Isodinit

As doenças cardiovasculares são uma das patologias de saúde mais comuns no mundo moderno com seu ritmo de vida tenso e inquieto e uma deficiência de substâncias necessárias para o funcionamento normal do coração e do sistema circulatório. Portanto, muitas vezes nosso coração requer ajuda profissional para a plena implementação de suas funções. E essa ciência médica assistente considera a droga "Izodinit", que melhora o suprimento de sangue e o metabolismo de vários tecidos e órgãos, incluindo o miocárdio. 

Indicações Isodinit

• sensações dolorosas e desconforto no peito, causadas pela falta de oxigênio no coração (angina, incluindo instável).

A droga é usada principalmente na forma de comprimidos para tratamento e prevenção.

• formas agudas de infarto do miocárdio, incluindo um ataque cardíaco, desenvolvendo-se no contexto da falha do ventrículo esquerdo e também após um ataque cardíaco,
• alta pressão na artéria pulmonar, causando um aumento no coração direito, resultante da patologia dos pulmões e brônquios (coração pulmonar),
• edema pulmonar (acumulação nos pulmões do líquido extravascular), acompanhado de escassez de ar,
• insuficiência cardíaca crônica (tratamento), causando uma violação do fornecimento de sangue aos tecidos e órgãos humanos.

Isodinite também é usado para prevenir e tratar espasmos coronários (atingindo o coração) e vasos periféricos.

Forma de liberação

Por conveniência de aplicação e aumento da eficácia do medicamento para várias patologias na rede de farmácias, você pode encontrar várias formas de lançamento do "Izodinit":

• comprimidos convencionais
• comprimidos de ação prolongada com um efeito terapêutico mais longo (retardado)
• Cápsulas com ação a longo prazo
• spray
• Dosagem de aerossol para injetar drogas sob a língua
• Concentrado a partir do qual a solução para droppers é preparada
• filmes que, de acordo com as indicações, estão ligados à goma
• sob a forma de um sistema terapêutico transdérmico (TTS) - um remendo especial com liberação lenta do fármaco
• pomada

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Farmacodinâmica

A droga "Izodinit" refere-se a um grupo de medicamentos chamados vasodilatadores. O dinitrato de isosorbida, que é a principal substância activa da droga, ajuda a relaxar (reduzir o tom) dos músculos lisos dos vasos sanguíneos e aumentar a depuração dentro deles (vasodilatação).

Assim, a droga promove a expansão dos vasos sanguíneos, em particular as artérias periféricas e as veias, pelo que a capacidade das veias aumenta e o retorno do sangue das veias para o coração é reduzido. Isso leva a uma diminuição da pressão diastólica no ventrículo esquerdo do coração.

Em doses aumentadas, "Izodinit" tem efeito já em vasos arteriais e arteriolas. Isso reduz sua resistência ao fluxo sanguíneo e facilita o trabalho do coração.

A ação simultânea em veias e artérias promove a redução do consumo de oxigênio pelo miocárdio (massa muscular interna do coração).

Além da substância droga activa é capaz de redistribuir o fluxo de sangue para o (camada sudendokardialny) miocárdio parede frontal, se o fluxo sanguíneo coronário reduzido devido a placas ateroscleróticas. Uma vez que o dinitrato de isosorbida pertence à classe de nitratos, ele pode expandir a estenose coronária excêntrica (estreitamento das artérias coronárias), o que facilita a passagem de sangue e substâncias biologicamente ativas através do sistema vascular do miocárdio, localizado além de uma área estreita. Os nitratos facilitam o movimento do sangue através dos vasos em pacientes com insuficiência cardíaca, tanto em repouso quanto durante o exercício.

A substância ativa da droga tem efeito sobre outros órgãos e sistemas do corpo: ajuda a relaxar (relaxar) a musculatura dos brônquios e do trato gastrointestinal, reduz o tom dos músculos do ducto biliar e do trato urinário, dilata os vasos do cérebro.

É adictivo, mas após alguma interrupção no tratamento, a sensibilidade a ele retorna rapidamente.

