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Esguince na perna

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A entorse na perna é uma das lesões mais comuns do sistema músculo-esquelético.

Muitas vezes, entorses de ligamentos e sua ruptura completa e parcial são observadas em pessoas envolvidas em esportes, bem como em mulheres que preferem sapatos com saltos altos (sofre um tornozelo). A carga nesta articulação é reforçada pelo fato de ter que carregar todo o peso de uma pessoa. Uma grande porcentagem de lesão no tornozelo ocorre durante o movimento, quando o calcanhar está dobrado. Além dos ligamentos da perna e do pé, os ligamentos do joelho - o grupo externo e lateral - sofrem no processo deste trauma.

Os primeiros sintomas de alongamento são dor nas articulações, inchaço, contusões. Durante o movimento, a dor só aumenta, e com dano ao ligamento mais complexo, o movimento independente é impossível. Se o entorse dos ligamentos for acompanhado por uma crise ou pressão, isso indica um trauma severo. Isso pode ser uma ruptura completa ou parcial de ligamentos, bem como fratura do osso. A primeira coisa que pode ser feita nesta situação é imobilizar o membro e aplicar frio ao estiramento, e depois consertar a articulação com uma cura especial.

Se, após um tempo insignificante a partir do momento da lesão, o aumento de inchaço e dor, e os movimentos na articulação são ainda mais limitados, então você precisa procurar ajuda de um médico.

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Causas de entorse

As causas da entorse podem ser diferentes. No coração do mecanismo de lesão é uma tensão aumentada da camada profundamente localizada do tecido conjuntivo. Nos lugares onde os ligamentos são os mais finos e fracos, o alongamento ocorre e sua ruptura. Com a ajuda de ligamentos, os músculos se juntam às formações ósseas e também conectam os processos articulares do osso. Os alongamentos do ombro, do tornozelo, do joelho e dos ligamentos dos dedos são mais frequentemente esticados.

O alongamento dos ligamentos ocorre principalmente com o movimento de torção da articulação semi-dobrada. Overstretch e ruptura parcial dos ligamentos do tornozelo são muito comuns em atletas envolvidos em basquete, futebol. No levantamento de peso (powerlifting, bodybuilding), o alongamento e a ruptura do ligamento também são comuns, especialmente ao levantar a barra. Nesta posição, toda a carga está no joelho, que é repleta de trauma. A única maneira de evitar - segurando um aquecimento no nível adequado e bandagem da articulação do joelho, bem como agachamento liso com a carga.

A primeira ajuda pré-médica com alongamento é a imobilização e frio no local da lesão. Se o momento de traumatização fosse acompanhado por uma crise ou uma fissura, e dentro de um dia o inchaço só aumenta, a dor aumenta, então você precisa entrar em contato com o departamento de emergência o mais rápido possível.

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Sintomas de entorse

Os sintomas dos entorses são um inchaço na área do local da lesão, hemorragia, dor e movimento limitado. Existem três graus de entorse, dependendo do grau de dano ao tendão.

No primeiro grau de alongamento, uma pequena parte das fibras é danificada, mas a estrutura geral e a integridade são preservadas, os hematomas não estão presentes no local da lesão. O local da lesão está ligeiramente inchado, um pequeno inchaço é mantido, a síndrome da dor é fracamente expressa. Esta é a forma mais fácil de danos, a recuperação geralmente não leva mais de 2 semanas.

No segundo grau de alongamento, mais fibras e uma cápsula articular são danificadas. Há um hematoma e inchaço da articulação afetada, o movimento é limitado e acompanhado de dor. Se a cápsula articular estiver danificada, a manifestação da mobilidade patológica na articulação articular é fixada. A recuperação com este tipo de dano ocorre em 4-6 semanas.

No terceiro grau de tensão, ocorre uma ruptura completa dos ligamentos. No local do dano, um forte infortúnio, hematomas subcutâneos, a articulação é instável (uma manifestação de mobilidade patológica é fixa), a dor no local da lesão é claramente pronunciada. A recuperação leva de 6-8 semanas, sem intervenção médica, a recuperação nem sempre vem.

Ao esticar os ligamentos, é melhor consultar um médico para evitar o desenvolvimento de complicações e excluir a possibilidade de ruptura de fibras nervosas.

Estiramento do ligamento dos dedos dos pés

O estiramento do ligamento dos dedos dos pés ocorre com bastante frequência, bem como trechos do tornozelo, do joelho. Na maioria das vezes, o ligamento dos dedos dos pés está ferido quando:

  • esportes;
  • entretenimento ativo;
  • Sobretensão e carga durante a operação.

