Ultrassom das veias dos membros inferiores

Doenças e patologias das pernas são cada vez mais diagnosticadas em pacientes de todas as idades. Por isso, a questão de onde realizar uma ultrassonografia dos membros inferiores, como o procedimento é realizado e as principais indicações para sua realização se torna relevante. A ultrassonografia dos membros inferiores permite visualizar tudo o que está oculto à inspeção visual. Com a ajuda deste método diagnóstico, são determinados o estado do sistema venoso e dos vasos sanguíneos, a permeabilidade vascular e a velocidade do fluxo sanguíneo, a presença de coágulos sanguíneos e outras patologias.

Hoje em dia, são utilizados vários tipos de exames de ultrassom dos membros inferiores: Doppler colorido, ultrassonografia duplex e angioscanning, vamos considerá-los mais detalhadamente:

• Durante a angiografia, o ultrassom é refletido pelos tecidos e exibido no monitor de ultrassom como uma imagem. Este tipo de diagnóstico de membros inferiores ajuda a identificar alterações patológicas na estrutura dos tecidos, como curvaturas, compactações e coágulos sanguíneos.
• A Dopplerografia ajuda a visualizar o fluxo sanguíneo nos vasos das extremidades. A ultrassonografia fornece informações sobre a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo, o estado das válvulas venosas e a permeabilidade vascular. Ajuda a detectar trombose venosa profunda.
• A ultrassonografia duplex inclui os dois tipos de exame ultrassonográfico dos membros inferiores descritos acima. Este método diagnóstico pode ser usado para detectar quaisquer distúrbios no sistema venoso.

A ultrassonografia dos membros inferiores é indicada para suspeitas de doenças venosas, para confirmar varizes profundas, para prevenção e controle do processo de recuperação. A ultrassonografia é recomendada para pacientes com diabetes, insuficiência venosa crônica, cãibras frequentes, inchaço e dor persistente nos membros. O diagnóstico por ultrassonografia também é realizado em pacientes de risco, como pessoas com sobrepeso, sedentários e sedentários, gestantes e pessoas que preferem usar salto alto.

O diagnóstico não requer preparação especial, o paciente não precisa se restringir à alimentação ou se submeter a procedimentos adicionais. O exame dura de 40 a 60 minutos. Durante o diagnóstico, o paciente deita-se de bruços na maca, com as panturrilhas e coxas livres de roupas. Os tecidos a serem examinados são lubrificados com um gel especial e examinados com um sensor. O ultrassom é indolor e seguro.

Sinais ultrassonográficos de danos nas veias das pernas

O exame ultrassonográfico (US) dos vasos dos membros inferiores é um dos principais na prática clínica. O diagnóstico físico ou instrumental tradicional na região vascular especificada é pouco informativo (testes manuais, mensuração do volume do membro, etc.) ou está associado à invasão endovascular e à exposição do paciente e da equipe médica à radiação (angiografia com contraste radiológico). No entanto, o problema do diagnóstico ultrassonográfico de doenças do sistema venoso permanece pouco estudado até o momento.

O sistema da veia cava inferior é a principal fonte de embolia pulmonar fatal.

Entretanto, o problema do uso de tecnologias de ultrassom, semiótica de ultrassom de trombose venosa aguda dos vasos do sistema de veia cava inferior, insuficiência venosa crônica das extremidades inferiores não foi suficientemente estudado e requer comparação com dados de métodos de pesquisa de referência.

Diferentes bacias venosas dos membros superiores e inferiores são caracterizadas por diferentes mecanismos fisiopatológicos e são discutidas em diferentes seções. A técnica de exame deve corresponder à anatomia dos vasos.

O principal interesse entre as doenças venosas profundas dos membros inferiores é a trombose venosa profunda (TVP). Os principais fatores de risco são imobilização pós-traumática ou pós-operatória, voos ou viagens de ônibus de longa distância, síndromes paraneoplásicas e hipercoagulopatia. Os sintomas clínicos da trombose venosa profunda são inespecíficos, enquanto o diagnóstico radiológico permite a determinação em casos duvidosos, especialmente se você prestar atenção ao algoritmo.

A maioria das doenças do sistema venoso superficial dos membros inferiores ocorre devido à insuficiência venosa valvar. As varizes primárias são uma doença das veias superficiais, na qual as válvulas venosas não conseguem se fechar por razões ainda não totalmente compreendidas. As varizes secundárias são causadas pelo aumento do volume sanguíneo nas veias superficiais, que funcionam como colaterais na trombose venosa profunda (síndrome pós-trombótica). As varizes primárias e secundárias podem levar ao quadro clínico de insuficiência venosa crônica (IVC).

A trombose venosa superficial (tromboflebite) geralmente é um diagnóstico clínico e raramente requer exames de imagem.

A trombose venosa de membros superiores (síndrome de Paget-von-Schroetter) é rara. Geralmente é uma complicação associada ao cateterismo ou resulta de sobrecarga física (trombose por estresse). As manifestações clínicas são geralmente pronunciadas (inchaço do braço), e o principal objetivo do estudo é fundamentar o quadro clínico.