Diagnóstico de erisipela

O diagnóstico de erisipela baseia-se em um quadro clínico característico:

• início agudo com sintomas graves de intoxicação:
• a localização primária do processo inflamatório local nos membros inferiores e no rosto;
• desenvolvimento de manifestações locais típicas com eritema característico, possível síndrome hemorrágica local;
• desenvolvimento de linfadenite regional;
• ausência de dor intensa no foco da inflamação em repouso.

Em 40-60% dos pacientes no sangue periférico, observa-se leucocitose neutrofílica moderada (até 10-12x10 ⁹ / l). Pacientes individuais com erisipela grave são seguidos por hiperleucocitose, contagem de neutrófilos tóxicos. O aumento moderado da ESR (até 20-25 mm / h) é registrado em 50-60% dos pacientes com erisipela primária.

Devido à liberação rara de estreptococos beta-hemolíticos do sangue dos pacientes e ao foco da inflamação, não é prático realizar estudos bacteriológicos de rotina. Certa importância de diagnóstico estão a aumentar tulos de anti-estreptolisina O 5 e outros anticorpos protivostreptokokkovyh, antigios bacterianos em sangue, saliva pacientes descarga bolhosa dos elementos (RLA, PKA, ELISA), o que é particularmente importante na previsão da recidiva em convalescentes.

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Indicações para consulta de outros especialistas

As consultas do terapeuta, endocrinologista, otorrinolaringologista, dermatologista, cirurgião, oftalmologista são realizadas na presença de doenças concomitantes e suas exacerbações, e também se o diagnóstico diferencial de erisipela é necessário.

Indicações para hospitalização

• Corrente pesada.
• Recaídas frequentes.
• Doenças concomitantes graves.
• Idade com mais de 70 anos.

Ao desenvolver erisipela, os pacientes que estão em hospitais terapêuticos e cirúrgicos devem ser transferidos para departamentos especializados (infecciosos). Em caso de não transportabilidade do paciente, o tratamento em uma caixa sob a supervisão de um médico de doença infecciosa é possível.

Diagnóstico diferencial de erisipela

O diagnóstico diferencial de erisipela é realizado com mais de 50 doenças cirúrgicas, cutâneas, infecciosas e internas. Em primeiro lugar, é necessário excluir abscessos, fleuma, supuração de hematoma, tromboflebite (flebite), dermatite, eczema, telhas, erisipeloides, antraz, eritema nodoso.

Diagnóstico diferencial de erisipela

Forma Nosológica	Sintomas gerais	Sintomas diferenciais
Phlegmon	Eritema com edema, febre, reação inflamatória do sangue	A ocorrência de febre e intoxicação simultaneamente com mudanças locais ou posterior. Náuseas, vômitos, mialgia não são características. O foco da hiperemia não tem limites claros, é mais brilhante no centro. Caracterizado por dor aguda durante palpação e dor independente
Tromboflebite (purulenta)	Eritema, febre, dor local	Febre moderada e intoxicação. Muitas vezes - varizes. Áreas de hiperemia ao longo das veias, palpáveis sob a forma de cordas dolorosas
Tinea	Eritema, febre	O surgimento de eritema e febre é precedida de neuralgia. Eritema está localizado no rosto, tronco, sempre unilateral. Dentro de 1-2 dermatomes. O edema não é pronunciado, no dia 2º e 3º ocorrem erupções cutâneas características
Anthrax (variante rozhistopodobny)	Febre, intoxicação, eritema, edema	O processo é localizado mais frequentemente nas mãos e na cabeça. As mudanças locais precedem a febre: as bordas de uma hiperemia e um edema são indistintos, não há morbidade local: no centro - um carbúnculo característico
Erizipeloid	Eritema	Ausência de intoxicação. Eritema está localizado na área de dedos, escovas. Inchaço da hipertermia local fracamente ausente. Fusão de focos individuais: muitas vezes as articulações interfalângenas são afetadas
Eczema, dermatite	Eritema, infiltração da pele	Febre, intoxicação, dor do foco, linfadenite estão ausentes. Característica de prurido, moculação, descamação da pele, pequenas vesículas

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