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Bloqueio funcional agudo da coluna vertebral
Última revisão: 05.07.2025

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O bloqueio funcional agudo da coluna ocorre quando uma das articulações facetárias é deslocada.
O que é bloqueio raquidiano funcional agudo?
Ao fazer um movimento descuidado, uma dor aguda perfura suas costas como uma descarga elétrica. Trata-se de um bloqueio funcional agudo da coluna. A dor, como um raio, atinge a pessoa logo no início do movimento, deixando-a curvada, imóvel e incapaz de se endireitar.
O menor movimento causa dor extrema. Você não consegue dobrar, nem esticar, nem mover a perna. Esta é uma situação verdadeiramente crítica. Muitas vezes, seus joelhos simplesmente cedem e você afunda no chão. Para se mover, pode ser necessária uma injeção de petidina (um analgésico narcótico, com ação semelhante ao lidol ou promedol). Esta é uma experiência muito assustadora, difícil de esquecer por muitos anos.
Tal ataque pode ocorrer a qualquer momento: ao se virar na cama, sair do carro, mover uma cadeira, se abaixar para pegar uma escova de dentes, pegar uma trouxa de roupa para lavar, etc. Em uma paciente, aconteceu enquanto ela fechava o zíper do vestido. A característica de todos esses casos é a completa imprevisibilidade do ataque: afinal, parece que você não fez nada de especial. Além disso, a ausência de tensão e a normalidade do que você estava prestes a fazer parecem desempenhar um papel fundamental aqui.
Para mim, como terapeuta, o bloqueio raquidiano funcional agudo é uma das condições mais desanimadoras. Durante a crise, os pacientes se encontram em uma situação de emergência; a simples ideia de se movimentar é insuportável para eles, e sentem um medo histérico de qualquer coisa que possa provocar um segundo ataque. Muito tempo depois do primeiro ataque, eles temem sua recorrência, e alguns até sentem que suas vidas nunca mais serão as mesmas.
Ao longo dos anos, houve muitas especulações sobre o que poderia estar causando esse fenômeno. Embora um bloqueio raquidiano agudo pareça como se algo tivesse saltado, é claro que não se trata de um disco. No entanto, não há evidências objetivas para explicar exatamente o que aconteceu. Não há anormalidades em radiografias ou qualquer outro tipo de exame, e a avaliação neurológica não indica doença. Mas aqui temos uma pessoa sofrendo, imobilizada e indefesa no chão, como se estivesse em um quadro congelado de um filme, literalmente entorpecida pela dor.
A explicação mais popular era que o meniscoide (uma pequena cunha de cartilagem na borda da articulação facetária) estava comprimido entre as duas superfícies articulares, causando um espasmo protetor imediato dos músculos das costas. Uma explicação semelhante, e mais provável, apontava para o pinçamento do tecido sensível da membrana sinovial entre as duas superfícies articulares.
Acredito que a principal razão para o "travamento" da articulação facetária seja uma perda de coordenação temporária nos movimentos da coluna, o que resulta em um leve deslocamento da articulação facetária. A coluna é pega de surpresa pelo movimento iniciado, e uma das articulações facetárias se projeta ligeiramente da linha geral.
A mudança é quase imperceptível, então é simplesmente impossível discernir o deslocamento da articulação. Mas o problema não é a mudança. O problema é a reação: a resposta defensiva imediata e poderosa dos músculos que travam a coluna, que literalmente tira o fôlego.
Não existe essa resposta protetora quando qualquer outra articulação é deslocada. (Muitos de nós já passamos pela experiência de ter um joelho torto, quando a patela se desloca temporariamente da articulação.) Mas a coluna vertebral tem a grande responsabilidade de sustentar todo o sistema musculoesquelético e proteger a delicada rede de terminações nervosas dentro da coluna vertebral, por isso ela reage de forma muito rápida a qualquer ameaça à sua integridade.
