Cloreto de potássio

O cloreto de potássio é um medicamento que ajuda a estabilizar o equilíbrio ácido-base e também repõe a falta de potássio no corpo.

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Indicações Cloreto de potássio

As indicações incluem: hipocalemia (também desenvolvida como resultado de diabetes mellitus, tratamento com medicamentos anti-hipertensivos, diarreia ou vômito prolongados e também devido ao uso de certos diuréticos, bem como GCS), envenenamento com glicosídeos cardíacos (agente terapêutico e profilático) e também prevenção de arritmias em pacientes com infarto agudo do miocárdio.

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Forma de liberação

É produzido na forma de solução intravenosa de 40 mg/ml; 1 ampola contém 10 ml de solução. Uma cartela contém 5 ampolas, uma embalagem com 2 placas de cartela. Além disso, a embalagem inclui uma faca especial para ampolas ou um escarificador.

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Farmacodinâmica

Ativa diversas enzimas citoplasmáticas, controla o nível de pressão osmótica dentro das células, a síntese proteica, o movimento dos aminoácidos e, além disso, a transmissão dos impulsos nervosos e a contração dos músculos esqueléticos. Os íons de potássio diminuem a frequência cardíaca, reduzem a atividade das contrações e, além disso, reduzem o automatismo, bem como a condutividade com excitabilidade miocárdica. Pequenas doses permitem a expansão dos vasos coronários, enquanto doses maiores, ao contrário, os estreitam.

O potássio ajuda a aumentar o nível da substância acetilcolina e também estimula a atividade do sistema nervoso simpático. Também possui propriedades diuréticas moderadas. Aumentar o nível de potássio reduz o risco de possíveis efeitos tóxicos do CG no coração.

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Farmacocinética

O cloreto de potássio é absorvido rápida e passivamente (em quase qualquer quantidade), pois a concentração da substância (tanto na alimentação quanto na liberação do fármaco) é maior não no sangue, mas no intestino delgado. No intestino grosso e no íleo, o potássio é excretado para o lúmen de acordo com o esquema de troca íon-sódio conjugada e é excretado do corpo com as fezes (10%). Após a administração, a distribuição da substância dura aproximadamente 8 horas: a meia-vida na fase de absorção é de 1,31 horas.

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Dosagem e administração

O medicamento deve ser administrado por via intravenosa. Em caso de problemas de ritmo cardíaco ou hipocalemia, a dose é de 1 a 1,5 g, 4 a 5 vezes ao dia; quando o ritmo cardíaco for restabelecido, a dose é reduzida. Em caso de intoxicação por glicosídeos cardíacos, a dosagem é de 2 a 3 g/dia e, em casos graves, é aumentada para 5 g. Para interromper uma crise de taquicardia paroxística, prescrevem-se 8 a 12 g (1º dia), sendo então a dose reduzida para 3 a 6 g.

Como agente terapêutico e profilático contra arritmias ectópicas que ocorrem como resultado de infarto do miocárdio, é usada uma mistura polarizadora especial: você precisa tomar uma solução de cloreto de potássio, bem como uma solução de dextrose de 5-10% (você precisa adicionar insulina na proporção de 1 U/3-4 g de dextrose na forma seca).

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Uso Cloreto de potássio durante a gravidez

Se o uso durante a gravidez for necessário, o benefício potencial para a paciente deve ser ponderado em relação ao risco para o feto. A FDA atribuiu a esta substância a categoria C.

Durante o período de tratamento, você não pode amamentar seu filho.

Contra-indicações

As contraindicações incluem: intolerância aos componentes do medicamento, insuficiência renal aguda ou crônica, bloqueio cardíaco completo, terapia com diuréticos poupadores de potássio. Além disso, hipercalemia, distúrbios metabólicos (como hipovolemia, bem como acidose e hiponatremia), doenças gastrointestinais exacerbadas, crianças menores de 18 anos (não há informações sobre a segurança e eficácia do uso).

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Efeitos colaterais Cloreto de potássio

Entre os principais efeitos colaterais estão:

• trato gastrointestinal: vômitos com náuseas, distensão abdominal, diarreia, úlceras na mucosa, dor abdominal, obstrução e perfuração intestinal, bem como sangramento;
• sistema nervoso: fraqueza muscular, parestesia e confusão;
• outros: diminuição da pressão arterial, hipercalemia e alergias.

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Overdose

As manifestações de superdosagem incluem: desenvolvimento de hipercalemia (enfraquecimento do tônus muscular, arritmia, parestesia, bem como enfraquecimento da condução AV e parada cardíaca). No estágio inicial, a hipercalemia se manifesta principalmente por um aumento na concentração de K+ no soro sanguíneo – acima de 6 mEq/l. Também ocorre agudização da onda T e, com isso, alargamento do complexo QRS. Paralisia muscular e parada cardíaca ocorrem quando a concentração de K+ aumenta para 9-10 mEq/l.

A terapia consiste na administração oral ou intravenosa de solução de cloreto de sódio. Se necessário, é realizada hemodiálise com diálise peritoneal.

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Interações com outras drogas

Diuréticos poupadores de potássio (como espironolactona, bem como amilorida com triantereno), bem como inibidores da ECA (como enalapril e captopril) e AINEs aumentam o risco de hipercalemia.

A combinação farmacêutica com soluções SG é possível – o cloreto de potássio promove melhor tolerabilidade.

Aumenta os efeitos dromotrópicos e batmotrópicos negativos dos medicamentos antiarrítmicos.

Como componente de uma mistura polarizadora (composto com insulina e dextrose), ajuda a estabilizar o ritmo cardíaco em caso de infarto do miocárdio, bem como em caso de overdose de SG ou arritmia ectópica.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser mantido em local protegido da umidade, da luz solar e fora do alcance de crianças. A temperatura deve ser de 0/+30°C.

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Validade

O cloreto de potássio pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação.

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