Hipertensão 1 grau

A pressão arterial elevada é talvez o sintoma mais comum com o qual um médico é consultado. O "salto de pressão" é causado por estresses constantes (no trabalho ou em casa), nutrição inadequada, falta de descanso adequado e maus hábitos. Hipertensão 1 grau é o grau inicial de uma doença grave. Este é o período em que ainda é possível evitar as possíveis consequências da pressão arterial elevada constante.

Hipertensão 1 grau é caracterizada por um aumento estável ou frequente da pressão, e não apenas em situações de estresse, sobreexcitação ou sobrecarga física. Nessas condições, a pressão aumentada é considerada uma variante da norma. Mas o aumento de indicadores sem causas aparentes de 140/90 mm Hg. Art. E maior pode indicar o desenvolvimento de um estágio fácil de hipertensão do 1º grau.

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Variantes de riscos para hipertensão de 1 grau

O diagnóstico de doença hipertensiva de grau 1 pode ser estabelecido se a pressão sistólica for aumentada para 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg) e o índice de pressão diastólica é de até 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Além disso, é estabelecido outro valor, que caracteriza a probabilidade existente de complicações e conseqüências adversas da doença. Esse valor é chamado de risco e subdivide-o em 4 graus.

1. Hipertensão 1 grau 1 risco - é estabelecido quando o paciente tem um prognóstico de 15% que por 10 anos ele terá complicações cardiovasculares.
2. Hipertensão risco de 1 grau 2 - é estabelecido se a previsão do paciente para o desenvolvimento de complicações cardiovasculares nos próximos 10 anos é de 20%.
3. Hipertensão 1 grau 3 risco - é atribuído se o prognóstico estimado de complicações cardiovasculares para a próxima década é de até 30%.
4. Existe também um risco de 4 graus, que tem o prognóstico mais desfavorável - mais de 30% das possíveis complicações.

A porcentagem de risco é determinada não apenas por indicadores de pressão sanguínea, mas também pelo estado do coração e vasos sanguíneos, pela presença de outras doenças (principalmente crônicas). Preste também atenção à predisposição hereditária, violações do equilíbrio hormonal, doenças do sistema urinário.

Sintomas de hipertensão de 1 grau

Hipertensão 1 grau refere-se à variante mais fácil da doença, portanto, os sintomas expressados podem não ser. Além disso, muitas vezes um paciente descobre que ele tem pressão arterial elevada acidentalmente, com um exame preventivo, observando apenas mal-estar e dores de cabeça periódicos.

Mudanças no fundo, nesta fase podem não ser, a atividade cardíaca é normal, também não há distúrbios da função urinária. Ocasionalmente, o paciente nota dor na cabeça, uma leve tontura, uma sensação de cansaço e fraqueza, talvez - pequeno sangramento no nariz, zumbido.

O principal sintoma de hipertensão de 1 grau é uma dor na cabeça. A dor é transitória, é inconstante, mais pronunciada na região da coroa e do occipital. Pode ser combinado com tonturas e palpitações frequentes. O exame determina o aumento nos índices de pressão sistólica e diastólica.

Sintomas mais pronunciados e sérios já aparecem na transição da hipertensão para 2 ou 3 gravações.

Diagnóstico de hipertensão 1 grau

O diagnóstico de hipertensão consiste em determinar a estabilidade do aumento da pressão arterial e a avaliação do grau da doença. Além disso, deve concluir-se que a hipertensão é uma doença primária, pois o aumento da pressão arterial pode ser um sinal de alguma outra patologia.

Na primeira consulta, o médico deve medir a pressão arterial na mão esquerda e direita: nas medidas subseqüentes, as medidas são tomadas no membro onde os índices foram maiores. Às vezes, se necessário, medições de pressão também são feitas nos membros inferiores. Para um diagnóstico mais preciso, recomenda-se realizar duas ou mais medidas com um intervalo de tempo de uma semana.

