Inflamação das amígdalas: amigdalite ou amigdalite?

A inflamação das amígdalas é uma doença bem estudada e extremamente comum a partir da descarga de lesões infecciosas do trato respiratório superior. Segundo a OMS, 15% da população mundial sofre de inflamação crônica das amígdalas, enquanto na Ucrânia é de 12,6% das pessoas. Após a cárie, a inflamação crônica das amígdalas está em segundo lugar em termos de "popularidade"...

Amígdalas são um dos órgãos linfóides humanos e participam ativamente do desenvolvimento da imunidade. Nas amígdalas, devido ao acúmulo de tecido linfoide e nódulos linfóides que estão na membrana mucosa da faringe, ocorre a formação de linfócitos. Alguns deles das amígdalas são secretados no fluxo linfático, e os linfócitos remanescentes são um posto defensivo no caminho dos micróbios e vírus inalados.

E assim que o inimigo começa a atacar, isto é, a infecção está no ar tentando penetrar em nosso corpo, as amígdalas "entram em combate".

Essa “batalha” pode não apenas vencer, mas também perder. Neste último caso, e há inflamação das amígdalas.

Na área da faringe, que conecta a cavidade nasal, boca, partes da laringe e esôfago, há seis tonsilas. Um par de tonsilas palatinas está localizado em ambos os lados da faringe. Duas tonsilas tubárias se instalaram mais profundamente - na área da abertura faríngea. Na parte superior da faringe, uma única tonsila faríngea, as adenóides (do grego “ferro”), serve para proteger o corpo contra infecções. E a última amígdala - a lingual - “escondeu-se em emboscada” na raiz da língua.

Na maioria das vezes, para combater a infecção, é responsável pelas tonsilas palatinas. Na vida cotidiana, eles também são chamados de glândulas (do latim glandem ulam - "pequena bolota"). Então alguém viu neles uma semelhança com uma amêndoa e alguém com uma bolota comum. Segundo a terminologia latina usada na medicina, as amígdalas são chamadas de tonsilas. Portanto, a questão do que é chamado de inflamação das amígdalas, a resposta é simples - amigdalite.

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Causas da inflamação da amígdala

A causa da amigdalite é geralmente infecção respiratória aguda na forma de estreptococos, estafilococos e pneumococos. A sazonalidade da morbidade é claramente traçada: na maioria dos casos, as pessoas se queixam de dor de garganta durante a estação fria - durante a hipotermia. Além disso, é muito mais provável que crianças e adolescentes fiquem doentes, pois seus sistemas imunológicos são mais fracos do que os dos adultos.

Quando micróbios e vírus atingem a membrana mucosa das amígdalas, eles tentam neutralizá-los. Um sistema imunológico forte lida com isso, e se o sistema imunológico estiver enfraquecido, as amígdalas não podem superar a infecção e a inflamação aguda das amígdalas começa.

A propósito, os otorrinolaringologistas dividem as amigdalites em formas: agudas e crônicas. Amigdalite aguda, isto é, inflamação aguda das amígdalas é uma dor de garganta (do latim "angere" - compress). Na tonsilite, as tonsilas são afetadas principalmente com estreptococos beta-hemolíticos, muito menos frequentemente com Staphylococcus aureus e Streptococcus. A inflamação aguda pode afetar outras amígdalas - faríngea ou lingual, e às vezes a parede posterior da faringe está inflamada.

A inflamação aguda das amígdalas (dor de garganta) também pode ser causada por focos infecciosos-inflamatórios próximos - rinite crônica ou subtratada, inflamação dos seios paranasais (sinusite) e cárie. Além disso, o desenvolvimento da inflamação das amígdalas contribui para a dificuldade na respiração nasal, na qual a pessoa respira pela boca e o ar frio (junto com os micróbios) cai diretamente na mucosa da garganta.

Se o corpo humano estiver enfraquecido e as dores de garganta ocorrerem com frequência, isso resultará na formação de um foco permanente de infecção e inflamação crônica das amígdalas - tonsilites, nas quais se observam exacerbações periódicas.

Deve-se notar que as toxinas excretadas na amigdalite e na amigdalite crônica entram no sangue e na linfa e se espalham por todo o corpo. Portanto, essas doenças geralmente causam complicações na forma de reumatismo, poliartrite infecciosa, nefrite e até sepse.

