Obliterar a endarterite

A obliteração por obliteração é uma doença auto-imune que afeta as artérias periféricas, à medida que a doença progride, o estreitamento da luz e do distúrbio circulatório começam. Esta doença também é chamada tromboangiite ou doença de Buerger.

Durante a doença, geralmente há períodos agudos, que são seguidos pela remissão. O estreitamento das artérias leva a uma violação nas extremidades do fluxo sanguíneo.

Nos estágios iniciais da doença, a falta de sangue arterial causa dor nas pernas após o esforço físico, mas ao longo do tempo, a dor torna-se úlcera durável e não cicatrizante, a gangrena dos pés pode aparecer nas pernas.

A doença é mais suscetível a homens de meia-idade.

Código ICD-10

A ausência de endarterite de acordo com a ICD 10 está incluída na seção I70 Aterosclerose. Inclui: doença arteriolosclerótica, ateroma, endarterite obliterante ou endarterite com deformidade. Exclui: forma cerebral, pulmonar, coronária, mesentérica da aterosclerose.

Causas de endarterite obliterante

A ausência de endarterite foi estudada por especialistas insuficientemente, portanto, não é possível estabelecer os motivos do seu desenvolvimento. No primeiro estágio há um estreitamento espástico estável dos vasos capilares das extremidades inferiores, especialmente o pé. Ao longo do tempo, nas paredes vasculares, modificadas por espasmo, começa a inflamação, pelo que as paredes internas do vaso se mantêm praticamente juntas, até que entupem completamente o trombo.

Muitos especialistas consideram que os autoanticorpos (anticorpos que produzem o sistema imunológico em tecidos ou proteínas do corpo) levam à doença, que prejudica as artérias, desencadeia o crescimento do tecido conjuntivo.

Alguns especialistas acreditam que o desenvolvimento da endarterite obliterante leva ao tabagismo, hipotermia freqüente, estresse.

Além disso, aumenta o risco de lesões, infecções crônicas, neurite.

À medida que a doença estava sendo estudada, médicos e cientistas identificaram quatro causas possíveis desta doença:

• Aterosclerose em uma idade jovem
• Infecções (em particular micoses), envenenamento
• Violação da coagulação do sangue
• Alergia ao tabaco

Os médicos também identificaram outros fatores que contribuem para o surgimento de endarterite obliterante:

• paixão por fumar ou beber álcool;
• permanecer em estado de situação estressante prolongada;
• Refrigeração frequente e prolongada dos pés;
• andando com sapatos apertados ou desconfortáveis;
• ocupações associadas à freqüente traumatização das pernas;
• doenças infecciosas crônicas;
• abuso diário de alimentos gordurosos ricos em colesterol.

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Sintomas de endarterite obliterante

A obliteração obliterante é manifestada principalmente pela fraqueza dos membros, fadiga muito rápida. Quando uma pessoa está doente, também pode notar uma forte fadiga após uma longa caminhada ou caminhada, há a sensação de que as pernas estão "zumbindo".

Com a progressão da doença, a pele nos membros fica fresca e a secura aparece. No início das extremidades frias ocorrem de tempos em tempos, mas então a sensação de frio não deixa a pessoa, mesmo que esteja calorosamente vestido ou com um clima quente.

Mais tarde, há um entorpecimento, uma sensação de formigamento ou rastejamento. Na forma negligenciada, quando os vasos já sofreram alterações significativas, a temperatura das extremidades difere significativamente da temperatura corporal total.

Devido à violação do suprimento de sangue, os membros ficam pálidos, frios, os dedos tornam-se de vermelho azulado e diferem bruscamente de cor do resto.

Outro sintoma da doença é o aumento da transpiração dos membros afetados. Nos últimos estágios, há dores na canela, pé, o que obriga um homem a descansar com freqüência ao caminhar. Esse sintoma na linguagem dos médicos é chamado de claudicação intermitente. Há uma diminuição significativa na depuração dos vasos gastrocnêmios, o que reduz o fluxo de oxigênio e nutrientes para os tecidos, o que causa espasmos e dor intensa.

Com endarterite obliterante avançada, a velocidade de caminhada diminui, uma pessoa pode superar uma distância cada vez menor.