Entre os estudos obrigatórios que devem ser realizados para cada paciente na detecção de pressão arterial elevada, podemos distinguir:

• anamnese da doença (questionando o paciente: quando ele sentiu a pressão aumentar, em que circunstâncias, se a família está sofrendo de hipertensão, etc.);
• inspeção visual;
• análise geral de urina;
• exame de sangue para hemoglobina, hematócrito, creatinina, açúcar, para o teor de potássio e cálcio;
• análise da composição lipídica do sangue, testes de colesterol;
• eletrocardiografia;
• Raio-X (tórax);
• avaliação do estado do fundo;
• Ultra-som da cavidade abdominal.

Se esses estudos fossem suficientes para confirmar a natureza primária da doença e determinar o grau de hipertensão, então, nesta fase, as atividades de diagnóstico finalizam.

Se outras patologias são encontradas durante o exame que podem influenciar diretamente o aumento da pressão arterial, então um diagnóstico detalhado de doenças já detectadas é prescrito.

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Tratamento da hipertensão 1 grau

Geralmente, o tratamento da hipertensão é de 1 grau, sem o uso de medicamentos, pois este é o mais fácil e pode ser tratado corrigindo o regime do dia e a nutrição. Quais são os princípios desta terapia?

• Redução do peso corporal à norma fisiológica. Simplificando, se o paciente tiver excesso de peso, então ele deve perder peso. Sabe-se que com cada quilo descartado, o índice de pressão arterial diminui em 2 mm de mercúrio. Art.
• Recusa de maus hábitos (fumar e beber álcool).
• Atividade física moderada (não excessiva).
• Dieta sem sal (não mais de 3-5 gramas de sal por dia).
• Exclusão de sobrecarga estressante e emocional.

Um grande benefício é fornecido por métodos médicos auxiliares:

• tratamento psicoterapêutico, relaxamento;
• acupuntura, terapia manual, procedimentos de massagem;
• medidas fisioterapêuticas (aplicação de correntes diadâmicas, oxigenação hiperbárica);
• tratamento de ervas medicinais e doações (larva-mãe, espinheiro, trevo doce, imortelle, etc.).

Os comprimidos que reduzem a pressão arterial podem ser prescritos apenas se a terapia padrão sem drogas não traz o efeito esperado.

Tratamento da hipertensão de 1 grau com comprimidos

Para tratar a hipertensão de 1 grau, use drogas sedativas e anti-hipertensivas, bem como medicamentos que tenham um efeito positivo no metabolismo do tecido.

No mecanismo de ação, os medicamentos hipotensores são divididos em várias categorias:

1. Medicamentos neuropsicotrópicos que têm efeito calmante e antidepressivo. Essas drogas incluem tranqüilizantes (diazepam, trioxazina, clordiazepóxido), sedativos (preparações de brometo, valeriana, preparações de magnésio, hipnóticos), antidepressivos (amitriptilina, etc.).
2. Meios que influenciam o sistema sympat-adrenal. Para esses meios pertencem Medicamentos efeitos centrais (guanfacina, metildopa, clonidina), preparações médicas efeitos periféricos (drogas simpatolíticos tais como guanetidina ou ganglioplegic :. Pirílio, imehin, dimekolin, etc), bem como preparações complexas: reserpina, Inderal, trazikor, fentolamina, labetalol e similares.
3. Diuréticos (diuréticos), que reduzem o volume do plasma, removem sais de sódio e água. Tais medicamentos incluem significa grupo tiazida (hidroclorotiazida, indopres, hidroclorotiazida), ácido etacrínico e furosemida e poupador de potássio "de ansa" diuréticos (veroshpiron, amilorida, manitol, lasix, espironolactona).
4. Preparações vasodilatadoras de ação periférica que atuam sobre as estruturas musculares lisas dos vasos sanguíneos da circulação sistêmica (apressina, sydnofarm, vazonite, molsidomina, etc.).
5. Medicamentos que são capazes de afetar especificamente o sistema renina-angiotensina (berlipril, captopril, diovan, kaptopres, enap, prestarium, ramise, etc.).

As doses de comprimidos são selecionadas individualmente para cada paciente. Normalmente, a recepção começa com a menor dosagem possível - ¼ ou ½ comprimidos uma vez por dia ou uma vez. O horário de tomada e a dose devem ser calculados por um médico em uma recepção individual. A automedicação com drogas anti-hipertensivas é inaceitável!

