Sintomas da fibromialgia

Os sintomas de fibromialgia podem ser múltiplos, mas o principal sinal clínico é dor difusa (comum) nos músculos, tendões e ligamentos. Não é coincidência que a fibromialgia seja considerada uma das principais doenças, chamada mialgia, das palavras gregas myos e algos - músculo e dor. Anteriormente, a doença tinha uma variedade de nomes - e fibrossite, e tendinopatia, bem como reumatismo psicogênico ou muscular. A mialgia, ao contrário da artrite e da artrose, não é acompanhada por dor nas articulações, só sofrem dores moles, a natureza da dor é derramada ou intermitente.

A dor demonstrada pela fibromialgia demonstrada de forma sintomática é localizada em áreas como ombros, pescoço, pescoço e cintura. A dor não associada à inflamação e alterações patológicas do esqueleto e do sistema muscular, é difícil de descrever e especificar verbalmente além de sintomas da fibromialgia demonstra muito semelhantes aos sintomas de outras doenças, talvez seja por isso que a fibromialgia é diagnosticada nas fases posteriores do seu desenvolvimento. A fibromialgia é o líder em doenças que provocam depressão, o que reduz significativamente a qualidade de vida do paciente. Até à data, as estatísticas registram cerca de 20 milhões de pacientes com esta doença e a prevalência de mialgia aumenta a cada ano. Nos países europeus e nos Estados Unidos, a fibromialgia é considerada uma unidade nosológica separada e ocupa o segundo lugar após a artrite no número de casos diagnosticados na categoria de patologia do sistema músculo-esquelético

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Sinais de fibromialgia

A dor surge de sensações insignificantes, às quais a pessoa inicialmente não presta atenção, então praticamente todo o tempo de vigília é dedicada a uma luta dolorosa com dor que não pode ser "anexada" a qualquer doença específica. Há um crescente mal-entendido e, às vezes, uma irritação das pessoas doentes circundantes, muitas vezes tais manifestações também podem ser de médicos não inteligentes. A pessoa doente é redirecionada para vários especialistas estreitos - de um terapeuta, cirurgião, neuropatologista para um psiquiatra ou psicoterapeuta. A propósito, a ajuda do último não será supérflua, pois a fibromialgia apresenta sintomas psico-neurológicos, isto é, está sempre acompanhada por uma condição depressiva.

Os sintomas continuam a aumentar, a fadiga, apatia, insônia. Mesmo pequenas cargas emocionais, intelectuais ou físicas se tornam um teste sério para o paciente. Poucas pessoas acreditam, mas um movimento simples, como uma inclinação, para obter um sapato, às vezes traz tortura insuportável a uma pessoa, para não mencionar realizar um trabalho mais árduo. Sentimento de mal-entendido, desconfiança e incapaz de explicar e, o mais importante, para provar seus problemas, a mialgia doente cai no desespero. Não é por acaso que os poucos médicos que estudam e podem diagnosticar fibromialgia chamam a doença da deficiência invisível - uma incapacidade invisível.

Além disso, essas dores difusas aproveitam todo o corpo, os sintomas de fibromialgia demonstram o seguinte:

• Fadiga contínua, uma sensação de cansaço, mesmo depois de descansar e dormir.
• Rigidez constante dos músculos e articulações, especialmente pela manhã. O corpo "acorda" por um longo tempo.
• A fase lenta quebrada do sono (sono profundo), durante a qual o corpo realmente descansa e relaxa. Como conseqüência, o sentimento matinal de fraqueza.
• Dores de cabeça periódicas que ocorrem após a dor na cintura escapular e no pescoço.
• Sensação de dormência nas extremidades, inchaço dos tecidos ao redor das articulações, especialmente pela manhã (a articulação não doi).
• A sensibilidade aumentada dos pontos de gatilho (ver abaixo), as zonas ao redor das articulações.
• Perturbações periódicas do sistema digestivo, não relacionadas a envenenamento, distúrbios alimentares e doenças gastroenterológicas.
• RLS é uma síndrome das pernas inquietas, um sintoma neurológico caracterizado por parestesia das pernas (atividade motora excessiva, muitas vezes em um sonho).

Na maioria das vezes, os pacientes descrevem sensações dolorosas em uma descrição pouco clara, mas muito emocional, mais típica de "dor em todo o corpo" ou "da cabeça aos pés". Obviamente, isso corresponde à realidade, especialmente se a dor é acompanhada de convulsões intermitentes e dormência. Nas últimas décadas, os sinais de fibromialgia tornaram-se cada vez mais observados não apenas em adultos, mas também em crianças, especialmente em meninas de idade puberal. As manifestações de mialgia em pacientes adultos e os sintomas da doença em crianças diferem umas das outras.

