenso à destruição ao passar pelos rins, portanto é considerado um meio mais efetivo.

As propriedades dos antibióticos para e após a apendicite são examinadas com o exemplo de Zinacef.

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Farmacodinâmica

O medicamento é um antibiótico da categoria de cefalosporina (2ª geração). Seu ingrediente ativo é a cefuroxima, que possui propriedades bactericidas. Este componente atua em anaeróbios gram-negativos e gram-positivos individuais e aerobios (entre eles também micróbios produzindo b-lactamase).

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Farmacocinética

Após a administração da substância activa na concentração máxima do pico no soro sanguíneo, atinge os 30-45 minutos e após a administração intravenosa - após 10-15 minutos. Cefuroxime é capaz de passar ativamente para todos os líquidos e tecidos. Em concentrações terapêuticas, acumula-se em ossos, tecidos moles, escarro, pele e bile e, além do líquido pleural e intraocular e do miocardio.

A ligação do ingrediente ativo às proteínas plasmáticas é de 35-50%. A cefuroxima não passa pelo caminho do metabolismo, e sua meia-vida é de 1,2 horas. Deve-se notar que, em recém-nascidos e idosos, bem como em pacientes com transtornos no trabalho dos rins, esse período pode ser 4-5 vezes maior.

O medicamento é administrado através dos rins, praticamente inalterados (85-90%), ao longo do dia. Mas a maior parte da substância activa é excretada nas primeiras 6 horas.

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Dosagem e administração

A dosagem de Zinacef para adultos é de 0,5-1,5 g, três vezes por dia a cada 8 horas. Para crianças, a dosagem é calculada numa proporção de 30-100 mg / kg a cada 6-8 horas.

Dalacin para administração oral - para adultos, a dosagem é de 0,15-0,6 g após cada 6 horas. Para crianças, é de 10 a 20 mg / kg. Quando administrado em / in ou in / m para adultos, a dosagem é 0,3-0,6 g em intervalos de 8-12 horas e para crianças - 10-40 mg / kg com intervalo de 6-8 horas.

Metrogyl pode ser usado tanto em soluções injetáveis como em comprimidos. A dosagem é escolhida pelo médico assistente - depende do grau de agravamento da apendicite, bem como da idade do paciente.

Thienam para adultos com administração IV é administrada numa dosagem de 0,5 g do fármaco (isto é 50 ml da solução de injeção) em intervalos de 6 horas. No caso da administração de I / m, a dosagem é de 0,75 g do fármaco num intervalo de 12 horas.

Imipenem é obrigado a ser administrado iv de certa forma. Para adultos, a dosagem do medicamento é de 2 g por dia.

O Meronem é introduzido no / no método. Para adultos, a dosagem é de 0,5 gramas de medicação a intervalos de 6 horas ou 1 g a intervalos de 8 horas. Para crianças, a dosagem é calculada numa proporção de 20-30 mg / kg de peso corporal. Com a introdução / m, a dosagem para um adulto é de 0,3-0,75 g 2-3 vezes por dia.

Quantos dias são os antibióticos picados após a apendicite

A duração da terapia com o uso de antibióticos durante a reabilitação após uma operação para remover a apendicite depende de vários fatores.

Se o foco infeccioso for remoto, o curso do tratamento antibiótico é 24 horas após o procedimento. Ocorrerão complicações semelhantes nesses casos:

• ao remover a apendicite com uma forma gangrenosa.

Um processo infeccioso fraco envolve a nomeação de um curso de 48 horas de antibióticos. Pode ocorrer nas seguintes condições:

• desenvolvimento de processo infeccioso intra-abdominal de várias etiologias com focos purulentos locais;
• Late (após mais de 12 horas) traumatismo intestinal ou rupturas gastroduodenais, em que a peritonite pronunciada não se desenvolve.

Um processo infeccioso moderado requer um tratamento antibiótico de 5 dias. Pode desenvolver-se em tais casos:

• um processo infeccioso pronunciado (tipo misto) no peritoneu.

