Hipertrofia do átrio esquerdo

Estritamente falando, a hipertrofia cardíaca não é uma doença, é um sinal muito perturbador, que pode indicar o desenvolvimento de várias doenças cardiovasculares. O aumento das células do tecido do coração geralmente afeta o lado esquerdo do coração. E, provavelmente, muitos enfrentaram pessoalmente ou ouviram de amigos sobre uma condição diagnosticada, como a hipertrofia do átrio esquerdo. O que é isso? Quão perigoso é tudo, porque é sabido que dos pulmões, o sangue enriquecido com oxigênio chega imediatamente ao átrio esquerdo?

Que medidas devem ser tomadas se, ao passar por um ECG banal, um diagnóstico semelhante deve ser encontrado?

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Causas de hipertrofia do átrio esquerdo

Em geral, as causas da hipertrofia do átrio esquerdo são bastante diversas. Entre eles, pode haver hereditariedade e excesso de peso e pressão alta.

É triste, mas os problemas cardíacos já deixaram de ser prerrogativas da geração mais velha. A idade dos pacientes em departamentos de cardiologia está diminuindo rapidamente, e uma das causas mais comuns desta patologia é a obesidade - e é em jovens e até crianças.

As hipertrofias do átrio esquerdo e da hipertensão são susceptíveis: a pressão arterial elevada, naturalmente, leva a um aumento da carga no coração em condições de perturbação do fluxo sanguíneo normal.

Provoca hipertrofia do átrio esquerdo e um estreitamento da abertura que regula o fluxo sanguíneo entre o átrio esquerdo e o ventrículo (o nome científico para este fenômeno é estenose da válvula mitral), pelo que a carga no átrio aumenta, já que o fluxo sanguíneo normal é perturbado e o excesso de sangue é retido nos átrios. É por isso que ocorre a hipertrofia do átrio esquerdo. No entanto, a estenose valvar aórtica, que é responsável pela circulação de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta, pode causar um aumento nesta parte do coração. O sangue sai do coração menos e a carga no músculo cardíaco aumenta, e há problemas com o átrio esquerdo.

Além das estenoses mitral e aórtica acima mencionadas, as válvulas mitrais ou aórticas também podem levar a hipertrofia atrial esquerda. Nesse caso, não estamos falando sobre o estreitamento de um deles, mas sobre o mau funcionamento, quando a válvula correspondente não é capaz de fechar firmemente. Como resultado, o sangue flui para fora na direção oposta, e se falamos, digamos, sobre a valva mitral, há inflamação do átrio esquerdo, o que leva à sua hipertrofia.

As alterações hipertróficas no músculo cardíaco também são causadas por miocardite, quando a função contrátil do coração sofre como resultado de inflamação e doenças renais que causam aumento na pressão. A aparência de hipertrofia do átrio esquerdo também está associada a várias doenças infecciosas do trato respiratório, o que complica o funcionamento dos pulmões e, como conseqüência, a operação do átrio esquerdo.

Se você procura as causas da hipertrofia do átrio esquerdo na hereditariedade, então, em primeiro lugar, você pode chamar de cardiomiopatia hipertrófica. Nesta doença, a sobrecarga no trabalho do coração ocorre devido a um espessamento patológico dos ventrículos. As câmaras inferiores do coração têm que trabalhar em um modo fortalecido para garantir o fluxo de sangue para todos os órgãos e partes do corpo, o que, por sua vez, leva a um aumento no músculo cardíaco.

E, é claro, uma doença cardíaca ou patologia rara não está associada ao estresse. A tensão nervosa constante não pode afetar o nível de pressão arterial e, portanto, o caminho direto para a hipertrofia do átrio esquerdo.

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Sintomas da hipertrofia do átrio esquerdo

Os sintomas da hipertrofia do átrio esquerdo nem sempre são evidentes. Se o processo de aumento do músculo cardíaco não for muito longe, então uma pessoa pode viver por um longo período de tempo sem problemas de saúde especiais e sem sequer suspeitar que ele tenha hipertrofia do átrio esquerdo.

Os problemas começam quando os tecidos cardíacos são gravemente afetados. Então, mesmo as atividades mais cotidianas podem escurecer devido a manifestações inesperadas e desagradáveis desta patologia. Por exemplo, durante uma corrida matinal, natação, ciclismo, fitness, você pode experimentar de repente sintomas de hipertrofia do átrio esquerdo, como dor torácica ou batimentos cardíacos repentinos. Muitos, antes do habitual, começam a ser mais difíceis devido ao aumento da fadiga.

Além disso, com hipertrofia do átrio esquerdo muitas vezes há dificuldades com a respiração. Além disso, com essa patologia, recomenda-se evitar overstrain, uma vez que existe uma alta probabilidade de dispnéia.

Dependendo do que causa hipertrofia do átrio esquerdo, os sintomas gerais listados acima podem variar. Com estenose mitral, por exemplo, a dispneia pode ser acompanhada de hemoptise e tosse, o paciente também pode sofrer edema das extremidades, irregularidades no trabalho do coração. A falta de ar, fraqueza geral e palpitações cardíacas são sintomas de insuficiência valvar mitral e palidez, dispneia e dor durante o exercício indicam falha nas válvulas aórticas.