Sintomas de fibromialgia que são características de adultos

FMS (fibromialgia - fibro / ligamento, meu / músculo, algia / dor) exibe os seguintes sintomas clínicos:

• Rigidez - rigidez, ossificação de todo o corpo. Um sintoma que é mais notável pela manhã, mas também pode se manifestar dependendo da mudança de temperatura.
• Sintomas semelhantes aos sintomas da enxaqueca. A dor pode começar na parte de trás do pescoço, irradiar para as têmporas ou a área atrás dos olhos. A articulação temporomandibular é afetada em 25-30% dos pacientes diagnosticados com FMS.
• Insônia ou perturbação do sono, insônia. Ao longo do tempo, o sono pode corresponder à norma, mas a pessoa não perde a sensação de fadiga. Há também uma violação do estágio de adormecer, muitas vezes existem casos de falta de ar durante o sono, até a interrupção da respiração, a asfixia.
• Queixas constantes que podem ser atribuídas a problemas gastroenterológicos: flatulência, síndrome do intestino irritável, diarréia ou constipação. Muitas vezes, a dor não pode engolir alimentos, está associada a distúrbios neurológicos, que também são "famosos" para a fibromialgia.
• Distúrbios do funcionamento do sistema genitourinário - desejo frequente de urinar sem infecção ou inflamação da bexiga. As mulheres, que geralmente sofrem de fibromialgia, observam um ciclo menstrual excessivamente longo, doloroso e prolongado.
• Transtorno de sensibilidade nas extremidades, ardor, sensação de formigamento ou dormência - parestesia das extremidades.
• A sensibilidade térmica é a reação às menores mudanças de temperatura, tanto o ambiente quanto as sensações internas. Além disso, o paciente com fibromialgia é caracterizada pela chamada síndrome de Reynaud-angiodistonia, na qual um remendo isquêmico é formado no membro que muda de cor. 8.
• Manifestações dermatológicas - pele seca, frequentemente sintomas semelhantes à ictiose (queratose, queratinização da pele). Muitas vezes o inchaço dos dedos, o inchaço não está associado a doenças articulares, isto é, com artrose.
• Dor na área do tórax, que os médicos ocidentais chamam de dor torácica e disfunção. Essa dor é mais freqüentemente manifestada depois que uma pessoa esteve há muito tempo em uma posição (trabalho, sentado em uma mesa, trabalhando, em pé, etc.). A dor na região torácica é acompanhada por sintomas semelhantes às manifestações da cardialgia (prolapso da valva mitral).
• Os sintomas da fibromialgia podem se manifestar sob a forma de desequilíbrio - ataxia. A inconsistência dos grupos musculares provoca comprometimento da coordenação motora, tonturas até náuseas e perda de consciência.
• Problemas oftalmológicos também podem ser um dos sintomas da fibromialgia. Os distúrbios sensoriais sob a forma de dificuldades na focagem do olhar, a dificuldade de leitura, de acordo com especialistas, são causados por músculos do pescoço enfraquecidos e atonais que não podem participar adequadamente da transmissão de impulsos nervosos.
• A pressão arterial salta, principalmente na direção de um declínio acentuado - um dos sintomas secundários do FMS. Isto é particularmente evidente quando o paciente muda drasticamente a posição do corpo de horizontal para vertical.
• Insuficiência cognitiva - diminuição da concentração de atenção, memória (especialmente operacional, curto prazo). Na prática clínica, fenômenos semelhantes são chamados fibro-nevoeiro - "neblina fibromialgia".
• Os sintomas neurológicos são síndrome das pernas inquietas ou síndrome das pernas inquietas, o que é observado em quase todos os terços do paciente com fibromialgia.
• Aumento da reatividade sensorial, sensibilidade. Alguns flashes de cheiro, cor ou luz podem desencadear uma apreensão de dor micrálgica, quase a mesma que com enxaqueca, com uma diferença - o hemicranium é acompanhado por dor de cabeça e não dor muscular.
• Os sintomas alérgicos são raros, mas também podem ser um sinal secundário de fibromialgia. A diferenciação dos sintomas da doença alérgica subjacente baseia-se em sensações de dor adicionais, por exemplo nos seios do nariz, que não são características das alergias clássicas.
• Os sintomas da fibromialgia manifestam-se sob a forma de distúrbios psico-emocionais - depressões, que devem ser diferenciadas da distímia clássica e da categoria nosológica psiquiátrica. O FMS não pode ser uma forma de distúrbio ou depressão hipocondríaca, pelo contrário, são essas condições que são as síndromes sintomáticas concomitantes da fibromialgia.
• Temperatura corporal subfebril, estado febril transitório - um fenômeno freqüente. A fibromialgia também manifesta sintomas em hipertermia, quando a temperatura pode subir rapidamente e cair tão rapidamente quanto aos níveis normais.