As mudanças também afetam as unhas, que se tornam azuladas, quebram rapidamente, deformam-se devido à desnutrição.

Com a progressão da doença, a força das pulsações das artérias na parte de trás do pé diminui, o que provoca convulsões severas, que inicialmente perturbam apenas ao caminhar e, mais tarde, em um estado de calma.

Se não houver tratamento, a doença leva ao aparecimento de inchaço e úlceras na pele. O sintoma mais perigoso de endarterite obliterante é a necrose dos tecidos.

Sintoma característico da endarterite obliterante

A obliteração obliterante é manifestada principalmente por entorpecimento e sensação de peso nas pernas, especialmente após uma longa caminhada. Na pele dos pés, muitas vezes há "arrepios", uma sensação de frio, aumento da transpiração. Na estação do frio, os membros estão muito frios e feridos.

Um sintoma característico é convulsão e dor intensa nos músculos da panturrilha, após o repouso, a condição é normalizada.

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Atritererite e aterosclerose obliterantes

A obliteração obliterante afeta pequenas artérias, a formação da placa não ocorre, ao contrário da aterosclerose, que afeta principalmente grandes artérias e forma placas ateroscleróticas em alguns locais do vaso afetado. Com a endarterite obliterante, ocorre espasmo de toda a artéria, observa-se o estreitamento do lúmen, a circulação sanguínea é difícil, enquanto a doença progride muito mais rapidamente do que a aterosclerose.

Atriteração e tromboangiite obliterantes

A obliteração obliterante também é conhecida como tromboangiite. Os homens recebem tromboangiíte dez vezes mais frequentemente do que a metade feminina da população. A idade média em que a doença começa a aparecer é de 30 a 40 anos, mas houve casos em que a doença foi diagnosticada em 15-16 anos.

No entanto, além dos sinais acima, a principal queixa dos pacientes é uma dor afiada nos músculos da panturrilha que aparece ao caminhar e até faz uma pessoa parar de sofrer.

Mas de volta aos sinais originais da doença. Como eles podem ser reconhecidos?

Primeiro, você deve examinar a pele das pernas: nas áreas patológicas, a pele está mais pálida do que as saudáveis, e pode até ter uma sombra cianótica. Pés frios quando se sentem.

Em estágios mais avançados no campo dos pés e dos tornozelos, há feridas pouco cicatrizantes, áreas necróticas, que com o tempo podem adquirir a aparência de gangrena.

A endarterite obliterante dos vasos dos membros inferiores é dividida condicionalmente em vários estágios:

• O estágio inicial é isquêmico, caracterizado por uma desaceleração da circulação sanguínea no membro. Sintomas do estágio I: uma sensação de fadiga crescendo dinamicamente durante a caminhada, uma sensação de dormência periódica, a aparência de espasmos musculares convulsivos, frio na parte inferior das pernas.
• Em seguida, o segundo estágio - violações do trofismo dos tecidos (pouca oferta de oxigênio e nutrição aos tecidos). Sintomas: o desconforto nas pernas aumenta, há dor e devido a elas - claudicação. A pele nas pernas torna-se azulada, ocorre secura; As unhas mudam de forma, tornam-se quebradiças e sem vida.
• Fase III - aparência de áreas de necrose e úlceras. A dor nas pernas está constantemente presente, especialmente quando deitada. Os membros inferiores diminuem significativamente, diminuindo os músculos da panturrilha. Há úlceras, principalmente na área dos dedos.
• Estágio IV - desenvolvimento da gangrena. Isso acontece se o paciente não fez nenhuma tentativa de tratar a doença.

Além disso, existem variedades de endarterite obliterante, dependendo da frequência com que as sensações dolorosas são observadas:

• o paciente pode superar de um a vários quilômetros antes de sentir dor nas pernas;
• o paciente não passa de mais de duzentos metros;
• as dores aparecem após 20-30 metros do caminho percorrido;
• as dores são constantes, as úlceras se formam nas pernas;
• desenvolve lesões gangrenosas dos membros.

A obliteração obliterante pode se desenvolver gradualmente, durante vários anos, ou rapidamente. A última variante agressiva do desenvolvimento da doença é mais perigosa.