Todos os sintomas acima devem ser tratados com toda a seriedade, pois, como já foi dito, a hipertrofia do átrio esquerdo não é uma doença em si mesma, acompanha várias doenças cardíacas. Estes últimos são um perigo para a vida e a saúde do paciente.

Diagnóstico da hipertrofia do átrio esquerdo

Embora, como se sabe, no estágio inicial das alterações do tecido cardíaco são assintomáticas, existem maneiras de diagnosticar a hipertrofia do átrio esquerdo.

Primeiro, essa patologia pode ser detectada pela auscultação do coração. Auscultação é um método especial de diagnóstico, baseado na escuta e avaliação de sons que surgem durante o trabalho de vários órgãos. No caso de doenças cardiovasculares e patologias, em particular a hipertrofia do átrio esquerdo, são ouvidos dois tipos de sons com a ajuda de um estetoscópio - tons (sons curtos e nítidos) e ruídos (sons prolongados). A aparência de ruído e indica problemas no trabalho das válvulas cardíacas e, portanto, a presença de patologia.

Em segundo lugar, é possível diagnosticar hipertrofia do átrio esquerdo por meio de ultra-som, e especificamente ecocardiografia, cujo objetivo é estudar mudanças no coração e no aparelho valvular. Graças à imagem obtida utilizando sinais reflectidos de ultra-som, o médico pode identificar um estado verdadeiro do tecido cardíaco e as válvulas, as câmaras cardíacas para definir o tamanho e a espessura das paredes do coração, para observar a velocidade do fluxo de sangue nas aurículas e ventrículos e tornar possível um diagnóstico preciso de hipertrofia do átrio esquerdo.

A terceira maneira de detectar a hipertrofia do átrio esquerdo, especialmente com doenças cardíacas congênitas, é um estudo de raios-X, com o qual o médico pode avaliar a condição dos pulmões, determinar de forma confiável o tamanho do coração e seus departamentos.

E, finalmente, em quarto lugar, é possível detectar hipertrofia do átrio esquerdo através da realização de um eletrocardiograma, o que revela anormalidades nas contracções do coração.

Em regra, o caso não se limita a um dos métodos acima, porque a abordagem complexa para examinar uma pessoa com suspeita de hipertrofia no átrio esquerdo permite que você obtenha a imagem mais completa da condição e do trabalho do coração em geral e do átrio esquerdo em particular.

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Hipertrofia do átrio esquerdo no ECG

Um dos métodos para diagnosticar a hipertrofia do átrio esquerdo, como mencionado acima, é o eletrocardiograma. Este é um método bem conhecido, barato, mas confiável para identificar patologias cardíacas. A essência é estudar os campos elétricos registrados com a ajuda de um dispositivo especial, que são formados durante o trabalho do coração e são fixados no ECG. Normalmente, o ECG foi dentes isolados P, Q, R, S, T: QRS exibe complexos contração dos ventrículos do músculo cardíaco e segmento de dente T ST - repolarização do miocárdio, e P - excitação cobertura do miocárdio atrial.

Para detectar a hipertrofia do átrio esquerdo no ECG, é precisamente o pino P que é de particular importância. Com um aumento nesta parte do coração com excitação do átrio esquerdo, aumenta EMF, o que, consequentemente, leva a um aumento no vetor de excitação desta câmara cardíaca, e a própria excitação dura mais. No átrio direito, nada do tipo é observado, então, no ECG, a primeira parte da onda P, refletindo a excitação do átrio direito, corresponde à norma. Mas a amplitude e duração da segunda parte do dente, que reflete a excitação do átrio esquerdo hipertrofiado, é aumentada. Como resultado, observa-se P-mitrale no ECG (dente alongado bifurcado P nas derivações I, II, aVL, V5, V6) e a largura total deste dente excede 0,10-0,12 segundos e a amplitude do segundo vértice é maior do que o primeiro.

Tratamento da hipertrofia do átrio esquerdo

Uma vez que esta patologia não é uma doença independente, o tratamento da hipertrofia do átrio esquerdo pressupõe, em primeiro lugar, o tratamento da doença subjacente. Conseqüentemente, a eficácia do tratamento das alterações hipertróficas no músculo cardíaco depende de quão corretamente a doença subjacente é determinada, levando a hipertrofia do átrio esquerdo, na medida do possível e tratamento efetivo.

Se a causa da hipertrofia do átrio esquerdo foi a doença das vias aéreas infecciosas, o tratamento é realizado de acordo com os sintomas observados no paciente. Os medicamentos antivirais são utilizados se a hipertrofia do átrio esquerdo for causada por uma infecção viral, antibióticos - com infecção bacteriana.

No caso de o aumento do átrio esquerdo estar associado a uma pressão aumentada, o médico prescreve o curso de medicamentos anti-hipertensivos apropriados para diminuir a pressão (p. Ex., Carvedilol, metoprolol e outros).