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Sintomas de inflamação da amígdala

O primeiro sinal de uma inflamação aguda das amígdalas é "rasgar" a garganta. Então a cócega se transforma em dor de garganta (especialmente ao engolir), e as tonsilas palatinas avermelham e aumentam de tamanho. Às vezes até a respiração se torna dolorosa. O mal-estar geral pode ser acompanhado por calafrios e sensação de calor, dores no corpo e dores de cabeça. E a temperatura pode saltar para + 38-39 ° C.

No exame das amígdalas, aparece uma cor branca amarelada e purulenta. Linfonodos submandibulares (e às vezes nós no pescoço) são aumentados e doloridos com a pressão. Eles podem permanecer inchados mesmo depois que todos os outros sintomas da inflamação das tonsilas desapareçam.

Outro dos sinais desta doença é uma voz rouca e sua perda temporária: quando as tonsilas estão inflamadas, ocorre o edema, que interfere no fechamento das cordas vocais. Se você não tomar tratamento intensivo de angina, então você pode obter laringite aguda, que é acompanhada por ataques de tosse forte.

A inflamação aguda das amígdalas (dor de garganta) é catarral, folicular, lacunar ou flegmonosa. No mais leve - catarral - dor de garganta, a temperatura do corpo é de baixo grau, amígdalas são hiperêmicas, mas a dor de garganta não é grave. A dor de garganta folicular é acompanhada por febre alta, dor aguda na garganta (estendendo-se até os ouvidos) e as amígdalas palatinas são cobertas de folículos purulentos - pontos branco-amarelados do tamanho de um grão de trigo mourisco.

A angina lacunar, com todos os sintomas comuns para a inflamação aguda das amígdalas, é caracterizada pelo fato de que a placa purulenta está concentrada nos espaços das tonsilas. E com a inflamação flegmonosa das amígdalas, forma-se um abcesso (geralmente, por um lado), e a temperatura pode subir para + 40 ° C.

A inflamação da tonsila lingual é uma doença bastante rara. Entre os sintomas comuns de amigdalite, há um lugar diferente para a inflamação e a natureza da dor que ocorre quando se está se movendo e saindo da língua. Mastigar, engolir e pronúncia pronunciada de sons também são difíceis. E como a localização da tonsila lingual está localizada no dorso do dorso da língua, muitos pacientes chamam essa doença de inflamação da tonsila hipoglossa.

A inflamação da tonsila faríngea (adenóide) - adenoidite - ocorre isoladamente e paralelamente à inflamação das amígdalas. A adenoidite também é aguda e crônica. As causas da inflamação aguda da tonsila faríngea são diferentes: de vírus que penetraram até a amígdala e com hipotermia começaram a se desenvolver ativamente, para outras doenças infecciosas, quando a adenoidite se manifesta como sua complicação.

Além disso, os otorrinolaringologistas observam que a inflamação aguda da tonsila faríngea afeta mais frequentemente os adenoides aumentados.

Sinais óbvios dessa doença, além do aumento da temperatura, são a dificuldade na respiração nasal e a secreção mucopurulenta na região da nasofaringe. Se a inflamação afeta a sonda auditiva adjacente (Eustáquio), dores de ouvido e audição são reduzidos.

Na forma crônica da inflamação da tonsila faríngea, que aparece como resultado de adenoidite aguda, a temperatura sobe ligeiramente, mas os pacientes sentem fraqueza geral e dores de cabeça freqüentes, se cansam rapidamente, dormem mal e perdem o apetite. E à noite eles são atormentados por ataques de tosse porque o conteúdo purulento flui para fora da amígdala inflamada e irrita o fundo da garganta.

Diagnóstico de inflamação da amígdala

O diagnóstico da inflamação das amígdalas, por via de regra, não causa dificuldades. O diagnóstico de inflamação do otorrinolaringologista de tonsilas baseia-se no exame padrão da faringe do paciente e na lista de suas queixas. No entanto, com amigdalite purulenta e recorrências freqüentes de inflamação crônica das amígdalas (amigdalite), que são repletas de complicações, um exame de sangue pode ser necessário. Este sangue estudo relativamente à presença de bactérias (Análise de proteína C-reactiva), para detectar a presença de sangue anticorpos resistente a um antigénio de grupo beta-hemolítico do estreptococo (anti-O-estreptolisina), bem como a detecção de anticorpos para imunoglobulinas de classe G ( fator reumatóide, RF).