Farmacocinética

O início do medicamento depende da forma do medicamento e da forma como ele é usado. Recebendo comprimidos:

• se o comprimido é colocado sob a língua ou mastigar, então o medicamento começa a agir após 2-5 minutos,
• Se o comprimido ou cápsula for engolido inteiro, o início da ação variará de 15 a 40 minutos,
• Para comprimidos de ação prolongada, esta figura é meia hora.

Se o medicamento for pulverizado na cavidade oral ou injetado por via intravenosa, ele começa a agir quase que imediatamente, após meio minuto. O mesmo se aplica aos filmes e TTC.

A absorção no sangue (absorção) do dinitrato de isossorbida com medicação oral (oral) é praticamente completa, mas sua digestibilidade (biodisponibilidade) pode variar de 10 a 90% (uma média de 25% com alta probabilidade de ingestão prolongada da droga).

A droga sofre principalmente transformação com uma mudança na estrutura (é metabolizada) já na primeira passagem através do fígado. Apenas uma pequena parte da droga é excretada dessa forma com urina e fezes.

A maior concentração no plasma é observada após cerca de uma hora. A meia-vida da droga, durante a qual a eficácia é reduzida pela metade, é de 1 a 12 horas.

Dosagem e administração

Existem várias maneiras de levar a droga "Izodinit":

• sublingual - sob a forma de comprimidos sob a língua ou spray, que é pulverizado na boca,
• oral - através da boca (pílulas e cassoles),
• parenteral - na forma de conta-gotas com administração lenta da droga,
• Transbulk - na forma de placas que são coladas às gengivas,
• TTS - idêntico ao anterior, mas os filmes ou gesso são colados em diferentes partes simétricas da pele.
• Outer - sob a forma de um spray pulverizado sobre a pele, ou pomada.

Com a administração sublingual do spray, são produzidas 1 a 3 injeções em intervalos de meio minuto, enquanto a respiração deve ser adiada. O alívio deve ocorrer dentro de 5 minutos, caso contrário o procedimento é repetido. Esse tratamento requer monitoramento constante de pressão e pulso.

A prevenção do espasmo coronariano é realizada por meio de 1-2 injecções na véspera do procedimento.

A dosagem única de comprimidos na língua é de 2,5-5 mg. Leve-os de 2 a 3 vezes por dia. Para parar (parar) um ataque de angina de peito, é desejável mastigar os comprimidos.

Os comprimidos ou cápsulas usuais são tomados por via oral, sem mastigar, 4 a 5 vezes por dia. Dose única -10-20 mg. Pegue os comprimidos de preferência uma hora antes das refeições, mas é possível tomar o medicamento e 2 horas após comer. Se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 120 mg por dia, mas isso pode ser feito não antes de 3 dias após o início do tratamento com o medicamento.

A frequência de tomar comprimidos depende do tempo de sua ação e dosagem. Para comprimidos regulares que pesam 5-20 mg - de 3 a 4 vezes por dia. Para comprimidos de ação prolongada (retardada) pesando 20 mg - de 2 a 3 vezes, pesando 40-60 mg - estritamente 2 vezes, pesando 120 mg - o suficiente uma vez ao dia.

Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica, a dose é de 10 ou 20 mg 3 a 4 vezes ao dia.

A taxa de administração do fármaco na forma de conta-gotas depende da concentração da substância activa na solução. Para uma solução de 0,1 mg / ml, a velocidade inicial é 3-4 gotas por minuto, a velocidade máxima é de 33 gotas por minuto. Para uma solução com uma concentração de 0,2 mg por 1 ml, a velocidade inicial é de 1-2 gotas por minuto e a taxa máxima é de 17 gotas por minuto. Aumente a velocidade deve ser gradual em 2 ou 3 gotas a cada 5 minutos.

Os filmes (20-40 mg) são anexados à superfície anterior da goma na área dos incisivos de 1 a 3 vezes ao dia, alternadamente de um lado, depois o outro.

Para instalar o sistema transdérmico, a área da pele a que será anexada é pré-tratada com álcool, então a película protetora é removida e o adesivo está firmemente preso à pele onde o cabelo está ausente e o risco de impacto mecânico na pele é mínimo. Esta é a área do baú, da parte de trás ou do interior do antebraço. O próximo sistema é recomendado para colar no site, simétrico para o anterior.