Quando as articulações facetárias do pescoço estão bloqueadas, é bastante fácil retorná-las à posição normal. As vértebras cervicais são facilmente acessíveis, portanto, as manipulações com elas são muito mais fáceis do que com as lombares, onde um forte espasmo protetor dificulta o impacto nos segmentos. Se você tiver sorte e for rapidamente a um osteopata, quiroprático ou fisioterapeuta, uma forte pressão com a mão, que causará um clique característico, pode destravar a articulação e retornar as vértebras à sua posição original.
Aqui estão as curas milagrosas de que ouvimos falar com tanta frequência. Este método abre instantaneamente a articulação para que as superfícies articulares possam se unir corretamente. Se tudo correr bem, a articulação começa a se mover livremente imediatamente e você pode ir para casa em segurança, completamente livre de dor. Qualquer espasmo muscular residual desaparecerá no dia seguinte.
No entanto, é muito mais comum consultar um médico apenas quando os músculos já estão tão contraídos que a articulação não pode ser aberta por força física. Qualquer manipulação nesta fase só piorará a situação, aumentando ainda mais o espasmo muscular protetor.
O que causa o bloqueio raquidiano funcional agudo?
- Ponto fraco natural no início da inclinação.
- A limitação da mobilidade do segmento vertebral predispõe ao bloqueio da articulação facetária.
- A fraqueza muscular contribui para o bloqueio da articulação facetária.
Ponto fraco natural no início da inclinação
A coluna vertebral é extremamente vulnerável à flexão se não estiver devidamente apoiada. Parece-me que a articulação facetária trava quando a coluna não está preparada para a flexão ao passar pelo ponto fraco logo no início da flexão.
Os músculos das costas e do abdômen se contraem simultaneamente, criando uma espécie de cinto ao redor do corpo que protege a coluna. Eles são um mecanismo de mola indispensável que sustenta os segmentos de movimento até que o poderoso sistema de músculos e ligamentos que percorre a coluna comece a funcionar. Esse mecanismo gradualmente "solta" a coluna vertebral, inclinando-a para a frente como um guindaste mecânico. No entanto, nem os poderosos músculos longos das costas nem o aparelho ligamentar posterior entram em ação até que as costas estejam devidamente flexionadas; e só então eles criam tensão suficiente para proteger os movimentos da coluna.
Até este ponto, a coluna passa por uma seção de inclinação "sem mola", onde se sente insegura e precisa se curvar ligeiramente, apoiando-se nos músculos abdominais. A leve tensão e o arredondamento desempenham um papel sutil, mas extremamente importante, pois preparam os músculos multífidos e transversos do abdome, que controlam a inclinação dos segmentos, para a ação.
Mas um atraso mínimo em um dos "parceiros" na contração articular pode causar uma falha no movimento. Se a coluna começar a se mover antes que ambos os sistemas estejam totalmente alertas, ela é pega de surpresa, e uma das articulações facetárias se desloca ligeiramente. A ameaça à coluna causa uma poderosa reação defensiva dos músculos, prendendo a articulação escorregadia para que ela não se mova mais. É essa reação que literalmente o leva ao chão.
Isso costuma acontecer durante a recuperação de uma infecção viral. Parece ser causado por fraqueza generalizada, quando todos os reflexos estão enfraquecidos e os músculos abdominais não conseguem responder rapidamente e sustentar a coluna.
O bloqueio das articulações facetárias também pode ocorrer um ou dois dias após um esforço físico intenso, como fazer reparos ou cavar um jardim. Muito provavelmente, neste caso, é a atividade excessiva dos músculos longos das costas e seu tônus residual aumentado que perturbam a harmonia natural desses grupos musculares que trabalham imperceptivelmente.
A história é sempre a mesma: suas costas estão duras há um ou dois dias e está mais difícil do que o normal manter o estômago para dentro. Então, quando você menos espera, acontece um incidente trivial — insignificante demais para ser levado a sério — que pode levar você ao desastre.
A mobilidade limitada do segmento vertebral predispõe ao bloqueio da articulação facetária
A limitação da mobilidade do segmento vertebral, em que o disco já perdeu suas propriedades, predispõe ao bloqueio raquidiano.