Afectação de obliteração das extremidades inferiores

A endarterite obliterante das extremidades inferiores prossegue cíclicamente, isto é, Os períodos de exacerbação da doença são substituídos por fases de flexibilização temporária de sintomas graves ou o desaparecimento completo deles.

Normalmente, a doença prossegue de forma crônica, mas, em casos raros, observa-se um curso agudo da doença.

Nos primeiros estágios da doença, não há alterações orgânicas nas artérias, e pode ocorrer vasoespasmo. Ao longo do tempo, a endarterite progressiva leva ao fechamento parcial ou completo da artéria, resultando em um agravamento do fluxo sanguíneo e na formação de úlceras ou gangrena.

Existem cinco estágios de desenvolvimento da endarterite obliterante das extremidades inferiores:

• Distrofia das terminações nervosas. Nesta fase, o fluxo sanguíneo não é perturbado, as artérias (em raras veias) estreitam ligeiramente. Não existe uma manifestação clínica clara da doença nesta fase.
• Espasmos das artérias. Nesta fase, há um aumento na carga nos ramos laterais dos vasos sanguíneos, o que leva ao aparecimento dos primeiros sintomas da doença - fadiga rápida nas pernas, congelando constantemente as pernas e, eventualmente, você pode apresentar claudicação.
• Crescimento do tecido conjuntivo. Nesta fase, todas as camadas das paredes dos vasos começam a expandir-se ativamente, o que causa dor não só após a caminhada ou esforço físico, mas também em repouso. Nas artérias das pernas, a pulsação é significativamente reduzida. O terceiro estágio da doença é considerado negligenciado.
• Trombose (bloqueio) dos vasos sanguíneos. Nesta fase, processos irreversíveis começam - necrose de tecidos, gangrena.
• Nesta fase, as mudanças começam a afetar os vasos de outros órgãos, em particular, os vasos do coração e do cérebro.

Diagnóstico de endarterite obliterante

A anatérição obliterante pode ser diagnosticada no primeiro exame, levando em conta as queixas do paciente. Para confirmar o diagnóstico, um especialista pode atribuir uma série de exames adicionais:

• reovasografia de vasos sanguíneos - ajuda a avaliar a taxa de circulação sanguínea nos vasos sanguíneos.
• angiografia arterial - exame vascular com substâncias radiopacas
• Capilarografia - um método no qual os capilares são fotografados para determinar o estado da via microcirculatória
• Dopplerography de ultra-som - investigação da velocidade do fluxo sanguíneo usando pulsos ultra-sônicos

Na formulação de um diagnóstico preciso, vários métodos de diagnóstico podem ajudar, graças ao qual é possível avaliar o grau de lesão vascular. Na maioria das vezes, os especialistas recorrem a procedimentos de diagnóstico como:

• Esfigmografia - registro de oscilações das paredes das artérias que aparecem com cada redução de pulso;
• pletismografia - avaliação do preenchimento de embarcações e seu tom;
• capilaroscopia - estudo da microcirculação de órgãos;
• angioscanning - dá uma idéia dos parâmetros da circulação sanguínea.

Muitas vezes, os procedimentos de diagnóstico são prescritos em um complexo - uma abordagem individual é aplicada, dependendo da condição e bem-estar do paciente:

• O exame de ultra-som com uma radiografia digital ajudará a estabelecer o termo da doença e seu estágio;
• a avaliação de choques de pulso determina a característica dos canais de energia;
• O diagnóstico de ressonância vegetativa é usado para detectar a doença nos estágios iniciais de seu desenvolvimento;
• A termografia permite que você avalie as mudanças de temperatura na pele;
• O diagnóstico de Voll é uma eletropromulação que determina e especifica o agente causador da doença;
• observação de sintomas clínicos, análises bioquímicas - permitem caracterizar a funcionalidade de todos os sistemas no corpo.

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Tratamento da endarterite obliterante

A obliteração obliterante leva ao crescimento do tecido conjuntivo, mas hoje em medicina não existe uma ferramenta que se livrar completamente da doença.

No processo de tratamento, o processo de proliferação do tecido conjuntivo diminui, o que permite algum tempo para aliviar a condição do paciente.