Também no diagnóstico de inflamação das amígdalas recorre-se a coleta de amostras (esfregaço) de muco ou pus formado sobre eles - para determinar o tipo de bactérias patogênicas e sua sensibilidade e resistência a drogas antimicrobianas (antibióticos).

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Como tratar a inflamação das amígdalas?

Em todas as doenças causadas por infecção, o tratamento é bilateral. Por um lado, é necessário remover os sintomas da doença, por outro - para eliminar a causa da inflamação e livrar o corpo da infecção. Isto é o que o tratamento da inflamação da amígdala deve ser.

O tratamento medicamentoso inflamação das amígdalas envolve a utilização de composições desinfectantes antibacterianos para gargarejo, meios para reduzir a temperatura e aliviar a dor, e antibióticos (obrigatórias com inflamação purulenta de amígdalas).

O gargarejo no tratamento da inflamação da tonsila desempenha um papel importante,

Mecanicamente, reduzimos o número de bactérias patogênicas na laringe e suprimimos sua atividade. Para este efeito há décadas são soluções de ácido bórico utilizado (em um copo de água, uma colher de chá), solução de peróxido de hidrogénio a 1%, uma solução de Rivanol (colher de chá por 200 ml de água quente), solução furatsilina (1 comprimido por 100 ml de água). Você pode usar soluções antimicrobianas prontas - iodinol, dioxidina ou clorofila.

Para se livrar da dor de garganta, várias pílulas e pastilhas com anti-séptico e ação antiinflamatória local são usadas com sucesso. Por exemplo, as pílulas “Sage P”, recomendadas para mantê-las na boca até que sejam completamente absorvidas: para adultos - não mais que 6 peças por dia e para crianças menores de 5 anos - não mais do que duas pílulas. Este remédio é recomendado para o tratamento da inflamação da amígdala durante a gravidez.

Pastilhas para reabsorção "Faringosept" como o componente principal tem uma substância amazona mono-hidratada com uma forte ação bacteriostática local contra estreptococos, estafilococos e pneumococos. Para crianças com mais de sete anos e adultos, a dose diária permitida é de 3-5 comprimidos, os quais devem ser mantidos na boca até estarem completamente dissolvidos. A composição desta droga é sacarose, de modo que eles são melhores para não usar em diabetes. Mas no tratamento da inflamação das amígdalas durante a gravidez e lactação, Faringosept pode ser tomado.

A formulação anti-séptica para aplicação tópica - losangos e pastilhas Strepsils - conter amilmetacresol (antibiótico tópico) e cloridrato de lidocaína (droga mestnoanesteziruyuschee). Adultos e crianças com mais de 12 anos previsto para usá-lo em um tablet não é mais do que 5 vezes durante o dia e não mais de três dias.

Anatol, álcool diclorobenzílico, mentol e óleo de hortelã-pimenta estão incluídos na composição dos comprimidos de reabsorção do Dr. Tiss Angi Sept (com diferentes sabores). O anetol éter aromático é usado como uma fragrância para cosméticos. Mas o álcool contendo cloridrato de diclorobenzila refere-se a compostos organo-halogenados, que, se entrarem no tecido, podem se acumular e se decompor, o que provoca mudanças na estrutura da proteína... Esses comprimidos têm um efeito anti-séptico. Recomenda-se dissolver um comprimido a cada 2-3 horas. Contra-indicações - idade de crianças (até 5 anos), e durante a gravidez e lactação devem tomar-se só depois de consultar um doutor.

Pastilhas "Septolete" (e também "Septolete D" e "Septolete neo") com excepção mentol, timol e hortelã essencial e óleos de eucalipto contêm cloreto de benzalcónio - agente anti-séptico forte activos contra estafilococos, estreptococos, varetas de Escherichia coli e Pseudomonas, bactérias anaeróbias, fungos e moldes. Ele é usado até mesmo para desinfecção de instalações e produtos médicos. "Septolete" não recomendado para crianças até aos 4 anos, e para o tratamento da inflamação das amígdalas durante a gravidez e lactação tomar esta medicação somente no conselho do médico assistente.