Uma das funções específicas do músculo multífido (e seu assistente do outro lado da articulação facetária – o ligamento amarelo) é preparar os discos intervertebrais na região lombar. Quando a coluna começa a se mover, o disco já deve estar o mais tenso e volumoso possível para que as vértebras não se movam de um lado para o outro. Se o disco perdeu fluido e a pressão interna diminuiu, é muito mais difícil para os músculos ao redor da articulação facetária prepará-lo para o trabalho. Portanto, o bloqueio da articulação facetária é mais provável em uma coluna na qual os sintomas de mobilidade limitada do segmento vertebral estão se desenvolvendo gradualmente.
Quando a espessura do disco diminui e os ligamentos que mantêm o segmento no lugar enfraquecem, o segmento se torna mais vulnerável. A articulação facetária, que fornece estabilidade no estágio inicial, é incapaz de impedir pequenos movimentos da vértebra e, a menos que haja suporte dos músculos abdominais contraídos conscientemente para compensar a falta de função articular, a articulação facetária pode deslizar ligeiramente obliquamente. Quando o abdômen está relaxado, qualquer acidente pode levar a um desastre.
A fraqueza muscular contribui para o bloqueio das articulações facetárias
A limitação crônica da mobilidade de um segmento da coluna vertebral enfraquece os músculos. Quando um segmento não consegue se mover, os pequenos músculos que o movimentam atrofiam. Isso é especialmente verdadeiro para os músculos multífidos, que estão localizados diretamente sobre as articulações facetárias e servem como sua proteção especial.
Quando um segmento desliza, o músculo multífido que controla a articulação pode não ser capaz de realizar sua função. Isso é especialmente importante se você tiver um problema preexistente nas costas. Por exemplo, há evidências que sugerem que, quando a articulação facetária está levemente inflamada, o músculo multífido "deliberadamente" trabalha menos para evitar que a articulação inflamada fique muito comprimida. Embora isso possa aliviar o desconforto da articulação inflamada a curto prazo, a longo prazo a articulação facetária fica sem controle muscular para compensar sua ineficiência. A articulação problemática está pronta para travar.
Não apenas a supressão automática da atividade muscular, mas também sua simples fraqueza pode causar o bloqueio da articulação facetária. Devido à preguiça banal e à falta de vontade de manter o corpo em forma, a coordenação fina dos músculos abdominais e das costas é prejudicada, impossibilitando a interação sincronizada, criando suporte para a coluna. Em algum momento, eles começam a agir de forma inconsistente, o que dificulta o trabalho dos músculos profundos no momento certo. Se eles não conseguirem arredondar ligeiramente as costas no estágio inicial da inclinação, e dois grupos importantes de músculos profundos não criarem uma linha de tração ideal, o principal elemento no centro do segmento em movimento – o disco – não estará devidamente preparado e o segmento poderá escorregar. Em primeiro lugar, os músculos fracos são os culpados – durante esse movimento, o músculo multífido do lado esquerdo da prensa abdominal é ativado e, infelizmente, muitos de nós sofremos com isso. Devido à fraqueza muscular, a "bolsa hidráulica" que deveria impulsionar a coluna fica completamente flácida. Quando a coluna vertebral praticamente não tem suporte na cavidade abdominal, as estruturas que conectam os segmentos enfraquecem e as vértebras se chocam ao se dobrarem. Mulheres nos últimos meses de gravidez e após o parto sofrem especialmente com isso. Quando os músculos e ligamentos abdominais são alongados e enfraquecidos, todo o sistema muscular fica mal preparado para o trabalho da coluna. Isso pode acontecer com qualquer pessoa com exaustão, má condição física ou obesidade recente. O bloqueio articular também ocorre frequentemente durante o período de recuperação após uma doença, possivelmente devido à fraqueza generalizada. Intoxicação alimentar e gripe também são comumente mencionadas como fatores de risco.