A dose do medicamento depende do tamanho do remendo, que pode ser cortado nas peças necessárias. O patch pode estar na pele de 12 horas a 1 dia. O tratamento é realizado durante 2 semanas com uma retirada gradual desta forma do medicamento.

Se for indicada a aplicação externa da preparação sob a forma de um spray, é necessário saber que a "Isodinite" é aplicada à pele por pulverização a partir de uma distância de cerca de 20 cm com pressão 1-2 no nebulizador. Em seguida, a composição é espalhada suavemente sobre a pele com os dedos. A duração da ação é de 20 minutos, após o que a solução pode ser lavada.

A pomada pode ser usada na área do tórax, abdômen e dentro do antebraço. Single dose - a partir de 1 g, área de uso não superior a 20 cm ².

Uso Isodinit durante a gravidez

Sobre o uso de "Izodinit" durante a gravidez, bem como a amamentação não pode, porque a droga é capaz de afetar a hemodinâmica do feto, o que é indesejável e até mesmo perigoso. O médico pode prescrever o medicamento durante o uso da criança apenas sob indicações rigorosas, se houver um perigo para a vida do paciente.

Contra-indicações

Apesar de todo o benefício da droga, especialmente na terapia de patologias cardiovasculares, as possibilidades de seu uso são um pouco limitadas.

Além da hipersensibilidade aos componentes da droga, existem outras contra-indicações para o uso de "Izodinita", tanto em relação à ingestão de suas formas individuais como ao medicamento como um todo. Por exemplo, com acidente vascular cerebral hemorrágico, trauma craniocerebral, alta pressão intracraniana, distúrbios hemodinâmicos com tamponamento cardíaco, pericardite construtiva, diminuição do volume sanguíneo durante a hipovolemia, a administração intravenosa do medicamento não é praticada e é usada apenas em casos raros.

Com as primeiras 2 patologias, bem como com infarto agudo do miocárdio, a terapia com outras drogas é preferível.

Com extrema cautela, se o efeito benéfico do medicamento exceder significativamente o risco de desenvolver efeitos adversos, o medicamento é tomado com glaucoma (existe um certo risco de aumentar a pressão ocular), anemia grave, tireotoxicose, com pressão sistólica baixa e estável (pode causar uma diminuição da frequência cardíaca e ataques de angina), hipertrófico cardiopatia, curso crônico de insuficiência cardíaca grave.

Com aumento do peristaltismo do trato gastrointestinal e síndrome de má absorção (absorção de nutrientes), a administração oral do medicamento está contra-indicada.

Além disso, a droga está contra-indicada na insuficiência hepática, na infância (somente de acordo com o médico). 

Efeitos colaterais Isodinit

Como qualquer droga sintética "Izodinit", em paralelo com o principal medicamento, pode exibir alguns efeitos colaterais.

Seu uso pode ser acompanhado por dor na cabeça com tonturas. As sensações dolorosas são especialmente fortes nos primeiros dias de tomar a droga, gradualmente sua intensidade diminui. Se isso não ocorrer, o ajuste da dose é necessário.

Às vezes, a pele no rosto do paciente fica vermelha, ele tem uma sensação de calor. No contexto de tomar medicação, a pressão arterial pode diminuir e o número de batimentos cardíacos pode aumentar. Esta condição é muitas vezes acompanhada de tonturas, até perda de consciência.

O medicamento pode afetar negativamente o trabalho do aparelho digestivo, resultando em náuseas e vômitos. Às vezes, há uma leve sensação de queimação na área da língua, há uma secura da mucosa oral.

Nos pacientes, sonolência, alguma rigidez de movimentos, inibição de reações físicas e físicas, aumento da agudeza visual. Ocasionalmente, a isquemia (uma violação do suprimento de sangue) do cérebro é diagnosticada.

Com a aplicação externa do fármaco, as reações cutâneas às vezes são observadas sob a forma de queima, coceira e vermelhidão da pele no local de aplicação, às vezes o desenvolvimento da dermatite Ritter é observado. Reações alérgicas são possíveis quando o medicamento é injetado no corpo.

