Angioma da pele

Patologia dermatológica - angioma da pele - é uma anomalia vascular localizada na forma de tumores semelhantes a tumores de capilares deformados ou vénulas localizadas na derme e tecido subcutâneo. Essas formações podem ser superadas acima da superfície da pele, ou completamente planas, muitas vezes chamadas de marcas de nascença.

Os angiomas são um dos defeitos cutâneos mais comuns. Código sobre o ICD 10 - classe XII (doenças da pele e tecido subcutâneo), L98.

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Causas do angioma da pele

Para hoje em dermatologia é aceito alocar tais formas de um angioma de pele:

• mole vermelha ou angioma (angioma de cereja, manchas de Campbell de Morgan);
• marcas de nascimento do vinho ou manchas de vinho do porto (ou nevus flammeus, ou seja, um nevus flamejante);
• formação de lagos azul e roxo ou venoso;
• angioma tipo aranha (nevo aracnoideo);
• angiomas cavernosos ou cavernosos (cavidade) - tumores vasculares no tecido subcutâneo.

A patogênese é definida como um defeito congênito nos vasos da pele e tecido subcutâneo. Este defeito, de acordo com estatísticas de especialistas estrangeiros, está disponível em 0,7-1,8% de recém nascidos e em 10-15% de bebês prematuros e lactentes com baixo peso inicial.

Alguns dermatologistas associam as causas da angiomia da pele com as alterações degenerativas das fibras de colágeno que cercam esses vasos sanguíneos, o que os priva do suporte estrutural necessário e leva à dilatação (ou seja, aumento). Outro ponto de vista sobre a patogênese dos angiomas: a proliferação de vasos sanguíneos na pele é devida à proliferação de células endoteliais que revestem as paredes internas dos vasos. O aparecimento de marcas de nascimento do vinho - lesões de pele capilares difusas - é considerado o resultado de uma violação da inervação local da rede capilar. No entanto, todos esses processos patológicos têm causas genéticas. Embora os angiomas de pele sob a forma de pequenas cerejas ou moles vermelhas (manchas de Campbell de Morgan) apareçam em pessoas após 30-40 anos (aumento de tamanho e quantidade) e após 60 (angioma senil ou hemangioma).

Até agora, não há classificação unificada de angiomas de pele e há desacordo terminológico óbvio, o que introduz muita confusão ao descrever e diagnosticar essas anomalias. Os angiomas da pele - como uma espécie de patologias vasculares congênitas, têm vários nomes: malformações vasculares (defeitos da pele), angiodisplasia capilar, hemangiomas (que podem não ser congênitos e ocorrem a qualquer idade), nevos vasculares (embora os nevos estejam associados à produção de pigmento da pele melanina ).

Especialistas do American National Skin Care Institute distinguem os defeitos vasculares congênitos dependendo do tipo de vasos envolvidos: CM (malformação capilar), VM (venosa), CVM (capilar-venosa), CLM (linfático capilar), LVM (linfa-venous), CLVM (malformação capilar-venosa-linfática), etc.

Complicações do angioma da pele podem ocorrer com efeitos traumáticos sobre eles, que é repleto de sangramento. Além disso, a possibilidade de formação de microtrombi capilar e o desenvolvimento de inflamação na forma de um granuloma purulento não são descartados. Além disso, deve-se notar que o chamado porto local tamanhos especialmente grandes, localizadas na face, pode ser em tumores vasculares das membranas moles do cérebro e evidência de síndrome de doença congênita grave Sturge-Weber-Krabbe (derrota total do sistema nervoso central em violação do desenvolvimento físico e mental ).

Os angiomas de pele não ameaçam a oncologia e seu prognóstico é favorável na maioria dos pacientes. No entanto, em casos muito raros, é possível angiosarcoma da pele ou hemangendendoma maligno.

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Sintomas de angioma da pele

Os primeiros sinais da presença de angiomas na pele de várias partes do corpo na forma de um nódulo de uma toucada vermelha ou vermelha são detectados visualmente no momento do nascimento da criança ou no adulto. Podem ser planas ou hemisféricas, não desaparecem quando pressionadas, não causem ansiedade nem causam sensação.

Também é fácil reconhecer a marca de nascimento do vinho (o tipo de malformação capilar): já está presente no recém nascido; nunca sobe acima da pele; tem todos os tons de vermelho e rosa, uma variedade de tamanhos e formas (com limites difusos); localizado no rosto ou na cabeça. E essas manchas podem crescer com o crescimento de crianças e adquirir uma rica cor púrpura. Eles representam mais de 10% das malformações vasculares.

Os angiomas de pele capilares difusa com uma cor de salmão (amarelo-rosa) e denominados "marcações de cegonha" estão localizados em bebês no couro cabeludo, no pescoço, na testa ou nas pálpebras. Ao longo do tempo, eles regredem e desaparecem sozinhos.

Os sintomas de angioma da pele na forma de um lago venoso (um tipo de malformação venosa) são pápulas tumorais de várias formas de cor azulada, vermelha ou roxa com localização nos lábios ou pálpebras (em crianças); nos idosos (65 anos ou mais) aparecem nos ouvidos e são mais comuns nos homens.

O angioma de pele semelhante a uma aranha (com a pápula vermelha localizada no centro e os capilares visíveis que divergem em diferentes direções) é geralmente determinado por dermatologistas como uma aranha vascular ou angular de telangiectasia. Eles representam até 40% de todas as malformações vasculares. Este angioma está localizado no decurso da veia cava superior no rosto, pescoço, mãos e mãos, na parte superior do tórax de 10-15% de adultos e crianças saudáveis. O angioma tipo aranha é propenso a regressão: pode diminuir gradualmente em tamanho, ficar pálido e eventualmente desaparecer completamente e aparecer apenas no frio ou na temperatura corporal elevada.