A capacidade relativamente fraca do multífido de impedir a rotação da vértebra em torno de seu eixo também contribui para o bloqueio da articulação facetária. Quase todas as nossas flexões envolvem rotação (não somos robôs que se movem apenas para cima e para baixo ou para a esquerda e para a direita), e o multífido, tentando limitar o torque, parece Davi diante de Golias em comparação com o corpo maciço. A rotação do segmento só é possível em alguns graus, e apenas o multífido (trabalhando em um lado) tem controle direto sobre sua vértebra. Ele limita a rotação logo no início da rotação, segurando-a pelo processo e não permitindo que ela se mova para a frente ou para o lado. (Outro músculo profundo das costas, o iliocostal, também limita a rotação da vértebra, mas apenas quando você se curva mais profundamente.) Todos os outros músculos que impedem a rotação da coluna estão localizados na superfície do tronco e não se inserem diretamente na coluna.
O que está acontecendo com suas costas?
Fase aguda
O choque elétrico da dor te atinge logo no início do movimento – quase antes mesmo de começar. Uma fração de segundo antes, há uma sensação sinistra de que suas costas estão prestes a fazer algo anormal. O ato em si é aparentemente insignificante: você pega sua xícara de café e, de repente, o mundo inteiro para. Não é só que tudo aconteceu tão repentinamente, é simplesmente impossível acreditar que um movimento tão simples pudesse te nocautear completamente.
A dor te invade e te deixa completamente desamparado. Você se agarra aos móveis para se apoiar, então seus braços caem e você desliza, indefeso, para o chão. Pelo menos não há dor aqui, mas você é como uma baleia encalhada – ninguém consegue te mover. Se isso acontecer quando você estiver sozinho em casa, pode levar horas até que você consiga pegar o telefone e pedir ajuda.
Durante esse período, a sensação desagradável de cãibra alterna-se com crises excruciantes de dor a qualquer movimento. Se precisar mover a perna, terá que movê-la centímetro a centímetro. Ao tentar levantar a perna ou movê-la em qualquer direção, a dor voltará a surgir e você literalmente perderá o fôlego.
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O que causa dor nas costas?
A dor da fase aguda provém dos músculos que comprimiram toda a coluna para segurar uma articulação. Eles reagem instantaneamente assim que sentem que a articulação está tentando se mover. Curiosamente, é a reação de proteção do seu corpo que causa a dor. O espasmo muscular impede que a articulação se mova mais e também a impede de se separar e voltar a se juntar na posição correta. Os músculos são teimosos e são a causa raiz do problema.
Apertar uma articulação que ainda está fora de ordem soará os mesmos sinais de alerta de uma lesão. As costas não se soltarão tão facilmente quanto, digamos, uma torção no tornozelo, talvez devido à sua complexidade e à desproporção entre a pequena articulação e os poderosos músculos que a protegem. Até que esses músculos sintam que podem relaxar, eles continuarão a proteger a articulação, impedindo-a de se mover.
Mecanorreceptores especiais na cápsula articular informam ao cérebro que a articulação está fortemente comprimida. Eles fazem isso quando a articulação está imobilizada e repetem o sinal sempre que os músculos se contraem, mesmo que ligeiramente. Algumas horas depois, surge uma nova dor – desta vez devido à estimulação dos quimiorreceptores da cápsula articular. Eles registram o acúmulo de toxinas nos tecidos, tanto pelo dano inicial à cápsula quanto pela desaceleração dos processos metabólicos nela. À medida que a concentração de toxinas aumenta, o espasmo protetor se intensifica e, por causa disso, a pressão sobre a articulação aumenta e, portanto, a dor se intensifica.
O próprio espasmo muscular também pode causar dor constante da mesma natureza. Quando o sangue circula pelas fibras contraídas, os produtos metabólicos não são removidos. Sua concentração aumenta, irritando as terminações nervosas livres nos tecidos articulares, o que é interpretado pelo corpo como dor. Além disso, músculos convulsivamente tensos não conseguem passar por si mesmos uma quantidade suficiente de oxigênio, o que causa uma dor característica, com crises de formigamento após um longo período de imobilidade.
Dor causa espasmo, e espasmo causa dor. Se você não começar a se mover e ativar a articulação, esse ciclo se repetirá com vigor renovado. Portanto, durante o tratamento, é importante aliviar rapidamente o espasmo muscular e começar a se mover. No entanto, imediatamente após um ataque, qualquer movimento parece completamente impossível. Nesse momento, seu corpo parece uma fonte contínua de dor e suas costas ficam duras como pedra.