Nutrição para hipertensão 1 grau

Uma parte integral do tratamento para hipertensão 1 grau deve ser a nutrição, com a restrição de gorduras salinas, líquidas e animais. As gorduras de origem animal podem provocar alterações ateroscleróticas nos vasos, o que afeta negativamente sua depuração. As gorduras são bastante limitadas na dieta, e a vantagem é dada às culturas de vegetais, carne e peixe com baixo teor de gordura, produtos lácteos, ervas.

A quantidade de sal utilizada é limitada a 3-5 g / dia, ou é completamente removida. A quantidade de líquido utilizado deve ser limitada a 0,8-1 litro / dia.

O principal impulso das mudanças na dieta é uma diminuição da quantidade de colesterol na corrente sanguínea, uma diminuição no volume de sangue circulante e a prevenção da retenção de líquidos nos tecidos do corpo.

As proteínas na dieta devem ser reduzidas para 90 g, gorduras - até 70 g (preferindo vegetais), carboidratos - até 400 g / dia.

Os produtos preferencialmente têm uma forma cozida, cozida ou cozinham em uma caldeira dupla. São recomendadas seis refeições por dia em pequenas porções. Todos os produtos devem ser frescos, sem conservantes e estabilizadores.

Dieta em 1 grau de hipertensão

Que alimentos não devem ser incluídos na dieta para hipertensão 1 grau:

• alimentos gordurosos (gorduras, carnes gordurosas e peixes, incluindo óleo de peixe, produtos lácteos gordurosos);
• bebidas alcoólicas;
• Sobremesas com creme de manteiga, pratos doces, incluindo açúcar puro, produtos de abelha, geléia, doces;
• café, cacau, chá preto fortemente preparado, cola;
• pepinos, produtos defumados, pratos enlatados e em conserva, temperos picantes e especiarias.

Que alimentos devem ser utilizados para hipertensão de 1 grau:

• Verduras (aneto, coentro, salsa);
• Legumes, incluindo batatas, cenouras, repolho;
• Grãos (arroz, trigo sarraceno, painço, etc.);
• Bagas (roseiras, framboesas, mirtilos);
• Frutas (bananas, damascos, pêssegos, frutas cítricas, abacaxis, etc.);
• óleos vegetais;
• alho, cebola;
• sopas de vegetais e pratos de lado;
• produtos lácteos com baixo teor de gordura.

É possível organizar uma vez por semana dias de descarga: vegetais, kefir, melancia.

Uma dieta corretamente selecionada assegurará que todas as substâncias e oligoelementos necessários entrem no corpo, o que afetará positivamente a estabilização da pressão e melhorará a qualidade de vida do paciente.

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Hipertensão 1 grau e o exército

Muitos conscritos estão interessados na pergunta: eles estão levando ao exército com hipertensão do 1º grau?

Em regra, se uma comissão médica em um escritório de registro e recrutamento militar encontrar um aumento na pressão arterial correspondente à hipertensão do 1º grau (sistólica - não inferior a 140 mm Hg e diastólica - não inferior a 90 mm Hg), na maioria dos casos é atribuída uma categoria "Ajustar com limitações". Isso significa que, sob este chamado, em tempo de paz, é provável que um jovem não seja chamado. Mas com a próxima chamada, ele será novamente dirigido para o conselho médico, onde ele voltará a verificar a pressão. Se o diagnóstico for confirmado novamente, o draftee será levado para a reserva e distribuído um ingresso militar. Se o diagnóstico não for confirmado - terá que servir.

A categoria "se encaixa com restrições" pode não fornecer o serviço militar apenas em tempo de paz. Em tempo de guerra, esse recruta será recrutado para o exército, mesmo com hipertensão do 1º grau.

Conscritos não qualificados com 2 e 3 graus de hipertensão não estão sujeitos ao serviço militar no exército.

Hipertensão 1 grau - uma doença insidiosa, exigindo atenção cuidadosa a si mesmo. É difícil se livrar do aumento persistente da pressão, portanto, todos os esforços devem ser feitos para pacificar a doença em seu estágio mais fácil. Portanto, é importante visitar regularmente um médico, monitorar indicadores de pressão e liderar um estilo de vida e nutrição corretos. Uma abordagem abrangente e competente para o problema permitirá anos para manter a pressão na norma.