Tratamento da inflamação das amígdalas com antibióticos

Apesar do fato de que os antibióticos, além dos efeitos benéficos, têm uma massa de efeitos colaterais, os micróbios que causam a inflamação das amígdalas geralmente só são capazes de lidar com eles. Vendo placas ou folículos purulentos em suas glândulas, o médico certamente prescreverá pelo menos um tratamento de 5 dias de inflamação das amígdalas com antibióticos com uma das seguintes drogas.

Amoxicilina é uma penicilina semi-sintética com um amplo espectro de ação bactericida. Entre suas contra-indicações estão a hipersensibilidade a outras penicilinas, colite, insuficiência renal, gravidez e lactação. Uma lista de efeitos colaterais começa com uma disbiose "inofensiva" e termina com taquicardia, confusão, mudança de comportamento e depressão. Amoxicilina 0,5 g comprimidos são prescritos para adultos e crianças com mais de 10 anos de idade, 3 vezes ao dia, e em casos graves, até 1 g três vezes ao dia (antes ou depois das refeições). O curso do tratamento é de 5 a 12 dias sob o controle das funções dos órgãos formadores de sangue, fígado e rins.

O amoxiclav é um antibiótico de amplo espectro contendo amoxicilina (ver acima) e ácido clavulânico inibidor da b-lactamase. Adultos e crianças com mais de 12 anos são prescritos 1 comprimido de 375 mg a cada 8 horas, no caso de inflamação grave das amígdalas, 1 comprimido de 625 mg três vezes ao dia. O curso de tratamento - 5-14 dias - com o controle obrigatório do fígado, rins e função hematopoiética.

Análogos destas duas drogas - augmentin, amosina, flemoxin solyutab. Em combinação com antibióticos, os médicos prescrevem medicamentos para manter a microflora intestinal: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.

Vilprafen (e o seu análogo soljutab vilprafen) - antibiótico macrólido, substância activa da preparação - josamicina, activo contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, especialmente concentrada em pulmões e amígdalas. Vilprafen está disponível na forma de pastilhas de 100 e 500 mgs. Para um adulto, a dose diária de 2/1 g de (3 horas, com um copo cheio de água), a dose para crianças é calculada com base no seu peso corporal - 40-50 mg por kg de peso corporal por dia.

Os efeitos colaterais da droga pode ser expressa como: desconforto no estômago, náuseas, vómitos, diarreia, obstipação, estomatite, perda de apetite, urticária, dermatite, edema angioneurótico, icterícia. Vilprafen contraindicada usado no tratamento de crianças com peso até 10 kg, com disfunção hepática grave e hipersensibilidade ao fmaco. Permitido usar para o tratamento da inflamação da amígdala na gravidez após a avaliação médica dos benefícios para a mãe e o possível risco para o feto.

Para o tratamento local da inflamação das amígdalas com antibióticos, as drogas são produzidas na forma de um spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Produtos de aerossol sem antibióticos também provaram-se: Ingalipt, Kameton e Anti-Angin Formula. Kametone contém clorobutanol anti-séptico, cânfora e levomentol. Em Anti-angina, a substância bactericida clorexidina, enquanto a ação antimicrobiana do Ingalipt é fornecida pelas suas sulfanilamidas solúveis.

Tratamento da inflamação da amígdala com meios alternativos

Várias composições para gargarejos no tratamento da inflamação das amígdalas ajudam a aliviar a dor e a limpar a membrana mucosa das glândulas da placa purulenta. O tratamento mais simples e ao mesmo tempo muito eficaz da inflamação das amígdalas com meios alternativos é o gargarejo frequente com uma solução de sal e soda. Para um copo de água morna, você precisa tomar uma colher de chá (sem uma pilha) de ambos os componentes e adicionar 5 gotas de essência de iodo para eles.

Lavar a água fervida com suco de limão fresco (para um copo de água - o suco de meio fruto) reduzirá significativamente a dor na garganta. Em várias formas de inflamação das amígdalas em adultos e crianças, decocções e infusões de plantas medicinais ajudam perfeitamente: erva de São João, sálvia, camomila, calêndula, urtiga, pomar, milefólio, banana, eucalipto. Eles são preparados de acordo com uma receita: uma colher de sopa de grama seca é levada em um copo de água fervente (2-3 tipos de plantas podem ser usadas ao mesmo tempo), derramada com água fervente, levada a ferver e infundida em um recipiente fechado a uma temperatura confortável. Enxaguar mais - melhor.