Overdose

Se estiver errado terapia conduta em doses elevadas, pode ocorrer uma sobredosagem, que é acompanhado por um aumento da frequência cardíaca, perturbações da visão, a queda de temperatura, reacções convulsivas, alteração de cor no sentido de vermelhidão ou cianose, hiper-hidrose, pressão intracraniana aumentada, distúrbios digestivos e fezes, desmaios e outros sintomas. Em alguns casos, se o paciente não receber a assistência necessária, pode haver paralisia e coma.

Quando os sintomas de uma overdose ocorrem, o paciente precisa de primeiros socorros urgentes. Se o remédio foi tomado por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas, será necessária uma lavagem gástrica rápida. Ao usar filmes, pulverizações e manchas - limpe e enxágue o local de uso, incluindo a goma.

Se a metamoglobinemia se desenvolver no contexto de ingestão incorreta de fármaco, uma solução a 1% de cloreto de metiltionínio deve ser injetada na veia em uma dose de 1-2 mg por quilograma de peso corporal.

Com uma forte queda na pressão sanguínea, a introdução de "epinefrina" ou drogas similares por via intravenosa.

Quando o tratamento com o medicamento "Izodinit" é uma condição obrigatória é o monitoramento constante dos parâmetros de pressão arterial e pulso. O cancelamento do fármaco é realizado com uma diminuição gradual nas dosagens e na multiplicidade de administração.

O uso prolongado do medicamento ou doses elevadas podem causar dependência, uma vez que a eficácia do fármaco é reduzida. Portanto, recomenda-se que tome um intervalo curto (de 3 a 5 dias) no tratamento após 3-6 semanas desde o início da terapia. Alternativamente, o medicamento pode ser retirado por 1-2 dias.

Durante a terapia com a droga, não é desejável se envolver em atividades que requerem concentração de atenção, uma vez que "Izodinit" afeta negativamente a velocidade das reações psicomotoras, exercendo um efeito retardador sobre elas.

Interações com outras drogas

Para vários processos patológicos no corpo, o medicamento deve ser tomado de acordo com os dados sobre a interação de drogas com outros medicamentos.

A principal contribuição para a terapia de doenças cardíacas da substância ativa do medicamento "Izodinit" é melhorar a hemodinâmica devido à expansão dos vasos sanguíneos. Mas a administração paralela desta droga com beta-adrenostimulyatorami e alfa-adrenoblokatorami pode reduzir significativamente a eficácia do fármaco, isto é, causar taquicardia ou uma redução perigosa da pressão sanguínea.

Preparações Amiodarona, Propranolol, e também bloqueadores de canais de cálcio e preparações de ácido amino-salicílico, pelo contrário, são capazes de fortalecer a função antianginal da isoditina.

A recepção paralela de "Izodinit" com drogas para baixar a pressão sanguínea, outros vasodilatadores, medicamentos antipsicóticos, alguns antidepressivos, bloqueadores beta e bloqueadores dos canais de cálcio podem causar uma forte diminuição da pressão arterial. O mesmo se aplica aos seguintes medicamentos: "Quinidina", "Prokainamida", "Diidroergotamina", "Sildenafil" e etanol.

A atribuição conjunta de "Isodinite" e do tipo "Atropin" do m-holinoblokatorov pode levar ao aumento da pressão intra-ocular.

Ao tomar medicação oral, você precisa levar em conta que os adsorventes, bem como os agentes que têm um efeito adstringente e envolvente, podem afetar negativamente a absorção do medicamento na forma de comprimidos no trato digestivo.

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Condições de armazenamento

Para armazenar várias formas de dosagem do medicamento deve estar de acordo com os requisitos especificados nas instruções para eles. Em qualquer caso, a temperatura de armazenamento não deve exceder 25 graus, caso contrário isso afetará negativamente a eficácia do medicamento. E a proteção contra os raios do sol e a curiosidade das crianças ajudará não só a preservar a droga na sua forma original, mas também a evitar a tragédia, no entanto, "Izodinit", como qualquer outro remédio medicinal, e ainda mais, o remédio cardiológico não é um brinquedo para crianças.

Validade

Ao armazenar e usar Isodinite, é necessário levar em consideração as condições de armazenamento da preparação para que, durante toda a vida de prateleira bastante longa (5 anos a partir da data de liberação), mantém suas propriedades e segurança para a saúde.