Causas da fibromialgia

As causas da fibromialgia são desconhecidas, mas nas últimas décadas, acumulam dados estatisticamente confirmados que estabelecem certos vetores na direção do estudo da fibromialgia.

FMS - fibromialgia existe em duas formas aprovadas pela American Association of Rheumatologists.

A fibromialgia primária é uma das duas formas clínicas de uma doença sindrômica e mal estudada, caracterizada por dores musculares fasciais e condição depressiva. A fibromialgia primária é formada por razões ainda não estabelecidas e não se concretiza, no entanto, como uma doença é considerada uma unidade nosológica independente, ao contrário de outra forma de FMS secundária, que é formada no contexto da patologia subjacente.

Os nomes da fibromialgia primária podem variar e diferem uns dos outros, já que ainda não existe consenso no mundo da medicina sobre causas etiológicas. No entanto, desde 1977, graças aos desenvolvimentos de Smith e Moldovski, os critérios diagnósticos para a fibromialgia começaram a ser sistematizados, que posteriormente foram refinados duas vezes - em 1981 (critérios de Yunus) e, finalmente, em 1990 pelo American College of Rheumatologists. Também os médicos europeus e americanos apresentaram conceitos sobre a origem da doença, que não se contradizem, mas apenas se complementam. A diferença é apenas na designação dos fatores etiológicos relacionados às formas de fibromialgia: a fibromialgia primária tem causas realmente não especificadas, a fibromialgia secundária é considerada mais estudada e as causas subjacentes que a provocam são muito mais fáceis de estabelecer.

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Aqui estão várias versões das versões e conceitos da causa da fibromialgia

1. De acordo com o grupo dos reumatologistas israelenses, para quem o tópico das observações clínicas se tornou fibromialgia, suas causas estão em fatores pós-traumáticos. Trauma não é apenas um acidente, um acidente, mas também uma doença grave, que danifica o sistema nervoso central. Desde 1997, os reumatologistas observaram pacientes com trauma cervical e estabeleceram uma relação clara entre essas lesões e o "início" da síndrome miofascial. Na maioria das vezes, a fibromialgia da causa, no que se refere ao dano à coluna cervical ou ao traumatismo craniano. Esta versão, é claro, refere-se ao estudo da etiologia da fibromialgia secundária. 
2. Colegas de médicos israelenses, especialistas da Universidade Americana do Alabama, estão convencidos de que nem todos os casos de fibromialgia estão associados a um gatilho pós-traumático. Eles descobriram que a causa da fibromialgia também pode ser de natureza hereditária, uma vez que o padrão familiar de formação de dor muscular foi traçado em 45-50% dos pacientes estudados. Assim, o trabalho dos médicos americanos fornece a base para o trabalho dos geneticistas e, a possibilidade de obter uma resposta à questão de por que a fibromialgia primária se desenvolve. 
3. Alguns cientistas dos EUA tendem a aderir à teoria da manifestação de sintomas fibromiálgicos como conseqüência da compressão da coluna vertebral. Esses médicos também propõem considerar e estudar de perto a causa infecciosa da fibromialgia e a aparência da síndrome miofascial. 
4. Existe uma versão de pesquisadores europeus, segundo a qual a causa da fibromialgia tem na esfera dos distúrbios neurotransmissores, em particular - a falta de serotonina e, como conseqüência, a manifestação de hipersensibilidade ao sintoma da dor. Uma teoria semelhante está em estudo experimental, mas nos últimos cinco anos, desde 2008, a informação já foi acumulada sobre o efeito da deficiência de serotonina na alodinia (aumento da percepção de dor). Este conceito está diretamente relacionado a uma forma da doença, como a fibromialgia primária. 
5. Os médicos da Universidade Médica de Michigan apresentaram uma teoria sobre o impacto no desenvolvimento da fibromialgia do sistema neuroendócrino. Ao contrário dos colegas europeus, sua atenção foi tratada não para a serotonina, mas para a dopamina, histamina, endorfina, noradrenalina e ácido gammaaminobutírico. O grupo de estudo de pacientes com dores fibromiângicas apresentou produção insuficiente de hormônios necessários das glândulas hipotálamo-pituitária e adrenal. Assim, os cientistas de Michigan estão inclinados à versão da origem estressante da fibromialgia. De fato, as dores musculares aumentam após choques psicoemocionais, isso é confirmado por cientistas do estado do Oregon que encontraram um baixo nível de somatotropina em pacientes com fibromialgia. Somatotropina - um hormônio polipeptídico, que é necessário na infância para o crescimento do corpo. Em adultos, a fibromialgia, cujas causas continuam a ser estudadas, desenvolve-se principalmente em pessoas com mais de 20 anos, a somatotropina é responsável por recursos anabolizantes e também afeta a atividade das funções cognitivas cognitivas do cérebro.
6. Um grupo de cientistas mexicanos revelou uma dependência direta do desenvolvimento da fibromialgia e a presença de hipotireoidismo em pacientes do sexo feminino. Foi estabelecido que a fibromialgia afeta mais frequentemente as mulheres, a proporção percentual para pacientes do sexo masculino é de 65/35%. Segundo os endocrinologistas mexicanos, é a quantidade insuficiente de hormônios tireoidianos que provoca mudanças no sistema nervoso central, o que leva a dor muscular e outros sintomas de fibromialgia. 
7. A causa da fibromialgia, de acordo com uma versão, pode ter síndrome da fadiga crônica. Esta é também uma doença mal compreendida, mas muitos médicos na Europa, Ásia e EUA estão cada vez mais inclinados a essa opção. Nos países em que FMS - fibromialgia não está isolada em uma unidade nosológica separada, é considerado um dos principais sintomas no diagnóstico de CFS. 
8. A versão da insônia como fator provocador que causa a fibromialgia deixou de ser considerada como confirmada objetivamente nos últimos cinco anos. No entanto, existem dados estatísticos sobre a relação entre baixo nível de somatotropina, que deve ser normal na fase de sono profundo e desenvolvimento de fibromialgia.

