Comprimidos de câncer de intestino

Tumores intestinais malignos podem ocorrer em qualquer parte do trato digestivo. As neoplasias crescem rapidamente, afetando os tecidos circundantes e metastatizando órgãos distantes com uma corrente de sangue e linfa. A patologia ocorre com mais frequência em pessoas após 40 anos. Comprimidos de câncer intestinal - este é um dos métodos de tratamento, que visa a destruição de células cancerosas.

A doença possui uma classificação, com base na qual as táticas de tratamento são:

1. A membrana mucosa desintegra-se gradualmente, ocorrem alterações patológicas nas células. Nas úlceras de estômago e densas são formadas, começa a intoxicação. O paciente reclama de febre, dores de cabeça e mal-estar geral. Não há metástases, os gânglios linfáticos não são afetados.
2. O crescimento aumenta gradualmente, mas não bloqueia o canal. Neste caso, existem violações do funcionamento normal do intestino. Nas fezes há vestígios de sangue, a intoxicação é aumentada. O tumor não metástase.
3. O tumor se expande e pressiona os órgãos vizinhos. Mais de metade do diâmetro do intestino é bloqueado, os gânglios linfáticos próximos são afetados. As células malignas se espalham por todo o sistema circulatório. A condição geral do paciente deteriora-se bruscamente.
4. O sistema linfático está infectado com células cancerosas que penetraram em todos os órgãos e tecidos. Metástases em todo o corpo, mas sobretudo o fígado é afetado. Este estágio é o mais perigoso para a vida, pode causar a morte.

A eficácia do tratamento depende do diagnóstico precoce da doença. De acordo com as estatísticas, se o tratamento for iniciado no primeiro estágio, a taxa de sobrevivência é de 90%, a segunda 70%, a terceira 50% ea quarta 30-20%. Como terapia, são utilizados métodos conservadores e métodos cirúrgicos. A primeira opção é usada nos estágios iniciais e para consolidar os resultados após a operação. O paciente recebe radiação ou quimioterapia, e várias pastilhas e injeções são prescritas.

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O curso de tratamento dura de vários dias a meses. A escolha do medicamento depende das características individuais do paciente. Esse tratamento causa uma série de reações adversas: náuseas, vômitos, fraqueza geral, alopecia, anorexia. Muitas vezes a quimioterapia é combinada com intervenção cirúrgica. Este método envolve cortar a porção doente do intestino e partes dos órgãos afetados. O intestino cortado é costurado, removendo as extremidades para fora. Este estado é difícil, mas não ameaçador de vida. Após o tratamento, o paciente aguarda um longo curso de reabilitação destinado a restaurar o corpo.

5-fluorouracil

A substância activa desta quimioterapia é uracilo antimetabolito-fluorouracilo. O mecanismo de ação do 5-fluorouracilo baseia-se em mudanças na estrutura do ARN e na inibição da divisão de células cancerosas pelo bloqueio da enzima timidilato sintetase. Os metabolitos ativos penetram nas células tumorais e, após um par de horas, sua concentração nos tecidos do tumor é muito maior do que em indivíduos saudáveis.

A droga é liberada como um concentrado para a preparação de infusões em ampolas de 250, 500, 1000 e 5000 mg do ingrediente ativo. Quando administrado por via intravenosa, o fármaco rapidamente se espalha através dos fluidos e tecidos dos organismos, penetra no dorsal e no cérebro. Metabolizados para metabolitos ativos, excretados através dos pulmões e rins.

• Indicações de uso: lesões intestinais e gastrointestinais malignas (fígado, estômago, pâncreas, esôfago), mama, adrenal, bexiga e pescoço e couro cabeludo.
• A dose e a duração da terapia são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. O medicamento é administrado intravenosamente por struino, gotejamento, intracavitário e intra-arterial. A dosagem padrão é de 100 mg por m2 do corpo do paciente durante 4-5 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas, vómitos, distúrbios de apetite e paladar, inflamação e ulceração da mucosa do trato gastrintestinal, sangramento, confusão, tromboflebite, hipoxia, diminuição da contagem de glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos. Além disso, são possíveis distúrbios de acuidade visual, reações alérgicas da pele, alopecia, azoospermia.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do remédio, insuficiência renal e hepática, infecções agudas, caquexia, baixo nível de leucócitos, eritrócitos e plaquetas. Gravidez e aleitamento são contra-indicações absolutas.
• A sobredosagem apresenta sintomas de náuseas e vômitos, possíveis diarreias, hemorragias do trato gastrointestinal, ulceração da cavidade oral e opressão da hematopoiese. Não há antídoto específico, portanto, terapia sintomática e monitoramento da condição do corpo e a hematopoiese é indicada.