Tais "aranhas" podem aparecer em mulheres grávidas, bem como em mulheres que usam contraceptivos hormonais, o que pode estar associado a um nível elevado de estrogênio. Como observam os especialistas, a presença de mais de três angiomas tipo aranha na pele pode ser um sinal de patologia do fígado (um terço dos pacientes com cirrose hepática tem "marcas" semelhantes na pele) e também indica uma probabilidade de varizes do esôfago.

Os sintomas do angioma da pele de natureza cavernosa, que são frequentemente chamados de hemangiomas, são a presença de um nó azulado ou carmesim na epiderme, que tem uma superfície irregular; Quando ensaiado, a formação é mais quente, e quando pressionada ela fica mais pálida. Tem uma tendência a aumentar.

Os angiomas de tipo cavernoso incluem uma marca de nascimento vermelha congênita, chamada nevo de "morango" ou nevus vascularis. Os primeiros sinais podem aparecer algumas semanas após o nascimento da criança sob a forma de uma mancha vermelha (no rosto, cabeça, costas e peito). A educação está crescendo rapidamente (às vezes até vários centímetros) até cerca de um ano de idade, e nesta fase tem a aparência de um tumor vermelho brilhante. Em seguida, o crescimento pára, e após aproximadamente um ano começa uma regressão lenta com uma mudança de cor para cinza azulado. Em 50% dos casos, tal marca de nascimento desaparece em 5 anos, em 90% para 9; Em seu lugar, é possível a formação de uma cicatriz esbranquiçada. Mas o nevo de morango de grande porte tem conseqüências negativas na forma de aumento de plaquetas no sangue, o que pode levar à insuficiência cardíaca.

Diagnóstico de angioma da pele

O angioma da pele, como regra, é diagnosticado durante o exame do paciente por um dermatologista, incluindo o uso de um dermatoscópio. E para a maioria das patologias deste tipo de pele, não há necessidade de ensaios clínicos. Portanto, como regra geral, as análises não são necessárias.

No entanto, quando uma mudança patológica nos tecidos subjacentes é detectada, o diagnóstico instrumental da ecografia (ultra-som) da formação vascular é necessário.

Em casos mais complexos, quando você mudar a cor eo tamanho de uma toupeira ou marca de nascença, atípico para um determinado tipo de angioma, um exame completo com a entrega de todas as análises realizadas no sangramento da educação. Quando a incerteza do diagnóstico (por exemplo, suspeita de melanoma nodular ou carcinoma de células basais), o diagnóstico diferencial é realizado por biópsia e histologia do tecido de formação, a angiografia, a tomografia computadorizada (TC) ou imagiologia de ressonância magnética (MRI).

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Tratamento do angioma da pele

O angioma dermatológico na maioria dos casos clínicos não precisa de tratamento; Além disso, com a natureza antenatalmente determinada da patologia, o tratamento da angiomia da pele é muito problemático. Um caso típico envolve o diagnóstico, explicando ao paciente (ou aos pais de crianças com marcas de nascença diferentes), as causas e características clínicas da educação vascular e o subsequente monitoramento de sua condição.

O tratamento cirúrgico das angiomas da pele é realizado se o paciente estiver preocupado com sua aparência, a educação causa desconforto ou está em uma área que é facilmente tocada, o que pode levar ao sangramento. Esse tratamento consiste na remoção por meio de:

• um laser de pulso (PDL);
• cauterização por corrente elétrica de alta freqüência (diatermocoagulação ou eletrocautério);
• fulguração (cauterização plasmática sem contato);
• criodestruction (congelamento do angioma nodular prominente com nitrogênio líquido);
• punção e introdução de substâncias esclerosantes (álcool);
• excisão cirúrgica.

Para terapia medicamentosa de angiomas cutâneos, medicamentos como:

• corticosteróides sistêmicos (injeções de prednisolona, hidrocortisona, etc. No local da lesão contribuem para a prisão de crescimento e regressão acelerada do angioma);
• interferão α-2a ou α-2b (a injeção intramuscular reduz a proliferação do angioma da pele);
• As preparações que inibem a angiogênese bloqueiam o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), são utilizadas na neovascularização patológica.

Os dermatologistas não recomendam categoricamente auto-medicação de patologias congênitas da pele e, especialmente, "teste" tratamento alternativo de angioma da pele em crianças.

Nenhum teste e ensaios clínicos de terapia herbal, recomendado para se livrar de marcas de nascença, não passou, então você não precisa manchar uma toupeira vermelha, nevus vascularis com suco de celandina ou aloe e a marca de nascimento do vinho com uma sálvia de absinto. Pouco aqui ajudará a cinza de lenha ou uma mistura de vinagre de maçã com mel e pimenta preta.

O óleo da árvore do chá, que é bastante eficaz nas lesões de pele e de unhas, também é impotente. Além disso, pode causar uma reação alérgica.

O angioma da pele pode ter localização diferente e muitas vezes causa algum desconforto de forma cosmética. Mas, no estado geral de saúde, isso não se reflete de forma alguma, e a prevenção dessa patologia é impossível, uma vez que não há formas de prevenir sua ocorrência. Vá ao médico, mostre o especialista do seu filho e adira às recomendações médicas.