A forma severa do processo infeccioso requer um curso de mais de 5 dias. Pode ocorrer devido a tais violações:

• um processo infeccioso grave no peritoneu, proveniente de uma fonte difícil de controlar (por exemplo, devido ao desenvolvimento de uma forma infectada de necrose pancreática);
• processo infeccioso pós-operatório no peritônio.

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Uso Antibióticos com apendicite durante a gravidez

Na gravidez, você não pode prescrever o medicamento Dalacin.

Metrogil está contra-indicado no primeiro trimestre, mas, se necessário, levando em consideração possíveis conseqüências negativas para o feto, o médico pode prescrevê-lo nos 2º e 3º trimestres.

Zinacef também é proibido para uso no primeiro trimestre. No 2º e 3º trimestres, e também durante o período de lactação, o medicamento deve ser administrado com cautela.

Contra-indicações

A contra-indicação para todos os medicamentos é a intolerância individual de componentes individuais e substâncias activas de drogas. Dalacin e Metrogil não podem ser tomados na presença de distúrbios graves no trabalho dos rins com o fígado.

Zinatsef não pode ser prescrito se o paciente tiver uma tendência a desenvolver hemorragias ou patologias gastrointestinais (por exemplo, colite ulcerativa).

O Metrogil é proibido para crianças menores de 2 anos e, além disso, com lesões orgânicas do sistema nervoso central (como a epilepsia) e a tendência de desenvolver convulsões convulsivas. Também não pode ser prescrito se o paciente tiver doenças do sangue (também na história). Pacientes menores de 18 anos não podem combinar a droga com amoxicilina.

Dalacin não é prescrito para lactentes até o 1º mês após o nascimento, mas também para colite, desencadeada pelo uso de drogas antibacterianas (também na história).

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Efeitos colaterais Antibióticos com apendicite

Entre as reações adversas associadas à administração de tais antibióticos, são observadas tonturas, dor de cabeça, convulsões, vômitos com náuseas, diarréia e também erupções cutâneas, urticária e prurido, anafilaxia, trombocitose e leucopenia e tordo.

Devido ao uso de Zinatsef às vezes, tais reações podem ocorrer:

• órgãos da Assembléia Nacional: deficiência auditiva;
• órgãos do trato gastrointestinal: dor na região epigástrica e, além disso, colite pseudomembranosa;
• órgãos do sistema genitourinário: distúrbios no trabalho dos rins;
• órgãos do sistema hematopoiético: eosinofilia, bem como a forma hemolítica de anemia;
• alergias: edema Quincke, espasmos brônquicos, síndrome de Lyell;
• entre as reações locais: dor e vermelhidão, bem como a aparência de um abscesso no local de injeção da injeção / m; no caso de administração intravenosa, pode desenvolver-se flebite ou tromboflebite.

O uso de Metrogil pode levar à aparência de tais reações adversas:

• órgãos da Assembléia Nacional: problemas de orientação no espaço e coordenação de movimentos, perturbação da vigília e regimes de sono e sensação de confusão. Além disso, pode haver um sentimento de fraqueza ou irritabilidade, bem como uma maior excitabilidade, são possíveis alucinações. Em alguns casos, a polineuropatia se desenvolve;
• órgãos do trato digestivo: constipação, gosto metálico ou secura na cavidade oral, desenvolvimento de anorexia, glossite ou estomatite. Além disso, a aparência de distúrbios da função pancreática (doenças como a pancreatite);
• órgãos do sistema genitourinário: aparência de queima, coceira, bem como vermelhidão no periné, desenvolvimento de poliúria ou disúria, bem como escurecimento da urina;
• Outras reações: rinite alérgica, aumento da temperatura e, além disso, alteração no ECG e na neutropenia.

O uso de Meronem geralmente não causa uma reação adversa, mas em alguns casos, podem ocorrer sintomas como dispepsia, anemia, edema Quincke e alterações na função hepática.