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Leucovorin

O ácido metabólico tetrahidrofólico, ou seja, a fórmula química do ácido fólico. Leucovorin está envolvido na biossíntese de DNA e RNA, usado como antídoto para drogas citotóxicas, causando a morte de células cancerosas. O medicamento tem atividade seletiva contra células saudáveis, de modo que pode ser combinado com outros medicamentos de quimioterapia.

Leucovorina substitui completamente o ácido fólico nos processos metabólicos do corpo. Está disponível como pó liofilizado para a preparação de uma solução para administração intramuscular ou intravenosa. 1 garrafa do medicamento contém tais substâncias: folinato de cálcio 25, hidróxido de sódio e NaCl.

• A droga é usada para condições relacionadas à deficiência relativa ou absoluta de ácido fólico no corpo. Prevenção de efeitos tóxicos de citostáticos bloqueando desidrofolato redutase, terapia de metotrexato lesões da mucosa oral, câncer intestinal. A medicação é prescrita para hipovitaminose alimentar, anemia folio-dependente, síndrome de má absorção de ácido fólico.
• As injeções intramusculares e intravenosas são feitas para fins médicos. A dosagem depende das indicações. Para os tumores intestinais nos estádios térmicos, o fármaco é administrado a 200 mg por m2 em combinação com fluorouracilo 370 mg por m2.
• Contra-indicações: intolerância individual aos componentes da droga, anemia, hipervitaminose do ácido fólico, insuficiência renal (crônica). O uso da droga durante a gravidez é possível com a consulta médica apropriada.
• Efeitos secundários: reações alérgicas da pele, anafilaxia. Como a droga tem baixa toxicidade, os sintomas de sobredosagem não são corrigidos.

Capecitabina

Um agente antitumoral que é ativado nos tecidos do tumor, proporcionando um efeito citotóxico seletivo. Capecitabina entrando no corpo, se transforma em 5-fluorouracilo e é submetido a um maior metabolismo. A substância penetra em todos os tecidos e órgãos, mas não tem um efeito patológico em células saudáveis.

• Indicações de uso: câncer de intestino (cólon), tumores de mama com metástases. Pode ser usado como monoterapia para a ineficácia dos medicamentos do grupo paclitaxel ou antraciclina.
• Dosagem e administração: os comprimidos são tomados por via oral lavando com água. A dose diária recomendada é de 2500 mg / m2, dividida em duas doses. O tratamento é realizado com interrupções semanais, a duração do tratamento depende da reação do corpo ao medicamento.
• Efeitos colaterais: aumento da fadiga, dores de cabeça, parestesia, distúrbios visuais e de provas, confusão, aumento do desgarro. Pode haver anormalidades nos sistemas cardiovasculares e respiratórios, náuseas, vômitos, reações alérgicas da pele, dores musculares e espasmos.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do fármaco, insuficiência renal grave, terapia combinada com docetaxel, falta de dihidropirimidina desidrogenase. Com especial cuidado é usado para danos metastáticos no fígado, para o tratamento de pacientes de idosos e crianças.
• Sobredosagem: náuseas, vômitos, irritação do trato gastrointestinal, sangramento, mucosite, opressão da função da medula óssea. Para eliminar essas reações, a terapia sintomática é indicada.

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Oxaliplatina

Uma droga antitumoral, na estrutura da qual existe um átomo de platina, associado ao oxalato. O oxaliplatino é formado por biotransformação na estrutura do DNA, suprimindo sua síntese. Seu efeito é manifestado por efeitos citotóxicos e antineoplásicos.

Produzido em garrafas de vidro de 50 ml, sob a forma de pó liofilizado para a preparação de solução parentérica. 1 ml da solução preparada contém 5 mg de substância activa - oxaliplatino. Com uma infusão de 15% do fármaco cai no fluxo sanguíneo total, 85% é redistribuído nos tecidos. A substância activa se liga a albuminas e eritrócitos de plasma. Biotransformiruetsya formando metabólitos, é excretado na urina.

