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Fraqueza simétrica predominantemente proximal nas pernas
Última revisão: 23.04.2024
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[As causas da fraqueza simétrica predominantemente proximal nas pernas:
- Doenças do neurônio motor.
- Miopatias.
- Polineuropatia.
Doenças do motoneurónio, por exemplo, atrofia muscular espinal juvenil, especialmente formas proximais, pelo menos inicialmente forma simétrica da esclerose lateral amiotrófica, pode resultar, dependendo da etapa do processo para a fraqueza geral ou mais isolado paralisia nas secções de perna proximais com fasciculação e pronunciado aumento nos reflexos ou sinais de pirâmide. Mas essas doenças geralmente afetam os membros superiores; O envolvimento das extremidades inferiores geralmente é observado em um contexto de sofrimento mais generalizado de motoneurônios e músculos.
Miopatia, em que inicialmente apenas ou principalmente o cinto pélvico e as coxas são afetados. Esta é uma distrofia muscular progressiva (tipo II) com lesão no cinto pélvico, distrofia de Duchenne (tipo III), dermatomiosite, etc. Esta localização da fraqueza muscular é rara na miastenia gravis. O envolvimento de músculos em outras doenças acompanhadas de miopatia é freqüentemente observado no cinto pélvico (como no hipertireoidismo, doença de Cushing, hiperparatiroidismo e também na imagem da uremia).
As polineuropatias às vezes ocorrem com acentuação proximal da paralisia flácida. Essa imagem é descrita na síndrome de Guillain-Barre, polineuropatia tóxica com intoxicação com ouro, vincristina e também com polineuropatias no contexto de hipertireoidismo, arterite de células gigantes, porfiria.