Microphthalm

O diagnóstico do microftálmico é definido quando o comprimento do eixo anterior-posterior do globo ocular é inferior ao normal e corresponde a 21 mm em um adulto e 19 mm em uma criança de um ano de idade.

A acuidade visual na microftalma depende da sua gravidade e da presença de patologia concomitante. Em alguns casos, a visão pode corresponder ao normal, mas com uma patologia grave é significativamente reduzida. O prognóstico funcional da microftalmia para evitar erros deve ser extremamente cauteloso e o tamanho do globo ocular não é seu único critério.

[1], [2], [3], [4]

Microftalmia isolada

• Idiopática.
• Hereditário:
  • autossômico dominante;
  • autossômico recessivo;
  • X-linked.

Microftalmia em combinação com outra patologia do órgão de visão

Normalmente acompanhado das seguintes alterações.

1. A patologia do desenvolvimento de dois segmentos do globo ocular - síndrome de Peters (Peters), síndrome de Reiger, etc.
2. Catarata.
3. Hiperplasia persistente do corpo vítreo (PGST).
4. Doenças da retina - retinopatia da prematuridade (RN), displasia e dobragem da retina, etc.
5. Um aniridium.
6. Microftalmos colobomatosas. A presença de colobomas não é incomum tanto para um microftalmus isolado quanto para suas combinações com doenças comuns.

Microftalmia em doenças gerais

1. Síndrome de Temple Al-Gazali: microftalmos, aplasia da pele e esclerocornea na deleção de Chr22.2-PTER.
2. Síndromes cromossômicas. Na maioria esmagadora dos casos eles são acompanhados por Kolobars.
3. Mental ficou para trás.
4. Macrosomia: fenda palatina.
5. Malformações da cabeça:
   • defeitos da linha mediana do cérebro;
   • síndrome oculo-facial com comprometimento embrionário da diferenciação;
   • Displasia nasal frontal-facial.
6. Síndrome de Delleman: papilomas, pele perfurada das aurículas, retardo mental, hidrocefalia, cistos da órbita, etc.
7. displasia ectodérmica.
8. Infecções intra-uterinas.
9. Efeito tóxico no feto.

Microphthmus em combinação com órbita de cistos

O microphthalmus (geralmente muito pronunciado) em tais casos geralmente tem um caráter colobomatoso e é acompanhado pelo desenvolvimento de cistos em órbita. Aumento do volume, os cistos causam inchaço e transiluminação da pálpebra inferior. Uma vez que os cistos estão conectados ao globo ocular, a remoção deles corre risco de danos no olho.

Criptoftalmia

1. Criptoftalmos completos. Substituindo as pálpebras pela pele, enquanto as cílios e as glândulas das pálpebras estão ausentes. A cavidade conjuntival não é formada.
2. Criptoftalmos parciais. Colônias de lábios, fusão das pálpebras com córnea. O olho é reduzido em tamanho. Síndrome de Fraser (Fraser) - inclui criptoftalmia, sindactilia, deformação do nariz, baixo crescimento do cabelo nas superfícies laterais da frente e geralmente retardo mental.

Síndrome de Fraser. Criptoftalmos incompletos do olho esquerdo. O olho é reduzido em tamanho. A opacidade da córnea. Koloboma e fusão parcial da parte superior da pálpebra à esquerda. Deformidade Ipsilateral do nariz. Característica do baixo crescimento do cabelo nas superfícies laterais da testa

[5], [6], [7]

Nanophthalm

Nanophthalm é uma forma especial de microftalmus, caracterizada por uma diminuição no tamanho do globo ocular, uma grande espessura da cápsula escleral e hipermetropia de alto grau. Existe uma tendência para desenvolver um glaucoma de ângulo fechado. Ao realizar a cirurgia cavitária nesses pacientes, o risco de prolapso vítreo é aumentado.

NanoPaft. Os olhos são reduzidos em tamanho. O reflexo patológico do fundo é causado por hipermetropia de alto grau. A câmara anterior é superficial (isto não pode ser visto na ilustração). Tais olhos tendem a desenvolver um glaucoma de ângulo fechado. O disco do nervo óptico é muitas vezes deformado, caracterizada pela deposição de um pigmento amarelo na região foveolar, localizada entre a zona foveolar e o disco do nervo óptico

Cyclopia

Uma condição em que ambos os olhos são formados como um órgão sem ter um desenvolvimento separado. A visão geralmente é muito baixa. A doença é acompanhada por danos cerebrais graves.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnóstico microftálmico

• Verificação da acuidade visual.
• Determinação da refração.
• Estudo eletrofisiológico para avaliar a função visual.
• Exame geral para identificar malformações concomitantes.
• Os pacientes são as lentes de contato cosméticas selecionadas e recomendam o uso de instrumentos especiais projetados para pessoas com baixa visão.

Microphthmus com formação de cisto concomitante (olho esquerdo). Anophthalmus (olho direito). Na criança em um nascimento, o anóftmos à direita e a microftalmia colobomatosa expressa à esquerda são diagnosticados. O edema azulado foi inicialmente confundido com uma anormalidade vascular, mas a presença de transiluminação ajudou a detectar um cisto concomitante de microftápolis

Microphtalmos frente e verso sem colobomas concomitantes, na idade adulta