Um alto grau de risco de entorse naqueles que se envolvem em esportes associados com o salto ou a mudança freqüente das articulações (ocorre em jogadores de futebol, jogadores de basquete, coreógrafos e ginastas). Em crianças, os entorses e lacerações são especialmente perigosos, pois são acompanhados por danos parciais na placa de crescimento do osso.

O estiramento do ligamento dos dedos dos pés como um trauma independente e combinado ocorre na velhice. Isto é precedido pelo desenvolvimento de osteopenia e fraqueza muscular. Em geral, o trauma desta natureza não requer tratamento específico e intervenção cirúrgica, e a recuperação requer 2-3 semanas, dependendo da idade. Pare no momento da reabilitação, você precisa imobilizar e aplicar a primeira vez que o frio para remover o inchaço e reduzir a dor. No futuro, você pode usar pomadas especiais - Ibuprofeno, Deep-Relief, Troxevasin, etc. Exceções são crianças - para excluir a probabilidade de um defeito na placa de crescimento e outras patologias associadas a isso, você precisa mostrar a criança ao médico.

Esguince forte na perna

Um alongamento forte dos ligamentos na perna é manifestado pela dor no lugar da lesão, aumento do edema, contusões e vermelhidão. O movimento na articulação é impossível devido a dor severa, há claudicação. No segundo terceiro grau de alongamento, o dano do tendão é mais grave, além da ruptura parcial e completa dos tendões, o tecido ósseo é danificado no local de fixação.

A primeira coisa a fazer quando o alongamento é limitar qualquer movimento do membro. É melhor se deitar e colocar o pé em uma posição elevada.

Para o local de lesão, você precisa aplicar algo de frio - isso ajudará a remover o infortúnio e reduzir ligeiramente a dor.

Se, no momento da lesão, uma falha ou uma crise tenha sido ouvida, é necessário aplicar o mais rápido possível, a fim de excluir a possibilidade de danos na cápsula articular, ruptura do ligamento e perda parcial de osso e fratura. Lesões desta natureza exigem intervenção rápida e recuperação sustentada.

A entorse forte na perna não responde ao auto-tratamento e requer intervenção médica. Caso contrário, a recusa de tratamento ou violação das prescrições do médico é repleta de reabilitação prolongada e complicações do sistema músculo-esquelético.

Distorção do dedo grande

O estiramento do ligamento do dedo grande do pé ocorre com uma inclinação traseira ou superior do polegar. Externamente, o entorse dos ligamentos manifesta-se pelo inchaço da primeira articulação metatossofalângica, a dor nele durante o movimento, a tentativa de pisar no pé ou de pé na ponta dos pés.

O estiramento dos tendões do dedo grande é combinado com o alongamento e desprendimento dos ligamentos plantar e dorsal, danos ao metatarso, a base da falange do dedo adotado, os ossos sesamóides.

Com um forte alongamento dos ligamentos do polegar, a dor tem um caráter difuso, se espalha para todo o pé, o inchaço e os contusões são visíveis no local da lesão, o movimento do dedo é muito doloroso, é impossível pisar no pé. Para diagnosticar complicações em tais traumatismos (ruptura de tendões, fraturas ósseas destacáveis de falanges e metatarsos), deve ser feita uma radiografia ou exame de ressonância magnética. Tratamento em casos severos combinados - nomear descanso completo, frio no local da lesão, unguentos analgésicos e pomadas que removem inchaço. Na articulação danificada também necessariamente impor uma bandagem ou usar fixadores elásticos especiais. Com uma ruptura completa de ligamentos e uma fratura de rasgo no membro, um langete de gesso é aplicado por um período de 7-10 dias com reabilitação adicional, incluindo massagem, terapia de exercícios e fisioterapia.

Diagnóstico do entorse do ligamento

O diagnóstico de entorses na perna baseia-se principalmente no exame e questionamento do paciente - dor severa na articulação articular, movimentos limitados, inchaço, hematoma na área articular já fala de esticar os tendões. Com inchaço pronunciado e hematomas na área da junção, movimentos limitados, é necessário fazer um tapete do membro. Se, de acordo com a vítima, o momento da lesão foi acompanhado por uma queda ou uma crise, a condução da inspeção de raios-X é obrigatória. De acordo com a imagem de raios-X, é possível avaliar o grau de dano, confirmar ou refutar a ruptura dos ligamentos e a cápsula articular, o desprendimento do tecido ósseo juntamente com tendões, fraturas ou fratura óssea. É especialmente importante no processo de esclarecer o diagnóstico para excluir a possibilidade de ruptura do tecido nervoso, que no futuro pode causar dor crônica ou distúrbios de sensibilidade dos membros.

