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Aneurismas das artérias periféricas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Aneurismas arteriais periféricos - expansões patológicas de artérias periféricas, causadas pelo enfraquecimento da parede arterial.
Aproximadamente 70% dos aneurismas arteriais periféricos são poplíteos; 20% são ilíaco-femoral. Os aneurismas dessas localizações geralmente se combinam com aneurismas da parte abdominal da aorta e mais de 50% dos casos são bilaterais. A ruptura é relativamente rara, mas esses aneurismas podem levar ao tromboembolismo. Eles são muito mais comuns nos homens do que nas mulheres (a proporção é superior a 20: 1); A idade média de detecção é de 65 anos. Os aneurismas nas artérias das mãos são relativamente raros. Eles podem causar isquemia de membros, embolia distal e acidente vascular cerebral.
[Causas de aneurismas de artérias periféricas
Aneurismas infecciosos (micóticos) podem ocorrer em qualquer artéria, mas a artéria femoral geralmente sofre. Eles geralmente se desenvolvem devido a infecções causadas por salmonelas, estafilococos ou treponema pálido (sífilis).
As causas comuns incluem aterosclerose, infarto da artéria poplítea e embolia infectada.
Sintomas de aneurismas de artérias periféricas
Os aneurismas arteriais periféricos geralmente existem assintomáticamente. No entanto, a sensibilidade na palpação, relaxamento e palidez dos membros, parestesia ou falta de pulso devido ao tromboembolismo ou (raramente) ruptura do aneurisma podem se desenvolver. Os aneurismas infecciosos podem causar dor local, febre, mal-estar e perda de peso.
Diagnóstico de aneurismas de artérias periféricas
O diagnóstico é estabelecido usando ultra-som, angiografia, ressonância magnética ou TC. A suspeição de aneurismas poplíteos ocorre quando o exame físico revela uma artéria pulsátil aumentada; O diagnóstico é confirmado por estudos de visualização.
Tratamento de aneurismas de artérias periféricas
O risco de ruptura dos aneurismas dos membros é baixo (<5% para o poplíteo e 1% para aneurismas orofemorais). Com um aneurisma das artérias das pernas, o tratamento cirúrgico é muitas vezes escolhido. Recomenda-se quando as artérias são ampliadas 2 vezes em comparação com a norma ou os sintomas clínicos aparecem. No entanto, o tratamento cirúrgico é prescrito para todos os aneurismas das artérias da mão, pois o risco de complicações graves (por exemplo, tromboembolismo) é alto. O segmento danificado da artéria é excisado e substituído por um transplante. O membro pode ser preservado após o reparo cirúrgico em 90-98% com aneurismas assintomáticos e em 70-80% na presença de manifestações clínicas.