Neste ponto, é melhor aplicar injeções intramusculares de petits (um analgésico forte) e um relaxante muscular. A primeira coisa a fazer é tirá-lo do chão e colocá-lo na cama; quanto antes você chamar o médico, melhor. Para uma reabilitação posterior, é melhor passar por esta fase o mais rápido possível.
Se você ou seu médico cometeram um erro durante o primeiro ataque, você pode nunca se recuperar (física ou emocionalmente). Muitas pessoas com problemas crônicos acreditam que tudo começou com um incidente desse tipo, do qual nunca se recuperaram de verdade. Vinte ou trinta anos depois, elas se lembram de cada detalhe e afirmam que suas costas nunca mais voltaram ao normal.
Fase subaguda
O período de crise aguda deve passar em poucos dias. Repouso na cama e medicamentos adequadamente selecionados aliviam os espasmos musculares e facilitam a movimentação. Sua postura desempenha um papel importante aqui. Medo e tensão interna apenas retardam o processo de cura. Mantenha a calma e force conscientemente as costas a se moverem – esta é a única maneira de curar e desenvolver a articulação.
À medida que os músculos relaxam, você consegue sair da cama com mais facilidade, embora virar-se ainda seja doloroso. A reação de proteção perde gradualmente sua força e a "armadura" enfraquece gradualmente. Se você se mover lenta e suavemente, não haverá crises agudas de dor. Agora você pode sentar-se, a menos, é claro, que faça movimentos bruscos, tussa ou espirre; mas fazer algo mais complexo, como sair da cama, ainda é muito difícil.
A dor intensa gradualmente se localiza em uma pequena área sensível, e é mais fácil determinar sua origem. Nesse estágio, suas costas, embora fracas, estão prontas para começar a se movimentar.
Fase crônica
Quando a doença entra na fase crônica, suas sensações são quase as mesmas da artropatia facetária. Após um espasmo muscular protetor, a articulação frequentemente fica incapacitada. É necessário restaurar sua mobilidade o mais rápido possível, caso contrário, o problema se tornará crônico e o acompanhará por toda a vida.
À medida que a articulação facetária lesionada começa a se mover gradualmente, o espasmo muscular ao redor dela permanece e sua condição piora. A cápsula articular é comprimida por tecido cicatricial, mas, paradoxalmente, permanece enfraquecida. Cicatrizes microscópicas recobrem toda a articulação e a tensionam, fazendo com que ela permaneça tensa; mas, ao mesmo tempo, a ruptura inicial da cápsula articular e a fraqueza dos músculos locais a enfraquecem e a tornam mais vulnerável a novas lesões.
Em casos extremos, a articulação facetária pode se tornar instável. Essa condição é um dos enigmas mais confusos para os fisioterapeutas. Como fortalecer uma cápsula articular compactada quando talvez apenas sua rigidez esteja mantendo a articulação unida?
Este problema ocorre com a instabilidade de qualquer articulação sinovial e é muito difícil de tratar. Portanto, é melhor tratá-lo precocemente – após o primeiro caso de bloqueio da articulação facetária – para que você não precise lidar com essa fase difícil mais tarde.
Nosso objetivo é fazer a articulação se movimentar rapidamente para evitar cicatrizes. Mesmo que o problema seja antigo, a articulação ainda precisa ser trabalhada. Isso pode ser alcançado com exercícios profundos para as costas, como levantar o corpo da borda de uma mesa ou, em uma versão mais leve, curvar-se e tocar os dedos dos pés.
Se os músculos profundos do segmento não forem restaurados, as costas serão danificadas a cada movimento rotacional. Você se inclina para ajudar uma senhora idosa a carregar sua bolsa e sente uma pinça familiar - você sobrecarregou a articulação facetária fraca. No dia seguinte, você está torcido e a curva transversal familiar com o quadril empurrado para a frente apareceu. As costas estão mais tensas de um lado, você as massageia constantemente com os dedos para obter alívio.