Com base no exame, radiografia ou ressonância magnética, o médico faz uma conclusão e prescreve tratamento adicional. No primeiro segundo grau de alongamento, o tratamento é conservador, principalmente com base em descansar o membro lesionado. Quando rupturas de ligamentos, em casos graves, uma operação é realizada na sutura do tendão rompido, o membro é fixado com um langete de gesso.

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Tratamento de espasmos na perna

Tratamento esticar ligamentos no pé depende do grau de danos aos tendões. Em caso de avaria do primeiro de segundo grau de intervenção médica não é necessária. Basta fornecer as condições mais favoráveis - imobilizar o membro em uma boa posição para fazer uma compressa fria ou gelo conjunta para corrigir a articulação por uma bandagem apertada ou uma trava cinta especial. Para o tratamento de dor e edema três vezes por dia na área danificada para esfregar analgésicos e drogas anti-inflamatórias não esteróides - Troksivazin, Lioton, Ibuprofeno, indovazin, pomada heparina. Em qualquer caso, nos primeiros dias após a lesão não pode massagear a articulação lesada ou fazer aquecimento compressas e banhos!

Ao esticar o ligamento do terceiro grau, que é acompanhado por uma ruptura parcial ou completa das fibras do tendão, bem como um desprendimento parcial do tecido ósseo, é necessária uma intervenção médica. Com ruptura completa dos ligamentos, o tratamento cirúrgico é mostrado, incluindo a costura de fibras quebradas, a cápsula articular conjunta. Depois de restaurar a integridade dos ligamentos, o membro doente é imobilizado com uma bandagem de gesso (gypsum langs). Isso é necessário para manter a posição fisiológica do pé e cura rápida. Após a remoção do gesso, o alongamento é tratado como no primeiro grau de segundo. Além disso, para as novas dinâmicas positivas do processo de reabilitação, não é necessário negligenciar os procedimentos térmicos e o complexo de exercícios físicos. A recuperação completa da atividade motora ocorre em 6-8 semanas.

Prevenção de entorses na perna

A prevenção do alongamento dos ligamentos na perna consiste na observância de regras simples. Os avisos de alongamento e ruptura do ligamento são possíveis se:

  • Para entrar em esportes em calçado especial, proporcionando uma parada e um tornozelo de fixação suficiente, para usar almofadas de joelho elásticas.
  • Se não for completamente, então abandone parcialmente sapatos desconfortáveis com saltos altos, o que viola a posição fisiológica do pé.
  • Controle o peso. Os quilos extras dão uma carga elevada nas articulações, o que aumenta o risco de lesões.
  • Antes do treinamento de força, você deve aquecer completamente para aquecer músculos e ligamentos antes do exercício intensivo.

Para evitar o alongamento dos ligamentos do tornozelo, várias vezes por semana para fazer exercícios simples que aumentam a elasticidade dos músculos e dos tendões. Esta é a rotação da meia para dentro e para fora, esticando a meia para dentro de você, andando pela sala em seus dedos e calcanhares. Além disso, para manter o tom dos músculos do pé e do tornozelo, os músculos do bezerro, é bom praticar com uma corda ou apenas pulando no lugar, saltando para frente e para trás.

Mas não esqueça que a prevenção de entorses na perna não deve ser muito intensa, uma transição acentuada para uma carga elevada pode causar lesões. É melhor aumentar gradualmente a carga e o tempo de treinamento para fortalecer gradualmente os músculos sem danificar o ligamento.

Prognóstico do entorse do ligamento

O prognóstico dos entorses na perna é geralmente favorável, mas depende de como o ferido irá cumprir as prescrições médicas. No primeiro grau de alongamento e na observância de todos os pontos de tratamento, a recuperação completa vem em 2-4 semanas. Com o tratamento oportuno, mesmo com o terceiro grau de alongamento, a função do motor é completamente restaurada. Se, dentro de 48 horas após o trauma, o edema e o hematoma só aumentam, e a dor perturba mesmo quando em repouso, você deve procurar imediatamente a ajuda de um traumatologista.

A negligência dos cuidados médicos prolonga significativamente o período de reabilitação com ruptura de ligamentos - a recuperação da atividade motora pode durar 6 a 10 meses, além disso, a ruptura do ligamento é freqüentemente acompanhada por ruptura da cápsula do tendão da articulação, desprendimento parcial do tecido ósseo e ruptura das fibras nervosas. O dano aos nervos é especialmente perigoso - no futuro isso leva a dor crônica, perda de sensibilidade ou hipotrofia e "secagem" de tecidos adjacentes. Com detecção atempada e tratamento concomitante, é possível excluir o desenvolvimento de tais complicações perigosas e acelerar a restauração da atividade normal depois de esticar os ligamentos na perna.

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