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Overdose

Em caso de sobredosagem com Zinatsef, é possível o desenvolvimento de tais sinais (órgãos da Assembléia Nacional): o aparecimento de convulsões, o estado de sobreexcitação, a aparência de um tremor. Para eliminar essas manifestações da doença requer tratamento sintomático. Se houve uma sobredosagem grave, reduzir a concentração da substância activa no organismo exigirá diálise peritoneal ou hemodiálise.

Como resultado da overdose de Metrogil, os pacientes apresentam sintomas como vômitos com náuseas, dores de cabeça com tonturas e ataxia. Como resultado da sobredosagem aguda (de forma severa), o metronidazol pode desenvolver um ataque de epilepsia ou polineuropatia. Para eliminar os sintomas, é necessário realizar o procedimento de lavagem gástrica e dar aos pacientes enterosorbentes.

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Interações com outras drogas

Devido à combinação de Zinatsef e outros medicamentos nefrotóxicos (por exemplo, diuréticos "loop" ou aminoglicosídeos), seu efeito de envenenamento nos rins aumenta, especialmente para pacientes idosos ou aqueles que já experimentaram distúrbios no funcionamento dos rins. A substância activa de Zinatsef suprime a síntese do grupo vitamina K. Como resultado, quando o fármaco é combinado com o AINE, o processo de agregação de plaquetas deteriora-se, resultando em um risco aumentado de sangramento. Um efeito semelhante é evidente devido à combinação de cefuroxima e anticoagulantes.

Ao conectar Metrogil com anticoagulantes de efeitos indiretos, a duração do tempo de protrombina aumenta. Além disso, essa droga causa intolerância ao etanol. No caso de uma combinação do componente activo Metrogil (metronidazol) com disulfiram, o risco de complicações de natureza neurológica pode aumentar. Portanto, é necessário diluir a ingestão dessas drogas no tempo - no final do curso do tratamento com disulfiram para iniciar o tratamento. O metrogil pode ser pelo menos 2 semanas depois.

O composto com cimetidina enfraquece a taxa de metabolismo da substância ativa no fígado, de modo que aumenta a taxa de acumulação no plasma sanguíneo. Isso causa um risco aumentado de reações adversas. As drogas que estimulam as enzimas dos processos oxidativos microsomáticos no fígado aumentam a taxa de excreção e metabolismo do metronidazol.

Se Metrogil é usado com drogas de lítio, a concentração de lítio no sangue aumenta. As propriedades do metronidazol são melhoradas quando combinadas com sulfonamidas, bem como outras drogas que têm efeito antimicrobiano.

Dalacin não pode ser combinada com ampicilina, eritromicina e, além disso, gluconato de cálcio, barbitúricos, sulfato de magnésio e também aminofilina. No caso de uma combinação com drogas antidiarreicas, o risco de colite pseudomembranosa pode aumentar. Dalatsin também melhora as propriedades dos relaxantes musculares, pelo que é possível combinar esses medicamentos somente sob a supervisão do médico assistente.

O Tienam em combinação com uma probenicida não é recomendado, pois, neste caso, há um ligeiro aumento na meia-vida de Tienam e sua concentração no plasma. Quando o fármaco é combinado com ácido valproico, o seu nível de concentração sérica é reduzido. Como resultado, a atividade convulsiva pode aumentar - portanto, é necessário monitorar cuidadosamente o nível de concentração de ácido valproico quando combinado com Tienam. Não é permitido misturar uma seringa com Tienam e outros antibióticos, mas é permitida a administração simultânea isolada com aminoglicosídeos.

A combinação de Meronem e drogas potencialmente nefrotóxicas podem causar reações secundárias. Além disso, Meronem é capaz de reduzir significativamente a concentração de ácido valprobico, por isso seus indicadores devem ser cuidadosamente monitorizados com o uso combinado desses medicamentos. Probenecid é capaz de influenciar a duração da meia-vida de Meronem, por causa da qual a concentração do último no sangue aumenta.

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Condições de armazenamento

Os medicamentos devem ser mantidos em condições padrão - em um local seco e escuro, a uma temperatura dentro de 15 a 30 graus.

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Validade

Os antibióticos para e após a apendicite podem ser utilizados durante 2-5 anos a partir da data de fabricação.

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