Tratamento do sanatório da osteoartrite

Pacientes com osteoartrite do estágio radiológico I-III de acordo com Kellgren e Lawrence são enviados para tratamento de sanatório sem sinovite ou com sua exacerbação irregular. Os resorts em que são utilizadas lamas terapêuticas, bem como com cloreto, sódio e outras águas minerais (na Ucrânia - Berdyansk, Evpatoria, Odessa, Saki), com águas hidrossulfuricas, com águas radônicas (na Ucrânia - Khmilnik), com minerais azotados ligeiramente mineralizados águas termais. Para o tratamento do sanatório, pacientes com osteoartrite do estágio IV com exacerbação acentuada da sinovite e a presença de contra-indicações para o tratamento do sanatório não são enviadas.

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O esquema de tratamento da osteoartrite, proposto pela Associação dos Reumatologistas da Ucrânia

1. Tratamento antiinflamatório e analgésico da osteoartrite.

Os AINEs são inibidores de COX não seletivos:

• diclofenaco;
• ibuprofeneto.

Os AINEs são inibidores seletivos da COX-2:

• meloxicam 7,5-15 mg uma vez por dia;
• nimesulida 100 mg duas vezes ao dia;
• celecoxib 100-200 mg / dia.

Antagonistas dos receptores Il-1:

• diacereína - 50 mg por via oral 2 vezes ao dia durante as refeições durante pelo menos 3 meses;

Preparações de SET:

• Flogenzim 2 comprimidos 3 vezes ao dia durante 3 semanas,
• Wobenzim 3-5 comprimidos 3 vezes por dia durante 3 semanas,

Os hormônios glucocorticosteróides intra-articularmente (se outros antiinflamatórios são ineficazes) não mais de 4 injeções por ano:

• metilprednisolona (20-40 mg dependendo do tamanho da articulação),
• hidrocortisona (50-125 mg, dependendo do tamanho da articulação),
• triamcinolona (20-40 mg, dependendo do tamanho da articulação).

2. condroprotectores:

• glucosamina 1500 mg uma vez por dia durante 2-3 meses com AINEs,
• sulfato de condroitina 750 mg duas vezes ao dia durante 3 semanas, em seguida, 500 mg duas vezes ao dia por um longo período de tempo;
• ácido hialurônico 20 mg intraarticular uma vez por semana durante 2 semanas, 3 ciclos a cada 3 semanas,
• Alflutop - com lesões de várias articulações 1 ml uma vez por dia em / m 20 dias, após 3 meses o curso pode ser repetido; com envolvimento de articulações grandes intra-articular ou in / m de acordo com o esquema: 2 ml em cada articulação afetada 1 a cada 3 dias durante 18 dias (6 administrações) seguido de uma injeção de I / ml de 1 ml (até 20 injeções).

3. Aplicação local de formas de pomadas e gel de AINEs:

• ibuprofeno,
• piroxiciclina,
• preparações de diclofenaco, etc.

4. Terapia antioxidante:

• acetato de a-tocoferol (vitamina E) 0,1-0,2 g por dia durante 1 mês ou 1-2 ml de 10% r-1 uma vez por dia durante 20 dias.

5. Drogas que melhoram a microcirculação:

• pentoxifilina 100 mg 3 vezes ao dia,
• dipiridamol 75 mg / dia.

6. Tratamento ortopedista.
7. Treinamento físico terapêutico.
8. Procedimentos fisioterapêuticos.
9. Tratamento de sanatório.