• Indicações: terapia complexa de câncer colorretal com metástases (uso de pré-arte de fluoropirimidina), câncer colorretal disseminado, câncer de ovário. O medicamento pode ser usado como monoterapia ou como parte de um regime de tratamento combinado.
• O oxaliplatino é usado para tratar apenas adultos. O fármaco é administrado durante 2-6 horas de infusão a uma dosagem de 130 mg / m2 a intervalos de 21 dias ou a uma dosagem de 85 mg / m2 a intervalos de 14 dias. Com terapia combinada com fluoropirimidinas, a oxaliplatina é administrada primeiro. O número de ciclos e o ajuste da dose são determinados pelo médico.
• Efeitos secundários: síndrome mielossupressora com opressão de todos os germes de hematopoiese, náuseas, vômitos, estomatite, distúrbios das fezes. Possíveis violações do sistema nervoso central, convulsões, dores de cabeça, reações cutâneas dermatológicas.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, tratamento de crianças, mulheres no período de gestação e aleitamento materno. Não é prescrito para pacientes com mielossupressão inicial com neutropenia 2 x 10 ⁹ / L e / ou trombocitopenia <100 x 10 ⁹ / L, disfunção renal grave.
• A sobredosagem manifesta-se como um aumento nas reações adversas. Para eliminá-lo, mostra-se terapia sintomática e monitoramento dinâmico de parâmetros hematológicos.

Irinotecan

Inibidor específico da enzima celular topoisomerase I. Irinotecan é um derivado semi-sintético da camptotecina. Entrando no corpo, é metabolizado, formando um metabolito ativo SN-38, que em sua ação é superior ao irinotecano. Devido a isso, é incorporado ao DNA e bloqueia sua replicação.

• Indicações: câncer de reto ou intestino grosso com metástases e localmente avançado. Pode ser usado em combinação com fluorouracilo, folinato de cálcio e para o tratamento de pacientes que não tiveram anteriormente quimioterapia. A droga é eficaz na monoterapia de pacientes com progressão de oncologia após tratamento antitumoral padrão.
• Usado para tratar apenas pacientes com mais de 18 anos. A dosagem depende do estágio da doença e de outras características do corpo. O Irinotecan é administrado sob a forma de infusões por 30-90 minutos. Com monoterapia de 350 mg / m2 após 21 dias. Ao preparar a solução para perfusão, a preparação é diluída em 250 ml de uma solução a 0,5% de dextrose ou solução de cloreto de sódio a 0,9%. Se após a mistura no frasco apareceu sedimento, então o medicamento é reciclável.
• Contra-indicações: opressão da hematopoiese da medula óssea, doença intestinal inflamatória de natureza crônica, obstrução intestinal prejudicada, gravidez e aleitamento, intolerância aos componentes da droga, idade da criança, nível de bilirrubina é mais de 1,5 vezes VNG. Em particular, é usado para terapia de radiação, leucocitose e aumento do risco de diarréia.
• Sobredosagem: diarréia e neutropenia. Não existe um antídoto específico, a terapia sintomática é indicada. Em caso de sintomas graves de sobredosagem, o paciente deve ser hospitalizado e monitorar as funções dos órgãos vitais.

Bevacizumab

Preparação com anticorpos IgG1 monoclonais hiperciméricos recombinantes. O bevacizumab liga e inibe seletivamente a atividade biológica do fator de crescimento endotelial vascular. A composição do medicamento inclui as áreas estruturais que se ligam ao VEGF. A preparação foi preparada por ADN recombinante.

• Aplicação: câncer colorretal metastático. Usado na primeira linha de terapia e em combinação com quimioterapia à base de fluoropirimidina. O Bevacizumab é administrado por via intravenosa, o jato está contra-indicado.
• A dosagem padrão é de 5 mg por kg de peso do paciente na forma de uma infusão prolongada a cada 14 dias. A primeira dose é administrada dentro de 90 minutos, após a quimioterapia. Os seguintes procedimentos podem ser realizados dentro de 60 a 30 minutos. Quando ocorrem reacções secundárias, a dosagem não é reduzida. Se necessário, o tratamento é completamente interrompido.
• Contra-indicações: hipersensibilidade a componentes ativos, insuficiência renal ou hepática, idade dos pacientes, metástases no sistema nervoso central, lactação. A aplicação durante a gravidez é possível no caso de o efeito esperado do tratamento ser superior ao risco potencial para o feto. Com especial cuidado, o medicamento é utilizado para tromboembolismo arterial, para pacientes com idade superior a 65 anos, com perfuração da LC, hemorragia, hipertensão arterial.
• Efeitos secundários: perfuração do trato gastrointestinal, hemorragia, crise hipertensiva, neutropenia, insuficiência cardíaca congestiva, dor de localização variada, hipertensão arterial, ataques de náuseas e vômitos, estomatite, infecções do tracto respiratório superior, reações dermatológicas.
• A sobredosagem manifesta-se como um aumento nas reações adversas. Não existe um antídoto específico, o tratamento sintomático é indicado.