Quando o motivo da hipertrofia do átrio esquerdo é insuficiência valvar mitral, a causa mais comum é o reumatismo. Neste caso, é necessário detectar e eliminar a infecção estreptocócica o mais rápido e rápido possível, para o qual o paciente pode prescrever a ingestão de bicilina durante o ano mensalmente.

No entanto, nem sempre é possível limitar-se à terapia. O caso também pode atingir a intervenção cirúrgica - quando a hipertrofia do átrio esquerdo está associada à estenose mitral no segundo ou terceiro estágio de desenvolvimento. Uma das opções possíveis em tais circunstâncias é a valvoplastia - uma operação durante a qual o cirurgião restaura a válvula. Quando a válvula está gravemente danificada e é impossível restaurá-la, ela é substituída.

No entanto, cada caso é estritamente individual, portanto, o tratamento da hipertrofia do átrio esquerdo, incluindo dieta, estilo de vida e imagem, medicamentos e sua dosagem, deve ser prescrito pelo médico após um exame completo e abrangente, com base na causa subjacente da doença, condição cardíaca e grau de sua derrota.

Prevenção da hipertrofia do átrio esquerdo

Em geral, o conselho sobre a prevenção da hipertrofia do átrio esquerdo é bem conhecido por todos. O principal é um estilo de vida saudável, por mais que seja suspeito. Um sono normal de oito horas, uma dieta saudável sem dietas extremas e excessos, uma carga física regular mas não excessiva é bastante capaz de prevenir o desenvolvimento de patologias perigosas e, o mais importante, as doenças por trás delas.

Não pense que se esgotar nos simuladores, você pode evitar problemas de saúde. Pelo contrário, o coração do atleta é forçado a trabalhar no limite das possibilidades devido a cargas pesadas, de modo que o espessamento do tecido do coração, em vez disso, pode ser considerado ordinário para o fenômeno dos ventiladores esportivos, do que a exceção. E para aqueles que simplesmente querem evitar a hipertrofia do átrio esquerdo, basta andar calmamente antes de ir para a cama, nadar, andar de bicicleta ou esquiar. Muito útil também é oferecido por jogos ao ar livre: você pode jogar badminton com amigos ou em uma bola com uma criança - e então uma saúde forte e um excelente humor serão fornecidos.

Também é importante evitar o estresse, ou pelo menos lidar com ele em tempo hábil. Mas as emoções positivas, pelo contrário, afetam de forma mais favorável a saúde do paciente, inclusive em termos de prevenção do desenvolvimento da hipertrofia do átrio esquerdo.

Para prevenir a hipertrofia do átrio esquerdo, é importante tratar doenças que possam levar ao desenvolvimento dessa patologia no tempo e na íntegra. Se a hipertrofia do átrio esquerdo já foi diagnosticada, o tratamento imediatamente iniciado ajudará a evitar complicações extremamente desagradáveis, inclusive sem necessidade de intervenção cirúrgica.

Prognóstico da hipertrofia do átrio esquerdo

Como o tratamento, o prognóstico da hipertrofia do átrio esquerdo depende em grande parte do que causa a patologia e quanto quanto o coração é afetado.

Com o diagnóstico precoce, o tratamento oportuno, a prevenção adequada na maioria dos casos de hipertrofia do átrio esquerdo, pode-se evitar ou minimizar os danos do mínimo, e o paciente pode aproveitar com segurança uma vida plena e não ter medo das conseqüências que estão triste para ele.

Mas não devemos esquecer que a hipertrofia do átrio esquerdo pode servir de sinal para o aparecimento de patologias cardíacas mais perigosas e provocar alterações hipertróficas em outras partes do coração. Assim, com problemas no átrio esquerdo, a probabilidade de aumentar a pressão no ventrículo esquerdo é alta e, como resultado, a hipertrofia pode se desenvolver gradualmente. Se a valva mitral é insuficiente para aumentar a pressão no átrio esquerdo, há aumento da pressão na artéria pulmonar e, em muitos casos, hipertrofia do ventrículo direito.

A hipertrofia do átrio esquerdo deve ser levada muito a sério, porque na ausência de tratamento adequado, o prognóstico deteriora-se significativamente: esta patologia não só pode interromper o modo de vida habitual, levar a complicações e problemas de saúde, mas também se tornar uma ameaça real para a vida. Assim, com mudanças profundas no músculo cardíaco, o edema pulmonar pode se desenvolver, e os ataques de asma cardíaca podem começar. No pior dos casos, o aumento dos problemas circulatórios pode levar a deficiência ou mesmo à morte.

Mas não pense que a hipertrofia do átrio esquerdo tenha um prognóstico excepcionalmente negativo. Mesmo com defeitos cardíacos congênitos, mesmo com a necessidade de intervenção cirúrgica, os pacientes podem retornar plenamente a uma vida sem se limitar devido a problemas de saúde. A principal coisa é não atrasar a visita ao médico, não ignore os sintomas adversos, especialmente se a hipertrofia do átrio esquerdo têm uma predisposição genética, seguir rigorosamente os conselhos dos médicos, e para completar um curso completo de tratamento, e muitas vezes simplesmente para levar um estilo de vida ativo e saudável, e depois previsão hipertrofia da esquerda o átrio será o mais favorável.