Normalmente, este é o momento em que as pessoas vão ao médico, porque a articulação fraca é pinçada cada vez com mais frequência e está se tornando cada vez mais difícil restaurá-la. Se antes bastava passar alguns dias na cama, agora são necessários dez; apenas um ataque passou e agora há um novo. Parece que eles se substituem.
O que você pode fazer para autotratamento em caso de bloqueio funcional agudo da coluna?
No tratamento do bloqueio raquidiano agudo, você precisa primeiro superar o medo para conseguir pelo menos se mover e se virar na cama. Após a crise, é importante trabalhar a articulação e, em seguida, tensionar a articulação problemática com uma faixa muscular para fixá-la.
A melhor maneira de aliviar espasmos musculares é com relaxantes musculares e analgésicos, geralmente administrados por injeção. Assim que os medicamentos fizerem efeito, as costas devem começar a se mover para soltar os músculos e liberar a articulação. Assim que possível (e com a maior frequência possível), você deve começar a se exercitar — levantando as pernas e puxando os joelhos em direção ao peito. Normalmente, em menos de 24 horas, você conseguirá movimentar as pernas livremente na cama e sentar-se.
Quanto mais curta for esta fase, mais rápido se iniciará o processo de cicatrização. O relaxamento do espasmo muscular e a restauração da mobilidade normal da articulação lesionada podem ser alcançados inclinando-se para a frente a partir da posição deitada. Ao fazer os músculos abdominais funcionarem corretamente, você alivia o espasmo dos músculos longos das costas e promove o deslizamento e a rotação normais da vértebra bloqueada. Assim que a articulação começa a se mover, o excesso de fluido é removido e a dor desaparece imediatamente. O tratamento nesta fase é, em muitos aspectos, semelhante ao tratamento na fase crônica da artropatia facetária, embora aqui a ênfase seja na restauração do controle muscular sobre a articulação lesionada.
A última etapa do tratamento é dedicada quase exclusivamente ao fortalecimento dos diversos músculos que atuam na articulação afetada e à melhora de sua coordenação. A força dos músculos profundos compensa o alongamento da cápsula e garante que a articulação não seja submetida a novos testes. Ao mesmo tempo, o alongamento dos músculos longos das costas, especialmente com flexões profundas, suprime sua tendência à hiperatividade, o que enfraquece automaticamente os músculos profundos. A flexão (em particular, tocar os dedos dos pés) ajuda a relaxar as costas.
Tratamento típico para bloqueio espinhal funcional agudo
Objetivo: aliviar espasmos musculares e aliviar a pressão da articulação facetária comprimida.
- Puxadas de joelho até o peito (60 segundos)
- Relaxamento (com joelhos dobrados) (30 segundos)
- Flexões de joelho no peito
- Relaxamento
- Flexões de joelho no peito
- Relaxamento
- Flexões de joelho no peito
- Relaxamento
- Levante os joelhos até o queixo (5 vezes)
- Relaxamento
- Levante os joelhos até o queixo
- Relaxamento
Tome medicamentos: petidina intramuscular, relaxantes musculares e anti-inflamatórios não esteroides prescritos pelo seu médico. Fique na cama. Repita os exercícios a cada meia hora, ou com menos frequência se a medicação causar sonolência. Puxe um joelho em direção ao peito, depois o outro. Ao levantar as duas pernas, você corre o risco de machucar as costas e causar outra crise de dor.
Duração: Se você iniciar o tratamento imediatamente, poderá passar para o regime subagudo na manhã seguinte.
Tratamento típico na fase subaguda do bloqueio raquidiano funcional
Objetivo: aliviar espasmos musculares, fortalecer os músculos abdominais e começar a desenvolver a articulação facetária pinçada.