A medicina alternativa é conhecida há muito tempo como aliviar a inflamação das amígdalas. E aqui em primeiro lugar - mel e outros produtos de apicultura. Outros benefícios do mel comido no primeiro sinal de dor e dor de garganta, é muito vantajoso adicionar um pouco de mel (colher de chá incompleta por 200 ml) em uma variedade de composições à base de plantas para gargarejos em inflamações purulentas das amígdalas. Própolis, que não é inferior aos antibióticos em suas qualidades bactericidas, devemos adicionar a mesma decocção - 20 gotas de álcool Tintura de própolis por 100 ml de infusão para gargarejo. Três lavagens durante o dia são suficientes. Favo de mel com zabrus (tampa celular) para mastigar durante a inflamação das amígdalas, pelo menos, uma vez por dia - durante 15 minutos. Propriedades antibacterianas poderosas de produtos apícolas são particularmente bem manifesta no tratamento da inflamação das amígdalas lingual, para o qual nem sempre é "pegar" gargarejo.

E com inflamação crônica das amígdalas em crianças (amigdalite), um excelente meio para lubrificar as glândulas é uma mistura de 1 parte de suco de aloe e 3 partes de mel líquido (de preferência floral). O procedimento deve ser realizado dentro de duas semanas - uma vez por dia.

Prevenção da inflamação da amígdala

A principal tarefa na prevenção da inflamação da amígdala é fortalecer o sistema imunológico e manter as defesas do corpo “em prontidão total de combate”. O que você precisa fazer é bem conhecido de todos: aderir a um estilo de vida saudável. Isso é mover-se mais, estar ao ar livre, temperar-se, comer muitos legumes e frutas frescas.

Além disso, é necessário minimizar os fatores desencadeantes: não exagere no álcool, não beba frio, pare de fumar (a nicotina reduz a circulação do sangue nas amígdalas mucosas e geralmente atrapalha o funcionamento normal do sistema respiratório). A respiração deve ser exclusivamente pelo nariz: a membrana mucosa do nariz limpa o ar inalado não apenas do pó, mas também de microorganismos. Além disso, passando pelo nariz, o ar fica mais quente e mais úmido - apenas para não termos problemas com a garganta, a traquéia, os brônquios e os pulmões. Tudo o que é uma fonte potencial constante (e atual) de inflamação deve ser curado: coriza crônica, sinusite, cárie dentária. By the way, para a prevenção da inflamação das amígdalas, é muito útil para fazer enxágüe temperado com decocções de ervas após diariamente escovar os dentes - com uma transição gradual para uma solução mais fria. Sálvia (2 partes), erva de São João (2 partes), folhas de mãe e madrasta (2 partes) e flores de calêndula (1 parte) e camomila (1 parte) são adequadas para tais procedimentos. Em um copo de água fervente tome uma colher de sopa da mistura destas plantas medicinais e deixe ferver. Um copo é suficiente apenas para dois enxaguamentos - de manhã e à noite.

Quanto ao prognóstico da inflamação das amígdalas, deve-se notar que angina e amigdalite crônica freqüentemente resultam em complicações como reumatismo, poliartrite infecciosa, nefrite e até sepse.

Para todos os tipos de inflamação das amígdalas, os estreptococos se multiplicam com a liberação dos produtos de sua atividade vital - toxinas que penetram no sangue e na linfa e se espalham por todo o corpo. Se as próprias toxinas e micróbios com fluxo linfático penetram nos gânglios linfáticos, então começa a inflamação - linfadenite regional.

Entrando no sangue, as toxinas levam à disfunção de muitos sistemas do corpo. Por exemplo, a estreptolisina-O da toxina estreptocócica impede que o músculo cardíaco fique saturado de oxigénio e interfere assim na condução dos impulsos cardíacos. E a enzima proteinase secretada pelo estreptococo causa danos ao tecido conjuntivo das estruturas do coração. E a ciência médica está propensa a concluir que isso é o que desencadeia mudanças patológicas em uma doença como o reumatismo.

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