Em primeiro lugar, os especialistas recomendam abandonar os maus hábitos existentes, especialmente do tabagismo. As substâncias que estão presentes no álcool e no tabaco agravam a condição dos vasos e promovem o vasoespasmo.

Além disso, com endarterite obliterante, prescreve-se uma dieta especial, que ajuda a manter um peso normal, uma vez que o excesso de peso corporal só agrava a situação. Quando a doença deve limitar rigorosamente os pratos gordurosos, farofos e gordurosos, reduza o teor calórico de alimentos.

Com a endarterite é útil mover-se mais. Recomenda-se o dia de não andar a um ritmo acelerado durante pelo menos 60 minutos, apesar dos ataques dolorosos.

Em caso de dor intensa, recomenda-se descansar um pouco (até que a dor passe completamente) e continue o movimento. Também é útil andar de bicicleta, nadar (a uma temperatura de bois de pelo menos 24 ^o C).

Deve ser dada especial atenção à higiene dos pés - todas as noites devem ser lavadas com água morna e sabão, então os pés secos devem ser bem lubrificados com um creme de gordura.

Como tratamento, os procedimentos fisioterapêuticos podem ser prescritos:

• aquecimento com UHF, correntes Bernard, diatermia, ozokerite, etc.,
• baromassage (impacto no membro afetado alternadamente alta e baixa pressão na câmara de pressão),
• magnetoterapia (Sufanter Ephanova),
• tratamento com radiação ultra-sônica
• eletroforese (administração de medicamentos por meio de um campo elétrico para a área afetada),
• tratamento com água (mostarda, coníferas, sulfato de hidrogênio, radônio, terebintina de acordo com o método de Zalmanov, contraste, etc.)

O médico pode recomendar a medicina alternativa como terapia auxiliar, mas neste caso, é melhor não se auto-medicar, pois com a endarterite obliterante existem muitas contra-indicações.

Se o tratamento for ineficaz, o médico pode prescrever tratamento cirúrgico: derivação (criação de um desvio adicional na área afetada do membro com shunts), simpatectomia (excisão de partes dos vasos afetados), trombunectomia (remoção da área afetada), amputação de membros.

De drogas com endarterite obliterante, são prescritos fundos que eliminam o vasoespasmo, dilatam o lúmen, reduzem a coagulação do sangue.

Entre estas drogas estão as seguintes:

• antiespasmódicos (ácido nicotínico, angiotrofina, redergame, etc.);
• drogas hormonais (prednisolona, hidrocortisona);
• agentes antitrombóticos (ácido acetilsalicílico, cardiomagneto, trental);
• complexos de vitaminas com o teor de ácido ascórbico, tocoferol, vitaminas do grupo B;
• drogas que impedem a coagulação do sangue (girudoven, fibrinolisina, etc.).

Os medicamentos são prescritos pelo médico dependendo do estágio da doença do paciente e estado de saúde.

Se a terapia medicamentosa não tiver o efeito adequado, ou se o paciente estiver muito atrasado para consultar o médico, a intervenção cirúrgica pode ser usada. Os meios de tratamento cirúrgico incluem os seguintes métodos:

• simpathectomia - um método de remoção de nós nervosos lombares, que provoca um alargamento retrátil dos vasos e uma melhora na circulação sanguínea na perna afetada;
• derivação - formação de um local de desvio artificial do navio afetado;
• trombectomia - uma operação para remover o trombo, que se tornou um obstáculo ao fluxo sanguíneo normal no vaso;
• A amputação é uma intervenção cirúrgica extrema que é realizada com aumento da necrose tecidual e desenvolvimento de gangrena, quando o processo de extinção é irreversível.

Tratamento da endarterite obliterante com meios alternativos

Para evitar a endarterite, recomenda-se que os curandeiros alternativos sejam tratados com ervas medicinais.