- Puxadas de joelho até o peito (60 segundos)
- Flexões para a frente a partir da posição deitada)
- Relaxamento (30 segundos)
- Flexões de joelho no peito
- Flexões para a frente a partir da posição deitada
- Relaxamento
- Balance os joelhos levantados em direção ao peito
- Flexões para a frente a partir da posição deitada
- Relaxamento
- Flexões para a frente a partir da posição deitada (10 vezes)
- Relaxamento
- Flexões para a frente a partir da posição deitada
- Relaxamento
Após completar a série de exercícios, descanse no chão com os pés apoiados em travesseiros. Repita a série três vezes ao dia, mas não tenha pressa. Lembre-se de que as primeiras flexões para a frente a partir da posição deitada serão mais dolorosas; certifique-se de que seus ombros estejam retos durante o exercício. Se você se levantar com as costas retas, só poderá agravar a situação. A dor pode diminuir após as primeiras flexões a partir da posição deitada. Se você as achar muito dolorosas, deve passar para os exercícios da fase aguda. Mantenha os programas da fase subaguda até que as flexões se tornem indolores e você não tenha crises de dor com movimentos descuidados. Isso geralmente é alcançado em 2 a 3 dias.
Tratamento típico para bloqueio raquidiano crônico
Objetivo: relaxar as costas, restaurar a mobilidade da articulação facetária, fortalecer o músculo multífido e os músculos abdominais.
- Puxadas de joelho até o peito (60 segundos)
- Rolos na coluna (15 segundos)
- Postura da cobra (10 segundos)
- Postura da criança (10 segundos)
- Exercício de bloqueio traseiro (60 segundos)
- Puxadas de joelho até o peito (60 segundos)
- Flexões para a frente a partir da posição deitada (15 vezes)
- Postura da cobra
- Postura da criança
- Exercício de bloco para as costas
- Flexões de joelho no peito
- Flexões para a frente a partir da posição deitada
- Agachamento (30 segundos)
- Flexões com toque dos pés (3 vezes)
- Flexões diagonais com os dedos dos pés se tocando (4 vezes no lado dolorido, 1 vez no lado saudável)
- Agachamento
- Curvas de toque dos dedos dos pés
- Curvas diagonais com toques nos dedos dos pés
Nesta fase, suas costas ainda doem quando você faz movimentos descuidados, mas, no geral, você se sente muito melhor. Você sentirá desconforto por ficar na mesma posição por muito tempo ou uma dor persistente se passar muito tempo em pé. Nesse caso, você deve deitar-se e balançar os joelhos em direção ao peito até que a dor diminua. Você pode passar para o próximo modo quando suas costas quase não doerem mais.
Tratamento típico para bloqueio raquidiano quase crônico
Objetivo: restaurar a mobilidade da articulação facetária problemática, fortalecer os músculos periarticulares, melhorar a coordenação dos músculos das costas.
- Exercício com bola de tênis (15 segundos)
- Postura da Cobra (10 segundos)
- Postura da criança (10 segundos)
- Exercício de bloqueio traseiro (60 segundos)
- Puxada do joelho ao peito (30 segundos)
- Flexões para a frente a partir da posição deitada (15 vezes)
- Postura da cobra
- Postura da criança
- Exercício de bloco para as costas
- Flexões de joelho no peito
- Flexões para a frente a partir da posição deitada
- Torção diagonal deitada
- Flexões diagonais com os dedos dos pés se tocando (4 vezes para o lado dolorido, 1 vez para o lado saudável)
- Agachamento
- Curvas diagonais com toques nos dedos dos pés
- Agachamento
- Inclinação do corpo a partir da borda da mesa (12 a 15 vezes)
- Rolamentos de joelho no peito (15-30 segundos)
- Flexões para a frente a partir da posição deitada (2 vezes para o lado dolorido, 1 vez para o lado saudável)
- Agachamento (30 segundos)
Você não precisa fazer a rotina completa de exercícios o tempo todo. Assim que a dor diminuir, continue praticando a bola de tênis, o bloqueio para trás e as flexões diagonais com toque dos pés duas vezes por semana. No entanto, você deve agachar com mais frequência durante o dia (especialmente quando suas costas estiverem cansadas). A sensibilidade e a fraqueza da articulação lesionada permanecerão por muito tempo, então você simplesmente precisa continuar fazendo exercícios que a sustentem. Lembre-se de que, ao fazer flexões com toque dos pés, o movimento do lado dolorido sempre será mais limitado do que do lado saudável.