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Cetuximab

O fármaco é um anticorpo monoclonal quimérico IgG1 dirigido contra o receptor do factor de crescimento epidérmico (EGFR). O cetuximab liga-se ao EGFR, bloqueia a ligação de ligandos endógenos e inibe a função do receptor. Isso leva à sensibilização de células efectoras imunes citotóxicas para células tumorais.

Com infusões intravenosas, uma farmacocinética dose-dependente é observada quando uma dose de 5 a 500 mg / m2 é administrada. A concentração estável de componentes ativos no sangue é alcançada através de 21 aplicações como monoterapia. Metabolizado de várias maneiras, incluindo por meio de biodegradação de anticorpos contra pequenas moléculas, aminoácidos e péptidos. É excretado na urina e fezes.

• Indicações: câncer colorretal com metástases com quimioterapia padrão, monoterapia de tumores intestinais malignos, carcinoma espinocelular localmente avançado, recorrente e metastático do pescoço e da cabeça.
• O cetuximab é utilizado como uma infusão intravenosa a uma taxa de 10 mg / min. Antes do uso, é necessária a pré-medicação com anti-histamínicos. Independentemente das indicações, o medicamento é administrado 1 vez por 7 dias a uma dosagem de 400 mg / m2 da superfície corporal do paciente por 120 minutos. As infusões subsequentes são realizadas durante 60 minutos a uma dose de 250 mg / m2.
• A gravidade das reações adversas depende da dosagem utilizada. Na maioria das vezes, os pacientes experimentam tais sintomas: condição febril, náuseas e vômitos, tonturas e dores de cabeça, reações de infusão, urticária, diminuição da pressão arterial, perda de consciência, obstrução das vias aéreas. Não há provas de uma overdose.
• Contra-indicações: gravidez e amamentação, idade da criança, expressaram intolerância aos componentes da droga. Com precaução é prescrito para violações de rim ou fígado, opressão de hematopoiese de medula óssea, doença pulmonar ou cardíaca, para o tratamento de pacientes idosos.

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Panitumumab

Um medicamento usado para lesões malignas do organismo. O panitumumab é um anticorpo monoclonal idêntico ao Ig G2 humano. Quando ingerido, ele se liga aos receptores de crescimento epidérmico. Por transformação, as substâncias ativas ativam o proto-oncogene KRAS. Isso leva à inibição do crescimento de células cancerosas, a uma diminuição na produção de citocinas pró-inflamatórias e ao fator de crescimento dos vasos sanguíneos.

• Indicações: câncer colorretal metastático expresso com EGFR com KRAS de proto-oncogene não mutante. Usado para tratar pacientes em quem a doença começou a progredir após a aplicação de fluoropirimidina, oxaliplatina e irinotecano.
• A medicação é administrada como uma infusão intravenosa por meio de uma bomba de infusão. A dosagem padrão é de 6 mg / kg uma vez a cada 14 dias. Quando as reacções dermatológicas aparecem, a dosagem é ajustada ou o tratamento é cancelado. A terapia é realizada até obter resultados estáveis positivos.
• Efeitos secundários: efeitos tóxicos na pele, unhas e cabelos, reações alérgicas de gravedad variável, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarréia / constipação, estomatite, edema periférico, distúrbios cardiovasculares e respiratórios.
• Contra-indicações: hipersensibilidade à droga, gravidez e aleitamento, idade dos pacientes.

Regoraphenib

Um novo fármaco para o tratamento de tumores GI inoperáveis ou metastásicamente termais com a progressão ou intolerância de outros agentes antitumorais. Regorafenib é um inibidor de multi-quinases oral. Sua ação é baseada na inibição do receptor de tirosina quinases, que participam da formação do tumor dos vasos sanguíneos.

• O comprimido melhora a sobrevivência no câncer colorretal metastático após a progressão e o uso de um regime de tratamento padrão. Reduz o risco de morte em 23%, mesmo nos estágios térmicos da doença.
• Dosagem: os comprimidos tomam 40 mg (4 pcs.) Uma vez por dia durante 21 dias. Após cada ciclo de tratamento, deve-se observar um período de repouso de 7 dias. A duração da terapia e o número de ciclos serão determinados pelo médico assistente.
• Efeitos secundários: infecções, diminuição do número de plaquetas, anemia, diminuição do apetite, dores graves nas cabeças e músculos, reações alérgicas da pele, aumento da fadiga, fraqueza geral, perda de peso severa, estomatite e distúrbios da fala.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do fármaco, insuficiência renal e hepática, gravidez e aleitamento, tumores com mutações KRAS no material genético, hemorragia, adereços sanguíneos, doenças metabólicas, operações recentes, pressão alta, cicatrização prolongada de feridas.