Existem muitas receitas, entre as quais existem várias mais eficazes:

• coleção para reduzir a dor: menta, lavanda, espinheiro 3 colheres de sopa, tomilho, amendoim, molho japonês para 2 colheres de sopa, datura, mordovnik 1 colher de sopa, visco branco (4 colheres de sopa de tudo Misture os ingredientes, tome 2 colheres de sopa da mistura e despeje água fervente (3 xícaras), deixe em repouso durante duas horas, depois coloque e drene em um copo incompleto 20 minutos antes das refeições (três vezes ao dia)
• coleção para reduzir espasmos: cominho, pervinca 1 colher de sopa, flores de espinheiro 2 colheres de sopa, folhas e hastes de visco branco 3 colheres de sopa.

Misture tudo, tome duas colheres de sopa da mistura e despeje água fervente (2 xícaras), insista durante duas horas. A infusão filtrada toma quatro vezes por dia, 60 minutos depois de comer (meio copo). O curso de tratamento é de 14 dias, depois uma pausa de 7 dias eo curso é repetido. No total, é necessário beber três cursos, o tratamento repetido pode ser realizado após seis meses.

Ajude a melhorar a condição de infusões de valeriana, erva-doce, ictéricos, erva de São João, imortelle (1 colher de sopa de ervas para um copo de água fervente, insista uma meia hora, beba um dia).

Essas tinturas ajudam a limpar os vasos e a expandi-los.

Além disso, as ervas são usadas para tomar banhos de pés.

Haymill é uma ferramenta eficaz para ajudar a reduzir a dor e os espasmos no membro dolorido. Para fazer banho, você precisará de 300 g de feno, que é colocado preliminarmente em uma bolsa de pano e despeje 3 litros de água fervente, insista 60 minutos. Em seguida, filtrar a tintura e diluir com água morna, tomar um banho de pé por cerca de 20-25 minutos.

Entre os métodos de medicina alternativa para curar a doença, as misturas de plantas medicinais - fitopreparações são mais utilizadas.

Mistura de ervas para eliminar a dor nas pernas:

• lavanda, hortelã, fruta de espinheiro (3 partes cada);
• Sophora, tomilho, cudweed (2 partes cada);
• jardineiro e datura-grass (1 parte cada);
• fofinho branco (4 partes).

Os ingredientes são misturados, derramados com água fervente (0,6 litros por coleção de 2 colheres de sopa). Após 2 horas, o medicamento é filtrado e consumido 20 minutos antes das refeições, três vezes ao dia para 200 ml.

Infusão antiespasmódica:

• Folha de vinca, cominho (1 parte);
• espinho (2 partes);
• Omeletes (3 partes).

As plantas são combinadas, cozidas com água fervente (0,5 litros por 2 colheres de sopa de material vegetal), permitindo a infusão durante 2 horas. Use até 4 vezes por dia, 50-60 minutos depois de comer, meia xícara. O curso de terapia é de 14 dias. Após um intervalo de uma semana, o tratamento pode ser retomado. Uma vez por ano é recomendável realizar três cursos.

Recomenda-se, em vez de tomar chá para beber infusão de erva-doce ou aneto, bem como ervas da erva de São João, botões de bétula, porta-enxertos de valeriana. A infusão é preparada e preparada como chá, consumindo um copo cheio ao longo do dia.

Banhos de pés do feno:

- Para 300 g de feno cortado tome 3 litros de água fervente, deixe ferver por uma hora. Em seguida, a infusão é filtrada e vertida em um tanque de banho de pés (a temperatura da infusão deve corresponder aproximadamente à temperatura corporal). O banho é levado até meia hora.

Claro, usando receitas alternativas, o cuidado médico não deve ser ignorado. Consulte um médico, consulte com ele sobre o tratamento mais adequado para você.

LFK com endarterite obliterante

O treinamento físico terapêutico é um momento necessário no tratamento da endolarização não só obliterante, mas também de uma promessa de facilitar a circulação sanguínea em todo o corpo, estabilizando o metabolismo. Graças às cargas físicas, novos são abertos - ignorando - os navios que vêm para substituir os atingidos.

Classes de exercícios de fisioterapia podem ser realizados em diferentes posições iniciais: deitado, sentado, em pé ou ao caminhar. Recomenda-se mudar a posição do membro doente mais frequentemente, levantando-o e diminuindo-o. Tais exercícios favorecem o fluxo de sangue nos vasos, ativam a circulação sanguínea capilar, eliminam a secura e a palidez das pernas e reduzem as manifestações dolorosas.

