Tumores benignos da íris

Até 84% dos tumores da íris são benignos, mais da metade deles (54-62%) são de natureza miogênica.

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Leiomioma da íris

O leiomioma da íris se desenvolve a partir dos elementos musculares pupilares, é caracterizado por um crescimento extremamente lento, pode ser pigmentado e sem pigmentação. A variedade de cores do tumor pode ser explicada pela morfogênese da íris. O fato é que os músculos pupilares da íris são formados a partir da camada externa do epitélio pigmentar do primórdio iridociliar. Na embriogênese, as células do esfíncter da íris produzem melanina e miofibrilas; no período pós-natal, a capacidade de produzir melanina desaparece, mas o dilatador a mantém. Isso pode explicar a aparência de leiomiomas sem pigmento, desenvolvendo a partir do esfíncter e leiomiomas pigmentados, formados a partir dos elementos do dilatador. O tumor é diagnosticado principalmente nas terceira e quarta décadas de vida.

O leiomioma da íris não pigmentada cresce localmente sob a forma de um nódulo prominente translúcido rosa amarelado. O tumor está localizado ao longo da borda da pupila ou, mais raramente, na zona basal (na região das criptas ciliares). Os limites do tumor são claros, a consistência é solta, gelatinosa. Na sua superfície, as conseqüências translúcidas são visíveis, no centro das quais há laços vasculares. Leiomioma, localizado na borda da pupila, leva a uma reversão do aro do pigmento e a uma mudança na sua forma. Quando o tumor está localizado na área das criptas ciliares, um dos primeiros sintomas é um aumento na pressão intra-ocular, portanto, esses pacientes são freqüentemente diagnosticados com um glaucoma primário unilateral.

O leiomioma pigmentado da íris tem uma cor da luz para o marrom escuro. A forma do tumor pode ser nodal, planar ou misturada. É mais frequentemente localizado no ciliar ciliar da íris. Alterações características na forma da pupila, seu alongamento devido à reversão da borda do pigmento, direcionada para o tumor. A consistência do leiomioma pigmentado é mais densa do que pigmentada, a superfície é tuberosa, os vasos recém formados não são visíveis. A germinação do tumor no ângulo da câmara anterior mais de 1/3 de sua circunferência leva ao desenvolvimento de hipertensão intraocular secundária. Os sintomas da progressão do tumor são considerados alterações ao redor do tumor: uma suavidade do alívio da íris e a aparência de uma zona de pulverização de pigmento, trilhas pigmentares direcionadas para os lados do tumor, uma corola vascular na íris; A forma do aluno também muda. Brotando nas estruturas do ângulo da câmara anterior e do corpo ciliar, o tumor emerge na câmara posterior, causando deslocamento e turvação da lente. O diagnóstico pode ser estabelecido com base nos resultados de biomicro, gonio, diafanoscopia e iridoengiografia. Tratamento cirúrgico: o tumor é removido juntamente com os tecidos saudáveis circundantes (excisão por bloqueio). Ao remover não mais do que 1/3 da circunferência da íris, a sua integridade pode ser restaurada superpondo micro-caules. Como resultado da restauração da integridade da íris como diafragma, o grau de severidade e freqüência do astigmatismo das lentes são significativamente reduzidos e as aberrações da luz diminuem. O prognóstico para a vida é favorável, pois a visão depende do tamanho inicial do tumor: quanto menor o tumor, maior a probabilidade de manter a visão normal.

Nevus Iris

A cor da íris eo padrão de criptas em cada pessoa são geneticamente programados. Sua coloração é praticamente não uniforme em todos: na superfície da íris, áreas de hiperpigmentação sob a forma de pequenas manchas - "sardas" podem ser espalhadas. Nevi verdadeiro refere-se a tumores melanocíticos, os derivados da crista neural. São detectados em crianças e adultos. Clinicamente, o nevo da íris tem a aparência de uma porção mais intensamente pigmentada da íris. Sua cor varia de amarelo a marrom intenso. A superfície do tumor é aveludada, ligeiramente desigual. Às vezes, o nevo avança ligeiramente acima da superfície da íris. Seus limites são claros, o padrão de íris na superfície do nevo é suavizado, na parte central, onde o tumor é mais denso, o padrão está ausente. As dimensões do nevo variam de uma área de pigmentação de 2-3 mm de tamanho a grandes focos ocupando um quadrante da superfície da íris e muito mais. Com a progressão, o tumor escurece e cresce, pulverizando o pigmento previamente não observado e a corola dos vasos dilatados em torno dele, os limites da educação tornam-se menos distintos. Os nevos estacionários devem ser monitorados. Quando o nevo progride, sua excisão é mostrada. O prognóstico para a vida e a visão é bom.