De acordo com algumas fontes, o desenvolvimento fisiopatológico da fibromialgia ocorre passo a passo, de um gatilho-estresse, trauma ou doença infecciosa aguda, à formação de dores musculares difusas persistentes e depressão.

A causa da fibromialgia em sua manifestação anamnose demonstra o seguinte: 

• A pessoa está em estado de estresse crônico, mobilização constante e tensão do sistema nervoso, obviamente, atua como um gatilho para o desenvolvimento de dores musculares fasciais, especialmente para pessoas impressionáveis e nervosas. Em pessoas com um sistema nervoso adequadamente sintonizado, o estresse, mesmo muito agudo, causa resistência ativa e encoraja uma ou outra ação. Em pessoas com um sistema nervoso fraco, a situação estressante só esvazia os recursos de mobilização já esgotados e fracos. O corpo compensa a mobilização do tecido muscular, que também não lida com a carga. Há dores, os sistemas imune e nervoso endócrino são ainda mais esgotados. Esses fatores afetam diretamente a forma da doença, como a fibromialgia primária. 
• Uma pessoa (na maioria das vezes uma mulher) sofre de uma forma latente de hipotireoidismo, que não se manifesta por sintomas óbvios e, portanto, não é diagnosticada em tempo hábil. O desenvolvimento de hipotireoidismo provoca um mau funcionamento do sistema nervoso central.

A forma subclínica da doença também provoca o esgotamento do sistema imunológico, o que pode levar à infecção com agentes como: 

1. Os vírus da herpes são os tipos 1, 2, 6.
2. VEB é um vírus herpético do 4º tipo, o vírus Epstein-Barr. 
3. Citomegalovírus. 
4. Um vírus herpético do terceiro tipo ou VVZ é um vírus Varicela-Zoster que causa varicela ou herpes zoster. 
5. Mycoplasma. 
6. Chlamydia. 
7. Toxoplasma. 
8. Streptococcus.

Fibromialgia causa também natureza infecciosa. Se o organismo está infectado com os vírus ou bactérias acima, o sistema imunológico enfraquecido não consegue responder adequadamente à invasão da infecção e começa a atacar os próprios tecidos secretos - tendões e músculos. Surgem dores fibromiângicas típicas.

Entre os fatores que provocam a síndrome FMS - fibromialgia, é claro, existem certas condições, doenças já sistematizadas e coletadas em grupos etiológicos. Entre eles, os médicos chamam o seguinte: 

1. Estresse crônico ou agudo. 
2. Lesões. 
3. A violação do equilíbrio hormonal, nas mulheres, muitas vezes é associada à menopausa. 
4. Distúrbios neurológicos, doenças que se referem à psiquiatria "pequena". 
5. Imunodeficiência. 
6. Patologias endócrinas.
7. Doenças infecciosas, principalmente infecções por TORCH. 
8. Sobrecarga física. 
9. Um fator hereditário, que pode resultar em fibromialgia primária.

Além disso, em um sentido estatístico, foi possível descobrir o que causa a fibromialgia dessa maneira: 

• Crianças e adolescentes - de 9 a 15 anos em 30% dos casos de todas as síndromes diagnosticadas. Na maioria das vezes, as crianças são diagnosticadas com fibromialgia primária. 
• Lesões traumáticas - em 25% dos casos do número total de pacientes diagnosticados, 40% de todas as causas traumáticas são responsáveis pelo dano à coluna cervical, 30% pelo trauma da coluna lombar. 
• O aparecimento da doença com sintomas de dor difusa nas pernas é de 65%. 
• A fibromialgia no homem (55-65%) de todos os casos está associada a sobrecargas físicas, lesões esportivas.

Resumindo a diversidade das variantes etiológicas resultando na formação da fibromialgia primária e da forma secundária, elas podem ser sistematizadas nas seguintes categorias: 

• A principal causa na patogênese da doença é uma mudança na seqüência de percepção da dor. 
• A principal causa na patogênese da fibromialgia é um foco de dor localizada em pontos de gatilho, que posteriormente é generalizada para sintomas típicos de fibromialgia - dor difusa, distúrbios do sono, depressão e atividade física diminuída. 
• Há também um conceito que descreve o desequilíbrio da comunicação neuroquímica, em particular a insuficiência do nível de serotonina, que, de acordo com os autores da versão, provoca a formação da síndrome fibromedálgica. Há uma teoria que afirma que a fibromialgia primária é uma conseqüência de transtornos genéticos e é herdada. 
• O resto dos conceitos, que incluem o fator traumático, a natureza endócrina e infecciosa da doença, referem-se à segunda forma de FMS, fibromialgia secundária.

Mais e mais cientistas e médicos estão inclinados à versão alegando que a causa da fibromialgia tem na esfera do distúrbio das conexões mitocondriais e do metabolismo da serotonina. Os esforços dos reumatologistas, neuropatologistas, imunologistas e endocrinologistas hoje visam integrar a informação diversificada e às vezes contraditória recebida em um único sistema que ajudará a descobrir por que a fibromialgia da causa ainda é "um mistério com sete selos"