Com a endarterite obliterante, as aulas também consistem em exercícios respiratórios e gerais para todo o organismo. Recomenda-se a utilização de oscilações activas de flexão e caracteres extensores, condução, movimento circular, utilizando a carga para todas as juntas. É importante alternar a tensão dos músculos com seu subseqüente relaxamento.

É necessário realizar exercícios matutinos, além de realizar exercícios 3 vezes ao longo do dia. Um papel significativo é desempenhado pela carga de dosagem nas pernas sob a forma de caminhada (pelo menos uma hora por dia, você pode levá-lo lentamente).

Se a fadiga aparecer durante o exercício, então o corpo deve ter permissão para descansar: não será através da força óbvia. Depois de um tempo, você deve continuar os exercícios.

Prevenção da endarterite obliterante

Uma vez que a etiologia exata da doença é desconhecida, não existe uma profilaxia específica da endarterite. No entanto, um conjunto de recomendações gerais foi desenvolvido, o que em muitos casos ajuda a prevenir o desenvolvimento de doenças vasculares. Aqui estão os principais:

• livrar-se de maus hábitos (exceto fumar, beber álcool);
• luta contra o excesso de peso;
• Exceção do menu diário de alimentos gordurosos, doces e muffins;
• conformidade com a atividade física (natação, ciclismo, ginástica, passeios);
• manutenção da higiene dos pés (ducha diária, contraste possível, uso de cremes nutritivos na secura da pele das pernas).

Se uma pessoa já foi diagnosticada com uma endarterite obliterante, as medidas preventivas devem ser tomadas para prevenir a exacerbação da doença. Quais são os princípios e mudanças no modo de vida que devem ser discutidos em tais casos:

• é necessário evitar hipotermia e sobreaquecimento prolongado das pernas;
• Recomenda-se dar exercícios físicos aos pés todos os dias;
• evitar lesões nas extremidades inferiores, incluindo abrasões ao usar sapatos;
• evitar alimentos ricos em colesterol;
• massagem regular de pés, pernas, bem como região traseira e lombar;
• Recomenda-se monitorar o equilíbrio mental, evitar situações estressantes, não estar nervoso.

O cumprimento de medidas preventivas evitará complicações e conseqüências negativas da endarterite obliterante, além de melhorar o prognóstico da doença.

A desordenação obliterante, como foi dito, leva a vasoespasmos, por isso as medidas preventivas incluem a remoção de todos os irritantes que podem provocar espasmos, bem como uma diminuição do tom vascular, vasodilatação periférica e aumento da circulação sanguínea.

É importante observar a higiene dos pés, não permaneça por muito tempo em condições adversas (clima frio, quente e cru), os pés devem sempre estar quentes, congelar e não molhar.

Além disso, evite lesões menores, use sapatos confortáveis que não causem bolhas ou arranhões.

Se os pés estiverem propensos a sudar, após a lavagem, recomenda-se limpar com colônia ou álcool (a pele seca dos pés deve ser lubrificada diariamente com um creme de gordura, vaselina).

Além disso, os choques nervosos, trauma mental devem ser evitados.

A nutrição desempenha um papel importante na prevenção da endarterite obliterante, é necessário limitar os hábitos de gordura, doces e farinha na dieta.

Prognóstico da endarterite obliterante

A obliteração obliterante, mesmo que identificada nos estágios iniciais de desenvolvimento, não pode ser completamente curada. Em caso de doença, o tratamento prescrito por um especialista ajudará a retardar o processo patológico, o que ajudará a manter a atividade motora.

Se a doença for detectada nos estágios tardios, se as instruções do médico não forem seguidas, se não houver tratamento, especialmente se o paciente continuar a fumar e beber álcool, o desenvolvimento da gangrena e da amputação dos membros é quase impossível de evitar.

A obliteração obliterante afeta as pernas com maior freqüência. Da doença, os homens sofrem em idade jovem e média. A endarterite é uma doença bastante perigosa e pode causar amputação do membro afetado, como uma violação da circulação sanguínea, o estreitamento do lúmen da artéria, a falta de oxigênio e os nutrientes levam à aparência de infortúnios, úlceras, desenvolvimento de gangrena.