Síndrome de Leriche

A síndrome de Lerish é um complexo de sintomas devido à oclusão crônica da bifurcação da aorta abdominal e dos vasos ilíacos. Distinguir a forma congênita causada por hipoplasia da aorta ou displasia fibro-muscular dos vasos ilíacos; e a forma adquirida, que em 90% dos casos é provida pelo desenvolvimento de aterosclerose e em 10% dos casos - aortoarteriite.

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Sintomas síndrome de Lerish

Síndrome de Lerish clinicamente, além do sintoma de claudicação intermitente, arrefecimento e dormência dos membros inferiores, perda de cabelo nas pernas, crescimento lento das unhas, atrofia muscular e desnutrição, a impotência geralmente se desenvolve.

Na palpação não há pulsação de artérias nos pés, na fossa poplítea, nas artérias femorais. Mas com auscultação dos vasos ilíaco e femoral, o sopro sistólico é revelado.

A síndrome de Lerish possui um sintoma patognomônico - falta de pulsação, mas a presença de sopro sistólico.

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Estágios

A síndrome de Lerish e seu quadro clínico dependem da extensão e nível de oclusão, bem como do estado do fluxo sangüíneo colateral. No nível proximal, as oclusões são divididas em 3 opções:

1. baixo - abaixo do nível da artéria mesentérica inferior;
2. média - acima do nível da artéria mesentérica inferior;
3. alto - abaixo ou ao nível dos vasos renais.

Dependendo do nível de oclusão distal, distinguem-se quatro tipos:

1. derrota da aorta e ilíaca comum;
2. derrota da aorta, ilíaca comum e externa;
3. Para o segundo tipo, a artéria femoral superficial é adicionalmente afetada;
4. Os vasos da perna são adicionalmente afetados.

A síndrome de Lerish possui 4 graus de isquemia: I - manifestações iniciais; IIA - aparência de claudicação intermitente após 300-500 m de caminhada; IIB - o aparecimento de claudicação intermitente após 200 metros de caminhada; III - dor após 25-50 m de caminhada ou em repouso; IV - presença de alterações necróticas ulcerativas.

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Diagnósticos síndrome de Lerish

Os estudos instrumentais são principalmente funcionais: reovasografia, dopplerografia ultra-sonográfica, oscilografia, pletismografia, etc., em que a síndrome de Lerish eo fluxo sanguíneo nos vasos das extremidades inferiores serão revelados. O diagnóstico tópico é realizado por aortografia de contraste radiográfico, mas é realizado apenas se a questão do tratamento cirúrgico for aumentada.

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