Diagnóstico de laringite aguda

O diagnóstico de laringite aguda baseia-se em dados clínicos, com laringite estenosa - nos dados de laringoscopia direta.

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Diagnóstico laboratorial de laringite aguda

Na laringite aguda simples, não há necessidade de testes laboratoriais.

Com a laringite estenosa, o estado ácido-base do sangue é determinado e o sangue periférico é analisado.

• O estado ácido-base do sangue na primeira fase é sem alterações significativas.
• No estágio II, a pressão parcial do oxigênio no sangue é moderadamente reduzida, a pressão parcial do dióxido de carbono não é alterada.
• No terceiro estágio, a pressão parcial do oxigênio é reduzida, a pressão do dióxido de carbono aumenta, observa-se acidose respiratória ou mista. Há uma diminuição na saturação de oxigênio.
• Em IV, terminal, o estágio marcou acidose. A saturação de oxigênio é fortemente reduzida.

Na análise do sangue periférico nos estádios I-II na etiologia viral da laringite estenosante, observa-se leucocitose e linfocitose normal ou ligeiramente diminuída. Na terceira fase da laringite estenosante, existe uma tendência para leucocitose, neutrofilia e uma mudança da fórmula para a esquerda.

Para decifrar a etiologia, os métodos de diagnóstico serológico são usados para determinar anticorpos específicos (IgG e IgM) para vários vírus e bactérias e o método de PCR forneceu coleta inicial de material da orofaringe no período agudo da doença para identificar uma ampla gama de vírus respiratórios.

Em casos de fluxo prolongado, com ineficácia das terapias convencionais. Pode ser necessário identificar o micoplasma. Clamídia ou outras infecções. Para este fim, o diagnóstico por PCR dos cotonetes da garganta e / ou nariz é realizado e a semeadura da faringe e do nariz é separada em meio nutritivo normal e meio Saburo (para detecção de micoses).

Diagnóstico instrumental da laringite aguda

Com uma laringite aguda simples, não há necessidade de pesquisa instrumental. Com a laringite estenosante, o estudo principal é a laringoscopia direta.

• A fase de estenose da laringe é a hiperemia e um pequeno edema da mucosa da laringe.
• Estágio II - edema e alterações infiltrativas na mucosa laríngea. Reduzindo o diâmetro do lúmen da laringe para 50% da norma.
• Etapa III - alterações infiltrativas e fibrinous-purulentas na mucosa laríngea. A membrana mucosa da laringe revela áreas de hemorragia. No lúmen da laringe, são possíveis crostas purulentas, muco viscoso. Costas mucopurulentas. O estreitamento da laringe da laringe é 2/3 da norma.
• IV estágio - terminal - estreitamento do lúmen laríngeo mais de 2/3 da norma.

A radiografia do tórax, os seios paranasais e os órgãos do pescoço desempenham um papel auxiliar no diagnóstico diferencial ou nas complicações suspeitas (pneumonia).

Diagnóstico diferencial de laringite aguda

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente entre génese bacteriana ou viral oportunista de laringite aguda difteria laríngea estenótica, a qual é caracterizada por um aumento gradual lento em obstrução clínico, disfonia, o processo de transição para o tecido circundante, aumentar em nódulos linfáticos cervicais. A pesquisa bacteriológica é de importância decisiva.

O edema alérgico da laringe, que se desenvolve em resposta aos efeitos de vários alérgenos - inalação, alimento e outros - é caracterizado pela ausência de sinais de doença respiratória aguda, ausência de febre e intoxicação. Na anamnese existem indícios de manifestações alérgicas.

O corpo estranho da laringe e da traqueia é a causa mais comum de asfixia em crianças pequenas. Caracteristicamente, os sinais de sufocação e tosse ocorrem repentinamente, durante o dia, ao comer ou brincar de criança. A criança está assustada, inquieta. Com uma laringoscopia direta, um corpo estranho é detectado.

O abcesso faríngeo iniciado também às vezes tem que ser diferenciado com laringite estenosa aguda. Ao contrário deste último, caracteriza-se pelo início gradual da respiração trabalhada no contexto de intoxicação grave e febre freqüentemente expressa. Vozes nasais características, postura forçada com a cabeça jogada para trás, e ao examinar a faringe, observa-se o inchaço da parede posterior da faringe.

Finalmente, o diagnóstico diferencial deve ser realizado com epiglotite aguda - inflamação da epiglota e tecidos circundantes da laringe e faringe. A epiglotite é caracterizada por sintomas de dificuldade de crescimento rápido devido ao inchaço das pregas de epiglota e cherpalodnagortan. Caracterizada por dor intolerável na garganta, uma sensação de sufocação, uma voz sufocada e alta temperatura corporal. Observe babando, a disfagia. Dispnéia inspiratória, respiração barulhenta. Ao examinar a faringe, edema e hiperemia da epiglota são vistos. A língua é deslocada anteriormente, está inchada, o edema dos tecidos da faringe é expresso.

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