Sintomas de fibromialgia que são características de crianças

Fibromialgia em crianças é diagnosticada extremamente raramente, porque é muito mais difícil para crianças do que para adultos formular e especificar seus sentimentos.

Os principais sintomas óbvios diagnósticos podem ser sensações dolorosas em pontos sensíveis específicos do corpo. Esses critérios foram desenvolvidos há mais de vinte anos pelos especialistas da American Association of Rheumatologists (ACR). Os pacientes adultos também são caracterizados por dor nessas áreas, mas em crianças os sintomas da fibromialgia estão mais escondidos, de modo que a sensibilidade dos pontos de gatilho é determinada externamente quando examinada por palpação. Se a criança tiver dor em 5-7 pontos dos 18 propostos como sintomas diagnósticos, isso indica a presença da doença. As zonas de dor estão localizadas na área da cintura escapular, costas, nádegas e cintura, e também há controles - a testa e a zona acima da epífise da fíbula. A dor nessas áreas por 2-3 meses é um sintoma de fibromialgia em crianças.

Os sintomas da fibromialgia podem ser unilaterais, caso em que a criança tenta limitar o movimento com a mão ou o pé, do qual o desconforto aparece. Além disso, muitas vezes as crianças muitas vezes involuntariamente tentam compensar as sensações de dor com a posição unilateral do corpo ao realizar ações simples, por exemplo, ao comer, fazer lições (girando o corpo, pescoço). Ao longo do tempo, a dor começa a adquirir um caráter difuso e se espalha para a segunda parte, anteriormente não afetada do corpo.

A criança pode se queixar de dor nas mãos ou nos pés, embora externamente as articulações parecem bastante saudáveis. Também característico da fibromialgia em crianças, dor no coração, sem indicadores objetivos de cardiopatia. Os pais atentos geralmente observam esses sintomas, no entanto, quando são aconselhados em uma instituição médica, a criança é mais freqüentemente diagnosticada com uma doença com sintomas semelhantes - uma violação da postura do corpo (escoliose, cifose e outros). Muitas vezes, os sintomas da fibromialgia na infância devido ao conhecimento precário são diagnosticados como reumatismo ou doenças cardíacas, embora os exames de laboratório e hardware não revelem desvios significativos das normas.

Sinais adicionais que podem ajudar a identificar a fibromialgia em crianças em tempo hábil são os seguintes sintomas:

• Fadiga constante, sem razões objetivas - estresse físico ou mental intenso. Uma característica do cansaço "infantil" é o desejo de dormir à noite (entre 17 e 19 horas).
• Distúrbios do sono - problemas com adormecimento, fadiga matinal, sensação de fraqueza.
• Estado de depressão, desânimo, apatia, na maioria das horas da manhã.
• Distúrbios do trato digestivo, na maioria das vezes diarréia (em oposição aos sintomas em adultos, quando tais distúrbios são de natureza mista).
• Ao contrário dos adultos, uma criança muitas vezes se queixa de dores de cabeça, em vez de muscular.
• Diminuição das habilidades cognitivas. Ao contrário dos adultos, as crianças não sofrem de memória, mas de memória de longo prazo. Desenvolvido distração, diminuição do desempenho escolar.
• Em crianças, a síndrome das pernas inquietas é mais comum do que em adultos.

Os sintomas da fibromialgia aumentam, a criança se torna retirada, deprimida, sentindo seu isolamento e desamparo devido ao fato de que ele não pode descrever especificamente seus sentimentos.

Em geral, os sintomas da fibromialgia podem ser sistematizados de acordo com o esquema proposto pelos reumatologistas americanos:

Critérios de acordo com ACR	Descrição
Informação anamnésica sobre dor	A dor é difusa, dura pelo menos 3 meses e se espalha em 4 zonas: acima e abaixo da cintura, lado esquerdo e direito
Sensações de dor em pontos de gatilho (bilateral - direita e esquerda): 11 pontos de 18 para adultos; 4-5 pontos de 18 para crianças	A parte de trás do pescoço, a parte inferior do pescoço, os músculos supramarginais acima da escápula, os músculos trapezios, a segunda costela, o epicôndilo do osso do ombro, os músculos das nádegas, o cuspo grande, o joelho.
Características clínicas	Descrição dos sentimentos das palavras do paciente (sinais subjetivos)
Indicadores de energia (atividade)	Fadiga, letargia, apatia
Qualidade de vida	Significativamente reduzido
Funções sociais e domésticas comuns	Actividade significativamente reduzida, até desamparo
Sensibilidade - física, sensorial	Aumentou
Sonho	Dormir superficial, dificuldades em adormecer e despertar, insônia
Habilidades cognitivas	Memória impedida, atenção
Rigidez	Aumentou
Estado psicopedagógico	Depressão